・４２・
空圄蝤压塞旦匿堂婴！至！旦筮！鲞箜！塑垦！ｉ翌ｇ！也￡堂丛鲤：旦！垒Ｑ塑。！！！：２，盟！：釜
・短篇论著・
免疫比浊法检测血清Ｄ一二聚体参考范围的探讨
唐馨芬赵中华林同顺刘艳
【摘要】
目的对表面健康人群的血清Ｄ一二聚体水平和分布作初步探讨。方法用免疫透射比浊
法在Ｅｔ立７０２０全自动生化分析仪上检测。结果测定３３８例表面健康人群血清Ｄ－二聚体水平，＝１．３７ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布；其中男１６５例，＝１．２８ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围
０．１５—２．４１
ｍｓ／Ｌ；女１７３例，＝１．４６ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围０．０４—２．８８ｍｓ／Ｌ；男女血清Ｄ－二聚体水平
比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；１７—３０岁年龄段血清Ｄ．二聚体水平＝１．３３ｍｓ／Ｌ；３１～６５岁年龄段血清Ｄ一二聚体水平＝１．４０ｍｓ／Ｌ，两年龄段血清Ｄ－二聚体水平比较，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义；血清与肝素抗凝血浆Ｄ－二聚体结果比较，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义，直线回归与相关分析显示：Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４，ｒ＝０．９９６７；用１３本血清管与国产血清管比较，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。结论通过对国内３３８例表面健康人群血清Ｄ－二聚体浓度的测定和分析，初步界定国内人群血清Ｄ－二聚体浓度９５％的参考范围为０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布；血清与肝素抗凝血浆Ｄ－二聚体的参考范围不能共用，但相关性良好。
【关键词】血清Ｄ－二聚体；健康人群；免疫透射比浊法
Ｔｈｅｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆ
ｓｅｒｕｍＤ－ｄｉｒｔｉｅｒｒｅｆｅｒｅｎｃｅｖａｌｕｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒ噎ｃｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ
ＴＡＮＧ丑ｉｎ－
ｆｅｎ，ＺＨＡＯＺｈｏｎｇ－ｈｕａ，ＬＩＮ％增一ｓｈｕｎ，ｅｔａ１．ＰｕＤｏｎｇＮｅｗＡｒｅａＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｍａｋｅｔｈｅｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｒｕｍＤ－ｄｉｍｅｒｌｅｖｅｌｉｎＮｏｒｍａｌｐｏｐｕ－
ｌａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
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ｅｘａｍｉｎｅｄ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｖａｌｕｅｗａｓ
１．３７ｍｓ／
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０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，ａｓｓｕｍｅｓ
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ｓｃｏｐｅ０．０４—２．８８ｍｓ／Ｌ；Ｉｎｔｈｅｈｅａｌｔｈｓｃｏｎｔｒｏｌｓ．ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍＤ—ｄｉｍｅｒｌｅｖ・
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ｃａｎｎｏｔ
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ｃｏｎｎｎｏｎ，ｂｕｔｔｈｅ
ｒｅｌｅｖａｎｃｅｉｓｇｏｏｄ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
ＳｅｒｕｍＤ－ｄｉｍｅｒ；Ｎｏｒｍａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ；Ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｉｃｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ
