外科护理学题库(中专)

外科护理学复习题

第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人护理

一、选择题

A型题

1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( ) A.体内钠盐过多可发生水肿 B.细胞内液的渗透压主要由钠维持

C.钠盐过少可致血容量不足D.一般细胞的动作电位由钠离子大量内流引起 E.摄入多时排出多，禁食时不能完全不排

2.体液平衡是指( ) A.机体水的摄入和排出平衡 B．细胞内外渗透压平衡

C. 血浆和组织间液平衡 D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 E.每日尿量超过500ml

3.引起高渗性脱水的因素应除外( ) A.高热多汗 B.鼻饲高浓度的肠内营养液 C.食管癌晚期 D.频繁呕吐 E.昏迷、禁食

4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( )

A.水分摄入不足 B.多以失盐为主 C.水分排出过多D.口渴为最早症状 E.血清钠>150mmol／L

5.成年男性细胞内液约占体重的( ) A.20％ B.30％ C.40％ D.50％ E.60％

6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( ) A.尿量正常或略增 B.皮肤弹性减退 C.表情淡漠 D.血压降低 E.口渴

7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( ) A.5％葡萄糖或O．45％低渗盐水 B.5％葡萄糖等渗盐水 C.林格溶液

D.平衡盐溶液 E.低分子右旋糖酐

8.婴儿体液总量占体重的( ) A.50％ B.55％ C.60％ D.70％ E.90％

9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( )

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.继发性脱水 E.急性脱水

10.低渗性脱水早期的临床特征是( ) A.表情淡漠 B.尿量减少 C.周围循环功能障碍 D.弹性减退 E.代谢性酸中毒

11.关于高渗脱水程度的评估，轻度脱水的表现为( ) A.口渴、尿少 B.唇干 C.舌燥 D.高热 E.狂躁

12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是( )

A.5％葡萄糖溶液 B.5％葡萄糖盐水C.平衡盐溶液D.3％氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液

13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( ) A.幻觉 B.唇干舌燥 C.高热 D.狂躁 E.抽搐

14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变( ) A.Na+ B.K+ C.Cl- D.H+ E.HC03-

15.醛固酮的主要作用是( ) A.保钾排钠 B.保钠保钾 C.保钠排钾 D.排氢排钾 E.排氢保钠

16.血浆占体重的比例为( ) A.40％ B.20％ C.5％ D.15％ E.55％

17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是( )A.口渴 B.尿少 C.尿比重增高 D.皮肤弹性差 E.以上都不是

18.无形失水每日达多少量( ) A.850ml B.600ml C.300ml D.1000ml E.150ml

19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( )

A.5％碳酸氢钠溶液 B.生理盐水 C.平衡盐容液 D.全血 E.5％葡萄糖等渗盐水

20.细胞内液的主要阳离子是( ) A.钠 B.镁 C.钙 D.钾 E.以上都不是

+2++2+21.细胞外液的主要阳离子( ) A.K B.Ca C.Na D.Mg E.Pr

22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现( )

A.血钾过高 B.低氯性碱中毒 C.高氯性酸中毒 D.低钾性碱中毒 E.血钠过高

23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示( )

A.急性肾衰竭多尿期 B.输液反应 C.输液量不足 D.左心衰竭或肺水肿 E.严重缺水

24.重度脱水失水量约为体重的( ) A.2％以上 B.3％以上 C.4％以上 D.5％以上 E.6％以上

25.外科病人最容易发生的体液失调是( ) A.等渗性脱水 B.低渗性脱水 C.高渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒

26.中度脱水，失水量约为体重的( ) A.1％～1．5％ B.2％～3．5％ C.4％一6％ D.7％～9％ E.10％一12％

27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施( ) A.腹膜透析 B.静滴林格液 C.10％葡萄糖酸钙静注

D.静滴5％碳酸氢钠 E.10％葡萄糖加胰岛素静滴

28.血钾正常值为( ) A.1—1．5mmol／L B.2—3mmol／L C.3．5—5．5mmol／L D.5．6～7．4mmol／L

71.细胞内液的主要阴离子是( ) A.HPO4 2- B.Cl- C.HC03- D.有机酸 E.S042-

72.较早出现周围循环衰竭的是( ) A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.低钾血症 E.水中毒

73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉和谵妄 C.尿少、尿比重低

D.血细胞比容可升高 E.血清钠高于150mmol/L

74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是( ) A.1：10 B.1：20 C.1：1 D.20：1 E.10：1

75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为20：l时，血浆的pH是( ) A.7．3 B.7．4 C.7．5 D.7．6 E.7．7

76.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给( )

A.3％～5％氯化钠溶液B.5％碳酸氢钠C.5％葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡盐溶液

77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、C02CP为27mmol／L。应诊

断为( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是( ) A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液 E.5%葡萄糖盐水溶液

79.女，40岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿水、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注下列哪一种液体( )

A.5％葡萄糖液 B.右旋糖酐 C.5％葡萄糖盐水 D.复方氯化钠 E.O．3％氯化钾

80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的( )

A.抗利尿激素分泌增加，尿量减少 B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加 C.醛固酮的作用保钠排钾

D.血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌

81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.中度缺水量为体重的4%-6% B.血清钠为150mmol/L以上 C.病人通常无口渴

D.治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 E.纠正缺水时，还需适当补钠

82.正常成人每日的内生水约为( ) A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml E.700 ml

83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的( ) A.摄入水分不够或水分丧失过多是主要原因 B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补

C.抗利尿激素分泌增加钠 D.口渴是主要症状 E.经计算的补水量不应一次输入

84.某女性患者因腹痛、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。其

脱水性质考虑为( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.急性脱水

85.一成人男性，急性化脓性胆管炎，心跳120次／min血压偏低，呼吸深而快，高热、头昏，化验pH7．30，PC025．33kPa(40mmHg)，BE值低于正常，提示有()

A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.低钾血症

86.代谢性碱中毒常常伴发( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 E.高镁血症

87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为( ) A.200ml B.400ml C.500ml D.800ml E.1000ml

B型题

2.A.等渗盐水 B.5％葡萄糖溶液 C.10％氯化钾 D.5％NaHC03液 E.3％～5％盐水

（1）低渗性脱水宜首选（2）高渗性脱水宜首选

3.A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Zn2+ E.Mg2+

（1）细胞内液的主要阳离子（2）细胞外液的主要阳离子

4.A.低渗性缺水 B.等渗性缺水 C.高渗性缺水 D.低钾血症 E.高钾血症

(1)急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱，血压下降 (2)长期禁食，每日通过静脉补液，四肢软瘫，肠麻痹 X型题

1.低渗性脱水的临床表现为（）

A.尿量正常或略增 B.血清钠

2.高渗性缺水的的典型临床表现（） A.口渴严重 B.皮肤弹性极差 C.黏膜干燥 D.血压降低 E.尿量正常

二、填空题

1.人体内水的含量，正常成年男性占体重的______，女性占______，婴儿可达______。

2.高渗性缺水首先表现为＿＿＿。 3.＿＿＿为外科最常见的酸碱平衡紊乱。

4.维持细胞外液的主要阳离子是______，阴离子是______和______。

5.正常血清钠的浓度为______mmol/L，成人每天需要补氯化钠______。

6.体液主要依靠______、______和______三方面的调节作用维持平衡。

7.正常血液的pH值维持在______之间，平均为______。

8.机体通过______、______和______三种调节途径，维持机体的酸碱平衡。

9.血浆中HCO3-正常值平均为______，H2CO3平均正常值______，二者的比值为______。

10.脱水的类型分为、______、______和______。

11.高渗性缺水，其缺水程度为中度，缺水量为体重的＿＿＿﹪。

12.外科病人最常发生的缺水是＿＿＿。

17.病人出现休克时应先补足＿＿＿，待尿量超过＿＿＿，给予静脉补钾。

18.病人低渗性缺水时，其尿比重＿＿＿。

四、简答题

1.简述水钠代谢失衡病人的身状况（高渗性、等渗性、低渗性）。

答案 (1)

一、选择题

A型题

1.B 2.D 3.D 4.B 5.C 6.E 7.A 8.D 9.B 10.C 11.A 12.D 13.B14.B 15.C 16.D 17.A 18.A 19.D

20.D 21.C 22.C 23.D 24.E 25.A 26.C27.C 28.C 29.B 30.B 31.C 32.B 33.B 34.D 35.C 36.B 37.B 38.C

39.A40.B 41.D 42.C 43.B 44.D 45.B 46.B 47.A 48.C 49.A 50.B 51.A 52.A53.D 54.E 55.B 56.E 57.E 58.A

59.D 60.B 61.D 62.D 63.D 64.D 65.D66.B 67.C 68.B 69.B 70.D 71.A 72.A 73.C 74.D 75.B 76.C 77.C

78.B79.C 80.B 81.C 82.A 83.B 84.C 85.A 86.C 87.B

B型题

(1)CA (2)AB(3)BA (4)BD (5)BCAD (6)DABCE (7)BDE (8)BCAB (9)BCADA (10)BCEAD

X型题：

(1)ABCDE (2)AC (3)ABCD (4)ACDE (5)BE (6)ABDE (7)ABC (8)AB (9)ACDE

(10)ACDE (11)BDE (12)ABCD (13)BCDE (14)ACDE (15)ABCDE (16)ABC (17)ACD

(18)BCDE (19)ACD (20)ABCD (21)ABCD (22)ABCD (23)ABCDE (24)ADE (25)ABE (26)ABCD (27)ABC

(28)ACDE (29)ABE (30)BCE

(31)ACD (32)BCE (33)CDE (34)AC

二、填空题

(1)60％ 55％ 70％ (2)口渴 (3)代谢性酸中毒 (4)Na+ CI- HCO3 (5)135-155 5-8g， (6)神经内分泌激素肾脏

(7)7.35-7.45 7.4 (8)血液缓冲系统肺肾 (9)24mmol/L 1.2mmol/L 20:1

(10)高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水 (11)4～6 (12)等渗性缺水 (13)肌无力 (14)酸性胃液 (15)高钾血症

(16)20-40mmol/h 40mmol/L 60～80mmol (17)血容量 40ml/h (18)降低

答案（2）

一、选择题

A型题

(1)C (2)D (3)A (4)B (5)C (6)B (7)D (8)C (9)B (10)A (11)D (12)E (13)A (14)D

(15)D (16)D (17)A (18)A (19)B (20)D (21)B (22)D (23)A (24)A (25)A (26)E (27)D (28)C

(29)E (30)D (31)E (32)E (33)C (34)C (35)D (36)E (37)E (38)B (39)C (40)D (41)C (42)A

(43)B (44)A (45)C

X.型题

(1)CD (2)BDE (3)ABD (4)ABD (5)ABCD (6)ACE(7)ADE (8)ADE (9)ACE (10)ABC (11)ABCDE (12)ABCDE A3型题

1.CDB 2.CB

二、填空题

(1)微循环收缩期微循环扩张期微循环衰竭期 (2)细菌病毒真菌 (3)高排低阻型低排高阻型 (4)头和躯干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30° 有利于患者呼吸，下肢静脉回流 (5)30ml (6)右心房 5～12cmH2O (7)微循环的变化体液代谢的改变重要组织、器官的继发损害 (8)补充血容量

第四章休克患者的护理

一、选择题

A型题

1.微循环收缩期病人血压（） A.明显升高 B.降低 C.基本正常 D.明显下降 E.以上都不是

2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（）

A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克抑制期 D.微循环衰竭期 E.DIC期

3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是( ) A.肢端温度 B.神志情况 C.脉压大小 D.脉搏快慢 E.呼吸深浅

4.休克早期，病人尿量的变化（） A.增多 B.正常或减少 C.正常 D.无尿 E.先增多后减少

5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（）

A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.休克衰竭期 D.休克期 E.抑制期

6.休克晚期病人可出现（）

A.代谢性碱中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.血钾降低

7.休克早期下列哪一项描述是错误的() A.面色苍白 B.精神兴奋 C.烦躁不安 D.脉压增大 E.血压正常或稍高

8.休克时病人的体位应处于( )

A.半卧位 B.头低足高位 C.头与躯干抬高20゜一30゜，下肢抬高15゜一20゜ D.头高足低位 E.侧卧位

9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是( )

A.尿量>30ml／h B.收缩压

10.当病人休克时应( ) A.适当保暖 B.保暖的同时应适当加温 C.物理降温以降低基础代谢率

D.先加温再降温 E.如病人意识清楚可给予冷饮

11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )

A.精神状态好转 B.肢体在湿度、色泽上有所恢复 C.血压有所恢复

D.成人尿量在50ml／h E.中心静脉压正常值为0．49kPa～1．18kPa(5—12cmH2O)

12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是( )

A.神志恢复清楚 B.皮肤颜色转红 C.肢端温度上升 D.血压回升 E.尿量增多

13.抗休克首要的基本措施是( )

A.补充血容量 B.改善心功能 C.纠正酸中毒 D.改善周围血管张力 E.防治急性肾衰

14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是( ) A.葡萄糖液 B.血浆 C.全血 D.平衡液 E.右旋糖酐

15.休克患者代偿期的主要表现为( ) A.脉细速、血压低、脉压显著缩小 B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小

C.脉细速、血压正常、脉压无变化 D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小 E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化

16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的( )

A.取头低足高位 B.用热水袋以改善微循环功能 C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉 E.用乙醇擦拭以降低代谢

17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克( ) A.超过总血容量的1／5 B.超过总血容量的1／3 C.超过总血容量的1／2 D.超过总血容量的2／3 E.超过总血容量的1／4

18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须( )

A.在血容量补足之后 B.与血管收缩剂配合使用 C.应尽早使用 D.大剂量使用 E.持续静脉点滴

19.血压下降在休克中的意义为( ) A.是诊断休克的惟一依据 B.是休克最常见的临床表现

C.是估计休克程度的主要指标 D.是组织细胞缺氧的重要指标 E.以上都是

20.治疗休克中最基本的一项措施是( )

A.纠正酸中毒 B.血管活性药物 C.大量抗生素 D.扩充血容量 E.肾上腺皮质激素

21.脾破裂引起下列何种休克( ) A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克 E.神经性休克

22.所谓有效循环血量是指( ) A.每分钟心脏输出的血量 B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量 D.单位时间内心血管系统内循环血量 E.循环系统血量加储存脾脏的血量

23.休克的主要原因是( ) A.组织细胞缺氧 B.酸中毒 C.多器官功能衰竭 D.感染 E.失血

24.下列对于休克前期的描述中不正确的是( )

A.患者神志淡漠 B.四肢湿冷 C.脉搏增快 D.尿量正常或减少 E.脉压变小

25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选( )

A.平衡盐溶液 B.10%葡萄糖溶液 C.5%葡萄糖溶液 D.全血 E.低分子右旋糖酐

26.各种休克的共同点是( ) A.血压下降 B.中心静脉压升高C.脉压缩小 D.尿量减少 E.有效循环血量锐减

27.男性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏106次／min，血压14．7／12．8kPa。考虑病人已发生( ) A.大出血、但尚无休克 B.重度休克 C.中度休克 D.轻度休克(休克代偿期) E.虚脱

28.下列关于休克护理不妥的是( ) A.采取休克体位 B.常规吸氧 C.保暖，给热水袋

D.观察每小时尿量 E.每15分钟测血压、脉搏1次

29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( ) A.脉率 B.血压 C.呼吸 D.神志 E.尿量

31.下列哪一项是休克病人的危重征象( ) A.收缩压低于10．7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒

C.脉搏细速，120次／min D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是( ) A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血

33.微血栓形成在( ) A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克中期

34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是( ) A.血压下降 B.尿少 C.代谢性碱中毒 D.表清淡漠 E.皮肤黏膜由苍白转为紫绀

