药理学试题
一、题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1、治疗沙眼衣原体感染应选用 答案:A
A 、四环素 B、青霉素 C、链霉素 D、庆大霉素 E、干扰素
2、药物的灭活和消除速度决定了 答案:B
A 、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D.后遗效应的大小E 、不良反应的大小
3、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 答案:D
A 、增强抗生素的抗菌作用 B、增强机体防御能力 C、拮抗抗生素的某些不良反应 D、通过激素的作用缓解症状,度过危险期 E、增强机体应激性
4、阿托品不具有的作用是 答案:D
A 、松弛睫状肌 B、松弛瞳孔括约肌 C、调节麻痹,视近物不清 D、降低眼内压 E、瞳孔散大
5、受体拮抗药的特点是 答案:D
A 、无亲和力,无内在活性 B、有亲和力,有内在活性 C、有亲和力,有较弱的内在活性 D、有亲和力,无内在活性 E、无亲和力,有内在活性
6、在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关 答案:D
A 、二重感染 B、灰婴综合征 C、皮疹等过敏反应D 、再生障碍性贫血 E、消化道反应
7、下列药物中成瘾性极小的是 答案:B
A 、吗啡 B、喷他佐辛 C、哌替啶 D、可待因 E、阿法罗定
8、抗癌药最常见的严重不良反应是 答案:D
A 、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发
9、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括 答案:D
A 、能降低发热者的体温 B、有较强的抗炎作用 C、有较强的抗风湿作用
D 、对胃肠绞痛有效 E、久用无成瘾性和耐受性
10、可降低双香豆素抗凝作用的药物是 答案:C
A 、广谱抗生素 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、氯贝丁酯 E、保泰松
11、博来霉素适宜用于 答案:D
A 、腮腺癌 B、肝癌 C、骨肉瘤 D、皮肤癌 E、急性淋巴性白血病
12、阿托品禁用于 答案:A
A 、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎
13、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是 答案:E
A 、降低心室肌自律性 B、改善心肌缺血状态 C、降低心房肌的自律性
D 、降低房室结中的隐匿性传导 E、增加房室结中的隐匿性传导
14、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是 答案:E
A 、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、消化系统症状 E、锥体外系反应
15、流行性脑脊髓膜炎首选 答案:E
A 、SMZ B、SA C、SIZ D、SMD E、SD
16、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是 答案:D
A 、耳毒性 B、肾毒性 C、过敏反应 D、胃肠道反应 E、神经肌肉阻断作用
17、可乐定的降压机制是 答案:B
A 、阻断中枢咪唑啉受体 B、激动中枢α2受体 C、阻断外周α1受体 D、阻断β1受体 E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素
18、可诱发心绞痛的降压药是 答案:A
A 、肼屈嗪 B、拉贝洛尔 C、可乐定 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔
19、呋喃妥因主要用于:答案:A
A 、尿路感染 B、肠道感染 C、胆道感染 D、肺部感染 E、脑膜感染
20、主要抑制M期的抗肿瘤药是:答案:D
A 、巯嘌呤 B、甲氨喋呤 C、环磷酰胺 D、长春新碱 E、阿糖胸苷
21、属细胞周期非特异性抗癌药物的是 答案:C
A 、甲氨喋呤 B、阿霉素 C、巯嘌呤 D、紫杉醇 E、长春新碱
22、主要抑制S期的抗肿瘤药物是: 答案:B
A 、环磷酰胺 B、甲氨喋呤 C、氮芥 D、噻嘧啶 E、长春新碱
23、治疗重症肌无力,应首选 答案:C
A 、毒扁豆碱 B、毛果云香碱 C、新斯的明 D、阿托品 E、加兰他敏
24、只有体内抗凝作用是药物是 答案:B
A 、肝素 B、双香豆素 C、链激酶 D、氨甲苯酸 E、维生素K
25、下列哪种说法对氨苄青霉素是错误的:答案:C
A 、口服有效 B、广谱作用 C、耐青霉素酶分解 D、对伤寒杆菌有效 E 、对革兰氏阴性菌作用更强
26、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是 答案:E
A 、消化道反应 B、过敏反应 C、体位性低血压 D、内分泌障碍 E、锥体外系反应
27、了解药物血浆半衰期对临床用药有下列参考意义答案:D
A 、决定用药剂量 B、决定使用制剂种类 C、决定给药途径 D、决定给药间隔 E、决定药物的疗效
28、只能兴奋M受体,对青光眼疗效较好的是 答案:A
A 、毛果云香碱 B、新斯的明 C、毒扁豆碱 D、东莨菪碱 E、阿托品
29、对癫痫持续状态应首选 答案:B
A 、苯巴比妥口服 B、地西泮静注 C、苯妥英钠肌注 D、硫贲妥钠静滴 E、水合氯醛灌肠
30、地西泮(diazepam)不具有下列哪项作用 答案:E
A 、镇静抗焦虑 B、抗惊厥 C、缩短慢波睡眠时相 D、中枢性肌松驰作用 E、抗抑郁作用
31、体内体外均可抗凝, 但对已经形成的血栓无溶解作用 答案:A
A 、肝素 B、双香豆素 C、链激酶 D、氨甲苯酸 E、维生素K
32、新福林对眼的作用是 答案:A
A 、散瞳,降低眼内压 B、散瞳升高眼内压 C、缩瞳,降低眼内压 D、缩瞳,升高眼内压 E、散瞳,对眼内压无影响
33、增加心输出量,具有轻微利尿作用 答案:A
A 、茶碱 B、安体舒通 C、乙酰唑胺 D、速尿 E、双氢克尿噻
34、药物的首关效应是 答案:B
A 、药物于血浆蛋白结合 B、肝脏对药物的转化 C、口服药物后对胃的刺激 D、肌注药物后对组织的刺激 E、皮肤给药后药物的吸收作用
35、吗啡对呼吸的影响记述错误的是 答案:D
A 、对呼吸中枢的抑制呈现明显的量效关系 B、大剂量吗啡可使呼吸变慢,变浅
C 、可促使组织胺释放使支气管收缩 D、提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 E 、中毒致死的主要原因是呼吸衰竭
36、中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是: 答案:D
A 、作用过强 B、易被肝、肾灭活 C、为油剂 D、为混悬剂 E、与血浆蛋白结合率高
37、患重度感染的重症糖尿病人宜选用 答案:D