近年来，对Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒＤＤ）测定的临床研究，特１．３检测试剂日本第一化学株式会社Ｄ－二聚体检测试剂
别是测定方法的改进，越来越得到临床的重视，能够快速测盒，试剂批号：０１２ＲＢＤ，效期：２００７－０８－０１。标准品：日本第一定的方法更是受临床欢迎。国内现定量测定ＤＤ含量一般化学株式会社多点校准品，批号：０１１ＲＩＣ，效期：２００６－０９。均采用血浆，且需专门仪器，本研究采用的日本第一化学株１．４检测仪器及方法
采用免疫透射比浊法在日立７０２０
式会社的ＤＤ检测试剂盒，根据单克隆抗体的胶乳免疫比浊全自动生化分析仪上检测，系统采用６点定标方式建立校准法，通过光学测定血清或血浆中的ＤＤ浓度，不需专门仪器，曲线储存于仪器内，检测限：Ｏ．５～６０．０ｍｓ／Ｌ。样本采集后在全自动生化分析仪上就能完成，且血清、血浆均能测定。及时分离血清，当日测定。
鉴于国内未见相似的血清参考范围的报道，笔者调查和分析共测定表面健康者血清标本３３８例，所有结果按受检者了３３８例健康人群的ＤＤ水平，现报告如下。性别及年龄各分两组，男１６５例，女１７３例；年龄以１７—３０岁１资料与方法
１２５例和３１—６５岁２１３例分成两个亚组进行对比；配对比较１－１检测对象健康体检正常者３３８例，年龄１７—６５岁，２０例血清与肝素抗凝血浆Ｄ．二聚体结果；配对比较２０例使心电图无异常表现，无肝肾功能异常及糖尿病，血脂、血压正用日本血清管与国产血清管Ｄ一二聚体结果。
常。近期内无脑血管意外、心肌梗死等心、脑血管疾病。１．５质量控制校准通过后，每次测定标本前进行质控品１．２标本采集采血前１ｄ禁食高脂肪食物，空腹１２ｈ以检测，质控在控的前提下，再进行标本检测。本试验使用的上取血分离血清，排除有溶血或脂血的标本，分离的血清标控制品：日本第一化学株式会社质控品，批号：０１１ＲＤＤ效期：本于当日测定。
２００７４２６定值：Ｌｅｖｅｌ１：３．０
ｍｓ／Ｌ（１．５—４．５）；Ｌｅｖｅｌ
２：１０．０
ｍｓ／Ｌ（８．０—１２．０）。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１６７３－８７９９．２００９．０２．０２１１．６统计学方法所有数据使用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ软件进行作者单位：２０１２００上海浦东新区人民医院检验科
统计学分析；计量资料采用ｔ检验；配对结果比较采用配对ｔ
生国！逝瘗塞旦匿堂！Ｑ塑生呈旦箜≥鲞筮２翅ｇ！ｉ磐垡！ｉ望堕！丛鲤：Ｅ！丝鲤！：ｙ尘：ｉ：№：呈
检验。ｔ检验结果用Ｐ值表示。２结果
２．１血清Ｄ－二聚体在男女人群中的水平３３８例表面健康群体血清Ｄ－二聚体水平，ｘ＝１．３７ｍｇ／ｅ，９５％的参考范围
０．１～２．６４
・４３・
仪器、试剂价格昂贵，限制了其在区县级医院的普及。近年来国外流行的检测方法为免疫透射比浊法，采用极细的乳胶粒子包被鼠抗人Ｄ．二聚体单克隆抗体，形成乳胶增强颗粒，与血清或血浆中Ｄ．二聚体产生特异的抗原抗体反应，导致光产生散射效应，从而引起反应系统中吸光度的增加，由此定量测定出血清或血浆中Ｄ－二聚体的含量。本研究采用日本第一化学株式会社Ｄ－二聚体免疫透射比浊法检测的试剂盒，可适用于各种全自动生化分析仪，使用方便，操作简单，在不增加仪器成本的基础上，可实现定量测定。测试时间只需１０ｒａｉｎ，满足了临床急诊需要。对深层静脉血栓（ＤＶＴ）、微细血管血栓（ＶｒＩ＇Ｅ）和肺梗死（ＰＥ）病症的提前诊断意义重大。
ｍｇ／Ｌ，呈正态分布；其中男１６５例，互＝１．２８
ｍｇ／Ｌ，
ｍｇ／
９５％的参考范围０．１５—２．４１ｍｇ／Ｌ；女１７３例，ｘ＝１．４６平比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。见表１。
表Ｉ男女血清Ｄ－二聚体水平（ｍｇ／ｅ）
Ｌ，９５％的参考范围０．０４—２．８８ｍ∥Ｌ；男女血清Ｄ．二聚体水
２．２不同年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平体检人群总年龄段为１７～６５岁，比较１７—３０岁和３１—６５岁２个年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平，结果提示，两年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。见表２。
表２不同年龄组段的血清Ｄ．二聚体水平
３．３研究中发现，虽然血清、血浆均可检测，且相关性良好，Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４，ｒ＝０．９９６７，但两者差异有统计学意义，Ｐ＜０．Ｏｌ，所以，不能延用血浆的参考范围，有必要建立本实验室的血清ＤＤ的参考范围旧］。从本研究测定数据中提示：血清ＤＤ＝１．３７ｍｇ／Ｌ，９５％的参考范围０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布，与试剂厂家提供的＜１．０ｍｇ／Ｌ有明显差异，探其原因，可能与试剂厂长所用的血清管内含凝血酶及抑肽酶促凝剂成份有关；３３８例样本中，其中男１６５例，＝１．２８ｍｇ／Ｌ，
