胎儿窘迫及新生儿窒息的护理

第5章胎儿窘迫及新生儿窒息的护理

1. 引起胎儿窘迫的原因C

A. 脐带脱垂 B. 妊娠高血压综合征

C. 巨大儿 D. 胎盘功能不良

E. 脐带先露

2. 急性胎儿窘迫多发生D

A. 妊娠早期 B. 妊娠末期

C. 妊娠中期 D. 分娩期

E. 第三产程

3. 下列关于胎儿窘迫说法错误的是B

A. 分急性和慢性两种

B. 急性胎儿窘迫多发生在妊娠早期

C. 慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期

D. 胎盘功能减退时导致该病的原因之一

E. 胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象

4. 王女士,35岁, 分娩过程中诊断为“胎儿窘迫”, 该病胎儿头皮血血气分析pH 是C

5. 李女士,30岁, 孕5周自觉胎动减少2天, 诊断为“慢性胎儿窘迫”, 该病多发生在B

A. 妊娠早期 B. 妊娠末期 C. 分娩期 D. 第二产程 E. 妊娠中期

6. 王女士,30岁。胎膜早破, 因胎儿窘追行产钳术, 新生儿评分为5分, 新生儿窒息的主要原因是A

A. 胎儿宫内窘迫延续

B. 产科疾病

C. 手术产

D. 产程中药物使用不当

E. 巨大儿

7. 某女,24岁, 孕2产0, 孕41周。阵发性腹痛4小时人院, 入院时宫口开大2cm,,S-1,LOA, 自然破水, 羊水Ⅱ度粪染, 胎心率164次/分, 为了解胎儿宫内缺氧程度, 下列检查最有诊断价值的是C