A 、短效胰岛素 B、低精蛋白锌胰岛素 C、珠蛋白锌胰岛素 D、格列本脲 E、精蛋白锌胰岛素
38、卡托普利的降压作用主要是 答案:C
A 、激动中枢与外周的α2受体 B、妨碍递质的贮存而使递质耗竭 C、抑制血管紧张素转化酶 D、阻断α受体的作用 E、抑制血管紧张素Ⅱ
39、左旋多巴治疗震颤麻痹帕金森病的作用机制是 答案:D
A 、兴奋DA-受体 B、促使DA 释放 C、中枢性抗胆碱作用 D、补充递质 E、抑制外周多巴脱羧酶
40、阿托品麻醉前给药的目的是 答案:D
A 、协助松驰骨骼肌 B、减慢心率 C、抑制排便、排尿 D、抑制呼吸道腺体分泌 E、防治低血压
41、主要作用于远曲小管和集合管,对抗醛固酮而利尿 答案:B
A 、利尿酸 B、螺内酯 C、氢氯噻嗪 D、氨苯喋啶 E、乙酰唑胺
42、四环素的有效血浓度维持约多少小时? 答案:B
A 、4~6 B、8~10 C、12~14 D、16~18 E、20~22
43、氨基甙类药物中,耳和肾脏毒性最大的是:答案:E
A 、链霉素 B、庆大霉素 C、卡那霉素 D、丁胺卡那霉素 E、新霉素
44、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于 答案:B
A 、改善冠脉血流 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、降低血压 E、减少心输出量
45、下列哪项不是第三代喹诺酮类药物的特点 答案:E
A 、口服吸收好 B、半衰期长 C、血浆结合率低 D、体内分布广 E、抗菌谱窄
46、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应? 答案:A
A 、治疗量 B、无效量 C、极量 D、阈剂量 E、中毒量
47、在下面的巴比妥类药物中,哪一个的作用时间最长 答案:C
A 、异戊巴比妥 B、戊巴比妥 C、苯巴比妥 D、司可巴比妥 E、硫贲妥钠
48、一患者使用链霉素后听力下降,停药几周后听力仍不能恢复,这是 答案:A
A 、药物急性毒性所致 B、药物引起的变态反应 C、药物引起的后遗效应
D 、药物的特异质反应 E、药物的副作用
49、在下列强心甙的适应症中,哪一项是错误的 答案:C
A 、充血性心力衰谒 B、室上性心动过速 C、室性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动
50、不可应用糖皮质激素治疗的是:答案:D
A 、重症哮喘 B、过敏性皮炎 C、急性淋巴性白血病 D、水痘 E、急性粒细胞性白血病
51、安定在临床不用于 E
A 、焦虑症或焦虑性失眠 B、麻醉前给药 C、高热惊厥 D、癫痫持续状态 E.外伤后止痛
52、适用于急性肺水肿的是 A
A 、速尿 B、噻嗪类 C、安体舒通 D、氨苯喋啶 E、乙酰唑胺
53、既可降压,又可利尿 C
A 、心得安 B、硝普钠 C、双氢氯噻嗪 D、心痛定 E、可乐定
54、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是 A
A 、甲硝唑 B、依米丁 C、氯喹 D、喹碘仿 E、巴龙霉素
55、药物首关消除可能发生于 C
A 、舌下给药后 B、吸入给药后 C、口服给药后 D、静脉注射后 E、皮下给药后
56、某药的给药量是1.0g ,实际吸收量是0.6g ,该药的生物利用度是 C
A 、20% B、40% C、60% D、80% E、100%
57、各型结核病的首选药物是:C
A 、链霉素 B、利福平 C、异烟肼 D、PAS E、卡那霉素
58、西米替丁(cimitidine)的作用机制是 D
A 、制止胃酸分泌 B、减少胃酸蛋白酶的释放 C、以多种方式保护胃粘膜
D 、阻断胃壁细胞的泌酸受体 E、杀灭幽门螺旋菌
59、抢救甲状腺危象宜选用: D
A 、大剂量碘 B、小剂量碘 C、硫脲类 D、大剂量碘+硫脲类 E、小剂量碘+硫脲类
59、主要用于革兰氏阴性菌感染所致尿路感染和软组织感染的是 答案:A
A 、匹美西林 B、双氯西林 C、 氟氯西林 D、苯唑西林 E、氯唑西林
59、阿托品不具有的作用 答案:C
A 、加速房室传导,纠正传导阻滞 B、对抗迷走神经加速心率 C、阻断运动终板冲动传导,使骨骼肌收缩 D、扩张血管改善微循环 E、缓解平滑肌痉挛,治疗胃肠绞痛。
二、(共4分) 每组试题与5个共用备选项配对, 可重复选用, 但每题仅一个正确
A 、 甲基多巴 B、 可乐定 C、 普萘洛尔 D、 胍乙啶 E、 硝普钠
60、高血压伴有心力衰竭者宜选用 答案:E
61、高血压伴有溃疡病者宜选用 答案:B
A 、 M受体激动药 B、 α2受体激动药 C、 α1受体阻断药 D、 选择性
β1受体阻断药 E、 α、β受体阻断药
62、拉贝洛尔是 答案:E 63、毛果芸香碱是 答案:A
A 、 t1/2 B 、PD 2 C 、 PA2 D 、 LD50 E 、 ED50
64、亲和力指数 答案:B
65、药物半衰期 答案:A
66、半数有效量 答案:E
A 、剂量 B、阈剂量 C、极量 D、治疗量 E、有效量
67、应用药物能引起药理效应的最小剂量 答案:B
68、对大多数人有效而又不易中毒的用药量,比最小有效量大而又比最小中毒量小得多D
A 、 SA B、 SD C、 SM D、 SDM E、 SMZ
69、适用于皮肤粘膜局部感染的磺胺药是 答案:A
70、适用于肠道感染的磺胺药是 答案:C
71、适用于全身感染的长效磺胺药是 答案:D
A 、副反应 B、毒性反应 C、后遗效应 D、停药反应 E、变态反应
72、停药后,原有疾病加剧 D
73、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的反应 E
三、(共7分) 每题可有一项或多项正确, 多选或少选均不得分
74、下列药物为保钾利尿药的是 答案:A,B,D
A 、螺内酯 B、阿米洛利 C、呋塞米 D、氨苯蝶啶 E、氢氯噻嗪
75、去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是 答案:A,C,E
A 、维持时间短 B、升高眼内压 C、不升高眼内压 D、引起调节麻痹 E 、不引起调节麻痹
76、诱发强心苷中毒的因素有 答案:A,C
A 、低钾血症 B、低氯血症 C、高钙血症 D、低钠血症 E、高钾血症
77、强心甙治疗室上性心律失常是由于 A,B
A 、减慢房室结的传导速度 B、缩短心房不应期 C、增加心肌隐匿性传导
D 、延长房室结有效不应期 E、加速房室传导
78、致听力损害的药物有 答案:B,C,D,E
A 、头孢氨苄 B、卡那霉素 C、依他尼酸 D、链霉素 E、呋塞米
79、新斯的明临床用于 答案:A,C,D,E
A 、重症肌无力 B、麻醉前给药 C、手术后腹胀气与尿潴留 D、阵发性室上性心动过速 E、筒箭毒碱中毒
80、对晕动病所致呕吐有效的药物是 答案:A,B,D,E
A 、苯海拉明 B、异丙嗪 C、氯丙嗪 D、东莨菪碱 E、美克洛嗪
81、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关 答案:A,B,D,E
