生产青霉需经以下素骤:步配、料发酵、过滤提、取、结晶干、燥包装。、
青霉
素 Be
zynlpenicilln i中文
名： 别霉青G、青霉素G素、苄青霉钾、素西苄林 英
别名： 文enBylzepniillcn Pitossaui、Benmzyplnicillie Sod.n、Cystrlliae nPnecililniG、 Peiniclin、Penicillin lG PtaosiumsPenic、lliinG oS.
d生产企： 业
药品类别：青霉 类素生抗素
药药动理 药效
学
青素霉对数革兰多阳性菌、兰革性阴菌、球个阴别性菌(杆如嗜血杆菌)属、螺体旋和放线菌有菌活性，为抗杀菌剂青。索、其他青霉霉素和类头孢素菌类β等内酰胺-抗生素系过通干扰细细胞菌壁合的而产成生抗作菌。用去过为青认霉等抗素生素主作用要细于壁合成胞最的后阶-段-肽粘交联合，叉一是个简化单的念。根据近年来研究概果提结示青素霉结蛋白(合ePicnillni bindigpnrteoin，sP BPs)是青霉等β-素内酰抗生胺素作用的靶位由于青霉素；等 P和BsP的密结紧，使合者对细前菌胞细合成壁的期阶段早发生也制作用抑。BPP为存s在细菌于浆胞膜的蛋上，其数白、目子大分小和霉素等青生抗的结合量素因菌细菌种同而异不。大肠杆以菌例为PBPs共， 有7。个PB P具s有化催-肽代粘谢的酶能，如功酶肽应反也有；证提示据PB sP参与是细壁生物胞合成的、对霉青敏素的酶,如转感酶、羧肽肽酶、肽酶内。等 PPBl-B-和1为A使细菌延长最重要蛋的，白经青素霉等抗生素用作后可细菌迅使速解溶。P PB-2控与制菌细态有关形受，霉青作用后,细素可形成菌渗透压定的稳球形。体BPP-3对细菌细中胞形成和细隔菌分裂有要重作，用 P对P-B有高度亲3力合的青霉可素细菌形使成丝状体药动。 学
青素霉盐钾钠盐或肌后，0.注小时5血药达浓峰，肌注度10 0万位(单600mg的峰浓)为度2 0u／lm(12μgml)，/对数敏感菌的多效有药血度可维浓持5小 。时新生儿体按肌重注霉素2青5.单万位kg/后，05～.小l时的平血均峰药度浓为 约53u/lm2(μ2/ml)，g12小时后降即1至6.3.～u2m/l每 2。小时脉静射本品 注200万位或单每 3时注射 小300万单位，获可得约32/mul的均血平药度浓于。 5钟内分静脉射注g35(0万0位单)霉青素钠给药，后分5和10钟分钟平均血药的浓为度 00和 2743μg/m，l小1时即至45μg／降m，4l时小有3.0μg/m仅l。同样剂量的霉青钠素于小时内6静脉滴作时，注 2小则时才后获得1～20μ2g/ml血药浓的。本度吸品后收广分布泛于组织、液体。中腹腔胸和节腔关液中度浓为血约浓清度 50的。本％不品透易入、骨组眼、无血织供区和域脓肿中腔易，透至入炎有的组织症青霉。素可过通盘，胎在除妊前 娠月羊3中青水霉浓素度低较，一外在般儿胎羊和水中皆可得获效治疗浓有。本品度难透过血