２．３用配对ｔ检验比较２０例肝素抗凝血浆与血清的Ｄ一二聚体水平，结果Ｐ＜０．０ｌ，两类样本的Ｄ一二聚体水平差异有统计学意义，回归方程：Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４（Ｙ：血清，ｘ：血浆），，＝０．９９６７，说明二者相关性良好，但血清中水平明显高于血浆。
２．４用Ｅｔ本血清管与国产血清管配对比较２０例血清中的Ｄ．二聚体水平，Ｐ＜０．００１，差异有非常显著的统计学意义。３讨论
３．１
女性１７３例，＝１．４６ｍｇ／Ｌ，男女血清Ｄ－二聚体水平比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；以年龄１７—３０岁１２５例和３１～６５岁２１３例分成两个亚组进行对比，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。
３．４
由于各实验室实验条件、仪器设备都不相同，且本研究
仅为浦东新区区域内小群体的实测数据，对血清Ｄ一二聚体参考范围的界定只是初步的探讨，代表本实验室的水平，因此，可扩大样本量作进一步的研究，确保为临床诊断和治疗提供有价值的试验数据。参考文献
［１］郭雪梅，王鸿利．快速Ｄ・二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的
应用进展．中国实验诊断学，２０００，４（１）．４１－４３．［２］
周立红，刘泽霖．Ｄ－二聚体检测临床研究的近况．血栓与止血学杂志，２００２，８（３）：１２１．
（收稿日期：２００８・１２・１２）
Ｄ．二聚体是纤溶酶水解交联蛋白后形成的一种特异性
降解产物，ＤＤ水平的增高表明体内有纤维蛋白血栓形成和纤溶发生，ＤＤ含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。近年来Ｄ一二聚体检测的应用已深入到弥散性血管内凝血（ＯｌＣ）、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域，Ｄ．二聚体在临床疾病诊断、疗效观察和预后评价中的意义已受到人们越来越多的关注…。３．２目前，最新的检测方法是全自动免疫分析系统法、全自动血凝仪法，其敏感度高，准确性好。但由于需要购置专用
・短篇论著・
胃癌患者围手术期危险因素分析
陈先有
【摘要】
目的调查与胃癌根治术有关的危险因素。方法对９２例行胃癌根治术的患者进行统
计分析，调查可能导致住院期死亡和手术并发症的因素。结果年龄＞６５岁、术前白蛋白＜３５ｇ、血红蛋白＜８０ｓ／Ｌ、腹水量＞３００ｍｌ、有合并症、联合切除／Ｉ＊／胰、手术方式为全胃切除术等７个因素是胃癌根治术的危险因素。结论在准备胃癌根治术时，以上危险因素应仔细考虑，有目的地控制以上因素可以降低胃癌根治术的并发症发生率，减少病死率。
【关键词】
胃肿瘤；外科手术；危险因素
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１６７３・８７９９．２００９．０２．０２２作者单位：５１５０４１广东省汕头市龙湖人民医院外科
免疫比浊法检测血清D-二聚体参考范围的探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：引用次数：
唐馨芬， 赵中华， 林同顺， 刘艳上海浦东新区人民医院检验科,201200中国临床实用医学
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE2009，3(2)0次
参考文献(2条)
1. 郭雪梅. 王鸿利 快速D二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的应用进展[期刊论文]-中国实验诊断学 2000(1)2. 周立红. 刘泽霖 D-二聚体检测临床研究的近况[期刊论文]-血栓与止血学 2002(3)
相似文献(0条)
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空圄蝤压塞旦匿堂婴！至！旦筮！鲞箜！塑垦！ｉ翌ｇ！也￡堂丛鲤：旦！垒Ｑ塑。！！！：２，盟！：釜
・短篇论著・
免疫比浊法检测血清Ｄ一二聚体参考范围的探讨
唐馨芬赵中华林同顺刘艳
【摘要】
目的对表面健康人群的血清Ｄ一二聚体水平和分布作初步探讨。方法用免疫透射比浊
法在Ｅｔ立７０２０全自动生化分析仪上检测。结果测定３３８例表面健康人群血清Ｄ－二聚体水平，＝１．３７ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布；其中男１６５例，＝１．２８ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围
０．１５—２．４１