A 、兴奋心脏β1受体,使心排血量增加 B、兴奋支气管β2受体,使支气管平滑
肌松弛 C、兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大 D、兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩, 降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 E、抑制肥大细胞释放过敏性物质
82、中效的胰岛素制剂是:答案:B,C
A 、普通胰岛素 B、珠蛋白锌胰岛素 C、低精蛋白锌胰岛素 D、正规胰岛素 E、精蛋白锌胰岛素
83、氯丙嗪可引起的不良反应有 答案:A,B,C,E
A 、嗜睡、口干、便秘、鼻塞 B、锥体外系反应 C、过敏反应 D、血压升高 E、急性中毒
84、异烟肼的优点有:答案:A,B,C,D,E
A 、高效低毒 B、性质稳定 C、穿透力强 D、给药方便 E、价廉
85、氯霉素的主要不良反应有:答案:A,B,C,D,E
A 、多发性神经炎 B、灰婴综合症 C、二重感染 D、中毒性精神病 E、再生障碍性贫血
86、半合成青霉素的特点是:答案:A,B,C,D
A 、抗菌谱广 B、耐青霉素酶 C、耐酸可口服 D、高效低毒 E、与青霉素G无交叉过敏反应
87、静注硫喷妥纳(sodium thiopental)作用维持短暂,其主要原因是 答案:D,E
A 、迅速从肾脏排出 B、迅速在肝脏破坏 C、难穿透血脑屏障 D、再分布到脂肪组织 E、快速转移到肌肉
88、可用于治疗阵发性室上性动过速的药物是 答案:A,B,C,E
A 、毛花丙甙 B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、去氧肾上腺素 E、胺碘酮
89、药物的不良反应包括 答案:A,B,C,D,E
A 、副反应 B、毒性反应 C、过敏反应 D、后遗反应 E、停药反应
90、钙通道阻断药可于治疗 答案:A,C,E
A 、心房纤颤 B、房室传导障碍 C、雷诺病 D、动脉低血压 E、冠状动脉痉挛产生的心绞痛
91、吗啡缓解心源性哮喘的原因是 答案:A,B,D
A 、镇静作用 B、抑制呼吸中枢 C、加强心肌收缩力 D、扩张外周血管减轻心脏负担 E、促使支气管扩张
91、对泌尿系统感染有效的是 答案: B,E
A、青霉素 B、庆大霉素 C、强力霉素 D、SIZ E、四环素
91、预防磺胺药物发生肾脏反应常用的措施 答案:A,C
A 、与碳酸氢钠同服 B、与利尿药同服 C、多饮水 D、小剂量间歇使用 E、多吃水果
91、B 受体阻断药的适应症 答案 :ABCE
A 、原发性高血压 B、心绞痛C 、窦性心动过速D 、哮喘 E、洋地黄中毒引起的心律失常
四、(共4分) 每组试题共用比较选择项, 备选项可重复被选, 但每题仅一个正确
A 、 氨苄西林 B、 苯唑西林 C、 两者均有 D、 两者均无
92、有耐青霉素酶作用的是 答案:B 93、有抗铜绿假单胞菌作用的是 答案:D
A 、 诱发或加重感染 B、 诱发或加重溃疡 C、 两者都能 D、 两者都不能
94、可乐定的作用是 答案:D 95、氢化可的松的作用是 答案:C
五、(共19分) 判断下列说法正确与否, (纸答卷正确用√错误用×表示)
96、阿托品与去氧肾上腺素均可用于扩瞳,但前者可升高眼内压,后者对眼压无明显影响。答案:(√)
97、地高辛不宜用于心房颤动。答案:(×)
98、药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。答案:(×)
99、纠正氯丙嗪引起的降压作用,可选用肾上腺素。答案:(×)
100、硫喷妥钠维持时间短主要是在肝脏代谢极快。答案:(×)
101、雷尼替丁能阻断H 2受体,因而抑制胃酸分泌。答案:(√)
102、糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。答案:(×)
103、与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。答案:(√)
104、氨苄西林对青霉素G 的耐药金黄色葡萄球菌有效。答案:(×)
105、弱酸性药物在碱化尿液后排泄增加。答案:(√)
106、硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉,增加心肌供血供氧。答案:(×) 107、可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。答案:(×)
108、为增加利福平的抗结核作用,常与对氨水杨酸同时服用。答案:(×)
109、阿司匹林的镇痛作用部位主要在外周末梢化学感受器。答案:(√)
110、LD 50/ED 50愈大,药物毒性越大。答案:(×)
111、吗啡中毒时用纳洛酮解救。答案:(√)
112、新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶,故均用于治疗重症肌无力。答案:(×) 113、药物产生不良反应的药理学基础是该药作用的选择性低。答案:(√)
114、对正在发病的间日疟病人,应给予氯喹加用伯氨喹。答案:(√)
115、氟罗沙星等喹诺酮类药常用于治疗严重全身性感染及慢性感染的长期治疗。(√) 116、催眠药可以引起成瘾性。(√)
117、耐酶青霉素对各种菌株的疗效都优于青霉素G。 (×)
118、阿托品主要作用机制是阻断M和N受体。 (×)
119、安定具有抗焦虑、镇静、催眠、抗郁、抗惊厥、抗癫痫作用。(×)
120、进入体循环药量/给药量×100%=F (√)
121、与吗啡比较,度冷丁镇痛作用较弱,无成瘾性。 (×)
122、低精蛋白锌胰岛素适于口服降糖药不能控制的慢性糖尿病。 答案:(×) 123、PA2越大,药物对受体的亲和力越高。 答案:(×)
六、(共48分) 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
124、能增强磺胺药疗效的药物是__甲氧苄啶_,其作用原理是__抑制二氢叶酸还原酶_ 125、长春碱类抗癌药物作用于细胞周期的_M _期,氟尿嘧啶作用于__ S__期。 126、普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是__减少心排血量_、_抑制肾素分泌__、_降
低外周交感神经活性_和___中枢降压作用__。
127、心房颤动首选__强心苷_,窦性心动过速宜选用__普萘洛尔_。
128、治疗癫痫大发作首选__苯妥英钠__,治疗失神小发作首选_乙琥胺__,治疗癫痫持续状态首选_地西泮静脉注射_。
129、吗啡的主要临床用途是___镇痛_、_心源性哮喘__和__止泻____。
130、缩宫素用于催生引产时,必须注意下列两点:①__严格掌握剂量,避免发生子宫强直性收缩___;②__严格掌握禁忌,以防引起子宫破裂或胎儿窒息_。
131、最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱而扩血管作用较强的是__硝苯地平_,常用于治疗高血压,亦用于防治__变异_型心绞痛。