35.休克早期血压及脉搏的变化是( )

A.收缩压下降，舒张压下降，脉搏细速 B.收缩压正常，舒张压下降，脉搏细速 C.收缩压正常，舒张压升高，脉搏徐缓 D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速 E.收缩压增高，舒张压正常，脉搏细速

36.休克的实质是( ) A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足

37休克的主要致死原因是( ) A.心功能衰竭 B.肺间质水肿 C.DIC D.肾小管环死 E.MSOF

38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项( )

A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.正常微循环 E.以上都不是

39.补液实验是在5～10分钟内快速静脉输入等渗盐水( ) A.100ml B.200ml C.250ml D.300ml E.500ml

40.休克早期的表现错误的是( ) A.烦躁不安 B.面色苍白 C.脉搏细弱 D.血压下降 E.尿量正常或减少

41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cmH20)，BP10．7／8kPa(80／60mmHg).应采取的措施是

A.大量输液加快速度 B.控制速度，减慢输液 C.减慢输液加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药

42.抗休克最基本的措施是( ) A.扩容 B.对因 C.纠正酸中毒 D.应用血管活性药 E.支持疗法

43.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次／min，脉压低.应考虑为( )

A.无休克B.休克早期 C.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成

44.救治感染性休克时应采取( ) A.边抗休克边治疗感染 B抗休克好转后治感染 C.先纠正酸中毒 D.先抗感染 E.首先输出

45.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小，此时治疗上应首先给( )

A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.静脉补液 D.强利尿剂 E.5％碳酸氢钠溶液

X型题

1.外科常见的休克类型有（）。 A.过敏性休克 B.心源性休克 C.感染性休克 D.失血性休克 E.神经源性休克

2.休克的典型表现包括（） A.神志清楚 B.面色苍白 C.皮肤温暖 D.脉博细速 E.酸中毒

3.微循环扩张期，机体的病理变化（）A.回心血量减少 B.毛细血管网淤血C.血压基本正常 D.动脉血压降低E.微循环血流停滞

5.休克代偿期的微循环变化是（）

A.微动脉、微静脉收缩 B.动静脉短路开放 C.静脉回心血量增加 D.组织灌注量减少 E.微动脉扩张，微静脉收缩

6.休克代偿期的症状是（） A.尿量正常或减少 B.皮肤黏膜紫绀 C.血压正常或偏高 D.表情淡漠 E.烦躁不安

7.下列那些是休克的常见临床表现（）A.面色苍白 B.脉搏宏大 C.血压明显升高 D.皮肤湿冷 E.神志改变

9.有效循环血量维持、依靠的因素有（） A.足够的血容量B.足够静脉回流量C.有效的心搏出量D.外周血容量E.外周血管阻力

10.休克前期可能表现为（）A.神志清楚，精神烦躁 B.四肢湿冷 C.尿量正常或减少 D.呼吸微弱 E. 紫绀

11.外科休克的护理诊断包括（） A.组织灌注不足 B.有受伤的危险 C.体液不足 D.气体交换受损 E.体温过高

12.休克引起重要器官继发性损害可导致（） A.心功能衰竭 B.呼吸衰竭 C.肾衰竭 D.肝功能衰竭 E.应激性溃疡 A3型题

1.男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。

（1）该病人的情况是（） A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱

（2）其循环系统的病理生理改变是（）A.血容量严重不足B.心功能不全C.血容量相对过多D.血容量不足E.容量血管过度收缩

（3）采取下列哪项措施最为有效（）A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物E.应用扩张血管药物

2.男，40岁.因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术.

（1）在等待配血期间，静脉输液宜首选（）A.5％葡萄糖液B.5％葡萄糖液等渗盐C.平衡盐溶液 D.林格液 E.5％碳酸氢钠

（2）在下列抗休克措施中，错误的是（）A.吸氧，输液B.置热水袋加温 C.休克卧位 D.测每小时尿量 E.测中心静脉压

二、填空题

1.休克病人微循环的变化一般分为______、______和 ______三个时期。

2.引起感染性休克的病原体有______、______、______等。

3.感染性休克血液动力学改变有两种类型，______和______。

4.休克时病人应采取的体位是______。这样做的目的是______及______。

5.休克病人经积极诊治尿量稳定每小时______以上时，表示休克纠正。

6.中心静脉压是指＿＿＿及胸腔内上、下腔静脉的压力。中心静脉压的正常值是______。

7.休克的病理生理特点为______、______和______。

8.无论何种休克，______是抗休克的最基本措施，既第一措施。

三、名词解释1.休克四、简答题

四、简答题 5.休克病人的护理措施？

五、论述题

1.男性，50岁，遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次每分钟，红细胞比积35%，病人烦躁、口渴、肤色苍白、四肢发凉。请问：（l）估计病人出血量。（2）根据病人表现，判断病人处于休克哪一期？（3）叙述护理要点

第五章麻醉病人的护理

一、选择题 A型题

1.常用的麻醉前用药哪项不对（） A.巴比妥类 B.镇痛类药 C.抗胆碱药 D.鸦片类 E.丙嗪类

2.腰麻术后去枕平卧6小时是为防止（） A.血压下降 B.头痛 C.呼吸抑制 D.恶心、呕吐 E.意外情况发生

3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（） A.每15分钟测生命体征一次 B.去枕平卧，头偏向一侧 C.保持输液通畅 D.注意观察伤口渗血情况 E.防止意外损伤

4.全身麻醉患者完全清醒的标志是（） A.睫毛反射恢复 B.能睁眼看人 C.眼球转动 D.呻吟翻身 E.能准确回答问题

5.正常手术麻醉前应常规禁食（） A.4h B.6h C.10h D.8h E.24h

6.麻醉前禁食水的主要目的是（ A.预防术中呕吐物误吸B.防止术中排便 C.防止术后腹胀 D.利于术后胃肠功能恢复 E.防止术后尿潴留

7.硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（） A.血压下降 B.呼吸抑制 C.恶心、呕吐 D.全脊髓麻醉 E.神经根损伤

8.非急症手术麻醉前（） A.禁食12h，禁饮水6h B.禁食8h，禁饮水4h C.禁食、禁水4h

D.禁食4h，禁饮水5h E.禁食、禁水2h

9.女性，55岁，全麻下乳癌根治术，尚未清醒前卧位是（）A.平卧 B.去枕平卧 C.俯卧 D.仰卧，头转向一侧 E.半卧位 X型题

1.下列哪些属于麻醉前用药（） A.阿托品 B.苯巴比妥钠 C.东莨菪碱 D.地西泮 E.吗啡

2.麻醉前用药的目的是（） A.使病人术前镇静 B.预防或减轻局麻药的毒性反应 C.增强麻醉效果

D.使病人全麻后能迅速苏醒 E.提高痛阈，减少麻醉药用量

3.硬膜外麻醉后可并发（） A.血压下降 B.头痛 C.全脊髓麻醉 D.硬膜外血肿 E.尿潴留

4.预防局麻药毒性反应的措施包括（） A.限制麻醉药的用量 B.麻醉前使用巴比妥类药物 C.适当加入微量肾上腺素

D.小量多次注射 E.避免药物注入血管

5.哪项是局麻药中毒反应的临床表现（） A.多语，烦躁不安 B.视物模糊，颜面肌肉震颤 C.恶心呕吐

D.面色苍白，血压下降 E.胸闷，呼吸困难

二、填空题

2.成人腰麻穿刺点一般选择______为宜。3.择期手术要求患者术前______小时禁食，______小时禁饮。

4.将局麻药注入蛛网膜下腔内，使一部分脊髓，脊神经根产生可逆行阻滞作用，称为______。

答案

一、选择题

A型题 1.E 2.B 3.B 4.E 5.D 6.A 7.D 8.B 9.D 10.B

X型题ABCDE 2.ABCE 3.CD 4.ABCE 5.ABCDE

二、填空题 1.临床麻醉学 2.腰椎3~4间隙 3.12小时，4小时 4.腰麻

第六章围手术期患者的护理

一、选择题

A型题

1.术前常规禁食、禁饮时间是( )A.禁食4小时、禁饮2小时 B.禁食8小时、禁饮3小时

C.禁食12小时、禁饮4小时 D.禁食6小时、禁饮1小时 E.禁食24小时、禁饮1小时

2.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的( ) A.如有发热给予退热药B.如有活动性假牙应取下C.按医嘱给术前用药D.进手术室常规排尿E.按手术需要将有关资料和用物带入手术室

3.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的( )A.减少肺部并发症 B.减少下肢深静脉血栓形成 C.改善营养状况

D.有利肠道功能恢复 E.减少尿潴留.

4.术后早期离床活动的目的不包括( ) A.减少肺部并发症 B.促进伤口愈合 C.促进胃肠功能恢复

D.促进排尿功能恢复 E.减轻切口疼痛

5.术后病人内出血，最早表现是( ) A.血压下降 B.面色苍白 C.呼吸急促 D.四肢湿冷、脉细弱 E.胸闷、口渴、脉快

6.一般病人手术前禁食( ) A.4h B.6h C.8h D.12h E.16h

8.一般病人手术前禁饮的时间是( ) A.2～3h B.4～6h C.8～lOh D.12～16h E.18～24h

9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑( )

A.切口感染 B.肺不张和肺炎C.气胸 D.血胸 E.支气管炎

10.预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的( )A.避免腹胀 B.及时处理咳嗽 C.术后常规应用抗生素

D.纠正蛋白症 E.对虚弱病人加用全层腹壁减张缝合

11.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是( ) A.半卧位 B.平卧位 C.头高斜坡位 D.休克卧位 E.去枕平卧位，头转向另一侧

12.围手术期是指( )A.病人从入院到进入手术室接受手术前的这段时期

B.病人从入院到接受手术治疗结束后的这段时期C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期D.病人从到达手术室实施麻醉到接受预定的手术程序E.病人接受手术后到完全康复痊愈的这段时期

13.有关手术前的叙述错误的是( ) A.手术前晚可给镇静剂 B.术日晨测体温 C.术前戒烟

D.急性必须灌肠 E.急性呼吸道感染的病人控制后再手术

14.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥( ) A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

D.用腹带包扎 E.送手术室缝合

15.术前呼吸道准备中错误的是( )A.戒烟2周 B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰 C.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

D.咳嗽者给予镇咳药物 E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是( )A.防止术后腹胀 B.防止术后便秘 C.减少胃肠道手术时的污染

D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸 E.使胃肠道空虚，以便腹部手术充分暴露术野

17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是( )

A.促进伤口愈合 B.预防肺不张 C.减轻出血 D.避免产生气胸 E.预防肺栓塞

18.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应( ) A.立即检查切口情况 B.安慰病人不要惊慌 C.立即还纳腹腔，加压包扎

D.立即用无菌等渗盐水纱布覆盖，腹带包扎 E.与医师联系决定下一步处理

19.腹部手术后给半卧位的目的，不包括( ) A.利于呼吸和循环B.防止膈下脓肿C.减轻腹壁张力 D.预防肺部并发症 E．防止切口裂开

20.头面部的手术术后卧位是（）。 A.头部抬高15－30度 B.头低脚高位 C.平卧位 D.低坡半卧位 E.足高头低位

21.女性，52岁，胃切除术后8天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先考虑为( )

A.伤口感染 B.切口缝合技术欠佳 C.伤口完全裂开 D.伤口部分裂开 E.以上都不对

22.男性，50岁，腹部术后出现呼吸困难，体温39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为( )

A.术后切口疼痛 B.伤口感染 C.切口缝线反应 D.肺部感染 E.气胸

23.如病人卧床5天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束感，应想到下列哪一种可能( )

A.褥疮 B.盆腔炎 C.骨神经损伤 D.下肢静脉血栓 E.骨缺血性坏死

24.防止术后肺不张，错误的做法是( ) A.术前锻炼深呼吸，咳出痰液 B.吸烟者术前戒烟 C.合并上呼吸道感染病人，术前先控制感染 D.防止术中或术后呕吐物吸入肺内 E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽

25.李某,女,58岁,急性阑尾炎,准备急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予( )

A.生活护理 B.心理护理 C.严密观察病情变化 D.术前常规护理 E.做好床位准备

26.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃.应考虑( )

A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿

27.某老年胃癌病人，胃切除术后第7天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出.检查发现伤口裂开，有约0．5m小肠脱出.

首先应采取( ) A.立即将脱出肠管送回腹腔 B.立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔

C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理 D.立即用无菌盐水纱布覆盖，送换药室处理

E.防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口

28.手术区皮肤准备的目的（）。 A.防止术中出血B.防止术后切口感染 C.保持切口清洁D.确定切口长度 E.方便手术操作

29.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人( )A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反

应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气

30.术后切口发生感染的时间是术后（） A.l—2天 B.3—5天 C.5—7天 D.7—10天 E.10-12天

31.胃手术常采用的手术体位是（） A.半卧位 B.仰卧位 C.侧卧位 D.俯卧位 E.半侧卧位

32.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（） A.交叉腋下B.腰部 C.胸前 D.身体两侧 E.高举头前

33.手术进行中的无菌原则哪项不对（）

A.切开皮肤后须用无菌皮巾保护切口 B.无菌器械台保持清洁干燥 C.手术器械落至台面以下的手术单边缘以上的应取回

再用 D.手术人员需调换位置时应背对背调换 E．切开空腔脏器前应用纱布垫遮盖保护周围组织

34.关于手术进行中的无菌原则的叙述，哪项不对（）

A.不可在手术人员背后传递器械 B.手术台平面以下为污染区 C.术中被肠内容物污染的器械必需冲洗后再用 D.手套破损

立即更换 E.皮肤切开前及缝合之前均要用70％乙醇消毒皮肤一次

35.肾脏手术采用的体位是（） A.仰卧位 B.俯卧位 C.侧卧位 D.半卧位 E.截石位

36.在高温灭菌方法中，最理想的方法是（） A.干热灭菌法 B.熏蒸法 C.煮沸法 D.高压蒸气灭菌法 E.焚烧

37.手术人员洗手消毒完毕，应保持（） A.双手上举姿势 B.双手下垂姿势 C.拱手姿势 D.双手与肘平衡姿势 E.双手交叉姿势

38.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（） A.交叉腋下 B.腰部 C.胸前 D.身体两侧 E.高举头前

X型题

1.术后切口感染的判断标准（） A.切口无变化 B.体温升高 C.脉搏快 D.局部红、肿、热、痛 E.后期脓肿形成

2.预防术后并发症的术前准备工作有( ) A.禁烟 B.应用镇静剂 C.注意口腔卫生 D.清洁皮肤 E.训练卧床排尿

3.围手术期包括手术病人( )

A.入院前1周 B.入院后手术前阶段 C.在手术室接受手术时期 D.手术后基本康复出院 E.出院后1周

4.手术前胃肠道准备目的包括( )