ｍｓ／Ｌ；女１７３例，＝１．４６ｍｓ／Ｌ，９５％的参考范围０．０４—２．８８ｍｓ／Ｌ；男女血清Ｄ－二聚体水平
比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；１７—３０岁年龄段血清Ｄ．二聚体水平＝１．３３ｍｓ／Ｌ；３１～６５岁年龄段血清Ｄ一二聚体水平＝１．４０ｍｓ／Ｌ，两年龄段血清Ｄ－二聚体水平比较，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义；血清与肝素抗凝血浆Ｄ－二聚体结果比较，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义，直线回归与相关分析显示：Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４，ｒ＝０．９９６７；用１３本血清管与国产血清管比较，Ｐ＜０．０１，差异有统计学意义。结论通过对国内３３８例表面健康人群血清Ｄ－二聚体浓度的测定和分析，初步界定国内人群血清Ｄ－二聚体浓度９５％的参考范围为０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布；血清与肝素抗凝血浆Ｄ－二聚体的参考范围不能共用，但相关性良好。
【关键词】血清Ｄ－二聚体；健康人群；免疫透射比浊法
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１．２８
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近年来，对Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒＤＤ）测定的临床研究，特１．３检测试剂日本第一化学株式会社Ｄ－二聚体检测试剂
别是测定方法的改进，越来越得到临床的重视，能够快速测盒，试剂批号：０１２ＲＢＤ，效期：２００７－０８－０１。标准品：日本第一定的方法更是受临床欢迎。国内现定量测定ＤＤ含量一般化学株式会社多点校准品，批号：０１１ＲＩＣ，效期：２００６－０９。均采用血浆，且需专门仪器，本研究采用的日本第一化学株１．４检测仪器及方法
采用免疫透射比浊法在日立７０２０
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１２５例和３１—６５岁２１３例分成两个亚组进行对比；配对比较１－１检测对象健康体检正常者３３８例，年龄１７—６５岁，２０例血清与肝素抗凝血浆Ｄ．二聚体结果；配对比较２０例使心电图无异常表现，无肝肾功能异常及糖尿病，血脂、血压正用日本血清管与国产血清管Ｄ一二聚体结果。
常。近期内无脑血管意外、心肌梗死等心、脑血管疾病。１．５质量控制校准通过后，每次测定标本前进行质控品１．２标本采集采血前１ｄ禁食高脂肪食物，空腹１２ｈ以检测，质控在控的前提下，再进行标本检测。本试验使用的上取血分离血清，排除有溶血或脂血的标本，分离的血清标控制品：日本第一化学株式会社质控品，批号：０１１ＲＤＤ效期：本于当日测定。
２００７４２６定值：Ｌｅｖｅｌ１：３．０
ｍｓ／Ｌ（１．５—４．５）；Ｌｅｖｅｌ
２：１０．０
ｍｓ／Ｌ（８．０—１２．０）。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１６７３－８７９９．２００９．０２．０２１１．６统计学方法所有数据使用ＭｉｃｒｏｓｏｆｔＥｘｃｅｌ软件进行作者单位：２０１２００上海浦东新区人民医院检验科
统计学分析；计量资料采用ｔ检验；配对结果比较采用配对ｔ
生国！逝瘗塞旦匿堂！Ｑ塑生呈旦箜≥鲞筮２翅ｇ！ｉ磐垡！ｉ望堕！丛鲤：Ｅ！丝鲤！：ｙ尘：ｉ：№：呈
检验。ｔ检验结果用Ｐ值表示。２结果
２．１血清Ｄ－二聚体在男女人群中的水平３３８例表面健康群体血清Ｄ－二聚体水平，ｘ＝１．３７ｍｇ／ｅ，９５％的参考范围
０．１～２．６４
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仪器、试剂价格昂贵，限制了其在区县级医院的普及。近年来国外流行的检测方法为免疫透射比浊法，采用极细的乳胶粒子包被鼠抗人Ｄ．二聚体单克隆抗体，形成乳胶增强颗粒，与血清或血浆中Ｄ．二聚体产生特异的抗原抗体反应，导致光产生散射效应，从而引起反应系统中吸光度的增加，由此定量测定出血清或血浆中Ｄ－二聚体的含量。本研究采用日本第一化学株式会社Ｄ－二聚体免疫透射比浊法检测的试剂盒，可适用于各种全自动生化分析仪，使用方便，操作简单，在不增加仪器成本的基础上，可实现定量测定。测试时间只需１０ｒａｉｎ，满足了临床急诊需要。对深层静脉血栓（ＤＶＴ）、微细血管血栓（ＶｒＩ＇Ｅ）和肺梗死（ＰＥ）病症的提前诊断意义重大。
ｍｇ／Ｌ，呈正态分布；其中男１６５例，互＝１．２８
ｍｇ／Ｌ，
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９５％的参考范围０．１５—２．４１ｍｇ／Ｌ；女１７３例，ｘ＝１．４６平比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义。见表１。