132、某些药物能干扰叶酸代谢,磺胺嘧啶抑制__二氢叶酸合成__酶,乙胺嘧啶抑制__二氢叶酸还原_。
133、血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是__舒张小动脉降低后负荷__和__舒张静脉降低前负荷__。
134毛果芸香碱有___缩__瞳作用,机制是___激动虹膜括约肌M 受体_;去氧肾上腺素有___扩_瞳作用,机制是__激动虹膜开大肌的α受体 。
135、碱化尿液,可使苯巴比妥钠从肾排泄_增加_,使水杨酸盐从肾排泄__增加
136、下列药物禁用于支气管哮喘病人:①阿司匹林,因为___诱发" 阿司匹林哮喘"_____;②吗啡,因为____抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩__;③普萘洛尔,因为____阻断β2受体致支气管痉挛____。
137、α、β受体激动药有____肾上腺素__,拮抗药有___拉贝洛尔___。
138、哌唑嗪选择性阻断___α1___受体,美托洛尔则选择性阻断__β1__受体。
139、异烟肼对神经系统的主要不良反应是___外周神经炎__和___中枢神经系统症状 140、既可用于心源性哮喘,又可用于支气管哮喘的平喘药是_氨茶碱__。其平喘原理是抑制_磷酸二酯_酶,使 cAMP _的破坏减少而在细胞内的浓度增加。
141、可乐定适用于__中等__度高血压病伴有__消化性溃疡__患者。
142、联合用抗生素可提高抗菌作用效果,延缓或减少_耐药菌_的出现。
143、小剂量碘剂常用于防治__单纯性甲状腺肿__。大剂量碘剂可抑制_甲状腺蛋白分解酶_,而使甲状腺激素释放减少,还可通过__负__反馈抑制__促甲状腺素_的释放而产生抗甲状腺作用。
144、吡喹酮是治疗__血吸虫_、华枝睾吸虫_等组织寄生虫病的首选药物。
145、氯霉素的抗菌谱虽广,但由于其会产生_ 骨髓抑制 _的严重不良反应,限制了它的临床应用, 故目前只作为__伤寒__病的首选药。
146、硝酸甘油可通过扩张冠状动脉及其侧支,而增加心肌供血,但抗心绞痛主要原因是扩张__体动脉_和_体静脉_,使心脏前后负荷__降低_,心肌耗氧量_降低_,而发挥疗效。
147、硝苯地平对_变异型_心绞痛最为有效,对_典型_心绞痛及_不稳定者_也有应用价值。
148、氯喹控制疟疾症状的特点是_速效_、___高效_、_长效__。
149、窦性心动过速首选_β受体阻滞 药,心房颤动或扑动首选___强心甙,房性早搏首选__普萘洛尔(维拉帕米、胺碘酮_等。
150、对癫痫部分性发作应首选__苯妥英钠__或_卡马西平,不能控制时再加用苯巴比妥
151、硫脲类药物的作用原理为__抑制过氧化物酶____,使甲状腺激素的合成减少。硫脲类药物起效缓慢的原因是:对已合成的甲状腺激素无直接对抗作用_。
151、H1受体治疗变态反应的性疾病的原理是(与组胺)竞争性阻断H1受体;对皮肤黏膜 的的过敏反应疗效较好。
六、(共9分) 解释下列名词, 缩写应先写(译) 出全文再解释
152、化疗──对各种微生物、寄生虫及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称为化学治疗,简称化疗。
153、极量──是国家药典对剧毒药品规定的治疗量增加的最大限度。
154、中毒量──超过极量,产生中毒症状的剂量。
155、习惯性──某些药物连续应用, 病人会对其产生精神上的依赖, 一旦停药会出现主观不适感而渴望再次用药称习惯性。
156、安慰剂---在外形、颜色、味道等方面都与被测试药物一样,而实际并无药理活性的物质。
157、双盲法──在使用安慰剂的基础上设计的一种试验法,指患者与医师双方都不知道使用的是什么药,试验结果由第三者进行处理、评定。
158、高敏性与耐受性──个体间对药物的反应所存在的量的差异。高敏性指低于常用量就能发挥通常的效应甚至中毒;耐受性指高于常用量才能发挥通常的效应。
159、成瘾性─某些药物连续应用, 病人不仅会对其产生精神上的依赖, 还会产生生理上的依赖,一旦停药可出现戒断症状称成瘾性。
160、个体差异──年龄、性别、体重相同的极少数个体对药物反应在量或质的方面所呈现的与大多数人的差别。
161、拮抗参数---即PA2,当激动药与拮抗药并用时,拮抗药使加倍浓度的激动剂仅引起原浓度的效应,此时该拮抗药的摩尔浓度的负对数。
162、治疗指数:LD50(半数致死量)与ED50(半数有效量)之比(或LD50/ED50)
七、(共37.5分) 回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤
163、论述硝酸甘油(nitroglycerin)抗心绞痛作用机制、临床应用及不良反应。 答案:机制:1.扩张全身动、静脉、降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,
2.选择性地舒张心外膜输送血管与侧枝循环血管、降低大血管阻力, 使血流向缺血压流动,从而提高缺血区供血,提高供氧量。
应用:预防与治疗各种心绞痛发作。不良反应:主要为由于血管扩张反射性使心率加快、博动快、头痛、高铁血红蛋白症,有时可出现体位性低血压或晕厥。
164、比较毛果云香碱,阿托品,新福林对眼睛的作用及作用原理。
答案:毛果云香碱: 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 激动M 受体
阿托品: 散缩 升高眼内压 调节麻痹 阻断M 受体
新福林: 散瞳 降低眼内压 对睫状肌无影响 激动α受体 165、简答糖皮质激素的适应症。
答案1. 替代疗法;2. 严重急性感染;3. 防止某些炎症后遗症;4. 自身免疫性疾病和过敏性 疾病;5. 抗休克治疗;6. 血液病; 7.异体脏器或皮肤移植术;8. 局部应用。
166、流行性脑脊髓膜炎治疗时为什么首选磺胺嘧啶?
答案:对脑膜炎球菌高度敏感,易于透过血脑屏障,血浆结合率低而在脑脊液中浓度高。 167、简述巴比妥类药物的不良反应有哪些?
答案:1. 后遗作用: 长效类巴比妥类在服药次晨可出现头晕,困倦,思睡等后遗症状,又称宿醉现象。2. 耐受性和成瘾性:长期反复服用可产生耐受性表现为药效降低,需加大剂量产生原来效果,且有成瘾性一旦停药,有戒断症状。3. 过敏反应偶有药热,皮疹等。4. 急性中毒: 一次服用催眠量的5~20倍或静注过量过快,可表现中枢神经系统深度抑制,呼吸和心血管系统紊乱,如: 昏迷,呼吸减慢,体温下降,血压下降,最后因呼
吸麻痹而死亡。
168、试述可乐定的降压机制及主要不良反应。
作用机制:(1)激动延脑突触后膜α2受体,激动抑制神经元,使外周交感神经活性降低。
(2)激动外周交感神经突触前膜上的α2受体,引起负反馈,减少末梢去甲肾上腺素释放不良反应:嗜睡、眩晕、口干、头痛,少数出现溶血性贫血、血小板减少及肝损害。 169、阿托品主要用于治疗哪种休克,作用机理如何?
答案:阿托品主要用于治疗严重的感染性中毒性休克,大剂量能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。
170、注射氯丙嗪引起的血压降低,为何不能用肾上腺素救治?