以脑屏，在障无炎症脑脊液的中浓仅度为药浓度的血 ～3l。在有％症炎脑脊液的浓中度可血药浓度的达5 30～。％在脑无炎膜症时，静脉注射 192.g青霉可素脑在组织中得获制敏感革兰抑阳性菌球浓的度乳。中可含汁青有霉素，其度浓为药血度浓的5～0％2青霉。可进入素红细。如胞青以霉素作脉注静，射继恒速以静滴脉，2注时小红后胞中细青素霉含量则血清浓与度相等超过后或。停止者药后给，细红中青霉胞浓度于素 5060～钟才减分少一。半血浆白蛋结率为 4合～65％。51/T约为2 30钟，分肾功减退者能延长可至2 .5～1小时0老年和新，儿也较长。新生生儿的1/2T体重与、日有关龄，重体低于2gk，7者内和8～14日日生儿的T1新/2别分 为49. 和.62时小；体高重 2于gk，7日内者和8～41的T1/日则分2别 2为.6和2.1小时本。约品19％在 肝内谢代。肾功能在正情况常下约，7 ％0的射量于注 6小内时自脏肾排出青霉。素主要通肾过管排泄小，在康成健人年肾小经排球者泄仅占10％ 右左；但在新生，儿青霉素主则要肾小经球排。泄肉肌注青射素霉030g(m50单万)后位，平1均9％的给量药尿自中青以噻唑霉排酸。经出汁排胆泄的霉青量素不多，但胆中浓汁不度低，肌注6 0mg0青素霉后 2～4小胆时中浓汁度达值峰为， 0～210gμm／。l由青于霉素下在化消道被中产青素霉酶的道菌肠所坏，因破此便中不含粪含或很量青霉素少青。素霉可在液中为血血液透所清析除使血，半清期衰短，缩腹膜透析但无效果此。
适应 症
青 霉素用 A组溶适血链性菌、球 B组血溶性链菌球、炎球肺、对青霉素菌 G感金敏葡菌革兰阳等球性所菌的各致种感染如，败症、肺炎、脑膜炎血扁桃、体、炎耳炎、猩红中、丹毒热产、热褥等。也用于疗草绿色链球菌和治球菌肠染感心内性炎；梭状芽胞膜菌杆致的破伤风、气所性疽坏炭、疽白、喉、行流脑脊性膜炎、髓司忒李病、鼠菌咬、梅热毒、病淋、雅、回归司热、钩端螺旋病、体奋咽森峡炎放、菌线等。病风在湿性心病或脏天性心脏先病病人行口腔进术手牙科操作，或肠道和生殖胃尿道手泌术或某操些作时，了为预防内膜心炎发的生，霉素青也为首作选药物 。
法用量
用1成人常．用肌内注射，每量8日万0～200万位单分，3— 次给药4静；滴脉注每日，20 0一1万00万0位，单分2 —4给次。药 2．小儿常
用量肌内注，射每日体按重 .52～万5单万/位k，g分3— 次4给药静。给药每脉按体重 日5万20一万位/k单，分g —24次 。
，3生新(儿足月)产量剂每次体按 5重单万位/gk肌，或静脉注药给前，2 日每 1小2一次时，第自 3至 1天周2每8 时一次，以后每小小6时一。 次
4．产儿剂早
量第1周按体重 万3位/单kg， 每1小时2次一2，—周4每时8小时 一次，以每后 小时一次。6 5，肾功能减
退人病剂肾小量滤过率球(FRG)为 01—1m5/mlni，时给间药自歇8小 延长至 时8—1小时2剂量或少减2 5。％当GFR 少于 1ml／0in时m，给间药歇 为2—11小8时或剂量减至正剂常的量 5—602。一般％说病人来功能损肾属轻中度害，使者常用剂量，不予规以减即可量，肾功能损严害者再调重剂整量延长给药时或间。
6．鞘内射成人注剂每量次超过 不2万单位小。尽儿避量使免用单独，用静脉给应药可即；如用时，其剂应为量 020—3000单位0。
7．肌注内射0万5位的单霉素钠青或，加钾灭注射菌水 1用l使溶m；解超过50万单位者 则加需灭菌射注用水 2l，m不以氯应钠化射液作溶注剂静脉。药给的速度能不超过分钟每5 万单位，以免0发中生神经枢系反统应。内注鞘时，1射单万的青位霉溶素于 10l氯化钠m注射或液脊液脑，缓注入。徐
[ 制与剂规格注射]用青素霉钠(10)12g.2(万0单)(2)位.240(g0万单位4())30.4g(80万8位单)4(0).6(g100单位)万
