脑出血用甘露醇降颅内压的护理
【摘要】 目的 探讨脑出血应用甘露醇降颅内压的护理体会。方法 对63例高血压致脑出血患者运用甘露醇降颅内压进行回顾性分析。结果 目前运用甘露醇降颅内压仍然是较重要的治疗方法之一，它能迅速有效的降低血压，从而有效的降颅内压，挽救患者的生命。结论 要使甘露醇有效的发挥降颅内压的作用，离不开精心的护理和观察，通过对神智、瞳孔、血压、电解质、颅内压、尿量等的监测，判断病情进展，及时调整用药剂量，保证其达到最好疗效，防止并发症的发生。
【关键词】 脑出血;甘露醇;降颅内压;护理
在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，其中脑血管病居第一位。临床上高血压引起脑血管疾病的主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等，而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对患者的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。由于老年人高血压脑出血病情变化快，预后差，故对其进行及时的治疗护理相当重要，临床常用脱水剂甘露醇降低颅内压，改善脑水肿，它是抢救脑出血的重要措施之一。我院神经内科2009年8月至2010年10月共收治脑出血患者63例，现将应用脱水剂期间的护理体会介绍如下。
1 临床资料
在63例患者中，女25例，男38例。年龄最小的49岁，平均65岁。人院时清醒者34例，嗜睡11例，浅昏迷12例，深昏迷6例，其中偏瘫36例。CT检查显示额叶出血42例，出血量5~100 ml。内囊出血12例，出血量为5~130 ml；脑室出血9例，出血量为70~140 ml。入院后全部患者均采取控制血压、降颅内压、止血、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施。
2 治疗方法与结果
2.1 轻症脑出血:给20%甘露醇250 ml每12 h静滴一次。
2.2 重症脑出血:给20%甘露醇250 ml每6 h一次，极重症脑出血:给20%甘露醇每4 h静滴一次。
2.3 治疗效果本组患者，康复出院27例(42.1%)，好转出院30例(47.6%)，死亡6例(9.52%)。
3 观察与护理
因甘露醇有高渗作用,治疗急性脑出血颅内高压可获得脱水、利尿、降颅压的效果。但此类患者病情重且复杂,在非监护条件下,大量使用甘露醇会出现许多
脑出血用甘露醇降颅内压的护理
【摘要】 目的 探讨脑出血应用甘露醇降颅内压的护理体会。方法 对63例高血压致脑出血患者运用甘露醇降颅内压进行回顾性分析。结果 目前运用甘露醇降颅内压仍然是较重要的治疗方法之一，它能迅速有效的降低血压，从而有效的降颅内压，挽救患者的生命。结论 要使甘露醇有效的发挥降颅内压的作用，离不开精心的护理和观察，通过对神智、瞳孔、血压、电解质、颅内压、尿量等的监测，判断病情进展，及时调整用药剂量，保证其达到最好疗效，防止并发症的发生。
【关键词】 脑出血;甘露醇;降颅内压;护理
在我国构成老年人三大死因的疾病是脑血管病、心脏病和肿瘤，其中脑血管病居第一位。临床上高血压引起脑血管疾病的主要有脑出血、高血压脑病和腔隙性梗死等，而脑出血又是晚期高血压病的最常见并发症。脑出血的病变部位、出血量的多少和紧急处理情况对患者的预后关系极大，一般病死率较高，即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。由于老年人高血压脑出血病情变化快，预后差，故对其进行及时的治疗护理相当重要，临床常用脱水剂甘露醇降低颅内压，改善脑水肿，它是抢救脑出血的重要措施之一。我院神经内科2009年8月至2010年10月共收治脑出血患者63例，现将应用脱水剂期间的护理体会介绍如下。
1 临床资料
在63例患者中，女25例，男38例。年龄最小的49岁，平均65岁。人院时清醒者34例，嗜睡11例，浅昏迷12例，深昏迷6例，其中偏瘫36例。CT检查显示额叶出血42例，出血量5~100 ml。内囊出血12例，出血量为5~130 ml；脑室出血9例，出血量为70~140 ml。入院后全部患者均采取控制血压、降颅内压、止血、营养神经细胞对症处理等综合治疗措施。
2 治疗方法与结果
2.1 轻症脑出血:给20%甘露醇250 ml每12 h静滴一次。
2.2 重症脑出血:给20%甘露醇250 ml每6 h一次，极重症脑出血:给20%甘露醇每4 h静滴一次。
2.3 治疗效果本组患者，康复出院27例(42.1%)，好转出院30例(47.6%)，死亡6例(9.52%)。
3 观察与护理
因甘露醇有高渗作用,治疗急性脑出血颅内高压可获得脱水、利尿、降颅压的效果。但此类患者病情重且复杂,在非监护条件下,大量使用甘露醇会出现许多