A.避免术中呕吐误吸B.降低胃肠内压力 C.防止术后肠麻痹 D.防止术中排便污染手术台 E.便于术后护理

5.为防止术后肺不张，应指导病人（）A.术前应戒烟2周 B.术前练习深呼吸

C.全麻未完全清醒的病人应去枕平卧位，头偏向一侧 D.及时使用镇咳药物术后 E.避免早期活动

6.术日晨病人进手术室之前，护士应该（）

A.嘱病人排空膀胱，必要时给病人插尿管 B.核对并执行术前医嘱 C.检查病人是否已经禁食禁水，何时开始

D.检查病人是否有义齿、眼镜(在（包括隐形眼镜）、首饰等 E.询问女病人有无月经来潮

7.下列哪些能够预防术后泌尿系并发症（）A.术前锻炼床上排便 B.尽量少饮水以避免排尿 C.有前列腺肥大的病人应避免放置尿管

D.对留置尿管病人操作时注意无菌 E.控制疼痛

8.手术室的限制区包括（）A.通向限制区的走廊 B.办公用房 C.手术间 D.洗手间 E.无菌敷料室

9.常用手术体位包括（）A.侧卧位 B.仰卧位 C.俯卧位 D.截石位 E.坐位

二、填空题

1.四肢手术备皮的范围以切口为中心，上下超过______厘米的整段肢体。

2.根据时间不同可将围手术期分为三个阶段：______、______和______。

3.根据手术的时限可手术分为______、______和______。

4.腹部切口裂开多发生于手术后______天，多发生于体质差、营养不良和肥胖病人

5.皮肤准备的目的是______。减少或避免伤口______的发生。

6.为保证肠道空虚，应要求病人术前＿＿＿小时开始禁食，术前______小时开始禁止饮水。肠道手术病人术前______天开始肠道准备。

7.术后切口常见的并发症包括______和______。

8.每日观察、记录引流液的______、______和______，以判断有无术后出血、感染和瘘。

三、名词解释

1.围手术期

四、简答题

1.简述术前胃肠道准备的目的及其包括哪些方面的准备？

2.颈、胸、颅脑、腹部及脊柱手术后的合理卧位？

3.外科术后并发症有哪些？

答案

一、选择题

A型题

(1)C (2)A (3)C (4)E (5)E (6)D (7)C (8)B (9)B (10)C (11)E (12)C (13)D (14)B (15)D (16)D

(17)B (18)C (19)E (20)A (21)D (22)D (23)D (24)E (25)B (26)B (27)C (28)B (29)E (30)B （31)B （32）C

（33）C（34）C（35）C （36）D （37）C（38）C

X型题

(1)BCDE (2)ACDE (3)BCD (4)ABD (5)ABC (6)ABCDE (7)ADE （8）CDE （9）ABCD

二、填空题

(1)20 (2)手术前期手术中期手术后期 (3)择期手术限期手术急症手术 (4)6～9 (5)清除皮肤上的微生物感染

(6)12 4 3 (7)切口感染切口裂开 (8)颜色性质量

第八章外科感染患者的护理

一、选择题

A1型题

1.不符合外科感染特点的是（）A.多数由单一细菌引起感染 B.病变以局部炎症为主 C.常与创伤有关

D.常需手术治疗 E.可分为特异性和非特异性感染。

2.急性感染一般指病程在多长时间以内（）A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.2个月

3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（）A.金黄色葡萄球菌 B.破伤风杆菌 C.化脓性链球菌 D.大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌

4.选择抗生素最理想的依据是（） A.脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D.感染的严重程度 E.药物的抗菌谱

5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（）A.痈 B.疖 C.脓性指头炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎

6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（）A.潜在并发症：脓毒症 B.潜在并发症：菌血症 C.潜在并发症：毒血症

D.潜在并发症：休克 E.潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎

7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（）A.痈 B.疖 C.丹毒 D.急性淋巴管炎 E.急性蜂窝织炎

8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（）A.全身性感染 B.发热 C.呼吸困难、窒息 D.吞咽困难 E.化脓性海绵状静脉窦炎

9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致( ) A.掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C.化脓性腱鞘炎 D.指骨缺血坏死 E.毒血症

10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（）A.静脉炎 B.动脉炎 C.丹毒 D.淋巴结炎 E.管状淋巴管炎

11.破伤风的潜伏期一般是（）A.2—8日 B.4—6日 C.6-12日 D.15—30日 E.1—2月

12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（）A.咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D.四肢肌群 E.膈肌

13.破伤风病人最早的临床表现常是（）A.张口不便 B.牙关紧闭 C.角弓反张 D.苦笑面容 E.手足抽搐

14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（）A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.使用镇静及解痉剂

D.护理措施要集中 E.静脉滴注破伤风抗毒素

17.非特异性感染致病菌哪一种不是( )

A.葡萄球菌 B.结核杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌

18.哪种不是外科感染的常见细菌( ) A.溶血性链球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌

19.特异性感染指( ) A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.以上都是 E.以上都不是

20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息( ) A.疖 B.痈C.急性蜂窝组织炎D.丹毒E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎.

21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( ) A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.都有全身发热

22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为( )

A.黏稠无臭 B.黏稠恶臭 C.稀薄量多无臭 D.黏稠黄色无臭 E.稀薄棕色、恶臭

A2型题

1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是

A.面部蜂窝织炎 B.菌血症 C.毒血症 D.颅内海绵状静脉窦炎 E.脓毒症

2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意A.体温 B.呼吸 C.血压 D.吞咽 E.神志

3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是

A.肌注苯巴比妥钠 B.行水化氯醛保留灌肠 C.静脉滴注TAT D.气管切开 E.应用大剂量青霉素

A3型题

1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予以补液、抗感染治疗。

(1)目前病人最可能发生的并发症是

A.急性肺水肿 B.急性心肌梗死 C.急性呼吸衰竭 D.窒息 E.慢性支气管炎急性发作

(2)导致病人发生该并发症的原因是

：A.输液过多过快 B.支气管痉挛 C.喉头水肿 D.心肌缺血缺氧 E.支气管炎症水肿

(3)预防该并发症的最重要措施是

A.尽早吸氧 B.应用支气管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.尽早行局部脓肿切开减压

(4)对该并发症首要的处理措施是

A.气管插管 B.气管切开 C.大剂量应用皮质激素 D.舌下含化硝酸甘油 E.应用支气管解痉剂

(5)以下哪项护理措施不正确：

A.按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用支气管解痉剂 C.按医嘱应用青霉素 D.按医嘱给予退热药 E.按医嘱足量补液

二、填空题

1.外科感染一般指需手术治疗的感染性疾病和发生于______或______的感染。

2.外科感染一般按致病菌特异与否为______感染和______感染两大类。

3.感染按病程分为______、______、______。

4.______疾病可以用高压氧治疗。5.多个疖融合成______。6.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点______、______。

7.非特异性感染的典型症状______、______、______、______、______。

8.急性蜂窝组织炎主要发生在______、______、______或______。

10.脓性指头炎出现跳痛时应及时______、______。 11.全身化脓性感染包括______、______。

13.角弓反张见于______14.破伤风杆菌是一种______。16.梭状芽胞杆菌广泛在于______或______中。

三、名词解释

1.全身性感染2.疖3.痈 4.急性蜂窝织炎 5.急性淋巴管炎6.脓肿 7.脓性指头炎8.破伤风

四、简答题

1.外科感染的身体状况？2.外科感染的治疗要点？3.外科感染的护理措施？

答案

一、选择题

A1型题

1.A 2.C 3.B 4.C 5.C 6.D 7.A 8.C 9.D 10.E 11.C 12.A 13.A 14.C 15.E 16.E 17.B 18.D 19.D 20.C 21.E 22.C A2型题1.D 2.B 3.DA3型题1.（1）D （2）C （3）E （4）A （5）B 2.（1）C （2）C （3）A （4）E （5）C

A4型题

1.（1）A （2）E （3）D （4）D （5）C （6）B （7）2.（1）B （2）A （3）E （4）A （5）D （6）E （7）D

二、填空题

1.创伤手术2.非特异性特异性3.急性慢性亚急性 4.气性坏疽5. 痈 6.稠厚有粪臭味 7.红肿热痛功能障碍 8.皮下筋膜下肋间隙深部蜂窝组织 9.金黄色葡萄菌 10.切开减压引流 11.败血症脓血症 12.厌氧 13.破伤风14.革兰阳性的厌氧性芽孢杆菌 15.梭菌性肌坏死 16.泥土人畜粪便

第九章损伤患者的护理

一、选择题

A型题

1.下列哪项不属于机械性损伤( ) A.切割伤 B.擦伤 C.挫伤 D.刺伤 E.放射线

2.在下列急诊患者中首先应处理( ) A.休克 B.尿道断裂 C.开放性气胸 D.头皮撕脱伤 E.开放性骨折

3.下列不属于物理性损伤的是( ) A.高温 B.低温 C.毒气 D.电流 E.激光

4.不属于化学性损伤的是( ) A.强酸 B.强碱 C.毒气 D.昆虫咬伤 E.磷烧伤

5.伤后12—24h的污染伤口应( )

A.清创后一期缝合B.清创后湿敷 C.清创后暴露 D.清创后一期缝合加橡皮片引流 E.按感染伤口处理

6.下列哪项不属于闭合性损伤( ) A.挫伤 B.扭伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.爆震性

7.止血带止血应每隔1h放松( ) A.1—2min B.3—4min C.5～6min D.7～8min E.10min

8.容易引起急性肾衰的损伤是( ) A.严重挤压伤 B.广泛擦伤 C.严重撕裂伤 D.多处刺伤 E.冻伤

9.伤口清创的最佳时机( ) A.伤后12h内 B.伤后12～24h内 C.伤后6～8h内 D.伤后10h内 E.伤后18h内

10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线( ) A.伤口缝线有反应B.伤口红肿、化脓 C.伤口疼痛 D.体温升高 E.以上都不是

11.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为( ) A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤

12.开放性损伤的主要特点( ) A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血 E.功能障碍

13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( ) A.术后72h B.术后24～48h C.术后12～24h D.术后12h E.术后3～5d

14.不属于开放性损伤的是( ) A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤

16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( ) A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.裂伤 E.擦伤

17.小而深的伤口多见于( ) A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤

18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( ) A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤

19.损伤后最常见的并发症是( ) A.感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 D.应激性溃疡 E.褥疮

20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( )

A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色

21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( ) A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕裂伤

22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( ) A.擦伤 B.割伤 C.撕裂伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤

35.创伤急救中，首先应( )A.解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织渗血 D.固定骨折 E.包扎伤口

24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确( ) A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症 D.低钾 E.恐惧

25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是( ) A.腹壁血肿 B.腹肌纤维断裂 C.腹部内脏损伤 D.皮下组织出 E.急性尿潴留

26.开放性损伤早期处理最重要的是( ) A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.止痛 E.补液

27.对感染伤口的处理下列哪些不妥( ) A.充分引流 B.清创术 C.换药 D.应用抗菌药 E.去除坏死组织

28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( ) A.重点检查 B.抢救生命 C.包扎伤口 D.输血、止血 E.固定和搬运

29.男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法是（）

A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染，定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎

30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理

的情况是( ) A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱

31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( )A.6小时 B.12小时 C.18 小时 D.24 小时 E.32小时

32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的( )A.创面平、浅 B.创面鲜红色 C.创面呈细颗粒状

D.创面分泌物少 E.创面不易出血

33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( )

A.外露骨折断端应及时复位 B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C.四肢动脉大出血时可上止血药 D.脊柱骨折的伤员必须卧板床 E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂

34.下列哪项不是急救时的注意事项( )

A.抢救积极 B.防治抢救中再次受伤 C.立即进行影象学检查D.防止医源性损伤 E.不可忽视沉默的患者

35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于( )

A.直接由热力引起细胞死亡 B.热力使细胞代谢障碍导致坏死

C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死

E.热力使细胞活性丧失所致

36.热烧伤的病理改变主要取决于( )

A.热源类型及受热时间 B.热源温度及受伤部位 C.受热时间及受伤面积 D.热源温度及受热时间 E.热源温度及受伤面积

37.烧伤修复期的治疗重点是( ) A.防治休克 B.防治感染 C.防治并发症 D.促进创面早愈 E.促进低抗力恢复

38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是( ) A.I度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度 E.Ⅱ度一Ⅲ度

39.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的( )

A.头颈面各分为3％ B.双上肢为18％ C.躯干为27％ D.双下肢为44％ E.会阴为l％

40.烧伤休克期造成休克的主要原因是( ) A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血症

41.烧伤深度的估计，最常采用( ) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法

42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为( ) A.第一个24h总量的1／2 B.第一个24h总量的1／4

C.第一个24h的同量 D.第一个24h总量的2倍 E.根据实际情况再定

43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为( ) A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ E.20％

44.烧伤面积计算，面部占全身面积的( ) A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ E.9％

45.小面积烧伤的处理，主要是( ) A.抗休克 B.大量输液 C.联合应用抗生素 D.局部疗法 E.全身疗法

46.小儿躯干面积占全身面积的( ) A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ E.46％

47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是( )

A.尿量及比重B.意识 C.血压 D.末梢循环情况 E.中心静脉压

48.烧伤深度估计，下列哪项错误( ) A.I度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.Ⅳ度(四度)

49.关于I度烧伤的叙述错误是（） A.伤及表皮浅层 B.红、痛 C.无水疱 D.又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕

50.烧伤后48h内发生休克，治疗的主要措施是（）

A.镇静止痛 B.应用抗休克药物 C.应用抗生素 D.及时清创包扎 E.液体疗法

51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点( )

A.伤及真皮浅层 B.剧痛 C.水疱小而多 D.水疱壁薄 E.愈后可有色素沉着

52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是( ) A.伤及其皮深层 B.水疱小壁厚 C.痛觉迟钝 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕

53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是( )

A.烧伤伴有昏迷 B.头面部烧伤 C.大面积烧伤伴有呼吸困难 D.严重休克 E．心跳骤停

54.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算( )

A.烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml B.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量2000ml

C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml D.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量2000ml E.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量2000ml

55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起( ) A.休克 B.感染 C.肾衰竭 D.心功能衰竭 E.呼吸功能衰竭

56.适合用包扎疗法的烧伤病人是( ) A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.躯干大面积烧伤 D.四肢烧伤 E.会阴部烧伤

57.不正确的烧伤急救方法是( ) A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开术

C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素 E.大面积烧伤均应及早静脉输液

58.大面积烧伤早期出现的休克属于( ) A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克

59.对烧伤现场救治第一重要的是( ) A.脱离火源 B.保护创面 C.预防休克 D.防止窒息 E.防外伤

60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于用( ) A.包扎方法 B.暴露疗法 C.药物湿敷 D.半暴露疗法 E.翻身床

61.处理烧伤休克最主要的措施为( ) A.补液 B.止痛 C.安慰 D.包扎创面 E.应用抗生素

62.头面部烧伤急救时应特别注意( ) A.预防休克 B.包敷创面，避免污染 C.保持呼吸道通畅

D.及时清创 E.早用TAT，预防破伤风

63.烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的( )

A.适用于头、颈、会阴烧伤 B.保持稳定室温C.室内有消毒隔离设施 D.采用翻身床定时翻身 E.用无菌等渗盐水覆盖

64.烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，应立即改为暴露疗法( )

A.敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛 D.敷料渗液呈绿色 E.血检白细胞增高

65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是( ) A.3％ B.3．5％ C.4％ D.4．5％ E.5％

66.应用翻身床正确的是( ) A.休克病人B.呼吸困难，心肺功能差C.意识不清者D.躯干前后侧烧伤E.应用冬眠药物

67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是( ) A.血压 B.心率 C.尿量 D.末梢循环 E.精神状态

68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为( ) A.I度B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.I～Ⅱ度

69.李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( )

A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度

70.烧伤后易发生低血容量性休克的时间是( ) A.伤后6～8h B.伤后48～72h内 C.伤后3～5天 D.伤后72h后 E.伤后2周

71.男性，30岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，

有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为( ) A.4％深Ⅱ。 B.4％浅Ⅱ。 C.6％深Ⅱ。 D.6％浅Ⅱ。 E.4％Ⅲ。

72.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例( ) A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2 E.1．1．5

73.烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，伤后8小时入院，转送过程中输液1250ml，入院测BPl0．7／6kPa(80／50mmHg)，尿

量20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示( )

A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺功能不全 D.肾功能不全 E.以上都不是

74.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为( )

A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml

75.男性，20岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为( )

A.3．5％，Iº B.3．5％，浅Ⅱº C.4％，深Ⅱº D.7％，浅Ⅱº E.3％，I º

76.女性30岁.体重50k，烧伤面积为80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个24小时应补液体总量为( )