表Ｉ男女血清Ｄ－二聚体水平（ｍｇ／ｅ）
Ｌ，９５％的参考范围０．０４—２．８８ｍ∥Ｌ；男女血清Ｄ．二聚体水
２．２不同年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平体检人群总年龄段为１７～６５岁，比较１７—３０岁和３１—６５岁２个年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平，结果提示，两年龄组段的血清Ｄ－二聚体水平Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。见表２。
表２不同年龄组段的血清Ｄ．二聚体水平
３．３研究中发现，虽然血清、血浆均可检测，且相关性良好，Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４，ｒ＝０．９９６７，但两者差异有统计学意义，Ｐ＜０．Ｏｌ，所以，不能延用血浆的参考范围，有必要建立本实验室的血清ＤＤ的参考范围旧］。从本研究测定数据中提示：血清ＤＤ＝１．３７ｍｇ／Ｌ，９５％的参考范围０．１—２．６４ｍｓ／Ｌ，呈正态分布，与试剂厂家提供的＜１．０ｍｇ／Ｌ有明显差异，探其原因，可能与试剂厂长所用的血清管内含凝血酶及抑肽酶促凝剂成份有关；３３８例样本中，其中男１６５例，＝１．２８ｍｇ／Ｌ，
２．３用配对ｔ检验比较２０例肝素抗凝血浆与血清的Ｄ一二聚体水平，结果Ｐ＜０．０ｌ，两类样本的Ｄ一二聚体水平差异有统计学意义，回归方程：Ｙ＝１．０６８９Ｘ＋１．４６４（Ｙ：血清，ｘ：血浆），，＝０．９９６７，说明二者相关性良好，但血清中水平明显高于血浆。
２．４用Ｅｔ本血清管与国产血清管配对比较２０例血清中的Ｄ．二聚体水平，Ｐ＜０．００１，差异有非常显著的统计学意义。３讨论
３．１
女性１７３例，＝１．４６ｍｇ／Ｌ，男女血清Ｄ－二聚体水平比较，Ｐ＜０．０５，差异有统计学意义；以年龄１７—３０岁１２５例和３１～６５岁２１３例分成两个亚组进行对比，Ｐ＞０．０５，差异无统计学意义。
３．４
由于各实验室实验条件、仪器设备都不相同，且本研究
仅为浦东新区区域内小群体的实测数据，对血清Ｄ一二聚体参考范围的界定只是初步的探讨，代表本实验室的水平，因此，可扩大样本量作进一步的研究，确保为临床诊断和治疗提供有价值的试验数据。参考文献
［１］郭雪梅，王鸿利．快速Ｄ・二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的
应用进展．中国实验诊断学，２０００，４（１）．４１－４３．［２］
周立红，刘泽霖．Ｄ－二聚体检测临床研究的近况．血栓与止血学杂志，２００２，８（３）：１２１．
（收稿日期：２００８・１２・１２）
Ｄ．二聚体是纤溶酶水解交联蛋白后形成的一种特异性
降解产物，ＤＤ水平的增高表明体内有纤维蛋白血栓形成和纤溶发生，ＤＤ含量变化可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一。近年来Ｄ一二聚体检测的应用已深入到弥散性血管内凝血（ＯｌＣ）、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域，Ｄ．二聚体在临床疾病诊断、疗效观察和预后评价中的意义已受到人们越来越多的关注…。３．２目前，最新的检测方法是全自动免疫分析系统法、全自动血凝仪法，其敏感度高，准确性好。但由于需要购置专用
・短篇论著・
胃癌患者围手术期危险因素分析
陈先有
【摘要】
目的调查与胃癌根治术有关的危险因素。方法对９２例行胃癌根治术的患者进行统
计分析，调查可能导致住院期死亡和手术并发症的因素。结果年龄＞６５岁、术前白蛋白＜３５ｇ、血红蛋白＜８０ｓ／Ｌ、腹水量＞３００ｍｌ、有合并症、联合切除／Ｉ＊／胰、手术方式为全胃切除术等７个因素是胃癌根治术的危险因素。结论在准备胃癌根治术时，以上危险因素应仔细考虑，有目的地控制以上因素可以降低胃癌根治术的并发症发生率，减少病死率。
【关键词】
胃肿瘤；外科手术；危险因素
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ１６７３・８７９９．２００９．０２．０２２作者单位：５１５０４１广东省汕头市龙湖人民医院外科
免疫比浊法检测血清D-二聚体参考范围的探讨
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：引用次数：
唐馨芬， 赵中华， 林同顺， 刘艳上海浦东新区人民医院检验科,201200中国临床实用医学
CHINA CLINICAL PRACTICAL MEDICINE2009，3(2)0次
参考文献(2条)
1. 郭雪梅. 王鸿利 快速D二聚体检测在诊断静脉血栓形成中的应用进展[期刊论文]-中国实验诊断学 2000(1)2. 周立红. 刘泽霖 D-二聚体检测临床研究的近况[期刊论文]-血栓与止血学 2002(3)
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