世界儿科营养领域现在流行这样的短语：Nutrition beyond Nutrition。其含义是，营养素除了传统认识的营养作用外，还有生物学作用，包括好的作用和不好的作用，比如：母乳中的α-乳清蛋白具有抑菌和杀菌作用，可以减少宝宝肠道受细菌袭扰的机会；鸡蛋等蛋白质摄入过早可引起过敏等等。这就是超越营养的营养作用。 超越营养的营养作用有很多，其中过敏就是一个超越营养的营养作用的负效应。食物过敏是指反复暴露于某种特定食物时出现的特异免疫反应引起的不良健康现象。一旦诊断为过敏，对于家庭而言，可能就意味着翻天覆地的“革命性变化”。有个孩子的过敏检查结果显示为霉菌过敏，家长怀疑地问：“我们生活在北方，空气那么干燥，怎么会是霉菌过敏呢？！”我问他：“你们家里是不是经常吃蘑菇？”她说是啊，我告诉她，这就是过敏的原因。可见，家里的生活环境和饮食习惯中有让孩子过敏的食物，这种反复的刺激导致孩子出现过敏。这之后，整个家庭的饮食习惯都要随之改变。 食物过敏不光要想到药物或其他治疗，还有医学营养治疗。从营养带来的问题，要用营养的办法来解决，于是，就有了我们今天的话题：用特殊的配方奶粉来治疗宝宝遇到的问题。 水解蛋白粉：针对牛奶过敏的特殊设计奶粉 水解蛋白粉是专门针对牛奶过敏的宝宝设计的奶粉，它又细分为部分水解蛋白粉和深度水解蛋白粉，它们的用法也不一样。 部分水解蛋白粉 通常用于母乳不足时的过敏预防。也就是说，如果妈妈的母乳不足，给宝宝补充部分水解蛋白粉，可以预防宝宝对牛奶蛋白的过敏。 深度水解蛋白粉 如果宝宝已经对牛奶蛋白产生过敏，可以使用深度水解蛋白粉来进行治疗，这种奶粉起到的是治疗作用。 氨基酸蛋白粉：用于牛奶蛋白过敏的诊断和治疗 很多家长都问过这样的问题：“怎么知道孩子是不是对牛奶过敏？用不用去检测？”不用，只要把普通奶粉停下来，换成氨基酸配方奶，看孩子的反应。如果孩子喝了氨基酸配方奶后，过敏有明显的好转，就证明是牛奶蛋白过敏。 为什么不用抽血化验？举个例子，就像60分是一个界线，超过60分就是及格，不到60就不及格。如果你以前考了10分，现在考到50分，你肯定是在进步，而且进步不小，但从分值上说，还是不及格。孩子的过敏值也是这样。他刚出生时，过敏值是0水平，此后，即使他体内的过敏值已经高到50，但仍达不到能测出来的水平。这并不能说他不过敏，只是还没有达到“及格线”而已，因为血液检查是根据某个数值来判断的，要达到一定的数值才能诊断为过敏。所以我们不建议给婴儿做过敏检测，而是建议在营养治疗中进行诊断治疗，不需要复杂的检测，如果吃了氨基酸配方奶明显好转，就说明确实是过敏了。 使用药物并不是治疗过敏的唯一方法，营养素治疗对孩子的恢复和健康都有好处。 其他特殊配方粉 除了用于过敏预防、检测和治疗的奶粉，还有一些其他的特殊配方奶粉，它们的作用各不相同。 无乳糖奶粉 用于急性腹泻时营养的保证。 水解蛋白 无乳糖奶粉 孩子既过敏又腹泻的时候使用。 强化营养配方奶 针对生长迟缓的孩子设计的奶粉。 配方奶粉的相关问题 面提到的特殊配方奶粉能在市场上买到吗？ 这些都是特殊配方粉，在普通超市或商场不能买到，要凭医生的处方才能在医院或专业的母婴店买到。 孩子生长发育不好，能不能把奶冲浓一些？ 这样做达不到效果，反而会对孩子的健康不利。