A. 电子胎心监护

B. 尿E3测定

C. 胎儿头皮血PH 测定

D. 胎动计数

E. B超

8. 王女士,33岁,GlP0, 孕40周, 顺产。新生儿评分为3分, 血气分析的结果符合新生儿窒息的是B

A. PaCO2降低,PaO2降低,pH 下降

B. PaCO2升高,PaO2下降,pH 下降

C. PaCO2升高高,PaO2升高,pH 下降

D. PaCO2升高,PaO2下降,pH 升高

E. PaCO2升高,PaO2升高,pH 升高

9. 李女士,32岁, 在家发现阴道有液体流出, 无腹痛, 诊断为胎膜早破, 监测有无脐带脱垂最合适的辅助检查方法是C

A. 摄X 线片 B. B超 C. 电子胎心监护 D. 白带常规 E. 头皮血气分析

10. 下列哪项提示胎儿窘迫B

A. 妊娠夕周, 胎动12小时30次

B. 头先露羊水中有胎粪

C. 胎儿头皮血pH 是7.30

D. 胎心率140次/分

E. 胎心监护无减速

1I. 急性胎儿窘迫最早出现的临床表现是E

A. 胎动变快

B. 头位羊水颜色改变

C. 臀位羊水中混有胎粪

D. 胎心变慢

E. 胎心变快

12. 胎儿急性缺氧早期胎动特点是A

A. 频繁 B. 减弱 C. 消失 D. 不变 E. 减少

13. 下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现是A

A. 胎心率180次/分 B. 胎心率140次/分

C. 胎盘功能减退 D. 胎动进行性减少 E. 胎心遥远

14. 关于胎动, 下列哪项是正确的B

A. 妊娠末期, 胎动少于10次/周应及时就诊

B. 妊娠末期, 胎动少于10次/12小时应及时就诊

C. 妊娠末期, 胎动少于10次/24小时应及时就诊

D. 妊娠末期, 胎动少于10次/小时应及时就诊

E. 妊娠末期, 胎动少于10次/分应及时就诊

15. 新生儿窒息评分正确的是A

A. 0~3分为重度 B. 1~3分为重度

C. 2~4分为重度 D. 4~6分为轻度 E. 7~10分为正常

16. 某产妇,G2Pl, 孕39周。临产5小时, 宫口开大4cm,, 宫缩强, 胎心降至120次/分, 下列护理措施的是C

A. 左侧卧位

B. 静脉注射葡萄糖、维生素C

C. 静滴缩宫素, 加速产程

D. 立即吸氧

E. 纠正酸中毒

17. 某孕妇, 医生诊断为急性胎儿窘迫, 下述哪项不是该病的临床表现A

A . 胎心I40次/分 B. 胎心I00次/分

C. 胎动频繁 D. 胎动减弱

E. 胎心低弱而不规律

18. 梁女士之子出生后诊断为“重度窒息”, 得出这一诊断所采用最快捷、最简便的诊断方法是D

A. 胎儿电子监测

B. 血清胎盘生乳素的测定

C. B超

D. Apgar评分

E. 卵磷脂/鞘磷脂比值测定

19. 张女士,28岁, 第一胎, 孕40周。今晨产钳助娩一男婴, 体重3.5kg, 出生后Apgar 评分7分。该新生儿护理措施中不妥的是D

A. 保暖、静卧

B. 保持呼吸道通畅、继续给氧

C. 严密观察

D. 早期哺乳

E. 预防感染和颅内出血

20. 李女士,28岁, 孕35周。早产一个新生儿。新生儿出生时诊断为“新生儿窒息“, 关于该病下述哪项正确E

A. 胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息

B. 青紫窒息为重度窒息

C. 产时使用麻醉剂不可能造成胎儿窒息

D. 苍白窒息为轻度窒息

E. 苍白窒息, 全身皮肤苍白, 仅口唇呈暗紫色

21. 王女士,35岁, 孕足月临产, 分娩过程中诊断为“胎儿窘迫”, 下列护理措施不正确的是B

A. 给予产妇吸氧

B. 给予酸性药物静脉注射

C. 给予碱性药物静脉注射

D. 孕妇左侧卧位

E. 必要时剖宫产结束分娩

22. 一个新生儿出生时, 皮肤苍白, 肌张力无, 喉反射无, 喘息样呼吸, 心跳不规则, 心率70次/分, 请为新生儿Apgar 评分及判断窒息程度A

A. Apgar 评分2分, 苍白窒息

B. Apgar 评分4分, 青紫窒息

C. Apgar 评分1分, 苍白窒息

D. Apgar 评分5分, 轻度窒息

E. Apgar 评分7分, 轻度窒息

23. 产妇,30岁,G1P0, 孕38周。顺产, 新生儿窒息, 新生儿窒息复苏步骤不正确的是C

A. 患儿仰卧, 肩部垫高2~3cm

B. 面罩应密闭口, 鼻给氧

C. 用氨水刺激呼吸

D. 通气有效可见胸廓起伏

E. 通气频率为30-40次/分

24. 某女,28岁,G3P0, 孕41周。LOA, 宫口开大4cm, 胎心率120次/分, 电子胎心率监护显示“晚期减速”, 胎儿头皮血pH7.16, 最恰当的处理是C

A. 左侧卧位, 面罩吸氧

B. 继续观察, 待其自然分娩

C. 行剖宫产术

D. 缩宫素静脉滴注

E. 待宫口开全产钳助产

25. 一个新生儿出生时Apgar 评分3分, 新生儿窒息复苏过程中不正确的是E

A. 保暖, 抢救台温度30-32℃

B. 严格执行无菌操作技术

C. 加强监护

D. 安慰家长, 耐心细致地解答病情

E. 患儿病情严格保密, 以免家长恐惧

26. 某女,28岁,G3P0, 孕39周。LOA, 出现胎儿窘迫, 处理错误的是D

A. 立即吸氧

B. 纠正酸中毒

C. 静脉注射sO%葡萄糖、维生素C 溶液

D. 迅速人工破膜

E. 经处理后症状无改善, 短时间不能分娩者, 可行剖宫产术

(27~30题共用题干)

黄女士, 足月分娩一女婴。皮肤苍白, 四肢稍屈, 喉反射无, 不规律呼吸, 心跳不规则, 心率80次/分诊为重度窒息, 经抢救后复苏。

27. 新生儿窒息的首要护理措施是E

A. 药物治疗 B. 维持血液循环 C. 建立呼吸 D. 保暖 E. 清理呼吸道

28. 属于新生儿重度窒息的表现是C

A. 对外界刺激轻微反应 B. 呼吸表浅 C. 皮肤苍白 D. 四肢稍屈. E. 心率110次/分

29. 以上病例, 在新生儿窒息的抢救中, 错误的是A

A. 新生儿置于抢救台, 取侧卧位

B. 气管插管, 吸净黏液

C. 加压供氧⒛次/分

D. 自动呼吸后, 改一般供氧

E. 脐静脉给药纠正酸中毒

30. 以上新生儿窒息复苏后, 为防止再窒息, 错误的护理措施是B

A. 保持安静、继续保暖

B. 每天进行沐浴

C. 治疗与护理集中进行

D. 观察新生儿面色、呼吸

E. 适当延期哺乳

(31、32题共用题干)

某女,26岁,GlP0, 孕40周。宫口开2 cm,胎头S0, 急性胎儿窘迫。

31. 其早期缺氧胎动表现的特点是A

A. 躁动 B. 减弱 C. 消失 D. 不变 E. 减少

32. 为改善胎儿窘迫的缺氧状态, 错误的护理措施是E

A. 左侧臣卜位

B. 吸氧

C. 予碱性药物纠正酸中毒

D. 严密监测胎心变化

E. 静脉滴注缩宫素, 尽快结束妊娠