答案:氯丙嗪引起血压下降的原因是对α-R 有显著阻断作用,并能直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,因而使血管扩张,血压下降。不能用肾上腺素抢救,因为肾上腺素对α和β受体均有激动作用,当α-R 阻断后,β-R 的作用相对增强,导致血压下降,可以用α-R 兴奋药去甲肾上腺素或阿拉明。
171、氨基苷类的主要不良反应:过敏、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞。
肾上腺素为什么是治疗过敏性休克的首选药?:过敏性休克时由于致敏肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放过敏介质,导致血管扩张、血压下降,脉搏细弱,喉头水肿,支气管收缩,呼吸困难,而肾上腺素能收缩血管、提高动脉压,增加脑及冠脉的灌注压,并使支气管平滑肌松弛,减轻水肿及抑制过敏介质释放,使休克症状迅速缓解,因此,肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。
172、阿司匹林的作用和用途:
1、解热:可用于各种原因发热起对症治疗作用。2、镇痛:用于肌肉痛,神经痛,牙痛,关节痛等慢性钝痛。3、抗炎,抗风湿:治疗风湿性关节炎或类风湿性关节炎。4、抗血小板聚集作用, 防止血栓形成。
173、磺胺类药物的主要不良反应: 泌尿系统损害,过敏反应,造血系统反应,其它反应。
药理学试题
一、题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项
1、治疗沙眼衣原体感染应选用 答案:A
A 、四环素 B、青霉素 C、链霉素 D、庆大霉素 E、干扰素
2、药物的灭活和消除速度决定了 答案:B
A 、起效的快慢 B、作用持续时间 C、最大效应 D.后遗效应的大小E 、不良反应的大小
3、糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是 答案:D
A 、增强抗生素的抗菌作用 B、增强机体防御能力 C、拮抗抗生素的某些不良反应 D、通过激素的作用缓解症状,度过危险期 E、增强机体应激性
4、阿托品不具有的作用是 答案:D
A 、松弛睫状肌 B、松弛瞳孔括约肌 C、调节麻痹,视近物不清 D、降低眼内压 E、瞳孔散大
5、受体拮抗药的特点是 答案:D
A 、无亲和力,无内在活性 B、有亲和力,有内在活性 C、有亲和力,有较弱的内在活性 D、有亲和力,无内在活性 E、无亲和力,有内在活性
6、在氯霉素的下列不良反应中哪种与它抑制蛋白质的合成有关 答案:D
A 、二重感染 B、灰婴综合征 C、皮疹等过敏反应D 、再生障碍性贫血 E、消化道反应
7、下列药物中成瘾性极小的是 答案:B
A 、吗啡 B、喷他佐辛 C、哌替啶 D、可待因 E、阿法罗定
8、抗癌药最常见的严重不良反应是 答案:D
A 、肝脏损害 B、神经毒性 C、胃肠道反应 D、抑制骨髓 E、脱发
9、水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括 答案:D
A 、能降低发热者的体温 B、有较强的抗炎作用 C、有较强的抗风湿作用
D 、对胃肠绞痛有效 E、久用无成瘾性和耐受性
10、可降低双香豆素抗凝作用的药物是 答案:C
A 、广谱抗生素 B、阿司匹林 C、苯巴比妥 D、氯贝丁酯 E、保泰松
11、博来霉素适宜用于 答案:D
A 、腮腺癌 B、肝癌 C、骨肉瘤 D、皮肤癌 E、急性淋巴性白血病
12、阿托品禁用于 答案:A
A 、青光眼 B、感染性休克 C、有机磷中毒 D、肠痉挛 E、虹膜睫状体炎
13、强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是 答案:E
A 、降低心室肌自律性 B、改善心肌缺血状态 C、降低心房肌的自律性
D 、降低房室结中的隐匿性传导 E、增加房室结中的隐匿性传导
14、用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是 答案:E
A 、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌障碍 D、消化系统症状 E、锥体外系反应
15、流行性脑脊髓膜炎首选 答案:E
A 、SMZ B、SA C、SIZ D、SMD E、SD
16、氨基苷类抗生素不具有的不良反应是 答案:D
A 、耳毒性 B、肾毒性 C、过敏反应 D、胃肠道反应 E、神经肌肉阻断作用
17、可乐定的降压机制是 答案:B
A 、阻断中枢咪唑啉受体 B、激动中枢α2受体 C、阻断外周α1受体 D、阻断β1受体 E、耗竭神经末梢去甲肾上腺素
18、可诱发心绞痛的降压药是 答案:A
A 、肼屈嗪 B、拉贝洛尔 C、可乐定 D、哌唑嗪 E、普萘洛尔
19、呋喃妥因主要用于:答案:A
A 、尿路感染 B、肠道感染 C、胆道感染 D、肺部感染 E、脑膜感染
20、主要抑制M期的抗肿瘤药是:答案:D
A 、巯嘌呤 B、甲氨喋呤 C、环磷酰胺 D、长春新碱 E、阿糖胸苷
21、属细胞周期非特异性抗癌药物的是 答案:C
A 、甲氨喋呤 B、阿霉素 C、巯嘌呤 D、紫杉醇 E、长春新碱
22、主要抑制S期的抗肿瘤药物是: 答案:B
A 、环磷酰胺 B、甲氨喋呤 C、氮芥 D、噻嘧啶 E、长春新碱
23、治疗重症肌无力,应首选 答案:C
A 、毒扁豆碱 B、毛果云香碱 C、新斯的明 D、阿托品 E、加兰他敏
24、只有体内抗凝作用是药物是 答案:B
A 、肝素 B、双香豆素 C、链激酶 D、氨甲苯酸 E、维生素K
25、下列哪种说法对氨苄青霉素是错误的:答案:C
A 、口服有效 B、广谱作用 C、耐青霉素酶分解 D、对伤寒杆菌有效 E 、对革兰氏阴性菌作用更强
26、长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的副作用是 答案:E
A 、消化道反应 B、过敏反应 C、体位性低血压 D、内分泌障碍 E、锥体外系反应
27、了解药物血浆半衰期对临床用药有下列参考意义答案:D
A 、决定用药剂量 B、决定使用制剂种类 C、决定给药途径 D、决定给药间隔 E、决定药物的疗效
28、只能兴奋M受体,对青光眼疗效较好的是 答案:A
A 、毛果云香碱 B、新斯的明 C、毒扁豆碱 D、东莨菪碱 E、阿托品
29、对癫痫持续状态应首选 答案:B
A 、苯巴比妥口服 B、地西泮静注 C、苯妥英钠肌注 D、硫贲妥钠静滴 E、水合氯醛灌肠
30、地西泮(diazepam)不具有下列哪项作用 答案:E
A 、镇静抗焦虑 B、抗惊厥 C、缩短慢波睡眠时相 D、中枢性肌松驰作用 E、抗抑郁作用
31、体内体外均可抗凝, 但对已经形成的血栓无溶解作用 答案:A
A 、肝素 B、双香豆素 C、链激酶 D、氨甲苯酸 E、维生素K
32、新福林对眼的作用是 答案:A
A 、散瞳,降低眼内压 B、散瞳升高眼内压 C、缩瞳,降低眼内压 D、缩瞳,升高眼内压 E、散瞳,对眼内压无影响
33、增加心输出量,具有轻微利尿作用 答案:A
A 、茶碱 B、安体舒通 C、乙酰唑胺 D、速尿 E、双氢克尿噻
34、药物的首关效应是 答案:B
A 、药物于血浆蛋白结合 B、肝脏对药物的转化 C、口服药物后对胃的刺激 D、肌注药物后对组织的刺激 E、皮肤给药后药物的吸收作用
