髋关节假体周围骨折一例

假体周围骨折目前分类方法不多,在髋关节中,有改良的髋臼Peterson和Lewallen分型,更为完善的Della Valle分型系统。而在1995年有Duncan和Masri提出的Vancouver分型对于术后假体周围骨折已经显示出相对良好的可靠性和有效性(他不适合术中骨折)。在AO trauma:Periprosthetic Fracture Manegement一书中,来自澳大利亚的Michael Schutz和德国的Carsten Perka两位专家建立了一个统一分型系统,适用于shoulder、elbow、wrist、hip、Knee and ankle.被称之为:Unified Classification System(UCS).从各自的分型原则上去看,都是以骨折的部位、假体的稳定程度、假体和假体之间的受累情况相关联。这可能是以后关节外科采用的假体周围骨折分型的必然选择。下面有安医二附院为大家展示一个UCS和Vancouver分型均为C型的假体周围骨折病例。

Bone setter

一、 病史特点:患者,女性,67岁,摔伤致左大腿肿胀畸形活动受限。三年前外院行人工股骨头置换术。基础疾病:重症哮喘,高血压(3级),糖尿病。

二、 体检:大腿肿胀,畸形,局部可及摩擦感,末梢血运良好,远端足趾活动良好。

三、 术前X线片:

四、 骨折分型:温哥华分型C型。

五、 术前计划

1、 预防血栓,控制血压,调整血糖。

2、 纠正贫血,平喘治疗。

3、 拟采用锁定钢板固定,备特殊蜘蛛钢板,钛揽。

4、 完善围手术期准备。

六、 术中图片:

骨折复位,螺钉先固定,然后中和钢板保护

蜘蛛钢板加固

七、 术后切口以及术后X线片

八、患者骨折愈合,功能恢复良好。

作者简介

假体周围骨折目前分类方法不多,在髋关节中,有改良的髋臼Peterson和Lewallen分型,更为完善的Della Valle分型系统。而在1995年有Duncan和Masri提出的Vancouver分型对于术后假体周围骨折已经显示出相对良好的可靠性和有效性(他不适合术中骨折)。在AO trauma:Periprosthetic Fracture Manegement一书中,来自澳大利亚的Michael Schutz和德国的Carsten Perka两位专家建立了一个统一分型系统,适用于shoulder、elbow、wrist、hip、Knee and ankle.被称之为:Unified Classification System(UCS).从各自的分型原则上去看,都是以骨折的部位、假体的稳定程度、假体和假体之间的受累情况相关联。这可能是以后关节外科采用的假体周围骨折分型的必然选择。下面有安医二附院为大家展示一个UCS和Vancouver分型均为C型的假体周围骨折病例。

Bone setter

一、 病史特点:患者,女性,67岁,摔伤致左大腿肿胀畸形活动受限。三年前外院行人工股骨头置换术。基础疾病:重症哮喘,高血压(3级),糖尿病。

二、 体检:大腿肿胀,畸形,局部可及摩擦感,末梢血运良好,远端足趾活动良好。

三、 术前X线片:

四、 骨折分型:温哥华分型C型。

五、 术前计划

1、 预防血栓,控制血压,调整血糖。

2、 纠正贫血,平喘治疗。

3、 拟采用锁定钢板固定,备特殊蜘蛛钢板,钛揽。

4、 完善围手术期准备。

六、 术中图片:

骨折复位,螺钉先固定,然后中和钢板保护

蜘蛛钢板加固

七、 术后切口以及术后X线片

八、患者骨折愈合,功能恢复良好。

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