2． 磺脲类：此类药物主要作用于胰岛B 细胞表面的磺脲类受体，促进胰岛素分泌。适用
于胰岛B 细胞尚有功能，而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。磺脲类药物有甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齐特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等。
3． α－糖苷酶抑制剂：能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及蔗糖
分解成葡萄糖，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等
4． 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：通过激活核受体PPARγ，增强周围组织对胰岛素的
敏感性，如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运，抑制血浆FFA 释放，抑制肝糖释放，加强骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰岛素抵抗。适应于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病。临床试验显示，噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c 下降1.0%-1.5%。主要包括①罗格列酮；②吡格列酮。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用。噻唑烷二酮类药物的使用还与骨折和心衰风险增加相关。
5． 苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。
4. 脑梗塞后遗症
症状，就叫做脑梗塞后遗症
脑梗后遗症治疗西药：
1. 抗血小板聚集类-拜阿司匹林 脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等
拜阿司匹林是德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片，副作用小，比较适宜老年患者服用，虽然也有一定的用药抗药性，但只要保持一定的服用剂量和时间，及时在专家建议下调整用药，还是可以达到有效防治脑梗后遗症的目的的。
2. 营养保护脑细胞类-复方脑蛋白水解物片（脑活素片）
它能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成，加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。是给脑组织提供较好营养和保护的用药之一。癫痫患者禁用。
3. 活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝类-天欣泰血栓心脉宁片
5. 脑梗死
饮食保健： 叠 脑梗死(cerebral infarction，CI) 是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。
各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。
6. 心肌梗死
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction ）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
溶栓治疗：
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）等，静脉注射给药。
家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
1、避免过度劳累 ：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意 ：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。 临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别：
1、：心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热，白细胞增加，红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST 段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。
2、急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST 段和T 波变化，但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR 外，各导联均有ST 段弓背向下的抬高，无异常Q 波出现。
3、急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞常可引起胸痛，气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音等。
2． 磺脲类：此类药物主要作用于胰岛B 细胞表面的磺脲类受体，促进胰岛素分泌。适用
于胰岛B 细胞尚有功能，而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者；磺脲类药物还可以导致体重增加。磺脲类药物有甲苯磺丁脲；格列本脲；格列齐特；格列吡嗪；格列喹酮；格列美脲等。
3． α－糖苷酶抑制剂：能选择性作用于小肠粘膜刷状缘上的葡萄糖苷酶，抑制多糖及蔗糖
分解成葡萄糖，延缓碳水化合物的消化，减少葡萄糖吸收。能改善餐后血糖的高峰。主要包括①阿卡波糖②伏格列波糖等
4． 噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）：通过激活核受体PPARγ，增强周围组织对胰岛素的
敏感性，如增加脂肪组织葡萄糖的吸收和转运，抑制血浆FFA 释放，抑制肝糖释放，加强骨骼肌合成葡萄糖等来减轻胰岛素抵抗。适应于以胰岛素抵抗为主的肥胖2型糖尿病。临床试验显示，噻唑烷二酮类药物可以使HbA1c 下降1.0%-1.5%。主要包括①罗格列酮；②吡格列酮。体重增加和水肿是噻唑烷二酮类药物的常见副作用。噻唑烷二酮类药物的使用还与骨折和心衰风险增加相关。
5． 苯甲酸衍生物类促泌剂：包括瑞格列奈及那格列奈。
4. 脑梗塞后遗症
症状，就叫做脑梗塞后遗症
脑梗后遗症治疗西药：
1. 抗血小板聚集类-拜阿司匹林 脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等
拜阿司匹林是德国拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片，副作用小，比较适宜老年患者服用，虽然也有一定的用药抗药性，但只要保持一定的服用剂量和时间，及时在专家建议下调整用药，还是可以达到有效防治脑梗后遗症的目的的。
2. 营养保护脑细胞类-复方脑蛋白水解物片（脑活素片）
它能通过血脑屏障，促进脑神经元的蛋白质合成，加强脑神经的呼吸作用，并增强脑组织内葡萄糖氧的利用，提高脑组织对缺氧的耐受性，起到保护脑细胞，促进受损脑组织功能恢复的作用。是给脑组织提供较好营养和保护的用药之一。癫痫患者禁用。
3. 活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝类-天欣泰血栓心脉宁片
5. 脑梗死
饮食保健： 叠 脑梗死(cerebral infarction，CI) 是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。
各种杂粮，如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。
6. 心肌梗死
心肌梗死又叫心肌梗塞，心肌梗塞（myocardialinfarction ）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
溶栓治疗：
常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）等，静脉注射给药。
家庭康复治疗
急性心肌梗死患者，在医院度过了急性期后，对病情平稳、无并发症的患者，医生会允许其回家进行康复治疗。
（1）按时服药，定期复诊；保持大便通畅；坚持适度体育锻炼。
（2）不要情绪激动和过度劳累；戒烟限酒和避免吃得过饱。
1、避免过度劳累 ：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意 ：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。 临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别：
1、：心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热，白细胞增加，红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST 段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。
2、急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST 段和T 波变化，但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR 外，各导联均有ST 段弓背向下的抬高，无异常Q 波出现。
3、急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞常可引起胸痛，气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音等。