一 头皮静脉穿刺操作流程
洗手
↓
核对输液卡及液体
↓
核对患儿信息(液体、输液卡、序号单)
↓
备齐用物(4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘)
↓
将液体挂于输液架上,排尽输液管空气
↓
头部备皮,评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度)
↓
为患儿取合适的体位(仰卧头朝外,颈下垫一4~6cm高的软枕)
↓
选好静脉,常规消毒(直径5×5cm)
↓
再次三查七对,排出少量液体
↓
固定,由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢,请其家长协助固定患儿双膝,在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20°角进针,见回血后压低角度再进
针少许,打开输液器调节器,见液体滴入顺畅
↓
贴输液贴,将针固定好
↓
再次核对患儿信息及液体,确认无误
↓
根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速
↓
将患儿送至输液大厅就坐
二 经口鼻吸痰操作流程
洗手
↓
准备用物(适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、
舌钳、开口器),核对患儿信息,向患儿家长解释,取得配合
↓
评估患儿呼吸道分泌物的量,黏稠度、部位及配合程度
↓
接通电源,打开开关,检查性能、调节负压
↓
将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸
↓
请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰,张口
↓
无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔,左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上,形成负压,旋转向上,吸出口腔、咽腔分泌物(每次吸痰时间不超过15s)
↓
拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管
↓
吸痰结束后,为患儿擦净口角
↓
规范洗手,记录
三 灌肠操作流程
核对医嘱
↓
洗手
↓
用物备齐(肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治
疗巾)
↓
向家长进行操作前告知
↓
核对患儿信息
↓
使患儿侧卧,臀部垫治疗巾、一人固定患儿,使患儿双腿向腹侧屈曲,暴露肛门
↓
操作者将药物抽入注射器,检查肛管,戴手套
↓
石蜡油棉球润滑导管前端
↓
从肛门轻轻旋转插入4-5cm,将药物匀速注入
↓
注药完毕,用纱布包裹肛管前端,轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处,
尽量使药物保留20—30分钟
↓
脱手套
↓
洗手
↓
再次核对
↓
整理用物
↓
洗手、记录
操作者着装整齐、洗手、戴口罩
↓
用物准备齐全
↓
根据医嘱配置皮试液
↓
核对患儿信息
询问个人、家庭过敏史、用药史
↓
评估患儿身体状况,向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况
↓
选择前臂掌侧下1/3处
↓
酒精消毒、待干,核对药物、排气
↓
请助手或家长协助固定患儿
↓
操作者左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,5°角进针,推药0.1ml
↓
再次三查七对,交代注意事项,观察20分钟
↓
整理用物
↓
记录时间,按时间观察结果,2人判断
操作者按规定着装,规范洗手、戴口罩
↓
了解患者病情及药物作用
↓
用物准备齐全(合适型号的注射器、消毒液、棉签)
↓
核对注射卡,根据医嘱抽吸药物
↓
排尽空气后放入无菌治疗盘内
↓
核对病人信息
↓
向患者解释,取得配合
↓
嘱患者取合适体位,选择注射部位,评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况
↓
常规消毒皮肤
↓
再次三查七对,排气
↓
操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤,另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌
肉
↓
固定针栓,试抽回血,确认无回血后缓慢推入药物
↓
注射完毕,用无菌棉签轻压进针处,迅速拔针,注射部位按压至无出血
↓
观察患者反应,交代注意事项
↓
再次查对,记录执行时间并签名
↓
清理用物,规范处理医疗废物
↓
规范洗手
六 压缩雾化吸入操作流程
操作者按规定着装,规范洗手戴口罩
↓
了解患儿病情及所用雾化药物作用
↓
用物准备齐全,确认压缩雾化机性能良好,可以使用
