观察思
考
躯
匦者按 编：
进分级诊推 已疗各界成共识， 在但 当 前医改境 下环如何速 、快效推有 进，突破 口在 哪 ，大
里对此认识 家并不致 。一有 认为短的期内培 大训量合格 的全 科生医难度很 大当，务之急 是要下 优 沉 质医资源 ，疗改基层革酬 制薪和度励激机制 ，让 优人才下得秀 、留得住去； 有 的 为认限制甚至要 消取级 医院普通三门诊 各 ， 医级疗机构 明分确工，合理 定位 ； 也有 的 认要为持社 区首坚诊、 定 点 就 医，能无不放序开 。 贯彻 为落实国务院近 日发 的下 关《于进分级推疗诊制度 设 建指 的意导 》见 ，
本
期围绕如 何实现分级诊疗， 邀请 医特机疗构、 医经保办 的理者和管 相学者参 关与讨 论。
分级诊疗 明确要 全科 医生 的 色 角使 和命
文口／ 振郑俭
合 理 的 疗 机医 组构 成 该 应 基 层由医 疗 康 的 社环区境 与庭环家境的建立和 维 护。等 机 构 、 二 级医 和院三级 医 构院成 ， 实 分现级 其 是作次为 诊首医 为 医生疗 保 健体 系“
守 诊 疗，是就 让首诊医 在生病人初 时诊行进 门 ”，为 病人 供提所 需的基 本医疗 保 健 ， 将病情判
断然，根后据级各类各医疗机 构 行 进大多数病人 的 题问解决社在 ，区 少对数 因条 理分合流。真 正要实现级诊 分疗、 双向转 ， 诊 不够件 法无治 诊要转需 诊的者，患不 转到是
在现
段不阶宜仅 靠策政、 费付式等强制规方 门口 而是，把 要者患转介到某个 医院某个 科
定 者就患 医模式 ， 重更要是提的高 基 层医疗 甚至某 专个科 医那生里， 并 负联 责系和提
机 构供 全 医科生 的 服 务能 力， 成 完“守 人门 ”有关信 息 ， 专科让 生医更 更快准地对患者确 使命。
郑 俭 振
进
行 诊。第三治是全 科 医 生要 还取 得医疗
全
科 生医的 守 门人 “ 角 色应”该 包 括 保 三险 系体的 守门“人” 资格， 严依 据有格关
建福科大学公共卫 生医 学
教 院 授
方 个的面守 门 ： 先首是 作 为 社 区 居 民 健的康 章 规度和 公 正原制则 成本 一、效益原 则 从
“ 守
门”人 负， 责辖 区域管居民健 的康全维面 事 疗保健 活动 医 ，与医疗 保险 系统共 努力 同
护 ，，进促健康生方式的形活 ； 负成常见责健 在 保证 医疗卫 服 务 生质 量基的 上础尽量 节
康 题问 诊 的 治全 方和位 全 过程 理 管，包括 省 疗医用。费 定进期 健行 康 检查， 早期 发 并现干预危 险
当 ，基 层 然疗机 医构 全科医 作 为 生三
方
因素
疾病的和早期诊断 、合理治疗 康复与 、 的 “守 门”必人须受到各 的方相关 束 ，约
终但 末 期务服； 作 为 人病与 家 庭 医的疗代理 完成 三方的 “守门人 使” 的命全科 医理生
应人 对 外
交往 ，维护 当事人 其利的益 ；要还 得 到理 合利 益激的 励，这 才样能 持可续 发 与
社和 区庭建立家亲密人的际 关，推 动系健 展
圄 篱 保癌
瑜２ １
观察思
考
躯
匦者按 编：
进分级诊推 已疗各界成共识， 在但 当 前医改境 下环如何速 、快效推有 进，突破 口在 哪 ，大
里对此认识 家并不致 。一有 认为短的期内培 大训量合格 的全 科生医难度很 大当，务之急 是要下 优 沉 质医资源 ，疗改基层革酬 制薪和度励激机制 ，让 优人才下得秀 、留得住去； 有 的 为认限制甚至要 消取级 医院普通三门诊 各 ， 医级疗机构 明分确工，合理 定位 ； 也有 的 认要为持社 区首坚诊、 定 点 就 医，能无不放序开 。 贯彻 为落实国务院近 日发 的下 关《于进分级推疗诊制度 设 建指 的意导 》见 ，
本
期围绕如 何实现分级诊疗， 邀请 医特机疗构、 医经保办 的理者和管 相学者参 关与讨 论。
分级诊疗 明确要 全科 医生 的 色 角使 和命
文口／ 振郑俭
合 理 的 疗 机医 组构 成 该 应 基 层由医 疗 康 的 社环区境 与庭环家境的建立和 维 护。等 机 构 、 二 级医 和院三级 医 构院成 ， 实 分现级 其 是作次为 诊首医 为 医生疗 保 健体 系“
守 诊 疗，是就 让首诊医 在生病人初 时诊行进 门 ”，为 病人 供提所 需的基 本医疗 保 健 ， 将病情判
断然，根后据级各类各医疗机 构 行 进大多数病人 的 题问解决社在 ，区 少对数 因条 理分合流。真 正要实现级诊 分疗、 双向转 ， 诊 不够件 法无治 诊要转需 诊的者，患不 转到是
在现
段不阶宜仅 靠策政、 费付式等强制规方 门口 而是，把 要者患转介到某个 医院某个 科
定 者就患 医模式 ， 重更要是提的高 基 层医疗 甚至某 专个科 医那生里， 并 负联 责系和提
机 构供 全 医科生 的 服 务能 力， 成 完“守 人门 ”有关信 息 ， 专科让 生医更 更快准地对患者确 使命。
郑 俭 振
进
行 诊。第三治是全 科 医 生要 还取 得医疗
全
科 生医的 守 门人 “ 角 色应”该 包 括 保 三险 系体的 守门“人” 资格， 严依 据有格关
建福科大学公共卫 生医 学
教 院 授
方 个的面守 门 ： 先首是 作 为 社 区 居 民 健的康 章 规度和 公 正原制则 成本 一、效益原 则 从
“ 守
门”人 负， 责辖 区域管居民健 的康全维面 事 疗保健 活动 医 ，与医疗 保险 系统共 努力 同
护 ，，进促健康生方式的形活 ； 负成常见责健 在 保证 医疗卫 服 务 生质 量基的 上础尽量 节
康 题问 诊 的 治全 方和位 全 过程 理 管，包括 省 疗医用。费 定进期 健行 康 检查， 早期 发 并现干预危 险
当 ，基 层 然疗机 医构 全科医 作 为 生三
方
因素
疾病的和早期诊断 、合理治疗 康复与 、 的 “守 门”必人须受到各 的方相关 束 ，约
终但 末 期务服； 作 为 人病与 家 庭 医的疗代理 完成 三方的 “守门人 使” 的命全科 医理生
应人 对 外
交往 ，维护 当事人 其利的益 ；要还 得 到理 合利 益激的 励，这 才样能 持可续 发 与
社和 区庭建立家亲密人的际 关，推 动系健 展
圄 篱 保癌
瑜２ １