注射用青霉钾(1素0.)125g(02万位单)2().20g(40万单位)53)0.(5(80万单位g)()40625.g(010单万) 位
：每 注1gm青霉素的钠当相于 1607个霉素单位；每 青1gm青霉素钾相当的于 598个青1素霉位单 。肌注,
人成日一0-3820单位,万 儿一童3-日5单位万k/,g分-24给次;药症重如(染感内心膜炎,脓性脑膜化)适炎静于,成滴人一2日4-0200万单0, 儿童一位20日4-万单0位/g,分k46次-加至少量液中作输歇间快滴速.钾盐注须意体注血内钾浓度和液输钾含量,且滴速不的太快.可
良反不应
(1)敏反应过：青霉素性虽毒低但，过敏应反见常在各，种药中物居首位严重的。过敏反应过—敏性克休(型I变反态应的发生率为) 0.040～0.40，％病其率死可10％达因此。，反应此一旦发，必须生地抢救就，即给病人肌立 注01.％上肾素腺.5～0ml，1要必时以％5萄葡注糖射或氯化钠注射液液稀作静脉注释射临，表床无现改者，半善小时后复重次一。跳心停者止肾上，腺素可作内注射心。同时脉静滴注剂量大肾上皮质激素腺并，充补容量血血；压久不持者给以升巴胺等多管活血药。性组织胺药可考虑采用，抗减轻荨以疹麻。呼有吸难困者以氧气吸入或予人呼吸工，头喉水肿显者，应明时及气作管开。切青素酶应霉意用义大，因不此虽酶可破坏霉素青，但对形成已的原-抗抗体合物无作复用，而其本且也可产生身敏反过应 。
清血病反型应Ⅲ(型变反态)应亦少非，见发率为 生—7％1其。他过反敏应尚溶有性贫血血(Ⅱ型变反应)态、疹、接触性皮炎、药间质肾性、炎哮喘发等作。为了防严止重敏过应的发反，用生青
霉素类前须必详细问过去病询，包史括用药、是史否用青过素霉有无、易病为忽人的反略症状应，胸如闷瘙、痒、部面麻发、发热等以，及无个人有或家有属态反变应疾病性。青霉等皮试对素测过敏预休性起着克重作要，用但试阴性皮不能排者出除反现应可能。皮试的采用液霉青噻-唑赖氨多酸青、霉和苄素青霉噻唑素酸，可钠能检过敏反出大小决应定簇抗的原抗体，准确度高，也比较安，全内尚国无产生。有青素过霉史敏一般者不宜行皮进试，改用而他药其。如无物当选适用物药必，应须青用霉类时素则，慎重须为病脱敏人 。
(2毒)反性应：霉青肌素区可注发周生神经炎围。鞘内射注过 2超万单位静或脉注大滴剂青霉量素引可肌肉阵挛起、搐、抽昏等反应(青迷素霉脑病。)反应此多见于儿婴老年人和、肾能减退病人。功霉青素可偶引起致神精发作，病应用鲁普因卡霉青素后别病个可人现焦出、发热虑、呼吸急、促血高压心、率、快幻、抽觉搐、昏迷。此反应发生机理不明。等
3(青)霉钾素 00万单1(0位62.5g含)钾子 1离.5moml0(0.6g6)如静，脉给大量予青霉素钾，时则可发生高钾血症或钾毒中反应青霉。素 钠001单万位(06g)含钠离予 1..7mom(0l.093)，g剂大量给后，尤予其是肾功在减退能或功心能不病全人，可成高钠血症。每日给予病人 1造单位亿霉素钠后，青少病数人现出血钾症低，谢代性碱中和毒钠血高。 症 (4
)氏赫反和治应疗矛盾：青用素治疗霉梅或毒他其感时可染症有状加剧现象称赫，反应氏治疗矛盾。也于见毒病人，梅系由治于疗后梅病灶消毒炎快，过但组修织补迟，过或纤维织收组，缩妨器碍功官所能。 致
( 5)重二感：青染霉素疗治间可出现耐期霉素金葡青、革兰菌阴杆性或菌白珠念感菌染念珠，菌度过殖可繁舌苔呈棕使色甚至黑色。