↓
核对雾化治疗单,根据医嘱配制雾化药
↓
将药物注入雾化药杯内
↓
核对患儿信息,向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项
↓
让患儿取合适位置
↓
将药杯与压缩雾化机连接管相连,连接电源,打开开关
↓
将口含嘴置于患儿口鼻处(年长儿含于口中效果最佳),观察患儿反应,哭闹明
显异常时可暂停治疗,给予安抚
↓
雾化完毕,取下口含嘴,关闭雾化器开关及电源开关
↓
擦净患儿面部,予以叩背以帮助排痰
↓
整理用物
↓
洗手、记录
一 头皮静脉穿刺操作流程
洗手
↓
核对输液卡及液体
↓
核对患儿信息(液体、输液卡、序号单)
↓
备齐用物(4.5号、5.5号头皮针、剃刀、输液贴、胶布、棉签、安尔碘)
↓
将液体挂于输液架上,排尽输液管空气
↓
头部备皮,评估患儿病情、药物性质、头皮静脉情况、局部毛发长短、配合程度)
↓
为患儿取合适的体位(仰卧头朝外,颈下垫一4~6cm高的软枕)
↓
选好静脉,常规消毒(直径5×5cm)
↓
再次三查七对,排出少量液体
↓
固定,由另一名护士双手固定患儿头部、双上肢,请其家长协助固定患儿双膝,在静脉走向最明显处后移0.3-0.5cm,以15-20°角进针,见回血后压低角度再进
针少许,打开输液器调节器,见液体滴入顺畅
↓
贴输液贴,将针固定好
↓
再次核对患儿信息及液体,确认无误
↓
根据患儿病情、药物性质及医嘱调节滴速
↓
将患儿送至输液大厅就坐
二 经口鼻吸痰操作流程
洗手
↓
准备用物(适当型号的吸痰管、生理盐水、纱布、无菌手套、必要时备压舌板、
舌钳、开口器),核对患儿信息,向患儿家长解释,取得配合
↓
评估患儿呼吸道分泌物的量,黏稠度、部位及配合程度
↓
接通电源,打开开关,检查性能、调节负压
↓
将吸引器连接管与吸痰管相连、戴手套、试吸
↓
请助手或家长协助将患儿头偏向操作者并略后仰,张口
↓
无负压将吸痰管轻轻插入口腔或鼻腔,左手拇指将吸痰管与吸引器连接处的开口堵上,形成负压,旋转向上,吸出口腔、咽腔分泌物(每次吸痰时间不超过15s)
↓
拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管
↓
吸痰结束后,为患儿擦净口角
↓
规范洗手,记录
三 灌肠操作流程
核对医嘱
↓
洗手
↓
用物备齐(肛管12Fr、无菌手套、石蜡油棉球、根据医嘱核对药物、纱布、治
疗巾)
↓
向家长进行操作前告知
↓
核对患儿信息
↓
使患儿侧卧,臀部垫治疗巾、一人固定患儿,使患儿双腿向腹侧屈曲,暴露肛门
↓
操作者将药物抽入注射器,检查肛管,戴手套
↓
石蜡油棉球润滑导管前端
↓
从肛门轻轻旋转插入4-5cm,将药物匀速注入
↓
注药完毕,用纱布包裹肛管前端,轻轻拔出 嘱家长用纸巾或尿布堵住肛门处,
尽量使药物保留20—30分钟
↓
脱手套
↓
洗手
↓
再次核对
↓
整理用物
↓
洗手、记录
操作者着装整齐、洗手、戴口罩
↓
用物准备齐全
↓
根据医嘱配置皮试液
↓
核对患儿信息
询问个人、家庭过敏史、用药史
↓
评估患儿身体状况,向家长解释、取得配合并观察患儿局部皮肤状况
↓
选择前臂掌侧下1/3处
↓
酒精消毒、待干,核对药物、排气
↓
请助手或家长协助固定患儿
↓
操作者左手绷紧局部皮肤,右手持注射器,5°角进针,推药0.1ml
↓
再次三查七对,交代注意事项,观察20分钟
↓
整理用物
↓
记录时间,按时间观察结果,2人判断
操作者按规定着装,规范洗手、戴口罩
↓
了解患者病情及药物作用
↓
用物准备齐全(合适型号的注射器、消毒液、棉签)
↓
核对注射卡,根据医嘱抽吸药物
↓
排尽空气后放入无菌治疗盘内
↓
核对病人信息
↓
向患者解释,取得配合
↓
嘱患者取合适体位,选择注射部位,评估注射部位的皮肤及肌肉组织的情况
↓
常规消毒皮肤
↓
再次三查七对,排气
↓
操作者以左手拇指和食指绷紧局部皮肤,另一手持注射器将针头垂直迅速刺入肌
肉
↓
固定针栓,试抽回血,确认无回血后缓慢推入药物
↓
注射完毕,用无菌棉签轻压进针处,迅速拔针,注射部位按压至无出血
↓
观察患者反应,交代注意事项
↓
再次查对,记录执行时间并签名
↓
清理用物,规范处理医疗废物
↓
规范洗手
六 压缩雾化吸入操作流程
操作者按规定着装,规范洗手戴口罩
↓
了解患儿病情及所用雾化药物作用
↓
用物准备齐全,确认压缩雾化机性能良好,可以使用
↓
核对雾化治疗单,根据医嘱配制雾化药
↓
将药物注入雾化药杯内
↓
核对患儿信息,向家长解释雾化的目的、方法、时间及注意事项
↓
让患儿取合适位置
↓
将药杯与压缩雾化机连接管相连,连接电源,打开开关
↓
将口含嘴置于患儿口鼻处(年长儿含于口中效果最佳),观察患儿反应,哭闹明
显异常时可暂停治疗,给予安抚
↓
雾化完毕,取下口含嘴,关闭雾化器开关及电源开关
↓
擦净患儿面部,予以叩背以帮助排痰
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整理用物
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洗手、记录