病理生理学
一、填空：
1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。
2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。
3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。
4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。
5、肺水肿分为型和型两种。
6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。
7、外源性致热源热原透过血脑屏障，而内源性致热源透过血脑屏障。
8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。
9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。
10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。
11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。使动脉血压维持于正常水平。
12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。
13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。
14、核黄疸又称脑病，次病仅见于患者。
15、急性肾性肾功能衰竭最常见于，其次是。
16、高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。
17、等渗性脱时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。
18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。
19、内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。
20、右心衰主要引起水肿，其典型表现是水肿。
二、名词解释
1、基本病理过程
2、缺氧
3、发热
4、应激
5．急性肾功能衰竭
6．端坐呼吸：
7．凋亡：
8、呼吸功能不全
9、应激性溃疡
10、功能性分流
11、假性神经递质
12、心功能不全
13、超极化阻滞状态
14、细胞中毒性脑水肿
15、远端肾小管性酸中毒
16、心源性哮喘
三、简答：
1、简述缺氧类型及原因。
2、简述发热的机理。
3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。
4、简述DIC 时出血的发生机制。
5、简述呼吸衰竭的发生机制。
6、何型脱水易发生休克？为什么？
7、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些？为什么？
8、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧？其血氧指标有何变化？
9、DIC 病人为何会引起自发的广泛性出血？
10．简述单纯型代谢性酸中毒的主要病因。
11．简述肾前性急性肾功能衰竭的常见原因
12．简述心力衰竭时心脏外的代偿方式
四、论述题
1、试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。
2、试述心肌收缩力下降导致心衰的发生机制。
五、选择题
1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）。
A 、Na ＋ B 、K ＋ C 、有机酸 D 、蛋白质
2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）。
A 、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B 、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C 、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D 、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? （）
A 、高热患者易于发生 B 、口渴明显
C 、脱水早期往往血压降低 D 、尿少、尿比重高
4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）
A 、低血钠 B 、低血钙 C 、低血磷 D 、低血钾
5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是（）。
A 、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B 、抑制髓袢升支粗段对NaCl 的重吸收
C 、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D 、远曲小管Na ＋－K ＋交换增强
6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? （）
A 、毛细血管内压增加 B 、血浆胶体渗透压升高
C 、组织间液胶体渗透压升高 D 、微血管壁通透性升高
7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是（）。
A 、影响食欲使镁摄入减少 B 、镁向细胞内转移
C 、镁吸收障碍 D 、镁随尿排出增多
8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明：
PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有（）。
常血氯性代谢性酸中毒 B 、高血氯性代谢性酸中毒
C 、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于（）。
A 、代谢性酸中毒 B 、代谢性碱中毒
C 、慢性呼吸性酸中毒 D 、慢性呼吸性碱中毒
10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于（）。
A 、脑内H ＋含量升高 B 、脑内儿茶酚胺含量升高
C 、脑内r －氨基丁酸含量减少 D 、脑血流量减少
11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是（）。
A 、动脉血氧分压正常 B 、动脉血氧含量下降
C 、动脉血氧饱和度正常 D 、动脉血氧容量降低
12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是（）。
A 、心率加快 B 、心肌收缩性增强 C 、肺通气量增加 D 、脑血流量增加
13、下述哪种不属于内生致热原（）。
A 、干扰素 B 、淋巴因子 C 、肿瘤坏死因子 D 、巨噬细胞炎症蛋白
14、发热激活物的作用部位是（）。
A 、下丘脑体温调节中枢 B 、产印细胞 C 、淋巴细胞 D 、血管内皮细胞
15、下列哪项是DIC 的直接原因（）。
A 、血液高凝状态 B 、肝功能障碍 C 、血管内皮细胞受损 D 、单核吞噬细胞功能抑制
16、下述哪项功能障碍不可能是DIC 引起的? （）
A 、急性肾功能衰竭 B 、黄疸及肝功能障碍
C 、席汉综合症 D 、再生障碍性贫血
17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。
A 、儿茶酚胺 B 、血栓素A 2 C 、内皮素 D 、血管紧张素Ⅱ
18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? （）
A 、1000ml B 、1500ml C 、2000ml D 、2500m
19、休克期微循环灌流的特点是（）。
A 、多灌少流 B 、少灌多流 C 、多灌多流 D 、少灌少流
20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的? （）
A 、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B 、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式
C 、肥大心肌总的收缩力增加 D 、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生? （）
A 、心肌收缩力减弱 B 、休息时心率加快 C 、心室残余血量增多 D 、外周血管阻力降低
22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（）。
A 、肺不张 B 、肺水肿 C 、肺动脉栓塞 D 、慢性支气管炎
23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）
A 、皮肤血管收缩 B 、脑血管收缩 C 、广泛外周血管收缩 D 、肺小动脉收缩
24、以下各种说法中，哪一种是错误的? （）
A 、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 B 、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高
C 、PH 降低使血氨易于通过血脑屏障 D 、低钾时肾产氨增加
25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）。