A.3000ml B.5000ml C.6000ml D.8000ml E.9000ml

77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项护理诊断( )

A.体液不足 B.疼痛 C.呼吸困难 D.焦急 E.感染

78.吸入性烧伤的护理重点在于( ) A.定时更换体位 B.吸氧 C.防治感染 D.保持呼吸道通畅 E.气管导管的护理

79.烧伤是指( ) A.火焰烧伤B沸水烫伤C.滚烫烫伤D.灼热金属灼伤 E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所引起组织的损伤

80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是( ) A.都有疼痛和水疱 B.基底红，均匀，潮湿 C.都有血管栓塞征

D.2周左右愈合 E.都有瘢痕增生

X型题

1.烧伤创面的暴露疗法多用于( ) A.头面部烧伤 B.特殊感染创面 C.大面积烧伤 D.四肢部位烧伤 E.会阴部烧伤

2.烧伤的严重程度取决于( ) A.热力的强度 B.烧伤面积的大小 C.热力与组织接触的时间 D.烧伤的深度 E.病人的感受

3.烧伤现场急救包括( ) A.脱离热源 B.保护创面 C.镇静止痛 D.保证呼吸通畅 E.以上都是

4.烧伤后最易发生休克的时间为( ) A.烧伤早期 B.脱痂期 C.伤后渗出高峰期 D.渗出回吸期 E.修复早期

5.关于烧伤的面积计算哪些不正确( ) A.双手占5％ B.会阴占3％ C.双足占7％ D.双小腿占15％ E.面部占4％

6.大面积烧伤患者若补液不足，可表现为（）A.尿少 B.心率过快 C.血压下降D.病人神情安静 E.肢端温暖毛细血管充盈不延迟

7.下列哪些烧伤情况不应采用包扎疗法（）A.四肢/浅Ⅱ度 B.颈部/浅Ⅱ度 C.躯干深Ⅱ度 D.颜面/浅Ⅱ度 E.四肢/Ⅲ度

8.烧伤现场急救应是( )A.迅速脱离热源 B.手扑灭火，大声呼救 C.用湿被覆盖灭火D.倒地慢滚灭火 E.水浇淋灭火

二、填空题

1.烧伤后由于大量渗出导致的休克多发生于＿＿＿小时之内。

2.Ⅰ度烧伤又称＿＿＿性烧伤；Ⅱ度烧伤又称＿＿＿性烧伤；Ⅲ度烧伤又称＿＿＿性烧伤。

3.烧伤病程可分期为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

4.特殊部位烧伤是指＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿部位烧伤。

5.引起损伤的因素有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

6.损伤按皮肤完整性可分为＿＿＿、＿＿＿。

答案

一、选择题

A型题

(1)E (2)A (3)C (4)D (5)D (6)C (7)A (8)A (9)C (10)B (11)E (12)C (13)B (14)D

(15)D (16)C (17)A (18)C (19)A (20)E (21)E (22)B (23)A (24)D (25)C (26)A (27)B (28)B

(29)C (30)A (31)B (32)E (33)A (34)C (35)C (36)D (37)D (38)B (39)D (40)C (41)C

(42)A (43)C (44)B (45)D (46)C (47)A (48)E (49)E (50)E (51)C (52)D (53)C (54)C (55)B

(56)D (57)A (58)D (59)A (60)B (61)A (62)C (63)E (64)D (65)B (66)D (67)C

(68)C (69)C (70)B (71)C (72)B (73)A (74)A (75)B (76)D (77)A (78).D (79)E (80)A B型题(1)ABDE (2)DACB (3)BADCE (4)AC (5)AD (6)CEADB (7)AB

X型题(1)ABCE (2)BD (3)ABCDE (4)AC (5)BDE (6)ABC (7)BCDE (8)ACDE

二、填空题 (1)48 (2)红斑水疱焦痂 (3)休克期感染期修复期 (4)头面部颈部会阴 (5)机械性损伤物理性损伤化学性损伤生物性损伤 (6)闭合性损伤开放性损伤

第十章肿瘤患者的护理

一、选择题

A1 型题

3.下列致癌因素中，最重要的是( )

A.遗传因素 B.物理因素 C.化学因素 D.生物因素 E.内分泌因素

4.下列属于三级癌症预防的是( )A.减少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌物 C.早期治疗癌症

D.早期治疗癌症 E.诊断和治疗后的康复

6.肿瘤的主要表现是( )A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.炎症 E.畸形

7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是( )A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B超检查 D.CT检查 E.病理学检查

8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是( )A.结肠癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌

9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是( )A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗

10.肿瘤根治性手术指( )A.肿瘤广泛切除术 B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术

D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木

14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当( )

A.使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B.抗癌药配制药时应核对无误，注意有效期

C.给药途径有口服，肌肉注射和静脉滴注D.配制的药液必须在短时间内应用，不可久置

E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激

15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是( )

A.生理盐水局部注射B.普鲁卡因局部封闭C.局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭

16.癌肿TNM分期法中，M代表( )

A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋巴结转移 E.远处转移

17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误( )

A.保持皮肤清洁，干燥B. 避免冷刺激 C.避免热刺激D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

A2型题

1.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于：

A.血行转移 B.淋巴道转移 C.直接浸润 D.种植性转移 E.多种渠道转移

2.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是

A.鼻咽腺样体增生 B.鼻咽癌 C.淋巴瘤 D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤

3.男性，46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是

A.手术切除的范围越广泛越好 B.对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗

C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要

E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要

4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能

A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤

A3型题

1.女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。

(1)病人可能的诊断为：

A.乳房纤维腺瘤 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核

(2)如诊断明确，治疗采用：

A.放射治疗 B.单纯乳房切除术 C.单纯乳房切除术十放射治疗

D.乳癌根治切除术 E.扩大乳癌根治切除术

(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：

A.热敷理疗 B.保持皮肤清洁干燥 C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消肿药膏

2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。

(1)为明确诊断，应首选的检查是：

A.超声下肿块穿刺活检 B.胸部CT检查 C.再次痰中找病理细胞

D.纤维支气管镜检查 E.抗炎治疗3个月后复查

(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是：

A.化学药物治疗 B.中药治疗 C.尽早手术 D.放射治疗 E.激素治疗

(3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为：

A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

3.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。

(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为：

A.手术未能将肿瘤切除干净 B.手术后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床型转移

D.病人免疫功能降低 E.术前未进行原发灶放疗

(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是：

A.口服为主 B．从小剂量开始 C.必须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严

E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药

(3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为：

A.震惊否认期 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期

A4型题

1.女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。

(1)该患者可能的诊断为：

A.阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 C.肠结核 D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎

(2)有助于确诊的检查是：

A.B超 B.腹部CT C.X线检查 D.CEA检查 E.纤维结肠镜检查

(3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果，最好采用：

A.手术治疗 B.放射治疗 C.激素治疗 D.免疫治疗 E.综合治疗

(4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是：

A.药疹 B.骨髓抑制 C.血尿 D.神经毒性 E.感染

(5)化疗病人在接受化疗期间，应:

A.常规每天检查血象一次 B.常规每周检查血象一次 C.常规每2周检查血象一次

D.常规每3周检查血象一次 E.常规每月检查血象一次

9(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到3X10／L以下，首先应:

A.服用利血生 B.少量多次输血 C.暂停化疗 D.加强营养 E.继续化疗

答案

一、选择题A1型题

1．D 2.D 3.A 4.E 5.A 6.A 7.E 8.A 9.E 10.C 11.E 12.C 13.E 14.E 15.D 16.E 17.D 18.B

A2型题1.C 2.B 3.B 4.AA3型题1.(1)B (2)C (3)B 2.(1)D (2)C （3）B 3.(1)C (2)C (3)D

A4型题(1)B (2)E (3)E (4)B (5)B (6)C

第一节颅内压增高的护理

一、选择题 A型题

1.正常成人颅内压的范围是（） A.50～100mmH2O B.70～200mmH2O C.100～200mmH2O D.7O～180mmH2O E.20～30mmH2O

3.颅内压增高病人的体位宜采取（）A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30°C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位

4.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（）

A.脑组织从高压区向低压区部分移位B.脑静脉血被排挤到颅腔外 C.颅腔内脑脊液量的减少D.脑血管的自动调节

E.脑组织被压缩

5.颅内压增高的“三主症”是（） A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 B.头痛、呕吐、偏瘫 C.头痛、抽搐、偏瘫 D.头痛、呕吐、血压增高 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

6.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确（）

A.症状较重者采用静脉快速滴入20％甘露醇液 B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂

C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗 E.补液量

7.临床上应用20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是（） A.快速静推 B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C.1—2h滴完250ml D.15—30min内滴完250ml E.输液速度控制在60-80滴／min

8.颅内压增高的原因不包括（）。

A.颅内占位性病变 B.脑体积增加 C.严重休克 D.颅腔狭小 E.脑脊液分泌和吸收失调

9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（）

A.吗啡、哌替啶 B.鲁米那 C.强痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片

10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉快，呼吸急促 B.脉快，血压降低 C.脉快，血压高

D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压低

11.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是

A.脱水治疗 B.过度换气C.激素治疗 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术

13.女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼

吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了

A.小脑幕切迹疝 B.枕骨大孔疝 C.大脑镰下疝 D.脑干缺血 E.脑血管意外

14.有脑疝现象禁忌做:

A.腰穿 B.冬眠 C.脱水 D.抗感染 E.补液

15.脑脊液总量有：

A.1200~1300 B.1300~1400 C.1400~1500 D.1500~1600 E.1600~1700

16.颅内压高导致的头痛最典型特征：

A.清晨醒来发作较多 B.与颅内高压不成正比 C.与病灶部位不完全一致

D.咳嗽喷嚏时较重 E.儿童往往不明显

17.男性，35岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。体检：神志清楚，视神

经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。

(1)此病人可能存在

A.视神经炎 B.颅内压增高 C.神经性头痛 D.颅脑超声波检查 E.脑膜炎

(2)为确定病变性质，可进行

A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.CT扫描 D.血管性头痛 E.颅骨X线摄片

二、概念题

1.颅内压增高

三、填空题

1.颅内压增高将引起血压______、心率______、呼吸______，称为______。

2.正常成人的颅内压为______，儿童______。

答案

一、选择题

A型题

1.B 2.B 3.A 4.C 5.E 6.C 7.D 8.C 9.A 10. D 11. C 12. D 13. B 14.A 15.C 16.D 17．(1)B (2)B

18．(1)C (2)E (3)A 19. (1)E (2)A (3)A (4)B

B型1.DABC

X型1.CDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.ABCDE 5.BCDE

第十三章：颈部疾病患者的护理

一、选择题

A1型题

1．某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应（）A．立即吸氧，立即拆线止血B．立即拆线，消除血肿.止血 C. 立即颈部置冰袋，止血D．立即口服复方碘剂1～2ml E．立即应用呼吸兴奋剂，止血

2．甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐，最有效的治疗是（）

A．限制肉、乳、蛋类食品 B．给镇静剂 C．口服葡萄糖酸钙 D．口服双氢速固醇 E. 口服乳酸钙

3. 甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（）A. 谵妄 B．烦躁不安C. 心率加快D．手足抽搐 E. 高热

4. 甲亢术后发生危象的主要原因是（）A. 术后出血B. 精神紧张C．术前准备不充分D. 术中牵拉E．感染

5．甲状腺手术后最危急的并发症为（）A. 误咽 B. 手足抽搐 C. 声音嘶哑 D. 出血 E. 声调下降

6．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（）

A．术后使用镇静剂 B．加强术后护理 C．术前使基础代谢率降至+20%以下 D．术后使用镇痛剂 E．术时选用全身麻

7. 甲状腺危象的好发时间是（）。

A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时D．术后24－48小时 E. 术后6小时

8．甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（）

A．手术创伤的应激诱发的危象 B．切口内出血压迫气管C．气管软化塌陷D. 喉头水肿 E．双侧喉返神经损伤所致声带麻痹

9．原发性甲亢特有的表现是（）。 A．双手震颤 B．脉率大于100次/分 C．脉压增大 D．突眼症 E, 多汗

10．甲亢术后发生手足搐搦的原因是（） A．术后出血 B．喉头水肿 C．喉返神经损伤D．甲状旁腺损伤 E. 喉上神经损伤

11．喉上神经内支损伤的临床表现为（） A. 饮水呛咳 B．音调降低 C. 声音嘶哑 D．吞咽困难 E. 呼吸困难

12．基础代谢率BMR的计算公式为（） A．BMR=脉率+舒张压-111 B．BMR=脉率+收缩压-111

C. BMR=脉率+脉压-111 D．BMR=脉率+脉压 E．BMR=脉率+收缩压

13.女，35岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了（）

A．喉上神经内侧支 B．喉上神经外侧支 C. 单侧喉返神经 D．双侧喉返神经

14．甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是（）

A．抑制甲状腺激素的释放 B．减少甲状腺血运 C. 使腺体变小变硬 D．促使手足抽搐的发生 E．利于手术的进行

15. 甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是（）

A．术后呼吸困难和窒息 B．甲状旁腺损伤 C. 喉返神经损伤 D．喉上神经损伤 E．甲状腺危象 16甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现（）A．呼吸困难 B．误咽 C. 音调降低 D．声音嘶哑 E．失音

A2型题

1．女性，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（）

A．喉上神经损伤 B．喉返神经损伤 C. 甲状旁腺误切 D. 气管误伤 E．甲状腺切除过多

2. 女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）

A．吸氧 B．气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸人 E．吸痰

3. 男性，35岁，甲状腺癌术后第2d出现手足抽搐，有效的治疗是（） A．给予肉类和蛋类饮食 B．静脉输入高渗葡萄糖

C. 吸氧 D．静脉注射10％葡萄糖酸钙溶液 E. 给予镇静剂

A3型题

1．男性，32岁，甲状腺大部分切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗，切口有血性渗出。

(1) 引起该并发症的原因为（）

A．气管塌陷 B．痰液阻塞 C.神经损伤 D．切口内血肿压迫 E．喉头水肿

(2) 该并发症多发生在术后（） A．48h内 B．72h内 C. 96h内 D．一周以内 E．以上均不是

(3) 发生上述并发症后，首选的处理是（）A．气管插管B. 吸氧C．压迫止血D气管切开 E．拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块

2．女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次／分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶

液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。

(1) 按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（） A．50％ B．59％ C.109％ D. 139％ E. 170％

(2) 术前服用碘剂的作用是（）：

A. 抑制甲状腺合成 B．对抗甲状腺素作用 C. 促进甲状腺素合成D. 抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分；

(3) 该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有（）

A．脉率大于100次／分钟 B．BMR小于十20％C．情绪稳定，睡眠好转D．体重增加 E. 甲状腺腺体缩小变硬

3．女性，38岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行—侧甲状腺次全切除术，术后第2天突然发生手足持续性痉挛。