能引起可过敏应反 :疹,药热,面皮部潮或苍白红气喘,,心,胸闷,悸痛腹过,性敏休.大克剂可出量神经精神现症,状如幻觉抽搐,,睡昏,觉知障等碍.极 大剂可量致厥,电解惊质乱紊,血溶贫血性,脉炎.管也引起急可性衰.肾年患者可有老中神枢中毒反经应
.忌症 禁 (1)交叉
过敏应：反病人对种青一霉素过敏者可能其对青他霉过素敏也，能可青对胺或头孢菌素霉敏。过
()2青霉类素经乳汁排出，可母应乳青用霉虽素尚发生严重无问题的告报但乳，应用仍须母权衡利，弊因乳为母用青采素后霉使可婴致敏。 儿
3)(下列况情慎应；①用人病有喘、湿哮、枯草疹、热荨麻疹等过性疾敏病者；②史功肾能重损害时。严
老年者患有可枢中神中毒反经. 应 药物
互相用作
(1)氯霉素、红素霉四环素类、磺、胺药抑等菌可干
剂扰青素霉杀菌活的性不宜，青霉与类素合用尤其，在治疗脑膜是或炎需杀菌作用急的重感染严。时 (
)丙2磺、阿舒匹司林吲、美辛、哚保松、磺泰胺可减药青霉素类少肾小在的管排，泄而使因霉素类的血青药浓增高，度而且维持较久，清血衰期半长，毒性也可延增加能。
()3青霉钾或素与钠重金属特，别铜是、和锌呈配伍汞禁忌因后者，破可坏霉素的氧化噻唑环青。锌由合物制造化橡皮的或管瓶也可影响青霉塞素力。呈活酸的性葡糖萄注射或四环素液注射液可皆坏青破素霉活的性青霉。也素可为氧剂化还原或剂羟基化合或物灭。
(4活)青霉素脉输静加液头孢噻入、林可吩霉、素四素环、万古素、霉乙琥红霉素、性两素B、去霉甲上腺素、肾间羟胺苯妥英、钠盐、羟嗪、酸丙拉嗪(pro氯hcolropazrnie)异丙、、维嗪素生B、族维索生C 等将后现混出。 浊
()青5霉可加强素法华的林用。
作
生产青霉需经以下素骤:步配、料发酵、过滤提、取、结晶干、燥包装。、
青霉
素 Be
zynlpenicilln i中文
名： 别霉青G、青霉素G素、苄青霉钾、素西苄林 英
别名： 文enBylzepniillcn Pitossaui、Benmzyplnicillie Sod.n、Cystrlliae nPnecililniG、 Peiniclin、Penicillin lG PtaosiumsPenic、lliinG oS.
d生产企： 业
药品类别：青霉 类素生抗素
药药动理 药效
学
青素霉对数革兰多阳性菌、兰革性阴菌、球个阴别性菌(杆如嗜血杆菌)属、螺体旋和放线菌有菌活性，为抗杀菌剂青。索、其他青霉霉素和类头孢素菌类β等内酰胺-抗生素系过通干扰细细胞菌壁合的而产成生抗作菌。用去过为青认霉等抗素生素主作用要细于壁合成胞最的后阶-段-肽粘交联合，叉一是个简化单的念。根据近年来研究概果提结示青素霉结蛋白(合ePicnillni bindigpnrteoin，sP BPs)是青霉等β-素内酰抗生胺素作用的靶位由于青霉素；等 P和BsP的密结紧，使合者对细前菌胞细合成壁的期阶段早发生也制作用抑。BPP为存s在细菌于浆胞膜的蛋上，其数白、目子大分小和霉素等青生抗的结合量素因菌细菌种同而异不。大肠杆以菌例为PBPs共， 有7。个PB P具s有化催-肽代粘谢的酶能，如功酶肽应反也有；证提示据PB sP参与是细壁生物胞合成的、对霉青敏素的酶,如转感酶、羧肽肽酶、肽酶内。等 PPBl-B-和1为A使细菌延长最重要蛋的，白经青素霉等抗生素用作后可细菌迅使速解溶。P PB-2控与制菌细态有关形受，霉青作用后,细素可形成菌渗透压定的稳球形。体BPP-3对细菌细中胞形成和细隔菌分裂有要重作，用 P对P-B有高度亲3力合的青霉可素细菌形使成丝状体药动。 学
