Hubei University of Chinese Medicine
本科毕业论文
题 目：流感样病例和手足口病毒检测结果分析
姓 名： 王子颖
指导老师： 汪 蕾
学 号： [1**********]
专 业： 医学检验
年 级：
实习单位：
完成日期： 2013 年 4 月 15 日
学位论文作者声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目：流感样病例和手足口病毒检测结果分析
实习单位 : 黄冈市中心医院
作者签名：
指导老师：
2013年 4 月 15日
目 录
一、中文摘要 ............................................................................................................................ 4
二、英文摘要 ............................................................................................................................ 4
三、正文 .................................................................................................................................... 4
1 前言 .................................................................................................................................. 4
2 材料与方法 ...................................................................................................................... 5
2.1材料 ................................................................................................................................ 5
2.2实验方法 ........................................................................................................................ 5
3 结果 .................................................................................................................................. 5
3.1临床各科室的分布及构成比 ........................................................................................ 5
3.2分离所得的肺炎克雷伯菌在各临床标本中的比例 .................................................... 5
3.3产ESBLs检出率 ........................................................................................................... 5
3.4肺炎克雷伯菌的耐药性 ................................................................................................ 6
4 讨论 .................................................................................................................................. 6
四、参考文献 ............................................................................................................................ 7
五、综述 .................................................................................................................................... 8
AmpC酶的研究进展 .......................................................................................................... 8
综述参考文献 .................................................................................................................... 11
【摘要】：目的 为了解流感样病例流感病毒核酸检测阴性样品中手足口病的感染情况,为HFMD正确的临床诊断提供科学依据。方法 收集63份流感样病例流感检测阴性的样本,提取病毒RNA,采用RT-PCR一步法检测人肠道病毒(PE)的5‘-UTR区基因、肠道病毒71型(EV71)的VP3-VP1区基因和柯萨奇病毒A16型(CVA16)的VP3-VP1区基因,采用琼脂糖凝胶电泳法分析PCR产物。结果 63份流感样病例流感阴性的样本中,有18例样本PE阳性(28.57%),3份为EV71阳性(4.76%),14份其他肠道病毒阳性(22.22%),没有CVA16感染;EV71阳性病例的年龄为10个月～4岁的儿童。结论在63份流感样病例流感检测阴性样本中,检出18份PE阳性、3份EV71阳性感染。
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒(Coxsack-ievirus A4、A5、A8、A10、A16、B3、B7)和肠道病毒71型(EV71)等多种肠道病毒(EV)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。其中HFMD以柯萨奇病毒A16(CVAl6)和肠道病毒71型(EV71)为主要病原体。自1959年由人肠道病毒(EV)导致HFMD报道以来,HFMD已经在全球多次暴发。早期HFMD主要由肠道病毒CVAl6引起,1974年美国发现EV71也常致HFMD流行。我国自1981年在上海发现HFMD以来,HFMD先后在北京、河北、天津等十几个省市均有报道。特别是近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势。自2008年3月以来,我国多个省份出现了手足口病的流行,引起社会高度重视。
通常HFMD的潜伏期为3～7 d,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征,但是有些患儿仅有皮疹或者口腔溃疡,其溃疡和疱疹的特征可能不很明显。而流感的主要临床症状包括了发热及其他呼吸道症状;对于儿童发热患者，在皮疹不典型的情况下可能导致误诊。因此通过疾控的流感样病例（ILI）标本的实验室监测，了解流感病毒核酸监测阴性的样本中HFMD病毒感染情况，为HFMD及时正确的诊断提供科学的依据。
Hubei University of Chinese Medicine
本科毕业论文
题 目：流感样病例和手足口病毒检测结果分析
姓 名： 王子颖
指导老师： 汪 蕾
学 号： [1**********]
专 业： 医学检验
年 级：
实习单位：
完成日期： 2013 年 4 月 15 日
学位论文作者声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
本人完全了解有关保障、使用学位论文的规定，同意学校保留并向有关学位论文管理机构送交论文的复印件和电子版。同意本论文被编入有关数据库进行检索和查阅。
本学位论文内容不涉及国家机密。
论文题目：流感样病例和手足口病毒检测结果分析
实习单位 : 黄冈市中心医院
作者签名：
指导老师：
2013年 4 月 15日
目 录
一、中文摘要 ............................................................................................................................ 4
二、英文摘要 ............................................................................................................................ 4
三、正文 .................................................................................................................................... 4
1 前言 .................................................................................................................................. 4
2 材料与方法 ...................................................................................................................... 5
2.1材料 ................................................................................................................................ 5
2.2实验方法 ........................................................................................................................ 5
3 结果 .................................................................................................................................. 5
3.1临床各科室的分布及构成比 ........................................................................................ 5
3.2分离所得的肺炎克雷伯菌在各临床标本中的比例 .................................................... 5
3.3产ESBLs检出率 ........................................................................................................... 5
3.4肺炎克雷伯菌的耐药性 ................................................................................................ 6
4 讨论 .................................................................................................................................. 6
四、参考文献 ............................................................................................................................ 7
五、综述 .................................................................................................................................... 8
AmpC酶的研究进展 .......................................................................................................... 8
综述参考文献 .................................................................................................................... 11
【摘要】：目的 为了解流感样病例流感病毒核酸检测阴性样品中手足口病的感染情况,为HFMD正确的临床诊断提供科学依据。方法 收集63份流感样病例流感检测阴性的样本,提取病毒RNA,采用RT-PCR一步法检测人肠道病毒(PE)的5‘-UTR区基因、肠道病毒71型(EV71)的VP3-VP1区基因和柯萨奇病毒A16型(CVA16)的VP3-VP1区基因,采用琼脂糖凝胶电泳法分析PCR产物。结果 63份流感样病例流感阴性的样本中,有18例样本PE阳性(28.57%),3份为EV71阳性(4.76%),14份其他肠道病毒阳性(22.22%),没有CVA16感染;EV71阳性病例的年龄为10个月～4岁的儿童。结论在63份流感样病例流感检测阴性样本中,检出18份PE阳性、3份EV71阳性感染。
手足口病(HFMD)是由柯萨奇病毒(Coxsack-ievirus A4、A5、A8、A10、A16、B3、B7)和肠道病毒71型(EV71)等多种肠道病毒(EV)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。其中HFMD以柯萨奇病毒A16(CVAl6)和肠道病毒71型(EV71)为主要病原体。自1959年由人肠道病毒(EV)导致HFMD报道以来,HFMD已经在全球多次暴发。早期HFMD主要由肠道病毒CVAl6引起,1974年美国发现EV71也常致HFMD流行。我国自1981年在上海发现HFMD以来,HFMD先后在北京、河北、天津等十几个省市均有报道。特别是近年来,EV71病毒的流行在亚太地区呈上升趋势。自2008年3月以来,我国多个省份出现了手足口病的流行,引起社会高度重视。
通常HFMD的潜伏期为3～7 d,以发热、口腔溃疡和疱疹为特征,但是有些患儿仅有皮疹或者口腔溃疡,其溃疡和疱疹的特征可能不很明显。而流感的主要临床症状包括了发热及其他呼吸道症状;对于儿童发热患者，在皮疹不典型的情况下可能导致误诊。因此通过疾控的流感样病例（ILI）标本的实验室监测，了解流感病毒核酸监测阴性的样本中HFMD病毒感染情况，为HFMD及时正确的诊断提供科学的依据。