(1) 此时首要处理原则为（）

A．检查引流管通畅与否B．气管切开C．立即喉镜检查D．立即静脉注射10％氯化钙20ml E．拆除颈部伤口缝线，检查有无积血

(2) 进一步的检查是（）A．查血清T3和T4 B．查肝功能 C．查血糖 D．查血气分析E．查血清钙、磷浓度

(3) 发生手足持续性痉挛的可能原因为（）A. 切口内出血压迫气管 B．喉头水肿C. 气管塌陷D．双侧喉返神经损伤

E．甲状旁腺被误切或误伤

B型题

1. A正常 B．轻度甲亢 C.中度甲亢 D．重度甲亢 E．严重甲亢

(1)．基础代谢率为10％（） (2)．基础代谢率为25％（） (3)．基础代谢率为50％（）(4)．基础代谢率为70％（）

2. A．甲状腺危象 B．喉返神经损伤 C.喉上神经内支损伤 D．喉上神经外支损伤 E．甲状旁腺受损

(1)．术后出现声音嘶哑、失音（） (2)．术后出现音调降低（） (3)．术后出现手足抽搐（）

3. A．窒息 B．声音嘶哑 C.音高降低 D．呛咳 E．手足抽搐

(1)．甲状旁腺损伤出现（） (2)．双侧喉返神经损伤出现（） (3)．喉上神ABCE经内支损伤出现（）

(4)．喉上神经外支损伤出现（） (5)．单侧喉返神经损伤出现（）

X型题

1.原发性甲亢病人术前准备达到下述哪项指标可做手术（）

A．基础代谢率在20％以下 B．脉率在100次/分以下 C．腺体变小变硬

D．眼球突出明显减轻 E．情绪稳定、体重增加

2.原发性甲亢的主要表现是（） A．腺体增大 B．眼球突出 C．心率增快 D．呼吸困难 E．脉压增大

3.甲亢病人术前服用碘剂的作用是（）A．使甲状腺减少充血B．使甲状腺体积缩小

C．减少术中出血 D．减少术后并发症 E．抑制蛋白水解酶

4.甲亢的手术禁忌证有（） A．青少年病人 B．症状较轻者 C．老年病人D．有严重器质性疾病者 E．继发性甲亢

5.关于甲亢术后病人的护理，正确的是（）

A．病情平稳后给半卧位 B．术后l－2天可进食温凉流食 C．禁服碘剂，以免诱发甲亢

D．保持呼吸道通畅，防止肺不张 E．保持颈部引流管通畅

6.甲状旁腺损伤的处理方法有（）

A．多吃牛奶、瘦肉等B．口服葡萄糖酸钙C．除口服葡萄糖酸钙外，加服维生素D3 D．口服二氢速固醇 E．可行甲状旁腺移植

7.甲状腺危象的处理措施应包括（） A．碘剂的应用 B．降温C．吸氧 D．应用肾上腺皮质激素 E．给镇静剂

8.甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因有（）

A．切口内出血形血肿 B．气管塌陷 C. 喉头水肿 D．痰液阻塞 E．双侧喉返神经损伤

二、填空题

1.基础代谢率公式为：基础代谢率%=______。

2.甲状腺大部分切除术后出现呼吸困难和窒息多发生于术后_____小时内，是术后最的______并发症。

三、名词解释

1. 甲状腺机能亢进

2.甲状腺危象

四、简答题

1．甲亢术后最危急的并发症是什么?该如何处理?

2．甲状腺大部分切除术后的常见并发症有哪些?

五、案例分析题

1.女性，48岁。主诉心慌不适、怕热，易饥饿和多汗。体检示：甲状腺肿大，双手震颤，突眼，心率120次／分钟，基础代谢率(BMR)十45。临床诊断：甲亢请分析：

(1)术后最危重的并发症是什么?主要的临床表现?

(2)发生上述并发症的主要原因是什么?该如何预防?

(3)如何针对该病人进行护理评估?

【参考答案】

一、选择题

A1型题 1.B 2.D 3.D 4.C 5.D 6.C 7.B 8.A 9.D 10.D11.A 12.C 13.A14.D 15.A

A2型题1.B 2.C 3.D

A3型题1.(1)D (2)A (3)E2.(1)B (2)D (3)A3.(1)D (2)E (3)E

B型题

1.(1)A (2)B (3)C (4)D2.(1)B (2)D (3)E3．（1）E （2）A （3）D （4）C （5）B

X型题1.ACE2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABDE6.BCDE7.ABCDE8.ABCDE

二、填空题

1．（脉率+脉压）-111

2. 48 危急

3.手术切除

三、名词解释

1．甲状腺机能亢进：是指各种原因致甲状腺素分泌过度而出现的以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病，对人体身心可造成很大影响。

2.甲状腺危象：是指甲亢术后12－36小时内出现高热、脉快而弱（每分钟120次以上）、烦躁、谵妄、甚至昏迷，常伴有呕吐,水泻，如处理不当或抢救不及时，病人会很快死亡，这种现象称甲状腺危象。

四、简答题

1．甲亢危象是甲亢术后的严重并发症，可危及病人生命。对发生甲亢危象者的①立即服碘剂：口服复方碘化钾溶液3—5m1，紧急时将10％碘化钠5—10m1加入10％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。②氢化可的松：200—400mg，分次静脉滴注。③肾上腺素能阻滞剂应用，可用利血平l一2mg，肌内注射；或普萘洛尔5mg，加入葡萄糖溶液100ml。④镇静剂：常用苯巴比妥钠100mg，或冬眠合剂Ⅱ号半量肌内注射，6一8小时一次。⑤降温：使用物理降温、药物降温和冬眠治疗等综合措施，使病人体温维持在37℃左右。

2．甲状腺大部切除术后的常见并发症有：呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。

第十四章：乳房疾病患者的护理

一、选择题

A1型题

6.乳癌的病因中，与下列无关的是（）A. 雌酮含量增高 B. 血型 C．高脂饮食 D. 生活方式 E．遗传

7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是（）

A．腋窝瘢痕牵拉 B．胸壁瘢痕牵拉 C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉 D．术中损伤了神经 E．术后神经受压

8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一 ()

A．卵巢功能增强 B．初潮早于14岁C. 乳房良性病变 D．高脂肪饮食E．乳汁淤积

9.乳癌的早期体征是() A．无痛性肿块 B．橘皮征 C. 乳头凹陷 D．酒窝征 E．卫星结节

10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是() A．表皮破溃 B．周围组织或皮肤被肿块累积 C. 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷

D．癌肿侵入cooper韧带使皮肤凹陷 E．癌肿侵及局部的哪个部位

11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位() A．内上象限 B．外上象限 C. 内下象限 D．外下象限 E．乳头

12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变()

A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C．癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E，癌肿侵犯乳管

20.乳癌的确诊依据是()

A．X线摄片 B．详细体查 C. 免疫学检查 D．超声波检查 E．病理学检查

21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（）

A．雌激素水平过高 B．高脂饮食 C. 妊娠后期 D．哺乳半年后 E．初产妇

22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）

A．乳房肿胀 B．压痛性肿块 C. 高热寒战 D．局部皮肤红热 E．乳房疼痛

27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因（）

A．肿块压迫 B．肿块侵入cooper韧带 C. 癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 D．肿块与皮肤广泛粘连 E．肿块并发炎症

二、填空题

3.乳腺癌的首发症状是______，好发部位是______。

4.乳癌根治术后______天内患侧上肢应制动，尤其应避免______外展。

5.乳头溢液绝大多数是病理性的。鲜红色血性溢液多见于______，其次为______。

6.肿瘤侵及Cooper韧带可引起乳房表面皮肤凹陷，形成______。

7.癌肿继续增大，癌细胞可阻塞皮下、皮内淋巴管引起局部淋巴水肿，由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，毛囊处出现凹陷，皮肤出现______改变。

四、案例分析题

2．女性，5l岁。4个月前无意中发现左侧乳房内无痛性肿块，肿块初起时较小，近1个月来生长较快。体检：两侧乳房大小对称，

外形无改变，无乳头溢液，左侧乳房外上象限可扪及一5cm芦3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可同侧腋窝可们及多个散在可推动的淋巴结。考虑为乳癌，拟行手术治疗收治人院，问：

(1)护理评估的主要内容是哪些?

(2)术后主要的护理诊断／问题?

（3）术后患侧上肢如何护理？

（4）应如何指导病人进行患肢功能锻炼？

【参考答案】

一、选择题

A1型题

1．B 2.B 3.E 4.A 5.E 6.B 7.E 8.D 9.A 10.D 11.B 12.D 13.D 14.E 15.A 16.D 17.C 18.D 19.A 20.E 21.E 22.B

23.C 24.B 25.E 26.B 27.C

A2型1．C 2.E 3.E

A3型题 1.(1)D (2)C (3)B (4)D 2.(1)B (2)C (3)C (4)E (5)D (6)B (7)D

B型题

1.(1).B (2).E (3).C 2.(1)C (2).A 3.(1).B (2).A (3).E 4.(1).C (2).E 5.(1).D

(2).A (3).C (4).B 6.(1).D (2).B (3).A (4).E

X型题

1.CDE 2.ABCDE 3.ABCE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.CD 7.CDE 8.ABDE 9.BCDE 10.ABC 11.ABCDE 12BCD13.BC 14.ABC

15.CE 16.CD 17.ABCDE 18.ABC 19.ABE 20.CE 21.ABCD 22.BCDE

二、填空题

1.初产妇2.避免乳汁淤积防止乳头损伤保持局部清洁3.无痛性肿块外上象限。4.3 上臂5.乳管内乳头状瘤乳癌 6.酒窝征7.橘皮样8.7-10 2-3

第一节气胸患者的护理

一、选择题

A型题

1.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）

A. 迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

2.闭合性气胸气管移向（） A．健侧 B．患侧 C. 上方 D．下方 E．不移位

3. 患者胸部被撞伤后，出现呼吸困难且进行性加重，气管明显右移，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，心率120次/分，血压80/60mmHg 诊

断应考虑为（） A．心包填塞 B．张力性气胸 C．进行性血胸 D．胸壁软化 E．胸部爆震伤

4.开放性气胸的特点是（） A．胸腔内有气体 B．肺萎陷 C. 呼吸困难 D．呼吸时空气经伤口自由出入 E．纵隔移位

5.张力性气胸的特点是（） A．呼吸时空气经伤口自由出入 B．呼吸时气体从胸膜腔只出不入

C. 患侧胸膜腔压力进行性增加 D．一般不挤压对侧胸膜腔和肺 E．纵隔不会移位

6.一侧开放性气胸时造成循环系统功能衰竭的主要原因是（） A．创口失血 B．伤侧压力持续升高心脏向健侧移位

C．吸气时，心脏移向伤侧；呼气时，又移向健侧 D．吸气时，心脏移向健侧；呼气时，又移向伤侧 E. 有效循环血量不足

7.闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先考虑为（）

A．肋骨骨折 B．肺挫伤 C. 创伤性窒息 D．张力性气胸 E．血胸

8.关于气胸病人的护理诊断，下列错误的是（） A．气体交换受损 B．心输出量减少 C. 体液过多

D．清理呼吸道无效 E．潜在并发症

9.对胸部损伤病人康复指导首要的是（） A．愉快的心情B．有效的呼吸、咳痰 C. 适当加强营养 D．防止便秘E．劳逸结合

10.一侧闭合性气胸肺萎陷在百分之多少以下无明显症状（） A．5％以下 B．15％以下 C. 20％以下 D．30％以下 E．40％以下

11.张力性气胸致死的主要原因是（） A．胸部外伤 B．缺氧 C. 皮下气肿 D．气管移位 E．肺不张

12.发现开放性气胸，应如何急救（） A．立即封闭伤口，使其成闭合性气胸 B．彻底清创 C. 剖胸探查

D．纠正休克 E．做闭式胸腔引流

13.开放性气胸急救处理首先要（） A．清创缝合术B．胸腔闭式引流C. 用厚敷料封闭伤口D．吸氧、输血、补液E．胸腔穿刺

14. 开放性气胸产生纵隔摆动的主要原因是（）A．伤侧肺萎陷 B．健侧肺膨胀不全 C．纵隔移向健侧

D．吸气及呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 E．伤侧胸膜腔内压力超过大气压

15. 张力性气胸的临床表现不包括（） A．气管向伤侧显著移位． B．严重呼吸困难 C．紫绀、休克

D．伤侧胸廓饱满，肋间隙变宽 E. 气管向健侧显著移位

16.现场急救张力性气胸病人时首先应（）

A．气管内插管辅助呼吸 B．输血、输液治疗休克 C．立即排气解除胸膜腔的高压状态 D．开胸探查 E．气管切开

17.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑( )

A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸D．张力性气胸 E．进行性气胸

18.开放性气胸的处理首先采取（） A．输血、输液 B．应用抗生素控制感染 C．立即用无菌敷料封闭伤口使其闭合

D．胸腔闭式引流 E. 开胸探查

19.张力性气胸的急救应首选（）A．开胸探查缝合肺组织破裂口B．胸腔穿刺抽气和闭式引流 C．吸氧D．气管切开E. 开胸探查

20.开放性气胸最有诊断价值的体征是（）A. 胸壁有伤口 B. 气管移向健侧 C. 伤侧叩诊呈鼓音

D. 听诊呼吸音消失 E. 听到空气进出胸膜腔的声音

B型题

1．A. 深吸后屏住气 B. 深呼后屏住气 C. 浅呼后屏住气 D. 浅吸后屏住气 E. 正常呼吸

（1）拔除胸腔引流导管时，病人应该（）（2）开放性气胸封闭伤口时，病人应该（）

2．A．胸膜腔穿刺抽气 B．闭式胸膜腔引流 C. 剖胸手术 D．观察呼吸变化 E．迅速胸膜腔减压

（1）闭合性气胸，肺萎缩15％需要（）（2）闭合性气胸，萎陷35％需要（）（3）张力性气胸需要（）

3. A 开放性气胸 B．张力性气胸

（1）损伤后，胸腔与外界相通，并有空气随呼吸出入，是（）（2）损伤后，胸腔内压力进行性增加，是（）

（3）需要首先处理的是（）

4.A．给氧 B．剖胸探查 C.迅速封闭胸壁伤口 D．抗感染 E．穿刺排气减压

（1）开放性气胸的紧急处理应（）（2）张力性气胸的紧急处理应（）

5.A．胸膜腔穿刺抽气 B．闭式胸膜腔引流 C.剖胸手术 D．观察呼吸变化 E．迅速胸膜腔减压

（1）开放性气胸需要（）（2）开胸术后需要（）

6.A．胸壁外伤，伤口随即闭合者 B．胸壁外伤，伤口未闭合者

C.肺部裂口与胸膜腔相通而呈活瓣状态者 D．胸壁挫伤，肋骨骨折 E．胸壁非穿通伤

（1）开放性气胸（）（2）张力性气胸（）（3）闭合性气胸（） X型题

1.开放性气胸的病理生理改变是（）

A．纵隔移向健侧 B．健侧肺扩张完全 C. 吸气时纵隔向患侧移位 D．呼气时纵隔向健侧移位 E．吸入的气体含氧量不足

2.可以出现纵隔摆动的情况有（）A．多根多处肋骨骨折 B．张力性气胸 C. 闭合性气胸 D．开放性气胸 E．损伤性血胸

3.下列哪些情况可出现纵隔摆动（）A．多根多处肋骨骨折 B．张力性气胸 C. 开放性气胸 D．损伤性血胸 E．胸廓改形术后

4. 下列属于胸部损伤病人的护理诊断有（） A．气体交换受损 B．心输出量减少 C．疼痛 D．并发胸膜腔感染 E．恐惧

5.张力性气胸的表现有（）A．进行性呼吸困难 B．大汗、窒息感 C. 伤口处“嘶嘶”声 D．皮下捻发感E．呼吸音消失

6.开放性气胸治疗原则包括（） A．用敷料迅速封闭伤口 B．胸穿排气减压 C. 清创缝合、补液 D．闭式引流 E．开胸探查

7.胸部外科病人的术前准备应除外哪些项（） A．加强口腔卫生 B．术前不需戒烟 C. 使用抗生素预防感染

D．根据需要行体位引流 E．排痰困难者，给蒸气吸入或超声雾化吸入

8.张力性气胸治疗原则包括（）A．胸穿排气减压 B．闭式引流 C. 开胸探查D．皮下气肿行多个小切口切开E．气管切开给氧

9.张力性气胸的临床表现是（） A．病人极度呼吸困难、紫绀和休克 B．伤侧有肋间隙增宽，呼吸音消失

C. 纵隔明显移向健侧 D．纵隔摆动现象 E．胸膜腔穿刺有高压空气向外冲出

10.胸部损伤的护理诊断有（） A．气体交换受损 B．心输出量减少 C. 体液不足 D．潜在并发症 E．焦虑与恐惧

11.开放性气胸急救方法有（） A．将开放性伤口变成封闭性伤口 B．胸腔穿刺抽气减压 C．CT检查

D．如有活动性出血则须剖胸探查 E．嘱病人深呼吸

二、填空题

1.创伤性气胸依据胸膜腔是否与大气相通可分为______、______和______三类。

2.张力性气胸需立即排气，用一粗针头在伤侧______处刺入胸膜腔，立即收到排气减压的效果。

3.闭合性气胸如肺萎缩不到______者可不处理。

4.开放性气胸的主要病理生理变化有______、______、______三个方面。

三、名词解释

1.气胸2.闭合性气胸3.开放性气胸4.张力性气胸5.纵隔扑动

四、简答题

1.如何维持气胸患者有效呼吸功能？2.气胸的现场急救？3.开放性气胸如何进行现场急救？4.气胸病人常见有哪些护理诊断？

五、论述题

1．开放性气胸的处理原则？2．气胸患者的护理诊断主要有哪些？

六、案例分析题

1.病人，男性，27岁，主因胸部损伤后并发气胸2小时人院，请按照护理程序列出：

（l）病人的护理诊断。

（2）病人的护理目标及护理措施。

答案

一、选择题

A型题

(1)A (2)A (3)B (4)D (5)C (6)D (7)D (8)C (9)B (10)D (11)B (12)A (13)C (14)D (15)A (16)C

(17)D (18)C (19)B （20）E

B型题

1.ABB 2.DACE 3.ABECDD 4.CEB 5.BBBB 6.BCAD X型题

(1)AE (2)AD (3)ACE (4)ABCDE (5)ABDE (6)ACDE (7)B (8)ABC (9)ABCE (10)ABCDE (11)ABD

二、填空题

(1)闭合性开放性张力性

(2)锁骨中线第二肋间、

(3)30％

(4)伤侧胸膜腔负压消失、纵隔扑动、呼吸气体交换的改变

第二节肺癌患者的护理

一、选择题

A型题

1.肺癌的病理分类中最常见的为（） A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 D．大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌

2.诊断肺癌最常见的检查手段（） A．支气管镜检查 B．MRI C．细胞学检查 D．X线检查 E. B超检查

3.在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法是（） A．手术治疗 B．放疗 C．化疗 D．免疫治疗 E. 中医中药治疗

4.各型肺癌中对放疗最敏感的为（） A．鳞癌 B．腺癌 C．未分化小细胞癌 D．大细胞癌 E. 细支气管肺泡癌

5.关于胸部手术后护理，错误的是（） A．应用抗生素 B．禁止病人深呼吸 C．常规供氧 D．半卧位 E. 协助排痰

6.肺癌的主要转移途径为（） A．局部蔓延 B．脱落细胞种植 C．淋巴转移 D．血行转移 E. 直接蔓延

7.肺癌的早期症状是（） A．咳嗽、痰量多、色白 B．咳嗽、痰中偶带血丝 C．胸痛、胸闷 D．消瘦乏力 E. 声音嘶哑

8.肺癌病人手术后放疗开始时间为（） A．术后1周 B．术后2周 C. 术后1个月 D．术后2个月 E．术后3个月

9.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是（）

A．胸腔积液检查 B．纵隔镜检查 C. 转移灶活组织检查 D．支气管镜检查 E．经胸壁穿刺活组织检查

10.周围型肺癌，最常见的组织类型为（） A．腺癌 B．肺泡细胞癌 C. 未分化癌 D．鳞状细胞癌 E．转移癌

11.与吸烟关系最密切的肺癌是（） A．鳞癌、未分化癌 B．鳞癌、腺癌 C .腺癌、未分化癌

D．腺癌、肺泡细胸癌 E．肺泡细胞癌、未分化癌

12.对化疗较敏感的肺癌是（） A．鳞癌 B．腺癌 C. 小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌

13.恶性程度最高的肺癌是（） A．鳞癌 B．腺癌 C. 小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌

14.肺癌最常见的早期症状是（） A．刺激性咳嗽 B．咯血 C. 脓痰 D．胸背疼痛 E．胸闷

15.肺癌手术后的护理重点是（） A．营养支持 B．呼吸道管理 C. 维持循环 D．预防感染 E．镇静止痛

16.肺癌手术前后不正确的护理是（）

A．术前留取痰液送细胞学检查B．指导胸式深呼吸和有效咳嗽 C. 术后观察有无皮下气肿和气管移位 D．术后常规给氧 E．术后指导肩臂功能锻炼

17.在肺癌中约占50%，50岁以上男性多见，生长缓慢，常为中心型的是()

A．鳞癌 B．小细胞癌 C．腺癌 D．大细胞癌 E．混合型

18.肺部手术病人术前护理中能有效预防术后肺感染的护理措施是（）

A．做好心理护理 B．纠正营养不良 C．监测生命体征D．维持体液平衡 E．作好呼吸道准备，改善肺功能

19.全肺切除术后病人输液过程中突然出现呼吸困难，气促咳嗽咳粉红色泡沫痰提示病人发生（）

A．肺不张 B．肺内感染 C．肺水肿 D．心律失常 E．肺栓塞

20.开胸术后病人由于疼痛、咳痰无力等原因致不能有效排痰，护士给予的护理诊断应是（）

A. 气体交换受损 B. 低效性呼吸型态C. 呼吸道分泌物潴留 D. 活动无耐力 E. 舒适的改变

21.指导全肺切除术后病人应避免的体位是（）A．过度侧卧位 B．半卧位 C．1/4侧卧位 D．坐位 E．仰卧位

22.护士向病人解释影响肺癌预后的主要因素是（）

A．肿瘤的大小 B．肿瘤生长的部位 C．病程长短 D．分期及组织学类型 E．咯血量及阻塞支气管程度

23.肺癌病理分型中哪中细胞类型手术切除治疗的效果最好（）

A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．小细胞未分化癌 D．大细胞癌 E．腺鳞癌

24.何种类型肺癌对放、化疗均较差（）A．鳞癌 B．小细胞癌 C．大细胞癌 D．腺癌 E．以上都是

25.肺癌起源于（）A. 肺泡上皮 B. 支气管黏膜上皮 C. 细支气管 D. 肺组织 E. 肺间质细胞

26.肺癌中最常见的病理分类是（）A. 鳞癌 B. 小细胞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 肺泡细胞癌

27.肺癌患者哪一种转移途径较早且较为常见（）A．直接扩散 B．淋巴结转移 C．血行转移 D．种植转移 E．以上都是

28.肺癌病人发生Horner综合症的原因是（）A．肿瘤压迫臂丛神经 B．肿瘤压迫膈神经 C．肿瘤压迫上腔静脉

D．肿瘤压迫喉返神经 E．肿瘤压迫颈交感神经

29.肺癌的早期表现（）A．消瘦乏力 B．持续性胸痛 C．咳嗽、痰中带血丝D．大咯血 E．出现Horner综合症

30.中心型肺癌最常见的症状是（）A．反复大咯血 B．刺激性咳嗽 C．发热、咳脓痰 D．气短 E．胸痛

31.目前肺癌病人的手术治疗主要是（）A．肺楔形切除 B．肺段切除术 C．肺叶切除术 D．全肺切除术E．肺叶切除﹢淋巴结清扫术

32.肺癌中最早即可发生远处转移的是（）A．鳞癌 B．腺癌 C．肺泡细胞癌 D．未分化大细胞癌 E．未分化小细胞癌

33.肺癌中最可靠的检查方法是（）A．胸部X线检查B．胸水查脱落细胞 C．胸部CT D．支气管纤维镜检查 E．纵隔镜检查

34.肺鳞癌的最典型的生物学特性是（）

A．较早经淋巴结转移 B．较早经血行转移 C．较早经淋巴结及血行转移D．对放疗化疗不敏感 E．生长较慢 X型题

1. 肺癌手术后即刻护理措施有（）

A．评估麻醉恢复情况 B．密切监测生命体征 C. 评估伤口及引流情况

D．给氧 E．以上都不是

2.保持病人呼吸道通畅可采取的措施有（）

A．血压平稳后取平卧位 B．病人咳嗽时可用手协助按压胸部两侧

C．给予超声雾化吸入 D．吸氧 E．协助病人拍背

3. 肺癌手术前护理措施有（）

A．改善呼吸功能 B．矫正病人营养状况 C. 减轻病人焦虑

D．指导病人练习腹式呼吸 E．指导病人进行腿部运动

4.关于肺癌术后呼吸道管理，正确的是（）

A．嘱病人自行咳嗽、排痰、作深呼吸 B．协助病人咳嗽、排痰，如扶起拍背、刺激咳嗽

C．超声雾化吸入使痰液稀薄便于排出 D．鼻导管吸痰

E．痰液粘稠，且病人体弱不易排出，可在喉镜下吸痰。

5.周围型肺癌好发部位（）

A．癌肿发生在主支气管 B．癌肿发生在肺段支气管 C．癌肿发生在肺叶支气管

D．癌肿发生在肺段支气管远端的细小支气管 E．癌肿发生在靠近肺门的位置

6.肺癌的发病与下列因素有关（）

A．吸烟 B．工业废气和放射性元素 C. 人体的内在因素 D．生物基因方面

7.肺癌按病理分类有（）

A．鳞癌 B．小细胞癌 C. 大细胞癌 D．腺癌 E．中央型肺癌

8.肺癌转程途径有

A．直接扩散 B．间接扩散 C. 淋巴转移 D．呼吸道转移 E．血行转移

9.确诊肺癌的辅肋检查项目有（）

A．X线检查：BCT B．CT C. 癌细胞学检查

D．纤维支气管镜检查 E．癌相关抗原实验室检查

10.肺癌TNM分期有（）

A．0期和I期 B．Ⅱ期和Ⅲa期 C. Ⅲb期和Ⅳ期 D．Ⅳa和Ⅳb期 E．以上都不是

二、填空题

1．肺癌病人典型的临床表现是. ______、______。

2．肺癌转移途径可分为______、______、______。

3．肺癌的组织学分型. ______、______、______、______。

4．起源于肺叶支气管、主支气管的肿瘤，位置靠近肺门者称为 ______。

5．起源于肺段支气管以下，位置靠近肺的周边部称为______。

6．肺癌发病年龄大多在______以上，男女之比约______。

7．肺癌血行转移常见的部位有. ______、______、______和______等

答案

一、选择题

A型题

(1)A (2)D (3)A (4)C (5)B (6)C (7)B (8)C (9)D (10)A (11)A (12)C (13)C (14)A (15)B (16)B

(17)A (18)E (19)C (20)C (21)A (22)D (23)A (24)D (25)B (26)A (27)B (28)E (29)C (30)B (31)E

(32)E (33)D (34)A

B型题 1.A B C

X型题 (1)ABCDE (2)BCDE (3)ABCDE (4)ABCDE (5)BD (6)ABCDE (7)ABCD (8)ACE (9).ABCDE (10)ABC

二、填空题

1．刺激性咳嗽、痰中带血.2．直接扩散、淋巴转移、血型转移 3．鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌.

4．中心型肺癌5．周围型肺癌6．40岁、3-5：17．肝脏、骨骼、大脑、肾上腺

第三节食管癌患者的护理

一、选择题

A型题

1.食管癌晚期的典型症状是（） A．进食时有呛咳 B．进行性吞咽困难 C．呕血 D．营养不良 E. 胸骨后刺痛

2.食管癌的早期表现是（） A．声音嘶哑B．锁骨上淋巴结肿大 C．进行性吞咽困难 D．大口进食时有硬噎感 E. 呕血

3.食管癌术后若无并发症，一般进流食的时间在（） A．肠蠕动恢复，肛门排气后，循序进食 B．疼痛消失，体温正常后

C．伤口拆线后 D．术后10—12天 E. 术后3天

4.食管的第三个生理狭窄位于（） A．环状软骨水平 B．与左支气管交叉处 C．膈肌的食管裂孔处

D．责门连接处 E. 食管入口

5.食管癌病理分型的是（） A．溃疡型 B．缩窄型 C．髓质型 D．糜烂型 E. 梗阻型

6.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是（） A．引流液减少时 B．腹胀减轻 C．肛门排气后 D．肛门排便后的 E. 引流液增多时

7.可作为食管癌高发人群普查的方法是（） A．食管X线钡餐 B．食管脱落细胞学检查 C．食管纤维镜 D．CT E. B超检查

8.预后最差的食管癌为（） A．髓质型 B．溃疡型 C．腔内型 D．缩窄型 E. 混合型

9.对食管癌病人，护理措施错误的是（） A．术前教会深呼吸，咳嗽 B．手术前后作好口腔护理 C．术后保持胃肠减压通畅

D．术后三天可以进食 E. 指导病人行呼吸功能锻炼

10.食管癌首选的治疗方法是（） A．手术治疗 B．放射疗法 C．化学疗法 D．综合治疗 E. 中医治疗

11.食管癌的典型症状是（） A．进食时哽噎感 B．胸骨后烧灼样痛 C. 食管内异物感

D．胸骨后针刺样不适 E．进行性吞咽困难

12.食管癌切除术后最严重的并发症是（） A．乳糜胸 B．吻合口瘘 C. 吻合口狭窄 D. 心律失常 E．肺不张

13.食管癌病人进食呛咳，提示（） A．癌侵犯舌咽神经 B．上段食管癌 C. 食管气管瘘 D．癌肺转移 E．伴有气管炎

14.食管癌好发部位是（） A．颈管食管 B．胸部食管上段 C. 胸部食管中段 D．胸部食管下段 E. 腹部食管

15. 食管癌根治术后胃管保留时间为（）A．1-2天 B．3-4天 C. 4-5天 D. 5-6天 E．9-10天

16.食管癌的转移途径主要是（） A．血行转移 B．胸膜转移 C. 直接扩散 D．肺内转移 E．淋巴结转移

17.食管癌手术切除率最高者是（）A．颈段食管癌 B．上段食管癌 C. 中段食管癌 D．下段食管癌 E．食管癌侵及贲门

18.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是（） A．溃疡型 B．硬化型 C. 蕈伞型 D．髓质型 E．菜花型

19.食管癌早期诊断简易而有效的方法是（）A．x线食管钡餐 B．食管镜检查 C. 带网气囊检查 D．气管镜检查 E．同位

素扫描

20.早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A．食管胃转流术 B．食管癌切除，结肠食管重建术 C. 食管癌切除，胃食管重建术