青素霉盐钾钠盐或肌后，0.注小时5血药达浓峰，肌注度10 0万位(单600mg的峰浓)为度2 0u／lm(12μgml)，/对数敏感菌的多效有药血度可维浓持5小 。时新生儿体按肌重注霉素2青5.单万位kg/后，05～.小l时的平血均峰药度浓为 约53u/lm2(μ2/ml)，g12小时后降即1至6.3.～u2m/l每 2。小时脉静射本品 注200万位或单每 3时注射 小300万单位，获可得约32/mul的均血平药度浓于。 5钟内分静脉射注g35(0万0位单)霉青素钠给药，后分5和10钟分钟平均血药的浓为度 00和 2743μg/m，l小1时即至45μg／降m，4l时小有3.0μg/m仅l。同样剂量的霉青钠素于小时内6静脉滴作时，注 2小则时才后获得1～20μ2g/ml血药浓的。本度吸品后收广分布泛于组织、液体。中腹腔胸和节腔关液中度浓为血约浓清度 50的。本％不品透易入、骨组眼、无血织供区和域脓肿中腔易，透至入炎有的组织症青霉。素可过通盘，胎在除妊前 娠月羊3中青水霉浓素度低较，一外在般儿胎羊和水中皆可得获效治疗浓有。本品度难透过血
以脑屏，在障无炎症脑脊液的中浓仅度为药浓度的血 ～3l。在有％症炎脑脊液的浓中度可血药浓度的达5 30～。％在脑无炎膜症时，静脉注射 192.g青霉可素脑在组织中得获制敏感革兰抑阳性菌球浓的度乳。中可含汁青有霉素，其度浓为药血度浓的5～0％2青霉。可进入素红细。如胞青以霉素作脉注静，射继恒速以静滴脉，2注时小红后胞中细青素霉含量则血清浓与度相等超过后或。停止者药后给，细红中青霉胞浓度于素 5060～钟才减分少一。半血浆白蛋结率为 4合～65％。51/T约为2 30钟，分肾功减退者能延长可至2 .5～1小时0老年和新，儿也较长。新生生儿的1/2T体重与、日有关龄，重体低于2gk，7者内和8～14日日生儿的T1新/2别分 为49. 和.62时小；体高重 2于gk，7日内者和8～41的T1/日则分2别 2为.6和2.1小时本。约品19％在 肝内谢代。肾功能在正情况常下约，7 ％0的射量于注 6小内时自脏肾排出青霉。素主要通肾过管排泄小，在康成健人年肾小经排球者泄仅占10％ 右左；但在新生，儿青霉素主则要肾小经球排。泄肉肌注青射素霉030g(m50单万)后位，平1均9％的给量药尿自中青以噻唑霉排酸。经出汁排胆泄的霉青量素不多，但胆中浓汁不度低，肌注6 0mg0青素霉后 2～4小胆时中浓汁度达值峰为， 0～210gμm／。l由青于霉素下在化消道被中产青素霉酶的道菌肠所坏，因破此便中不含粪含或很量青霉素少青。素霉可在液中为血血液透所清析除使血，半清期衰短，缩腹膜透析但无效果此。
适应 症
青 霉素用 A组溶适血链性菌、球 B组血溶性链菌球、炎球肺、对青霉素菌 G感金敏葡菌革兰阳等球性所菌的各致种感染如，败症、肺炎、脑膜炎血扁桃、体、炎耳炎、猩红中、丹毒热产、热褥等。也用于疗草绿色链球菌和治球菌肠染感心内性炎；梭状芽胞膜菌杆致的破伤风、气所性疽坏炭、疽白、喉、行流脑脊性膜炎、髓司忒李病、鼠菌咬、梅热毒、病淋、雅、回归司热、钩端螺旋病、体奋咽森峡炎放、菌线等。病风在湿性心病或脏天性心脏先病病人行口腔进术手牙科操作，或肠道和生殖胃尿道手泌术或某操些作时，了为预防内膜心炎发的生，霉素青也为首作选药物 。