可以给孩子选用强化营养配方奶，它的营养配比是专门针对生长迟缓的孩子的，可以强化营养。 水解蛋白奶粉的味道不好，孩子不愿吃，能不能换成羊奶或豆奶？ 综合起来看，羊奶与牛奶相似率达92%，所以不能作为牛奶蛋白过敏的推荐。虽然有个别牛奶蛋白过敏的孩子吃了羊奶粉后好转，但毕竟是少数，所以不能作为常规推荐。而且，有研究表明，牛奶过敏的孩子有92%对羊奶过敏，60%对豆奶过敏。我们不能保证孩子就是那8%和40%，对牛奶进行加工后去除过敏成分的深度水解配方奶才是最安全的。 为什么孩子喝配方奶容易便秘？ 配方奶喂养的孩子容易出现便秘，可能与以下两方面有关：一是奶粉兑水时相对过稠。要先加水，再加粉，按比例添加。二是配方奶中已添加了婴儿生长发育所需的钙等微量元素和维生素D等维生素，如果仍然额外补充，就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，引起便秘。 用什么水冲调奶粉比较好？ 理论上讲，纯净水冲调奶粉最科学。冲调奶粉的过程不需要额外添加矿物质，所以矿泉水并无必要。只是孩子没有那么娇气，即使使用矿泉水冲调奶粉，一般也不会出现明显问题。至于使用米汤等其他液体冲调奶粉就更没有道理了。 崔大夫的提醒 用配方奶粉喂养孩子，家长需注意几点： ● 调配奶粉时要按比例冲调，切忌过稠。 ● 先放水后放奶粉，水温一定要按依照说明书的要求定，一般不超过40℃。 ● 记录孩子吃奶量以冲调后的毫升数为依据。 ● 冲调水应为纯净水或煮开的自来水，不要使用矿泉水。 ● 没有特殊问题不要随意更换奶粉。 编辑/覃静(qinjing@bphg.省略) 美术设计/李肖一
世界儿科营养领域现在流行这样的短语：Nutrition beyond Nutrition。其含义是，营养素除了传统认识的营养作用外，还有生物学作用，包括好的作用和不好的作用，比如：母乳中的α-乳清蛋白具有抑菌和杀菌作用，可以减少宝宝肠道受细菌袭扰的机会；鸡蛋等蛋白质摄入过早可引起过敏等等。这就是超越营养的营养作用。 超越营养的营养作用有很多，其中过敏就是一个超越营养的营养作用的负效应。食物过敏是指反复暴露于某种特定食物时出现的特异免疫反应引起的不良健康现象。一旦诊断为过敏，对于家庭而言，可能就意味着翻天覆地的“革命性变化”。有个孩子的过敏检查结果显示为霉菌过敏，家长怀疑地问：“我们生活在北方，空气那么干燥，怎么会是霉菌过敏呢？！”我问他：“你们家里是不是经常吃蘑菇？”她说是啊，我告诉她，这就是过敏的原因。可见，家里的生活环境和饮食习惯中有让孩子过敏的食物，这种反复的刺激导致孩子出现过敏。这之后，整个家庭的饮食习惯都要随之改变。 食物过敏不光要想到药物或其他治疗，还有医学营养治疗。从营养带来的问题，要用营养的办法来解决，于是，就有了我们今天的话题：用特殊的配方奶粉来治疗宝宝遇到的问题。 水解蛋白粉：针对牛奶过敏的特殊设计奶粉 水解蛋白粉是专门针对牛奶过敏的宝宝设计的奶粉，它又细分为部分水解蛋白粉和深度水解蛋白粉，它们的用法也不一样。 部分水解蛋白粉 通常用于母乳不足时的过敏预防。也就是说，如果妈妈的母乳不足，给宝宝补充部分水解蛋白粉，可以预防宝宝对牛奶蛋白的过敏。 深度水解蛋白粉 如果宝宝已经对牛奶蛋白产生过敏，可以使用深度水解蛋白粉来进行治疗，这种奶粉起到的是治疗作用。 