A 、抑制肌肉产NH 3 B 、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收
C 、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌 D 、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成
病理生理学
一、填空：
1、遗传性因素直接致病主要是通过的突变或发生的。
2、缺氧可分为性缺氧性缺氧性缺氧性缺氧。
3、低渗性脱水体液变动的特点是失落多于。
4、代谢性酸中毒是以细胞外液增加或丢失为主要特点的原发性生理过程。
5、肺水肿分为型和型两种。
6、血液性缺氧的常见原因有贫血、和。
7、外源性致热源热原透过血脑屏障，而内源性致热源透过血脑屏障。
8、炎症过程中激肽的作用有增高微血管通透性、对平滑肌的效应、和等方面。
9、内源性凝血系统中所需的磷脂来自，而外源性凝血系统中所需的磷脂是由所提供。
10、感染性休克根据血液动力学特点可分为型休克和型休克。
11、慢性心力衰竭时，机体通过外周小动脉收缩、和的代偿活动。使动脉血压维持于正常水平。
12、换气障碍型呼吸衰竭的特点是低氧血症并高碳酸血症。
13、引起肝性脑病的假性神经递质主要是指和两种生物胺。
14、核黄疸又称脑病，次病仅见于患者。
15、急性肾性肾功能衰竭最常见于，其次是。
16、高渗性脱水时脱水的主要部位是，对病人的主要威胁是。
17、等渗性脱时，未经及时处理，可转变为性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为性脱水。
18、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起的同时，出现尿。
19、内生致热原的效应部位是，它的作用使上移。
20、右心衰主要引起水肿，其典型表现是水肿。
二、名词解释
1、基本病理过程
2、缺氧
3、发热
4、应激
5．急性肾功能衰竭
6．端坐呼吸：
7．凋亡：
8、呼吸功能不全
9、应激性溃疡
10、功能性分流
11、假性神经递质
12、心功能不全
13、超极化阻滞状态
14、细胞中毒性脑水肿
15、远端肾小管性酸中毒
16、心源性哮喘
三、简答：
1、简述缺氧类型及原因。
2、简述发热的机理。
3、简述发热的临床分期及其热代谢的特点。
4、简述DIC 时出血的发生机制。
5、简述呼吸衰竭的发生机制。
6、何型脱水易发生休克？为什么？
7、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些？为什么？
8、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧？其血氧指标有何变化？
9、DIC 病人为何会引起自发的广泛性出血？
10．简述单纯型代谢性酸中毒的主要病因。
11．简述肾前性急性肾功能衰竭的常见原因
12．简述心力衰竭时心脏外的代偿方式
四、论述题
1、试述肝性脑病患者血氨升高及其引起肝性脑病的机制。
2、试述心肌收缩力下降导致心衰的发生机制。
五、选择题
1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是（）。
A 、Na ＋ B 、K ＋ C 、有机酸 D 、蛋白质
2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是（）。
A 、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B 、细胞内液无丢失，仅丢失血浆
C 、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D 、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液
3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确? （）
A 、高热患者易于发生 B 、口渴明显
C 、脱水早期往往血压降低 D 、尿少、尿比重高
4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5％葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（）
A 、低血钠 B 、低血钙 C 、低血磷 D 、低血钾
5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是（）。
A 、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B 、抑制髓袢升支粗段对NaCl 的重吸收
C 、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D 、远曲小管Na ＋－K ＋交换增强
6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制? （）
A 、毛细血管内压增加 B 、血浆胶体渗透压升高
C 、组织间液胶体渗透压升高 D 、微血管壁通透性升高
7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是（）。
A 、影响食欲使镁摄入减少 B 、镁向细胞内转移
C 、镁吸收障碍 D 、镁随尿排出增多
8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明：
PH7.39，PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定该患者有（）。
常血氯性代谢性酸中毒 B 、高血氯性代谢性酸中毒
C 、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 D 、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
9、血浆【HCO 3ˉ】代偿性增高可见于（）。
A 、代谢性酸中毒 B 、代谢性碱中毒
C 、慢性呼吸性酸中毒 D 、慢性呼吸性碱中毒
10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于（）。
A 、脑内H ＋含量升高 B 、脑内儿茶酚胺含量升高
C 、脑内r －氨基丁酸含量减少 D 、脑血流量减少
11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是（）。
A 、动脉血氧分压正常 B 、动脉血氧含量下降
C 、动脉血氧饱和度正常 D 、动脉血氧容量降低
12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是（）。
A 、心率加快 B 、心肌收缩性增强 C 、肺通气量增加 D 、脑血流量增加
13、下述哪种不属于内生致热原（）。
A 、干扰素 B 、淋巴因子 C 、肿瘤坏死因子 D 、巨噬细胞炎症蛋白
14、发热激活物的作用部位是（）。
A 、下丘脑体温调节中枢 B 、产印细胞 C 、淋巴细胞 D 、血管内皮细胞
15、下列哪项是DIC 的直接原因（）。
A 、血液高凝状态 B 、肝功能障碍 C 、血管内皮细胞受损 D 、单核吞噬细胞功能抑制
16、下述哪项功能障碍不可能是DIC 引起的? （）
A 、急性肾功能衰竭 B 、黄疸及肝功能障碍
C 、席汉综合症 D 、再生障碍性贫血
17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（）。
A 、儿茶酚胺 B 、血栓素A 2 C 、内皮素 D 、血管紧张素Ⅱ
18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克? （）
A 、1000ml B 、1500ml C 、2000ml D 、2500m
19、休克期微循环灌流的特点是（）。
A 、多灌少流 B 、少灌多流 C 、多灌多流 D 、少灌少流
20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的? （）
A 、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B 、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式
C 、肥大心肌总的收缩力增加 D 、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生? （）
A 、心肌收缩力减弱 B 、休息时心率加快 C 、心室残余血量增多 D 、外周血管阻力降低
22、肺泡通气、血流比例大于0.8，可见于（）。
A 、肺不张 B 、肺水肿 C 、肺动脉栓塞 D 、慢性支气管炎
23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是（）
A 、皮肤血管收缩 B 、脑血管收缩 C 、广泛外周血管收缩 D 、肺小动脉收缩
24、以下各种说法中，哪一种是错误的? （）
A 、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒 B 、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高
C 、PH 降低使血氨易于通过血脑屏障 D 、低钾时肾产氨增加
25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是（）。
A 、抑制肌肉产NH 3 B 、抑制肠道产NH 3和对NH 3的吸收
C 、抑制肾产NH 3和促进NH 3向原尿分泌 D 、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成