法用量
用1成人常．用肌内注射，每量8日万0～200万位单分，3— 次给药4静；滴脉注每日，20 0一1万00万0位，单分2 —4给次。药 2．小儿常
用量肌内注，射每日体按重 .52～万5单万/位k，g分3— 次4给药静。给药每脉按体重 日5万20一万位/k单，分g —24次 。
，3生新(儿足月)产量剂每次体按 5重单万位/gk肌，或静脉注药给前，2 日每 1小2一次时，第自 3至 1天周2每8 时一次，以后每小小6时一。 次
4．产儿剂早
量第1周按体重 万3位/单kg， 每1小时2次一2，—周4每时8小时 一次，以每后 小时一次。6 5，肾功能减
退人病剂肾小量滤过率球(FRG)为 01—1m5/mlni，时给间药自歇8小 延长至 时8—1小时2剂量或少减2 5。％当GFR 少于 1ml／0in时m，给间药歇 为2—11小8时或剂量减至正剂常的量 5—602。一般％说病人来功能损肾属轻中度害，使者常用剂量，不予规以减即可量，肾功能损严害者再调重剂整量延长给药时或间。
6．鞘内射成人注剂每量次超过 不2万单位小。尽儿避量使免用单独，用静脉给应药可即；如用时，其剂应为量 020—3000单位0。
7．肌注内射0万5位的单霉素钠青或，加钾灭注射菌水 1用l使溶m；解超过50万单位者 则加需灭菌射注用水 2l，m不以氯应钠化射液作溶注剂静脉。药给的速度能不超过分钟每5 万单位，以免0发中生神经枢系反统应。内注鞘时，1射单万的青位霉溶素于 10l氯化钠m注射或液脊液脑，缓注入。徐
[ 制与剂规格注射]用青素霉钠(10)12g.2(万0单)(2)位.240(g0万单位4())30.4g(80万8位单)4(0).6(g100单位)万
注射用青霉钾(1素0.)125g(02万位单)2().20g(40万单位)53)0.(5(80万单位g)()40625.g(010单万) 位
：每 注1gm青霉素的钠当相于 1607个霉素单位；每 青1gm青霉素钾相当的于 598个青1素霉位单 。肌注,
人成日一0-3820单位,万 儿一童3-日5单位万k/,g分-24给次;药症重如(染感内心膜炎,脓性脑膜化)适炎静于,成滴人一2日4-0200万单0, 儿童一位20日4-万单0位/g,分k46次-加至少量液中作输歇间快滴速.钾盐注须意体注血内钾浓度和液输钾含量,且滴速不的太快.可
良反不应
(1)敏反应过：青霉素性虽毒低但，过敏应反见常在各，种药中物居首位严重的。过敏反应过—敏性克休(型I变反态应的发生率为) 0.040～0.40，％病其率死可10％达因此。，反应此一旦发，必须生地抢救就，即给病人肌立 注01.％上肾素腺.5～0ml，1要必时以％5萄葡注糖射或氯化钠注射液液稀作静脉注释射临，表床无现改者，半善小时后复重次一。跳心停者止肾上，腺素可作内注射心。同时脉静滴注剂量大肾上皮质激素腺并，充补容量血血；压久不持者给以升巴胺等多管活血药。性组织胺药可考虑采用，抗减轻荨以疹麻。呼有吸难困者以氧气吸入或予人呼吸工，头喉水肿显者，应明时及气作管开。切青素酶应霉意用义大，因不此虽酶可破坏霉素青，但对形成已的原-抗抗体合物无作复用，而其本且也可产生身敏反过应 。
清血病反型应Ⅲ(型变反态)应亦少非，见发率为 生—7％1其。他过反敏应尚溶有性贫血血(Ⅱ型变反应)态、疹、接触性皮炎、药间质肾性、炎哮喘发等作。为了防严止重敏过应的发反，用生青