35、吗啡对呼吸的影响记述错误的是 答案:D
A 、对呼吸中枢的抑制呈现明显的量效关系 B、大剂量吗啡可使呼吸变慢,变浅
C 、可促使组织胺释放使支气管收缩 D、提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 E 、中毒致死的主要原因是呼吸衰竭
36、中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是: 答案:D
A 、作用过强 B、易被肝、肾灭活 C、为油剂 D、为混悬剂 E、与血浆蛋白结合率高
37、患重度感染的重症糖尿病人宜选用 答案:D
A 、短效胰岛素 B、低精蛋白锌胰岛素 C、珠蛋白锌胰岛素 D、格列本脲 E、精蛋白锌胰岛素
38、卡托普利的降压作用主要是 答案:C
A 、激动中枢与外周的α2受体 B、妨碍递质的贮存而使递质耗竭 C、抑制血管紧张素转化酶 D、阻断α受体的作用 E、抑制血管紧张素Ⅱ
39、左旋多巴治疗震颤麻痹帕金森病的作用机制是 答案:D
A 、兴奋DA-受体 B、促使DA 释放 C、中枢性抗胆碱作用 D、补充递质 E、抑制外周多巴脱羧酶
40、阿托品麻醉前给药的目的是 答案:D
A 、协助松驰骨骼肌 B、减慢心率 C、抑制排便、排尿 D、抑制呼吸道腺体分泌 E、防治低血压
41、主要作用于远曲小管和集合管,对抗醛固酮而利尿 答案:B
A 、利尿酸 B、螺内酯 C、氢氯噻嗪 D、氨苯喋啶 E、乙酰唑胺
42、四环素的有效血浓度维持约多少小时? 答案:B
A 、4~6 B、8~10 C、12~14 D、16~18 E、20~22
43、氨基甙类药物中,耳和肾脏毒性最大的是:答案:E
A 、链霉素 B、庆大霉素 C、卡那霉素 D、丁胺卡那霉素 E、新霉素
44、血管扩张药改善心衰的心脏泵功能是由于 答案:B
A 、改善冠脉血流 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、降低血压 E、减少心输出量
45、下列哪项不是第三代喹诺酮类药物的特点 答案:E
A 、口服吸收好 B、半衰期长 C、血浆结合率低 D、体内分布广 E、抗菌谱窄
46、副反应是在下述哪种剂量时产生的不良反应? 答案:A
A 、治疗量 B、无效量 C、极量 D、阈剂量 E、中毒量
47、在下面的巴比妥类药物中,哪一个的作用时间最长 答案:C
A 、异戊巴比妥 B、戊巴比妥 C、苯巴比妥 D、司可巴比妥 E、硫贲妥钠
48、一患者使用链霉素后听力下降,停药几周后听力仍不能恢复,这是 答案:A
A 、药物急性毒性所致 B、药物引起的变态反应 C、药物引起的后遗效应
D 、药物的特异质反应 E、药物的副作用
49、在下列强心甙的适应症中,哪一项是错误的 答案:C
A 、充血性心力衰谒 B、室上性心动过速 C、室性心动过速 D、心房颤动 E、心房扑动
50、不可应用糖皮质激素治疗的是:答案:D
A 、重症哮喘 B、过敏性皮炎 C、急性淋巴性白血病 D、水痘 E、急性粒细胞性白血病
51、安定在临床不用于 E
A 、焦虑症或焦虑性失眠 B、麻醉前给药 C、高热惊厥 D、癫痫持续状态 E.外伤后止痛
52、适用于急性肺水肿的是 A
A 、速尿 B、噻嗪类 C、安体舒通 D、氨苯喋啶 E、乙酰唑胺
53、既可降压,又可利尿 C
A 、心得安 B、硝普钠 C、双氢氯噻嗪 D、心痛定 E、可乐定
54、口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是 A
A 、甲硝唑 B、依米丁 C、氯喹 D、喹碘仿 E、巴龙霉素
55、药物首关消除可能发生于 C
A 、舌下给药后 B、吸入给药后 C、口服给药后 D、静脉注射后 E、皮下给药后
56、某药的给药量是1.0g ,实际吸收量是0.6g ,该药的生物利用度是 C
A 、20% B、40% C、60% D、80% E、100%
57、各型结核病的首选药物是:C
A 、链霉素 B、利福平 C、异烟肼 D、PAS E、卡那霉素
58、西米替丁(cimitidine)的作用机制是 D
A 、制止胃酸分泌 B、减少胃酸蛋白酶的释放 C、以多种方式保护胃粘膜
D 、阻断胃壁细胞的泌酸受体 E、杀灭幽门螺旋菌
59、抢救甲状腺危象宜选用: D
A 、大剂量碘 B、小剂量碘 C、硫脲类 D、大剂量碘+硫脲类 E、小剂量碘+硫脲类
59、主要用于革兰氏阴性菌感染所致尿路感染和软组织感染的是 答案:A
A 、匹美西林 B、双氯西林 C、 氟氯西林 D、苯唑西林 E、氯唑西林
59、阿托品不具有的作用 答案:C
A 、加速房室传导,纠正传导阻滞 B、对抗迷走神经加速心率 C、阻断运动终板冲动传导,使骨骼肌收缩 D、扩张血管改善微循环 E、缓解平滑肌痉挛,治疗胃肠绞痛。
二、(共4分) 每组试题与5个共用备选项配对, 可重复选用, 但每题仅一个正确
A 、 甲基多巴 B、 可乐定 C、 普萘洛尔 D、 胍乙啶 E、 硝普钠
60、高血压伴有心力衰竭者宜选用 答案:E
61、高血压伴有溃疡病者宜选用 答案:B
A 、 M受体激动药 B、 α2受体激动药 C、 α1受体阻断药 D、 选择性
β1受体阻断药 E、 α、β受体阻断药
62、拉贝洛尔是 答案:E 63、毛果芸香碱是 答案:A
A 、 t1/2 B 、PD 2 C 、 PA2 D 、 LD50 E 、 ED50
64、亲和力指数 答案:B
65、药物半衰期 答案:A
66、半数有效量 答案:E
A 、剂量 B、阈剂量 C、极量 D、治疗量 E、有效量
67、应用药物能引起药理效应的最小剂量 答案:B
68、对大多数人有效而又不易中毒的用药量,比最小有效量大而又比最小中毒量小得多D
A 、 SA B、 SD C、 SM D、 SDM E、 SMZ
69、适用于皮肤粘膜局部感染的磺胺药是 答案:A
70、适用于肠道感染的磺胺药是 答案:C
71、适用于全身感染的长效磺胺药是 答案:D
A 、副反应 B、毒性反应 C、后遗效应 D、停药反应 E、变态反应
72、停药后,原有疾病加剧 D
73、用药剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的反应 E
三、(共7分) 每题可有一项或多项正确, 多选或少选均不得分
74、下列药物为保钾利尿药的是 答案:A,B,D
A 、螺内酯 B、阿米洛利 C、呋塞米 D、氨苯蝶啶 E、氢氯噻嗪
75、去氧肾上腺素扩瞳作用的特点是 答案:A,C,E
A 、维持时间短 B、升高眼内压 C、不升高眼内压 D、引起调节麻痹 E 、不引起调节麻痹
76、诱发强心苷中毒的因素有 答案:A,C
A 、低钾血症 B、低氯血症 C、高钙血症 D、低钠血症 E、高钾血症
77、强心甙治疗室上性心律失常是由于 A,B
A 、减慢房室结的传导速度 B、缩短心房不应期 C、增加心肌隐匿性传导
D 、延长房室结有效不应期 E、加速房室传导
78、致听力损害的药物有 答案:B,C,D,E
A 、头孢氨苄 B、卡那霉素 C、依他尼酸 D、链霉素 E、呋塞米
79、新斯的明临床用于 答案:A,C,D,E
A 、重症肌无力 B、麻醉前给药 C、手术后腹胀气与尿潴留 D、阵发性室上性心动过速 E、筒箭毒碱中毒
80、对晕动病所致呕吐有效的药物是 答案:A,B,D,E
A 、苯海拉明 B、异丙嗪 C、氯丙嗪 D、东莨菪碱 E、美克洛嗪
81、过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关 答案:A,B,D,E