D．食管癌切除，空肠食管重建术 E．胃造瘘术

21.食管癌病理分型，哪项是错误的（）

A．缩窄型 B．蕈伞型 C. 梗阻型 D．髓质型 E．溃疡型

22.早期食管癌病人的治疗首选是（）

A．化学疗法 B．放射疗法 C. 激光疗法 D．手术疗法 E．免疫疗法

23.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示（）

A．癌肿部位有炎症 B．癌已侵犯食管外组织 C. 有远处血行转移

D．癌肿较长 E．食管气管瘘

25.早期食管癌最好的诊断方法是（）

A．食管拉网细胞学检查 B．钡餐检查 C. 食管镜检查治疗

D．颈淋巴结活检 E．支气管镜检查

28.男性，75岁，吞咽困难4个月，一般状况尚佳，钡餐发现食管下段充盈缺损，可选择除外下列哪一种治疗措施（）

A．放疗 B．争取手术 C. 放疗+化疗 D．术前放疗+手术 E．支持+免疫治疗

29.与食管癌发病因素无关的是（）

A．水区土壤中钼含量低 B．粮食中亚硝胺含量高 C．遗传因素

D．食管慢性刺激 E．大气污染

30.一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关，护士回答与下列因素有关但除了（）

A．病程的长短 B．病变的长度 C．吞咽困难的程度

D．有无远处转移 E．肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移

31.食道癌哪种病理类型恶性程度高（） A．髓质型 B．缩窄型 C.蕈伞型 D．溃疡型 E．腺癌

32.食道癌术后护理下列哪项是错误（） A．病情平稳给半卧位 B．鼓励病人咳嗽排痰 C. 保持各引流管通畅

D．术后1周即可进食 E．术后2～3天肠功能恢复可拔胃管

33.食管癌发病情况是（） A．男多于女，年龄在70岁以上多见 B．女多于男，年龄在70岁以上多见

C. 男多于女，年龄在40岁以上多见 D．男多于女，年龄在50岁以上多见 E．女多于男，年龄在60岁以上多见

34.食管癌好发部位是（） A．上段 B．中段 C. 下段 D．各段无差别 E．以上全不对

35.食管癌早期表现没有（） A．咽下食物有哽噎感 B．胸骨后针刺样疼痛 C. 胸骨后烧灼感

D．食管内异物感 E．吞咽困难

36.食管癌进展期的典型表现是（） A．脱水 B．消瘦 C. 恶液质 D．进行性吞咽困难 E．食管内异物感

37.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用（） A．高热量，低蛋白，高维生素半流食 B．低热量，低蛋白半流食

C. 低热量，高蛋白半流食 D．高热量，高蛋白，高维生素半流食 E．禁食

38.食管癌根治术后，病情平稳后宜取（） A．平卧位 B．侧卧位 C. 半卧位 D．半侧卧位 E．中凹卧位

39.食管癌根治术后应（） A．鼓励咳嗽 B．避免咳嗽 C. 鼓励排痰 D．避免排痰 E．鼓励咳嗽、排痰

40..患者男,60岁,咽食物时有梗噎感，初步诊断为食道癌，为确诊不需做下列哪项检查（）

A．钡餐X线检查 B．食管脱落细胞学检查 C. B超 D．纤维食管镜检查 E．CT检查

B型题

1．A．进食时呛咳 B．吞咽食物有哽噎感 C. 声音嘶哑 D．胸背疼痛 E．胸、腹水

（1）食管癌侵入并穿破气管（）（2）早期食管癌常见的症状是（） X型题

1.食管癌的晚期表现包括（）

A．出现恶病质 B．进食有呛咳 C．出现声音嘶哑 D．吞咽时食管内有异物感 E．锁骨上淋巴结肿大

2.食管癌病人术前呼吸道准备包括（） A．指导病人正确刷牙，防止口腔感染 B．治疗龋齿等口腔性疾病

C．教会病人深呼吸，腹式呼吸 D．指导病人学习正确咳嗽，咳痰的方法 E．术前预防上呼吸道感染

4.预防食管癌的具体措施包括（）

A．减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯 B．避免食物的真菌污染 C．定期食管吞钡X线检查

D．减少食物中亚硝铵类化合物的含量 E．定期食管镜普查

E．获得预防并发症的知识

9.食管癌术后病人呼吸道的护理是() A．术后24h吸氧 B．及时使用止痛或镇静剂 C. 病人宜采取平卧位

D．励并协助病人咳嗽排痰 E．拔除胸膜腔引流管后，鼓励病人尽早下床活动

10.食管癌的诊断检查方法有()

A．食道钡餐X线检查 B．食管拉网脱落细胞学检查 C. 超声波检查 D．食管镜检查 E．癌胚抗原检查

二、填空题

1.食管的三个生理性狭窄各位于______、______、______。

2.在中晚期食管癌的病理分型中，最常见的是______，预后最好的是______和______。

4.食管癌的主要扩散途径为______和______。

5.晚期食管癌典型临床表现是______。

6.按病理形态，临床上食管癌可分为四型______、______、______和______。

7.简便易行的普查筛选诊断早期食管癌的方法是______。

三、简答题：

2．食管癌术后潜在的并发症？

3．食管癌术后病人主要有哪些护理问题？

五、案例分析题

患者男性，60岁，主因进行性吞咽困难一年，以食管癌收人院，经充分的术前准备，行食管癌根治术，术后留置胃肠减压。请问：

（1）可能的护理诊断有哪些？

（2）术后留置胃肠减压的目的是什么？

（3）如何做好术后病人的饮食指导？

（4）痊愈出院时，应做哪些健康指导内容？

答案

一、选择题

A型题

(1)B (2)D (3)A (4)C (5)D (6)C (7)B (8)D (9)D

(10)A (11)E (12)B (13)C (14)C (15)B (16)E (17)D (18)B (19)C (20)C (21)C (22)D (23)B

(24)E (25)C (26)B (27)B (28)E (29)E (30)C (31)A (32)D (33)C (34)B (35)E (36)D (37)D (38)C

(39)E (40)C

B型题

1.A B 2.C A E

X型题

(1)ABCE (2)CDE (3)ABCDE (4)ABD (5)ABCD (6)ABD (7)BCDE (8)ABD (9)ABD (10) ABD

二、填空题

1. 环状软骨水平与左主支气管交叉处膈肌的食管裂孔处 2. 髓质型蕈伞型腔内型

3. 浆膜 4. 淋巴道血行转移5．进行性吞咽困难6．髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型7．带网气囊食管脱落细胞学检查8．乳糜胸

第一节腹外疝患者的护理

一、选择题

A1型题

1.腹外疝发病原因中最重要的是（）A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水

2.腹外疝最常见的疝内容物是（） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾

3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝

4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现

5.最常见的腹外疝是（） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝

6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋

C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动

E．鼓励病人早期下床活动

7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（）

A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩

E腹壁肌紧张外环收缩

8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（）A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（）

A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝

12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。

A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动

13.腹外疝最重要的发病原因是（）

A．慢性咳嗽 B．长期便秘C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E．经常从事导致腹内压增高的工作

A2型题

1.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是()

A.发病年龄 B.突出途径C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

2.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是()A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法

E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致

A3型题

1.男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。

(1)最有可能的诊断是() A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转 A4型题

1.男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。

(1)该病人可能的诊断是() A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张

(2)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了() A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类

(3)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()

A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张

(4)该病人术后下床活动的适宜时间是()

A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制

(5)有关腹股沟疝的术后护理错误的是()

A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈C.预防便秘

D.切口部置砂袋E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

B型题

1. A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C.股疝 D．脐疝 E．切口疝

(1)疝内容物在腹股沟韧带内下方() (2)疝内容物进入阴囊()

(3)最易发生嵌顿() (4)多发生于婴幼儿() (5)疝囊颈在腹壁下动脉内侧()

2. A．紧急手术 B．尽早手术 C.择期手术 D．暂不手术 E．佩用疝带

(1)老年体弱患腹股沟斜疝() (2)婴儿腹股沟斜疝() (3)嵌顿疝()(4)股疝()

3. A．易复性疝 B．难复性疝 C.嵌顿性疝 D．绞窄性疝 E．滑动性疝

(1)疝块站立时出现，平卧后消失() (2)疝块突然增大，不能回纳，伴有疼痛并引起肠梗塞()

X型题

1.下列应立即行手术治疗的是（） A.股疝 B.腹股沟疝 C.难复性疝 D.嵌顿性疝 E.绞窄性疝

2.腹股沟疝的特点是（） A.直疝和斜疝均可进入阴囊 B.斜病从腹壁下动脉外侧的内环突出

C.还纳后压迫内环疝块仍突出者为斜疝 D.直疝多发生在老年人 E.斜疝多见于儿童与青壮年

3.导致疝复发的因素是（） A.术前咳嗽、便秘未控制 B.切口感染

C.术后即下床活动 D.过早从事重体力劳动 E.手术区未用沙袋加压

4.腹股沟斜疝的主要临床表现是（）

A.压迫内环，疝块仍可突出 B.由腹股沟三角突出 C.疝块呈椭圆或梨型 D.精索在疝囊后方 E.嵌顿机会较多

5.腹外疝形成的主要原因是（）

A.腹壁先天性薄弱 B.后天性腹壁缺损 C.腹腔内压力升高 D.腹腔内脏器先天性畸形 E.长期从事重体力劳动

6.为使疝修补术成功，手术前后应做到（）

A.治疗病人的咳嗽、便秘等使腹内压升高的因素 B.阴囊会阴部备皮要严格

C.髋稍曲、阴囊托起、切口沙袋加压 D.术后早日下床活动 E.二个月内避免剧烈运动

7.典型腹外疝的组成包括（） A.疝囊 B.疝内容物 C.疝外被盖 D.疝块 E.疝环

8.腹外疝的临床类型有（） A.腹股沟疝 B.难复性疝 C.易复性疝 D.股疝 E.嵌顿疝

9.嵌顿性斜疝临床表现有（） A.疝块突然增大，伴有明显胀痛 B.肿块硬且有压痛

C.阵发性绞痛 D.恶心、呕吐 E.腹胀

10.嵌顿疝或绞窄疝的术前准备包括（） A.治疗便秘 B.补液 C.备血 D.胃肠减压 E.灌肠

11.直疝三角的组成包括（）

A.腹直肌外缘 B.腹壁下动脉 C.腹外斜肌健膜 D.腹股沟韧带 E.腹横筋膜

12.不易嵌顿的腹外疝是（） A.小儿脐疝 B.腹股沟直疝 C.腹股沟斜疝 D.切口疝 E.股疝

13.腹壁切口疝的病因包括（） A.切口感染 B.切口过长 C.手术操作不当 D.损伤肋间神经 E.腹内压增高

二、填空题

1.腹外疝的病因有______和______两大因素。

2.疝的病理解剖中，典型的腹外疝由______、______。 ______、______组成。

3.腹腔内脏器从位于腹壁下动脉______侧的______直接突出者，叫直疝。

4.进入疝囊的腹内脏器或组织叫______。

5.直疝三角为腹股沟韧带内侧上方的三角形腹壁薄弱区，由 ______、______、______组成。

6.疝手术后______月内避免体力劳动

7.腹外疝常见的临床类型有_______．______、______、______。

8.疝囊由______突出，经_______，再由______突出者为腹股沟斜疝。

五、案例分析题

男性，65岁，长期便秘。5年前发现右腹股沟区肿块，约3cmX3cm大小，2年来．渐增大至10cmX5cm大小，可坠人阴囊。肿块突出时感下腹坠胀，隐痛。体检：腹股沟区约10cmX5cm大小肿块，质软，无压痛，回纳后压迫内环，不再出现。病人为农民，小学文化程度。

分析：

1.该病人最可能的诊断，请列出诊断依据。

2.该病人存在哪些主要护理诊断／问题

3.应给予哪些主要护理措施。

【参考答案】

A1型题1.A 2.B 3.C 4.C 5.D 6.E 7.B 8.A 9.D 10.C 11.C 12.C 13.DA2型题1.E 2.A 3.DA3型题1.⑴A ⑵D ⑶E A4型题1A 2D 3D 4B 5A B型题1.CACDB 2.EDAB 3.AD X型题1.DE 2.BDE 3 .ABCD 4.CDE 5.ABCE 6.ABC

7.ABCE 8.BCE 9.ABCDE 10.BCD 11.ABD 12.ABD 13.ABCDE 14.ABCE 15.ABCD 16.CD 17.ABCDE

二、填空题

1.腹壁薄弱或缺损腹内压力升高 2.疝环疝囊疝内容物疝外被盖 3.内直疝三角 4.疝内容物

5.腹直肌外缘腹壁下动脉腹股沟韧带 6.三个月 7.易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝 8.内环腹股沟管外环

第二节急性腹膜炎患者的护理

一、选择题

A1型题

1.下列哪项是原发性腹膜炎的病因（）

A.胃、十二指肠急性穿孔 B.腹腔内脏损伤 C.急性阑尾炎穿孔 D.病原菌经血行进入腹腔 E.胶窄性肠梗阻

2.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（）

A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象

3.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（）

A.各种管道的护理 B.严密观察病情变化 C.有无腹腔脓肿症状 D.心理护理 E.营养支持

4.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（） A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.头低足高位

5.急性腹膜炎的临床表现不包括（） A.腹痛 B.恶心呕吐 C. 高热 D.休克 E.肾衰竭

6.急性化脓性腹膜炎手术治疗的主要目的是（）

A.明确诊断 B.去除病因 C.清洗腹腔 D.放置引流 E.预防腹腔脓肿的发生

7.急性腹膜炎的最主要体征是（）

A.肠鸣音减弱或消失 B.压痛和反跳痛 C.腹肌紧张 D.肝浊音界缩小或消失 E.腹式呼吸减弱或消失

8.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（）

A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅 D.观察引流液性状 E.记出入量

9.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（）

A.一般情况好转 B.腹部症状缓解 C.引流液减少 D.引流液为稠脓 E.腹部体征好转

10.急性腹膜炎，病情稳定的卧位是（）

A.半卧位 B.侧卧位 C.上半身及下腹各抬高10°一30° D.平卧位 E.侧卧位

11.继发性腹膜炎的腹痛特点是（）

A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关

12.腹膜炎的治疗最重要的是（） A.禁食、胃肠减压 B.抗生素的联合应用 C.清理腹腔、吸尽腹腔脓液

D.有效的腹腔引流 E.腹膜炎的病灶处理

13.急性腹膜炎非手术治疗，不正确的是（） A.一般取半卧位 B.禁食、胃肠减压 C.静脉补液D.禁止应用止疼剂 E.应用抗生素

14.急性弥漫性腹膜炎最重要的体征是（）

A.明显腹胀 B.叩诊移动性浊音 C.压痛、反跳痛、肌紧张D.肠鸣音减弱 E.全身中毒症状

15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（）

A.肺炎球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.厌氧类杆菌 E.链球菌

16.急性化脓性腹膜炎的最主要症状是() A．腹痛 B.发热 C.恶心、呕吐 D．心慌 E．疲乏无力

17.腹膜炎的标志性体征是()

A.腹式呼吸减弱或 B．压痛、反跳痛、腹肌紧张 C.肠鸣音消失 D.移动性浊音阳性E.明显腹胀

18.继发性腹膜炎的腹痛特点是()

A.阵发性绞痛 B逐渐加重的腹痛C.疼痛与体位无关D.先发热后腹痛 E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著

19.最重要的治疗腹膜炎的原则是()

A.引流、排出脓性渗出物 B.消除引起腹膜炎的病因 C.禁食、胃肠减压 D.解除腹痛 E.减轻中毒症状

A2型题

1.男性，32岁。急性腹膜炎手术后l周，体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重。下列检查最有意义的是()

A.内镜检查 B.腹部X线平片 C.大便常规化验 D.腹腔穿刺术 E.直肠指检

2.男性，32岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛。体检：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的

是() A.禁食 B.肠内外营养支持 C.应用抗生素控制感染 D.静脉输液 E.半卧体位

B型题

1. A.腹痛 B.呕吐 C.全身中毒症状 D.腹膜刺激症 E.电解质紊乱

(1)急性腹膜炎最主要的症状是 (2)急性腹膜炎最主要的体征是

X型题

1.急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（）

A.控制炎症 B.减轻中毒症状 C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限 E.便于向腹腔注入抗生素