霉素类前须必详细问过去病询，包史括用药、是史否用青过素霉有无、易病为忽人的反略症状应，胸如闷瘙、痒、部面麻发、发热等以，及无个人有或家有属态反变应疾病性。青霉等皮试对素测过敏预休性起着克重作要，用但试阴性皮不能排者出除反现应可能。皮试的采用液霉青噻-唑赖氨多酸青、霉和苄素青霉噻唑素酸，可钠能检过敏反出大小决应定簇抗的原抗体，准确度高，也比较安，全内尚国无产生。有青素过霉史敏一般者不宜行皮进试，改用而他药其。如无物当选适用物药必，应须青用霉类时素则，慎重须为病脱敏人 。
(2毒)反性应：霉青肌素区可注发周生神经炎围。鞘内射注过 2超万单位静或脉注大滴剂青霉量素引可肌肉阵挛起、搐、抽昏等反应(青迷素霉脑病。)反应此多见于儿婴老年人和、肾能减退病人。功霉青素可偶引起致神精发作，病应用鲁普因卡霉青素后别病个可人现焦出、发热虑、呼吸急、促血高压心、率、快幻、抽觉搐、昏迷。此反应发生机理不明。等
3(青)霉钾素 00万单1(0位62.5g含)钾子 1离.5moml0(0.6g6)如静，脉给大量予青霉素钾，时则可发生高钾血症或钾毒中反应青霉。素 钠001单万位(06g)含钠离予 1..7mom(0l.093)，g剂大量给后，尤予其是肾功在减退能或功心能不病全人，可成高钠血症。每日给予病人 1造单位亿霉素钠后，青少病数人现出血钾症低，谢代性碱中和毒钠血高。 症 (4
)氏赫反和治应疗矛盾：青用素治疗霉梅或毒他其感时可染症有状加剧现象称赫，反应氏治疗矛盾。也于见毒病人，梅系由治于疗后梅病灶消毒炎快，过但组修织补迟，过或纤维织收组，缩妨器碍功官所能。 致
( 5)重二感：青染霉素疗治间可出现耐期霉素金葡青、革兰菌阴杆性或菌白珠念感菌染念珠，菌度过殖可繁舌苔呈棕使色甚至黑色。
能引起可过敏应反 :疹,药热,面皮部潮或苍白红气喘,,心,胸闷,悸痛腹过,性敏休.大克剂可出量神经精神现症,状如幻觉抽搐,,睡昏,觉知障等碍.极 大剂可量致厥,电解惊质乱紊,血溶贫血性,脉炎.管也引起急可性衰.肾年患者可有老中神枢中毒反经应
.忌症 禁 (1)交叉
过敏应：反病人对种青一霉素过敏者可能其对青他霉过素敏也，能可青对胺或头孢菌素霉敏。过
()2青霉类素经乳汁排出，可母应乳青用霉虽素尚发生严重无问题的告报但乳，应用仍须母权衡利，弊因乳为母用青采素后霉使可婴致敏。 儿
3)(下列况情慎应；①用人病有喘、湿哮、枯草疹、热荨麻疹等过性疾敏病者；②史功肾能重损害时。严
老年者患有可枢中神中毒反经. 应 药物
互相用作
(1)氯霉素、红素霉四环素类、磺、胺药抑等菌可干
剂扰青素霉杀菌活的性不宜，青霉与类素合用尤其，在治疗脑膜是或炎需杀菌作用急的重感染严。时 (
)丙2磺、阿舒匹司林吲、美辛、哚保松、磺泰胺可减药青霉素类少肾小在的管排，泄而使因霉素类的血青药浓增高，度而且维持较久，清血衰期半长，毒性也可延增加能。
()3青霉钾或素与钠重金属特，别铜是、和锌呈配伍汞禁忌因后者，破可坏霉素的氧化噻唑环青。锌由合物制造化橡皮的或管瓶也可影响青霉塞素力。呈活酸的性葡糖萄注射或四环素液注射液可皆坏青破素霉活的性青霉。也素可为氧剂化还原或剂羟基化合或物灭。
(4活)青霉素脉输静加液头孢噻入、林可吩霉、素四素环、万古素、霉乙琥红霉素、性两素B、去霉甲上腺素、肾间羟胺苯妥英、钠盐、羟嗪、酸丙拉嗪(pro氯hcolropazrnie)异丙、、维嗪素生B、族维索生C 等将后现混出。 浊
()青5霉可加强素法华的林用。
作