A 、兴奋心脏β1受体,使心排血量增加 B、兴奋支气管β2受体,使支气管平滑
肌松弛 C、兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大 D、兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩, 降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌 E、抑制肥大细胞释放过敏性物质
82、中效的胰岛素制剂是:答案:B,C
A 、普通胰岛素 B、珠蛋白锌胰岛素 C、低精蛋白锌胰岛素 D、正规胰岛素 E、精蛋白锌胰岛素
83、氯丙嗪可引起的不良反应有 答案:A,B,C,E
A 、嗜睡、口干、便秘、鼻塞 B、锥体外系反应 C、过敏反应 D、血压升高 E、急性中毒
84、异烟肼的优点有:答案:A,B,C,D,E
A 、高效低毒 B、性质稳定 C、穿透力强 D、给药方便 E、价廉
85、氯霉素的主要不良反应有:答案:A,B,C,D,E
A 、多发性神经炎 B、灰婴综合症 C、二重感染 D、中毒性精神病 E、再生障碍性贫血
86、半合成青霉素的特点是:答案:A,B,C,D
A 、抗菌谱广 B、耐青霉素酶 C、耐酸可口服 D、高效低毒 E、与青霉素G无交叉过敏反应
87、静注硫喷妥纳(sodium thiopental)作用维持短暂,其主要原因是 答案:D,E
A 、迅速从肾脏排出 B、迅速在肝脏破坏 C、难穿透血脑屏障 D、再分布到脂肪组织 E、快速转移到肌肉
88、可用于治疗阵发性室上性动过速的药物是 答案:A,B,C,E
A 、毛花丙甙 B、维拉帕米 C、普萘洛尔 D、去氧肾上腺素 E、胺碘酮
89、药物的不良反应包括 答案:A,B,C,D,E
A 、副反应 B、毒性反应 C、过敏反应 D、后遗反应 E、停药反应
90、钙通道阻断药可于治疗 答案:A,C,E
A 、心房纤颤 B、房室传导障碍 C、雷诺病 D、动脉低血压 E、冠状动脉痉挛产生的心绞痛
91、吗啡缓解心源性哮喘的原因是 答案:A,B,D
A 、镇静作用 B、抑制呼吸中枢 C、加强心肌收缩力 D、扩张外周血管减轻心脏负担 E、促使支气管扩张
91、对泌尿系统感染有效的是 答案: B,E
A、青霉素 B、庆大霉素 C、强力霉素 D、SIZ E、四环素
91、预防磺胺药物发生肾脏反应常用的措施 答案:A,C
A 、与碳酸氢钠同服 B、与利尿药同服 C、多饮水 D、小剂量间歇使用 E、多吃水果
91、B 受体阻断药的适应症 答案 :ABCE
A 、原发性高血压 B、心绞痛C 、窦性心动过速D 、哮喘 E、洋地黄中毒引起的心律失常
四、(共4分) 每组试题共用比较选择项, 备选项可重复被选, 但每题仅一个正确
A 、 氨苄西林 B、 苯唑西林 C、 两者均有 D、 两者均无
92、有耐青霉素酶作用的是 答案:B 93、有抗铜绿假单胞菌作用的是 答案:D
A 、 诱发或加重感染 B、 诱发或加重溃疡 C、 两者都能 D、 两者都不能
94、可乐定的作用是 答案:D 95、氢化可的松的作用是 答案:C
五、(共19分) 判断下列说法正确与否, (纸答卷正确用√错误用×表示)
96、阿托品与去氧肾上腺素均可用于扩瞳,但前者可升高眼内压,后者对眼压无明显影响。答案:(√)
97、地高辛不宜用于心房颤动。答案:(×)
98、药物通过生物膜转运的主要方式是主动转运。答案:(×)
99、纠正氯丙嗪引起的降压作用,可选用肾上腺素。答案:(×)
100、硫喷妥钠维持时间短主要是在肝脏代谢极快。答案:(×)
101、雷尼替丁能阻断H 2受体,因而抑制胃酸分泌。答案:(√)
102、糖皮质激素可用于治疗角膜溃疡。答案:(×)
103、与醛固酮产生竞争作用的利尿药是螺内酯。答案:(√)
104、氨苄西林对青霉素G 的耐药金黄色葡萄球菌有效。答案:(×)
105、弱酸性药物在碱化尿液后排泄增加。答案:(√)
106、硝酸甘油抗心绞痛的主要原理是选择性扩张冠脉,增加心肌供血供氧。答案:(×) 107、可乐定降压作用的主要机制是直接扩张外周血管。答案:(×)
108、为增加利福平的抗结核作用,常与对氨水杨酸同时服用。答案:(×)
109、阿司匹林的镇痛作用部位主要在外周末梢化学感受器。答案:(√)
110、LD 50/ED 50愈大,药物毒性越大。答案:(×)
111、吗啡中毒时用纳洛酮解救。答案:(√)
112、新斯的明与毒扁豆碱均能抑制胆碱酯酶,故均用于治疗重症肌无力。答案:(×) 113、药物产生不良反应的药理学基础是该药作用的选择性低。答案:(√)
114、对正在发病的间日疟病人,应给予氯喹加用伯氨喹。答案:(√)
115、氟罗沙星等喹诺酮类药常用于治疗严重全身性感染及慢性感染的长期治疗。(√) 116、催眠药可以引起成瘾性。(√)
117、耐酶青霉素对各种菌株的疗效都优于青霉素G。 (×)
118、阿托品主要作用机制是阻断M和N受体。 (×)
119、安定具有抗焦虑、镇静、催眠、抗郁、抗惊厥、抗癫痫作用。(×)
120、进入体循环药量/给药量×100%=F (√)
121、与吗啡比较,度冷丁镇痛作用较弱,无成瘾性。 (×)
122、低精蛋白锌胰岛素适于口服降糖药不能控制的慢性糖尿病。 答案:(×) 123、PA2越大,药物对受体的亲和力越高。 答案:(×)
六、(共48分) 在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形
124、能增强磺胺药疗效的药物是__甲氧苄啶_,其作用原理是__抑制二氢叶酸还原酶_ 125、长春碱类抗癌药物作用于细胞周期的_M _期,氟尿嘧啶作用于__ S__期。 126、普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是__减少心排血量_、_抑制肾素分泌__、_降
低外周交感神经活性_和___中枢降压作用__。
127、心房颤动首选__强心苷_,窦性心动过速宜选用__普萘洛尔_。
128、治疗癫痫大发作首选__苯妥英钠__,治疗失神小发作首选_乙琥胺__,治疗癫痫持续状态首选_地西泮静脉注射_。
129、吗啡的主要临床用途是___镇痛_、_心源性哮喘__和__止泻____。
130、缩宫素用于催生引产时,必须注意下列两点:①__严格掌握剂量,避免发生子宫强直性收缩___;②__严格掌握禁忌,以防引起子宫破裂或胎儿窒息_。
131、最早应用的钙拮抗药中对心肌抑制较弱而扩血管作用较强的是__硝苯地平_,常用于治疗高血压,亦用于防治__变异_型心绞痛。
132、某些药物能干扰叶酸代谢,磺胺嘧啶抑制__二氢叶酸合成__酶,乙胺嘧啶抑制__二氢叶酸还原_。
133、血管舒张药物治疗慢性心功能不全的主要机制是__舒张小动脉降低后负荷__和__舒张静脉降低前负荷__。
134毛果芸香碱有___缩__瞳作用,机制是___激动虹膜括约肌M 受体_;去氧肾上腺素有___扩_瞳作用,机制是__激动虹膜开大肌的α受体 。
135、碱化尿液,可使苯巴比妥钠从肾排泄_增加_,使水杨酸盐从肾排泄__增加
136、下列药物禁用于支气管哮喘病人:①阿司匹林,因为___诱发" 阿司匹林哮喘"_____;②吗啡,因为____抑制呼吸及释放组胺致支气管收缩__;③普萘洛尔,因为____阻断β2受体致支气管痉挛____。
137、α、β受体激动药有____肾上腺素__,拮抗药有___拉贝洛尔___。
