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机化性肺炎的诊断和手术治疗
作者：陈业庭等
来源：《医学信息》2014年第08期
摘要：目的 总结机化性肺炎的治疗经验。方法 回顾分析7例患者的临床症状、影像特征和手术结果。结果 7例患者均有咳嗽、咳痰，2例并有痰中带血，影像表现结节肿块影3例、片状阴影4例，其中2例有长毛刺征，术中探查肺门、纵膈无肿大淋巴结。结论 机化性肺炎临床症状无特异性，影像学有时与肺癌较难鉴别，对有症状者宜手术治疗。
关键词：机化性肺炎；诊断；治疗
机化性肺炎是肺部炎症的一种特定的病理阶段，其临床表现与肺癌较难区别。现总结我们1991年以来经手术及病理证实的7例患者，结合文献重点讨论其临床、影像学特征及治疗原则。
1资料与方法
1.1一般资料 男5例，女2例；年龄26～62岁，平均46岁。
1.2临床症状 7例均有咳嗽、咳痰、低热；其中痰中带血10 d～2个月2例，咳浓痰>20 d 1例，病程为1～3个月，经抗炎治疗后均有不同程度缓解。
1.3影像学特征 结节肿块影3例，其中1例并有钙化影；片状阴影4例，表现为密度不均、边缘模糊，其中2例有长毛刺征，1例并有液气囊肿征。7例中6例为单发灶，1例表现为相邻的两个球形病灶。
1.4纤维支气管镜检查 7例中6例行纤支镜检查，5例未见异常，仅1例右肺中叶病变见其支气管开口黏膜充血、水肿。
1.5其它检查 痰脱落细胞检查均阴性。
1.6治疗及结果 经抗炎治疗两周病变未见消退7例均行手术治疗，6例行肺叶切除，1例行右肺下叶切除加上叶后段部分切除。5例术后痊愈，另2例合并余肺感染，经2～4 w抗炎治疗亦愈。病理检查：病变处肺泡多数消失主要为增生的纤维组织替代，间质内炎性细胞侵润及血管壁增厚。病理诊断：机化性肺炎，其中4例伴局限支气管扩张。
2讨论
2.1发病原因 多数学者认为机化性肺炎是肺部炎症长期不能吸收，炎症区域为增生的结缔组织替代形成，是一种炎症的转归[1]。有人认为存在这样的程序：肺部急性炎症渗出-机化性
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机化性肺炎的诊断和手术治疗
作者：陈业庭等
来源：《医学信息》2014年第08期
摘要：目的 总结机化性肺炎的治疗经验。方法 回顾分析7例患者的临床症状、影像特征和手术结果。结果 7例患者均有咳嗽、咳痰，2例并有痰中带血，影像表现结节肿块影3例、片状阴影4例，其中2例有长毛刺征，术中探查肺门、纵膈无肿大淋巴结。结论 机化性肺炎临床症状无特异性，影像学有时与肺癌较难鉴别，对有症状者宜手术治疗。
关键词：机化性肺炎；诊断；治疗
机化性肺炎是肺部炎症的一种特定的病理阶段，其临床表现与肺癌较难区别。现总结我们1991年以来经手术及病理证实的7例患者，结合文献重点讨论其临床、影像学特征及治疗原则。
1资料与方法
1.1一般资料 男5例，女2例；年龄26～62岁，平均46岁。
1.2临床症状 7例均有咳嗽、咳痰、低热；其中痰中带血10 d～2个月2例，咳浓痰>20 d 1例，病程为1～3个月，经抗炎治疗后均有不同程度缓解。
1.3影像学特征 结节肿块影3例，其中1例并有钙化影；片状阴影4例，表现为密度不均、边缘模糊，其中2例有长毛刺征，1例并有液气囊肿征。7例中6例为单发灶，1例表现为相邻的两个球形病灶。
1.4纤维支气管镜检查 7例中6例行纤支镜检查，5例未见异常，仅1例右肺中叶病变见其支气管开口黏膜充血、水肿。
1.5其它检查 痰脱落细胞检查均阴性。
1.6治疗及结果 经抗炎治疗两周病变未见消退7例均行手术治疗，6例行肺叶切除，1例行右肺下叶切除加上叶后段部分切除。5例术后痊愈，另2例合并余肺感染，经2～4 w抗炎治疗亦愈。病理检查：病变处肺泡多数消失主要为增生的纤维组织替代，间质内炎性细胞侵润及血管壁增厚。病理诊断：机化性肺炎，其中4例伴局限支气管扩张。
2讨论
2.1发病原因 多数学者认为机化性肺炎是肺部炎症长期不能吸收，炎症区域为增生的结缔组织替代形成，是一种炎症的转归[1]。有人认为存在这样的程序：肺部急性炎症渗出-机化性