氨基酸蛋白粉：用于牛奶蛋白过敏的诊断和治疗 很多家长都问过这样的问题：“怎么知道孩子是不是对牛奶过敏？用不用去检测？”不用，只要把普通奶粉停下来，换成氨基酸配方奶，看孩子的反应。如果孩子喝了氨基酸配方奶后，过敏有明显的好转，就证明是牛奶蛋白过敏。 为什么不用抽血化验？举个例子，就像60分是一个界线，超过60分就是及格，不到60就不及格。如果你以前考了10分，现在考到50分，你肯定是在进步，而且进步不小，但从分值上说，还是不及格。孩子的过敏值也是这样。他刚出生时，过敏值是0水平，此后，即使他体内的过敏值已经高到50，但仍达不到能测出来的水平。这并不能说他不过敏，只是还没有达到“及格线”而已，因为血液检查是根据某个数值来判断的，要达到一定的数值才能诊断为过敏。所以我们不建议给婴儿做过敏检测，而是建议在营养治疗中进行诊断治疗，不需要复杂的检测，如果吃了氨基酸配方奶明显好转，就说明确实是过敏了。 使用药物并不是治疗过敏的唯一方法，营养素治疗对孩子的恢复和健康都有好处。 其他特殊配方粉 除了用于过敏预防、检测和治疗的奶粉，还有一些其他的特殊配方奶粉，它们的作用各不相同。 无乳糖奶粉 用于急性腹泻时营养的保证。 水解蛋白 无乳糖奶粉 孩子既过敏又腹泻的时候使用。 强化营养配方奶 针对生长迟缓的孩子设计的奶粉。 配方奶粉的相关问题 面提到的特殊配方奶粉能在市场上买到吗？ 这些都是特殊配方粉，在普通超市或商场不能买到，要凭医生的处方才能在医院或专业的母婴店买到。 孩子生长发育不好，能不能把奶冲浓一些？ 这样做达不到效果，反而会对孩子的健康不利。可以给孩子选用强化营养配方奶，它的营养配比是专门针对生长迟缓的孩子的，可以强化营养。 水解蛋白奶粉的味道不好，孩子不愿吃，能不能换成羊奶或豆奶？ 综合起来看，羊奶与牛奶相似率达92%，所以不能作为牛奶蛋白过敏的推荐。虽然有个别牛奶蛋白过敏的孩子吃了羊奶粉后好转，但毕竟是少数，所以不能作为常规推荐。而且，有研究表明，牛奶过敏的孩子有92%对羊奶过敏，60%对豆奶过敏。我们不能保证孩子就是那8%和40%，对牛奶进行加工后去除过敏成分的深度水解配方奶才是最安全的。 为什么孩子喝配方奶容易便秘？ 配方奶喂养的孩子容易出现便秘，可能与以下两方面有关：一是奶粉兑水时相对过稠。要先加水，再加粉，按比例添加。二是配方奶中已添加了婴儿生长发育所需的钙等微量元素和维生素D等维生素，如果仍然额外补充，就会造成肠道内不能被吸收的钙等矿物质与脂肪酸结合形成钙皂，引起便秘。 用什么水冲调奶粉比较好？ 理论上讲，纯净水冲调奶粉最科学。冲调奶粉的过程不需要额外添加矿物质，所以矿泉水并无必要。只是孩子没有那么娇气，即使使用矿泉水冲调奶粉，一般也不会出现明显问题。至于使用米汤等其他液体冲调奶粉就更没有道理了。 崔大夫的提醒 用配方奶粉喂养孩子，家长需注意几点： ● 调配奶粉时要按比例冲调，切忌过稠。 ● 先放水后放奶粉，水温一定要按依照说明书的要求定，一般不超过40℃。 ● 记录孩子吃奶量以冲调后的毫升数为依据。 ● 冲调水应为纯净水或煮开的自来水，不要使用矿泉水。 ● 没有特殊问题不要随意更换奶粉。 编辑/覃静(qinjing@bphg.省略) 美术设计/李肖一