138、哌唑嗪选择性阻断___α1___受体,美托洛尔则选择性阻断__β1__受体。
139、异烟肼对神经系统的主要不良反应是___外周神经炎__和___中枢神经系统症状 140、既可用于心源性哮喘,又可用于支气管哮喘的平喘药是_氨茶碱__。其平喘原理是抑制_磷酸二酯_酶,使 cAMP _的破坏减少而在细胞内的浓度增加。
141、可乐定适用于__中等__度高血压病伴有__消化性溃疡__患者。
142、联合用抗生素可提高抗菌作用效果,延缓或减少_耐药菌_的出现。
143、小剂量碘剂常用于防治__单纯性甲状腺肿__。大剂量碘剂可抑制_甲状腺蛋白分解酶_,而使甲状腺激素释放减少,还可通过__负__反馈抑制__促甲状腺素_的释放而产生抗甲状腺作用。
144、吡喹酮是治疗__血吸虫_、华枝睾吸虫_等组织寄生虫病的首选药物。
145、氯霉素的抗菌谱虽广,但由于其会产生_ 骨髓抑制 _的严重不良反应,限制了它的临床应用, 故目前只作为__伤寒__病的首选药。
146、硝酸甘油可通过扩张冠状动脉及其侧支,而增加心肌供血,但抗心绞痛主要原因是扩张__体动脉_和_体静脉_,使心脏前后负荷__降低_,心肌耗氧量_降低_,而发挥疗效。
147、硝苯地平对_变异型_心绞痛最为有效,对_典型_心绞痛及_不稳定者_也有应用价值。
148、氯喹控制疟疾症状的特点是_速效_、___高效_、_长效__。
149、窦性心动过速首选_β受体阻滞 药,心房颤动或扑动首选___强心甙,房性早搏首选__普萘洛尔(维拉帕米、胺碘酮_等。
150、对癫痫部分性发作应首选__苯妥英钠__或_卡马西平,不能控制时再加用苯巴比妥
151、硫脲类药物的作用原理为__抑制过氧化物酶____,使甲状腺激素的合成减少。硫脲类药物起效缓慢的原因是:对已合成的甲状腺激素无直接对抗作用_。
151、H1受体治疗变态反应的性疾病的原理是(与组胺)竞争性阻断H1受体;对皮肤黏膜 的的过敏反应疗效较好。
六、(共9分) 解释下列名词, 缩写应先写(译) 出全文再解释
152、化疗──对各种微生物、寄生虫及恶性肿瘤所致疾病的药物治疗统称为化学治疗,简称化疗。
153、极量──是国家药典对剧毒药品规定的治疗量增加的最大限度。
154、中毒量──超过极量,产生中毒症状的剂量。
155、习惯性──某些药物连续应用, 病人会对其产生精神上的依赖, 一旦停药会出现主观不适感而渴望再次用药称习惯性。
156、安慰剂---在外形、颜色、味道等方面都与被测试药物一样,而实际并无药理活性的物质。
157、双盲法──在使用安慰剂的基础上设计的一种试验法,指患者与医师双方都不知道使用的是什么药,试验结果由第三者进行处理、评定。
158、高敏性与耐受性──个体间对药物的反应所存在的量的差异。高敏性指低于常用量就能发挥通常的效应甚至中毒;耐受性指高于常用量才能发挥通常的效应。
159、成瘾性─某些药物连续应用, 病人不仅会对其产生精神上的依赖, 还会产生生理上的依赖,一旦停药可出现戒断症状称成瘾性。
160、个体差异──年龄、性别、体重相同的极少数个体对药物反应在量或质的方面所呈现的与大多数人的差别。
161、拮抗参数---即PA2,当激动药与拮抗药并用时,拮抗药使加倍浓度的激动剂仅引起原浓度的效应,此时该拮抗药的摩尔浓度的负对数。
162、治疗指数:LD50(半数致死量)与ED50(半数有效量)之比(或LD50/ED50)
七、(共37.5分) 回答下列问题,有计算时应列出公式、算式及计算步骤
163、论述硝酸甘油(nitroglycerin)抗心绞痛作用机制、临床应用及不良反应。 答案:机制:1.扩张全身动、静脉、降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,
2.选择性地舒张心外膜输送血管与侧枝循环血管、降低大血管阻力, 使血流向缺血压流动,从而提高缺血区供血,提高供氧量。
应用:预防与治疗各种心绞痛发作。不良反应:主要为由于血管扩张反射性使心率加快、博动快、头痛、高铁血红蛋白症,有时可出现体位性低血压或晕厥。
164、比较毛果云香碱,阿托品,新福林对眼睛的作用及作用原理。
答案:毛果云香碱: 缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 激动M 受体
阿托品: 散缩 升高眼内压 调节麻痹 阻断M 受体
新福林: 散瞳 降低眼内压 对睫状肌无影响 激动α受体 165、简答糖皮质激素的适应症。
答案1. 替代疗法;2. 严重急性感染;3. 防止某些炎症后遗症;4. 自身免疫性疾病和过敏性 疾病;5. 抗休克治疗;6. 血液病; 7.异体脏器或皮肤移植术;8. 局部应用。
166、流行性脑脊髓膜炎治疗时为什么首选磺胺嘧啶?
答案:对脑膜炎球菌高度敏感,易于透过血脑屏障,血浆结合率低而在脑脊液中浓度高。 167、简述巴比妥类药物的不良反应有哪些?
答案:1. 后遗作用: 长效类巴比妥类在服药次晨可出现头晕,困倦,思睡等后遗症状,又称宿醉现象。2. 耐受性和成瘾性:长期反复服用可产生耐受性表现为药效降低,需加大剂量产生原来效果,且有成瘾性一旦停药,有戒断症状。3. 过敏反应偶有药热,皮疹等。4. 急性中毒: 一次服用催眠量的5~20倍或静注过量过快,可表现中枢神经系统深度抑制,呼吸和心血管系统紊乱,如: 昏迷,呼吸减慢,体温下降,血压下降,最后因呼
吸麻痹而死亡。
168、试述可乐定的降压机制及主要不良反应。
作用机制:(1)激动延脑突触后膜α2受体,激动抑制神经元,使外周交感神经活性降低。
(2)激动外周交感神经突触前膜上的α2受体,引起负反馈,减少末梢去甲肾上腺素释放不良反应:嗜睡、眩晕、口干、头痛,少数出现溶血性贫血、血小板减少及肝损害。 169、阿托品主要用于治疗哪种休克,作用机理如何?
答案:阿托品主要用于治疗严重的感染性中毒性休克,大剂量能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环。
170、注射氯丙嗪引起的血压降低,为何不能用肾上腺素救治?
答案:氯丙嗪引起血压下降的原因是对α-R 有显著阻断作用,并能直接抑制血管运动中枢和血管平滑肌,因而使血管扩张,血压下降。不能用肾上腺素抢救,因为肾上腺素对α和β受体均有激动作用,当α-R 阻断后,β-R 的作用相对增强,导致血压下降,可以用α-R 兴奋药去甲肾上腺素或阿拉明。
171、氨基苷类的主要不良反应:过敏、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞。
肾上腺素为什么是治疗过敏性休克的首选药?:过敏性休克时由于致敏肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放过敏介质,导致血管扩张、血压下降,脉搏细弱,喉头水肿,支气管收缩,呼吸困难,而肾上腺素能收缩血管、提高动脉压,增加脑及冠脉的灌注压,并使支气管平滑肌松弛,减轻水肿及抑制过敏介质释放,使休克症状迅速缓解,因此,肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药。
172、阿司匹林的作用和用途:
1、解热:可用于各种原因发热起对症治疗作用。2、镇痛:用于肌肉痛,神经痛,牙痛,关节痛等慢性钝痛。3、抗炎,抗风湿:治疗风湿性关节炎或类风湿性关节炎。4、抗血小板聚集作用, 防止血栓形成。
173、磺胺类药物的主要不良反应: 泌尿系统损害,过敏反应,造血系统反应,其它反应。