外1科优势病种
狐疝（成人腹股沟疝）中医护理方案
一、常见的证候要点
（－）1.气虚下陷型：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。可伴有食少纳差，面色晄白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
（二）寒湿内盛型：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。舌苔白腻，脉弦紧。
（三）肝郁气滞型:肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。舌淡红，苔薄白，脉弦。
三、常见症状／症候护理
（－）临床症状
腹股沟区可复性或不可复性肿块，可伴有局部坠胀感、疼痛、消化不良和便秘症状。
（二）症候护理
（1）疼痛发作时，可遵医嘱针刺镇痛。穴位为肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等，配合电针。如绞痛不缓解，可适量给镇痛解痉剂，必要时可按医嘱使用哌替啶针等药物，或配合医生做肾囊封闭以镇痛。
（2）腹胀、便秘：遵医嘱给予针刺、热敷以缓解腹胀；嘱患者多食润肠通便的食物如香蕉、蜂蜜等。
（3）疝块脱出者，可行守法复位回纳疝块。
（三）常规护理
（1）病室应安静、舒适、空气新鲜。
（2）卧床休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出造成疝嵌顿。
（2）指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟；
（3）养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食
物，保持排便通畅；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
（四）病情观察护理
（1）观察病人疼痛性质及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医生，并配合处理。
（2）手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
三、中医特色治疔护理
（－）特色技术
1.中药内服
2.穴位贴敷
3.穴位注射
4.穴位贴敷
5.中药直肠滴入
6.雾化吸入
7.艾灸
8.磁热疗法
（二）护理
1.起居护理：注意休息，防止过劳；注意保暖，防止感冒，
以免加重病情，随四时的变化增减衣被。
2.饮食护理：（1）饮食宜清淡富营养，多食新鲜水果和蔬菜。
忌食肥甘油腻、海腥鱼虾、辛辣刺激之品。
（2）若行手术者，术后6-12小时，若无恶心、呕吐，
可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合
术者术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。
3.情志护理：多与患者沟通与交流。应向病人耐心解释病情
和预后，增强病人战胜疾病的信心。
4.用药护理：注意药后反应，做好记录。
四、健康指导
（1）向病人解释造成腹外疝的原因和诱因、手术治疗的必
要性，了解病人的顾虑所在，尽可能地予以解除，使
其安心配合治疗。
（2）活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量，3个月
内应避免重体力劳动或提举重物等。
（3）饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅。
（4）防止复发：减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注
意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用
力排便等。
（5）定期随访：若疝复发，应及早诊治
五、护理难点
患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正
解决思路：
1. 向患者讲解疾病的发生、发展及转归，让患者对该疾病有一个全面的了解。
2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的护理方案。
3.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。
4.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
六、护理效果评价
1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。
2．显效:临床症状、体征明显改善。
3．有效:临床症状、体征均有好转。
4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。
附：狐疝（成人腹股沟疝）中医护理效果评价表
外1科优势病种
狐疝（成人腹股沟疝）中医护理方案
一、常见的证候要点
（－）1.气虚下陷型：肿块因站立、劳动或咳嗽而出现，劳累时肿块增大，胀坠不适，休息或平卧后可以缩小或回纳。可伴有食少纳差，面色晄白，神疲乏力，动则气短，脉微或涩。
（二）寒湿内盛型：结块在阴囊，肿硬而冷，少腹胀痛，痛引睾丸，喜暖畏寒，寒则加重。舌苔白腻，脉弦紧。
（三）肝郁气滞型:肿块突出，少腹及阴囊胀坠偏痛，结滞不舒，缓急无时。伴有情绪不安，忿怒或哭号，或情绪抑郁，胸闷胁胀。舌淡红，苔薄白，脉弦。
三、常见症状／症候护理
（－）临床症状
腹股沟区可复性或不可复性肿块，可伴有局部坠胀感、疼痛、消化不良和便秘症状。
（二）症候护理
（1）疼痛发作时，可遵医嘱针刺镇痛。穴位为肾俞、膀胱俞、三阴交、阳陵泉等，配合电针。如绞痛不缓解，可适量给镇痛解痉剂，必要时可按医嘱使用哌替啶针等药物，或配合医生做肾囊封闭以镇痛。
（2）腹胀、便秘：遵医嘱给予针刺、热敷以缓解腹胀；嘱患者多食润肠通便的食物如香蕉、蜂蜜等。
（3）疝块脱出者，可行守法复位回纳疝块。
（三）常规护理
（1）病室应安静、舒适、空气新鲜。
（2）卧床休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出造成疝嵌顿。
（2）指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟；
（3）养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食
物，保持排便通畅；妊娠期间在活动时可使用疝带压住疝环口。
（四）病情观察护理
（1）观察病人疼痛性质及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医生，并配合处理。
（2）手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。
三、中医特色治疔护理
（－）特色技术
1.中药内服
2.穴位贴敷
3.穴位注射
4.穴位贴敷
5.中药直肠滴入
6.雾化吸入
7.艾灸
8.磁热疗法
（二）护理
1.起居护理：注意休息，防止过劳；注意保暖，防止感冒，
以免加重病情，随四时的变化增减衣被。
2.饮食护理：（1）饮食宜清淡富营养，多食新鲜水果和蔬菜。
忌食肥甘油腻、海腥鱼虾、辛辣刺激之品。
（2）若行手术者，术后6-12小时，若无恶心、呕吐，
可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合
术者术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。
3.情志护理：多与患者沟通与交流。应向病人耐心解释病情
和预后，增强病人战胜疾病的信心。
4.用药护理：注意药后反应，做好记录。
四、健康指导
（1）向病人解释造成腹外疝的原因和诱因、手术治疗的必
要性，了解病人的顾虑所在，尽可能地予以解除，使
其安心配合治疗。
（2）活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量，3个月
内应避免重体力劳动或提举重物等。
（3）饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅。
（4）防止复发：减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注
意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用
力排便等。
（5）定期随访：若疝复发，应及早诊治
五、护理难点
患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正
解决思路：
1. 向患者讲解疾病的发生、发展及转归，让患者对该疾病有一个全面的了解。
2.护士加强与患者的沟通交流，建立良好的护患关系，制订切实可行的护理方案。
3.利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的生活方式。
4.定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。
六、护理效果评价
1．临床控制:临床症状、体征消失或基本消失。
2．显效:临床症状、体征明显改善。
3．有效:临床症状、体征均有好转。
4．无效:临床症状、体征无明显改善，甚或加重。
附：狐疝（成人腹股沟疝）中医护理效果评价表