3.腹膜炎的腹部体征包括（）

A.腹式呼吸受限B.肝浊音界缩小 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音 E.腹膜刺激征

4.急性化脓性腹膜炎的临床症状有（）

A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.体温升高 D.腹膜刺激征 E.中毒症状

5.急性腹膜炎护理诊断是（） A.体液不足 B.疼痛 C.体温升高 D.焦虑 E.缺乏保健知识

二、填空题

1.腹膜是一层很薄的_______，分为互相连续的______和_______两部分。

2.男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔经 ______与体外相通。

3.诊断腹膜炎的主要临床依据是_____。

6.腹膜炎最突出的症状是______。

7.腹膜炎最早出现的常见症状是。

8.腹膜刺激征是指______、______、_______。

10.腹腔脓肿病人应取______位，有利于腹肌松弛减轻疼痛，使隔肌下降，改善呼吸功能。

三、简答题

1.简述急性弥漫性腹膜炎的主要症状。

【参考答案】

一、选择题 A1型题

1.D 2.D 3.C 4.D 5.E 6.B 7.B 8.A 9.D 10.A 11.C 12.E 13.D 14.C

15.C 16.A 17.B 18.E 19.B 20.D

A2型题1.E 2.B 3.AB型题1．（1）A （2）D X型题1.ABDE 2.ADE 3.ABDE 4.ABCE 5.ABCD 6.ABE

7.ABDE 8.ABCDE

二、填空题1.浆膜壁层脏层 2.输卵管子宫阴道 3.腹肌紧张 4.盆腔脓肿 5.溶血性链球菌肺炎双球菌 6.腹痛 7.恶心呕吐8.压痛反跳痛肌紧张 9.腹腔脓肿感染性休克 10.半卧位

第五节肝脏外科疾病患者的护理

一、选择题

A1型题

1.关于继发性肝癌下列叙述错误的是()

A.大多数病人有肝外癌病史 B.有肝区痛的临床表现 C.与原发性肝癌难以鉴别 D.一般均可采用手术切除 E.预后不良

7.原发性肝癌多见于男性，好发年龄最多见的是()

A.30—40岁 B.40—50岁 C.50—60岁 D.30—60岁 E.40—60岁

8.原发性肝癌主要转移的部位() A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植

9.肝癌病人最常见和最主要的症状是() A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀，乏力 D.食欲不振 E.消瘦

10.为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是()A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶

14.对确诊肝癌最有价值的检查是（） A.B超检查 B.放射性核素扫描 C.肝血管造影 D.CT检查 E.肝穿刺活检

17.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（） A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎

18.普查早期原发性肝癌首选的检查是（）

A.超声检查 B.甲胎蛋白(AFP)测定 C.碱性磷酸酶测定 D.γ一谷胺酰基转移测定 E.腹腔镜检查

19.原发性肝癌早期重要的表现是（） A.肝区疼痛 B.进行性肝大 C.黄疸 D.食欲减退 E.体重减轻

【参考答案】

一、选择题A1型题1.D 2.B 3.C 4.A 5.B 6.D 7.B 8.A 9.A 10.C 11.A

12.C 13.B 14.E 15.B 16.C 17.A 18.B 19.A

第六节胆道疾病患者的护理

一、选择题

A1型题

1.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示()

A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流

4.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是()A.X线平片B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP

6.AOSC的临床表现为()A.Charcot三联症 B.ReynOlds五联征 C.MODS综合征 D.Murphy征

7.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及()A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛

9.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是()

A.做好紧急手术的准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温

10.T管造影后应开放引流多少小时以上()A.4h B.8h C.10h D.2h E.24h

11.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于()A.睡眠时 B.剧烈运动时 C.空腹时 D.油腻餐后 E.紧张工作时

12.T型管拔除指征是（）

A.引流管通畅，胆汁颜色正常 B.引流胆汁量逐日减少 C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

13.胆道T管拔除前，夹管观察的内容是（）

A.体温、血压、意识 B.腹痛、血压、体温 C.腹痛、呕吐、体温 D.黄疸、血压、意识 E.腹痛、体温、黄疸

14.胆道T型管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（）

A.保持引流管通畅 B.每天更换引流瓶 C.观察引流量和性状 D.拔管前夹管观察1～2天 E.引流瓶不得高于引流出口

15.典型Charcot三联征是指（）

A.腹痛、发热、呕吐 B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压

C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热 D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压 E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

16.以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

A.右上腹痛 B.疼痛向右肩胛部放射 C.墨菲征阳性 D.可触及肿大胆囊 E．寒战和黄疸明显

17.急性胆囊炎最严重的并发症是（）

A.细菌性肝脓肿 B.胆囊积脓 C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D.并发急性胰腺炎 E.胆囊、十二指肠内瘘 X型题

1.“T’型管引流的作用是（）

A.减少胆汁分泌 B.促使炎症消退 C.防止胆汁性腹膜炎 D.防止狭窄 E.防止梗阻

2.T管拔除后应注意观察（）

A.食欲和消化情况 B.大便色泽 C.黄疸情况 D.腹痛和发热 E.肝功能

3.T管引流的作用是（）

A.防止胆汁性腹膜炎 B.减轻胆总管缝合处张力 C.促进炎症消退 D.防止胆管狭窄、梗阻等并发症

E.促进0ddis括约肌水肿消退

4.T形管拔管的指征是（）

A.黄疸已消退 B.夹管2天，无发热黄疸腹痛 C.经T形管造影证实胆总管下端通畅 D.已不发热 E.无腹胀

5.T形管的护理（）

A.妥善固定B.保持引流通畅 C.保持清洁D.观察和记录引流液的量和性状 E.保护引流口皮肤

6.按胆石在胆道系统内发生的部位不同，可分为哪几种（）

A.胆囊结石 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D.胆色素结石 E.混合性结石

7.胆道系统的生理功能是（）

A.胆汁的生成和代谢 B.胆汁的浓缩和储存 C.胆汁的排出 D.解毒作用 E．免疫作用

8.胆囊结石引起腹痛常常发生于（）

A.饥饿时 B.夜间平卧时 C.高脂饮食后D.精神紧张时 E.运动后

二、填空题

2.胆道系统的结石因成分不同一般分为______、______。______；因结石部位不同可分为：______、______、______。

3.胆囊结石及胆囊炎的常见病因有______、______。

4.胆道蛔虫症的典型临床表现是______。

6.夏科三联症的表现是______、______、______，在夏科三联症基础上加上______及______有助于诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。

7.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是，在抗休克基础上应______。

三、名词解释

1.Muphy征阳性

2.夏科三联症

【参考答案】

一、选择题A1型题

1.D 2.A 3.C 4.B 5.D 6.B 7.C 8.B 9.A 10.E 11.D 12.E 13.E 14.D 15.E16.E17.C

X型题

1.BCDE 2.ABCD 3.ABCDE 4.BC 5.ABCDE 6.ABC 7.ABC 8.BC

二、填空题

1.胆汁的生成和代谢胆汁的浓缩和储存胆汁的排出 2.胆固醇结石胆色素结石混合性结石胆囊结石胆管结石肝内胆管结

石 3.胆囊管梗阻细菌感染 4．上腹剑突下钻顶样疼痛 5.肝外胆管结石肝内胆管结石胆管结石胆道蛔虫 6腹痛寒战和高热黄疸休克神经症状 7.积极快速准备紧急手术

三、名词解释

第八节急性阑尾炎患者的护理

一、选择题

A1型题

1.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的（）

A.利于呼吸B.减轻切口张力C.预防肠粘连 D.利于腹腔引流E.腹腔渗液积聚于盆腔

2.急性阑尾炎最典型的症状为()

A.转移性脐周疼痛 B.转移性右下腹痛C.固定性脐周疼痛 D.固定的右下腹痛 E.腹痛位置无规律

3.急性阑尾炎的基本病因是（）。

A.阑尾腔阻塞后并发感染B.阑尾管腔阻塞 C.细菌感染D．阑尾管腔狭小 E急性肠炎

4.阑尾切除术后半月发热，大使次数增多，有粘液，应考虑（）。

A.急性痢疾 B.急性肠炎 C.盆腔脓肿 D.隔下脓肿 E.阑尾残株炎

5.最常见的阑尾腔梗阻的病因是()

A.粪石 B.淋巴滤泡增生 C.异物 D.炎性狭窄 E.食物残渣

6.急性阑尾炎的典型腹痛表现是()

A.转移性右下腹痛 B.阵发性钻顶样绞痛 C.持续痛阵发性加重 D．腹痛向右肩背部放射 E腹痛放射至会阴部

7.阑尾切除术后指导病人早期下床活动的主要目的是预防（）

A.肠粘连 B.肺不张和肺炎 C.压疮 D.血栓性静脉炎 E．尿潴留

A2型题

1.男，40岁，因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑()

A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿

2.男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常

A.1个月后 B.2个月后 C.3个月后 D.4个月后 E.5个月后

二、填空题

1.急性阑尾炎最重要的体征是______。

2阑尾切除术后常见的并发症有______、______、______、______和______。

3.急性阑尾炎一旦确诊又无禁忌证者，应采取的治疗方法是______.

三、简答题

2.简述急性阑尾炎的典型症状、重要体征、及术后常见并发症有哪些。

四、案例分析题

患者。男，23岁，主因上腹部疼痛，伴恶心、呕吐6小时，现右下腹有压痛，查白细胞 12 x 10的9次方，中性粒细胞 85％，请问：

（1）给出医疗诊断，并说出诊断要点。

（2）说出疾病的护理要点。

【参考答案】

一、选择题A1型题1.C 2.B 3.A 4.C 5.B 6.A 7、AA2型题1.D 2.CA3型题1．(1) D (2) E （3）B （4）

C2．（1）B （2）E3. (1)C (2)B (3)DA4型题(1)B (2)A （3）D （4）E （5）A （6）D

二、填空题1．右下腹固定压痛2．切口感染出血腹腔脓肿肠瘘粘连性肠梗阻3．手术治疗

第九节肠梗阻患者的护理

一、选择题

A1型题

1.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查()

A.X线透视或摄片 B.肛门直肠指检 C.钡剂灌肠造影 D.口服钡餐透视 E.血气分析

2.临床最常见的引起肠梗阻的原因是()

A.肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C.肠套叠 D.肠粘连 E.肠肿瘤

3.对于肠梗阻病人，以下护土的观察判断最正确的是()

A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻 C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻

4.对肠梗阻病人的术前护理正确的是()

A.予流质饮食，促进肠蠕动 B.予止痛剂，缓解腹痛症状C.给予缓泻剂，以解除梗阻

D.禁食、胃肠减压 E. 予腹部热敷缓解腹痛

5.下列不属于肠梗阻的基本处理的是()

A.禁食 B.使用抗菌药 C.灌肠 D.胃肠减压 E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡

6.肠梗阻病人的共同临床特征是()

A. 腹痛、腹胀、呕吐、便秘 B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀 C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D. 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张 E. 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

7.下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是()

A.腹部阵发性绞痛 B.呕吐出现早而频繁 C. 全腹胀 D．肠鸣音亢进 E. 腹腔穿刺抽出血性液体

9.肠梗阻的共同临床表现不包括（） A.腹痛 B.休克 C.呕吐 D.腹胀 E.停止排气排便

10.不属于机械性肠梗阻的是（） A.肠麻痹 B.肠内肿瘤 C.肠外肿瘤 D.肠蛔虫团 E.肠扭转

11.属于动力性肠梗阻的是（） A.肠黏连 B.嵌顿疝 C.肠痉挛 D.肠扭转 E.肠内粪块

12.属于血运性肠梗阻的是（） A.肠痉挛 B.肠肿瘤 C.肠系膜血栓 D.腹膜炎 E.肠扭转

13.单纯性肠梗阻的病理特点是（）

A.肠壁血循环供血不足 B.肠壁供血基本正常 C.肠壁供血完全停止 D.肠壁穿孔 E.肠壁坏死

14.不属于单纯性肠梗阻的是（） A.肠黏连 B.肠肿瘤 C.肠内蛔虫团 D.绞窄疝 E.肠内粪块

15.绞窄性肠梗阻腹痛的特点是（） A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛C.持续性腹痛阵发性加剧D.全腹胀痛 E.刀割样疼痛

16.有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的（）

A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频 B.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物 C.结直肠梗阻很晚才出现呕吐

D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

17.对于以下各项中，可以考虑有绞窄性肠梗阻，除了（）

A.膨胀突出的孤立肠胃袢不改变位置 B.扩张肠段呈阶梯性排列 C.腹痛由阵发性发展为持续性 D.血性呕吐物或血便 E.有明显腹膜刺激征

18.粘连性肠梗阻最多见于（） A.肠道畸形 B.腹部外伤后 C.腹腔手术后 D.胎粪性腹膜炎 E.结核性腹膜炎

19.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是（） A平卧位 B平卧头转向一侧 C.半卧位 D.侧卧位 E.头低卧位

20.高位肠梗阻呕吐的特点是（） A.出现迟，次数多，量少 B.出现早，次数多，量少 C.出现早，次数少，量少 D.出现早，次数多，量多 E.出现迟，次数少，量多

21.肠梗阻非手术治疗最主要的措施是（） A.抗感染 B.纠正水电解质失衡 C.胃肠减压 D.针灸 E.中医中药

22.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（） A.呕吐 B.血便 C.腹胀 D.腹部包块 E.停止排便排气

23.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定（） A.梗阻的程度 B.梗阻的部位 C.梗阻的原因 D.梗阻是否引起肠绞窄 E.梗阻的发生速度

二、填空题

1.按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：______、______、______。

2.机械性肠梗阻是由于______、______、______引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。

三、名词解释

1.肠梗阻

四、简答题

1.按肠梗阻发生的基本原因可将肠梗阻分几类？

【参考答案】

一、选择题

A1型题

1.D 2.D 3.A 4.D 5.C 6.A 7.E 8.D 9.B 10.A 11.C 12.C 13.B

14.D 15.C 16.B17.B 18.C 19.C 20.B 21.C 22.A 23.D

1.ABCDE 2.BCDE 3.ABCDE 4.ABCD

5.ACDE 6.ABC 7.CDE 8.BD

二、填空题

1．机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻

2.肠腔堵塞肠管受压肠壁病变

三、名词解释

第十节结直肠癌患者的护理

一、选择题

A1型题

1.结肠癌的好发部位，最多见为（）A.乙状结肠 B.盲肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠

2.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见() A.肝 B.肺 C.骨 D.脑 E.膀胱

3.结肠癌中最多见的为 ()A.腺癌 B.未分化癌 C.类癌 D.鳞状细胞癌 E.印戎细胞癌

4.结肠癌最应重视的早期症状是 () A.腹痛 B.贫血 C.排便习惯改变 D.粪便带脓血或黏液 E.肿块

5.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为 () A.肺 B.肝 C.骨骼 D.子宫 E.前列腺

6.有关直肠癌，下列哪项是错误的 A.发生率甚高 B.多见于壶腹部 C.约2／3以上发生在腹膜反折以下

D.女性多于男性 E.发病年龄多在40岁以上

7.右半结肠癌不常见的症状体征为()

A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块

8.直肠癌多见于()

A.直肠与乙状结肠交界处 B.直肠壶腹部 C.腹膜反折平面以上的直肠内 D.齿线附近 E.直肠上1／3部分

10.结肠癌的好发部位，最多见为()A.乙状结肠 B.盲肠 C.升结肠 D.降结肠 E.横结肠

11.结肠癌血行播散以哪一个器官最常见() A.肝 B.肺 C.骨 D.脑 E.膀胱

12.结肠癌中最多见的为() A.腺癌 B.未分化癌 C.类癌 D.鳞状细胞癌 E.印戎细胞癌

13.结肠癌最应重视的早期症状是() A.腹痛 B.贫血 C.排便习惯改变 D.粪便带脓血或黏液 E.肿块

13.下列哪项不是结肠癌手术前的常规准备()

A.全身支持疗法 B.口服肠道抗菌药物 C.术前一日口服泻药 D.术日晨清洁灌肠 E.放置胃管行胃肠减压

14.有关结肠癌下列哪项正确() A.肿块型癌好发于盲肠 B.浸润型癌较晚出现转移 C.溃疡性结肠癌易转移较晚D.组织学分类中黏液癌预后最差 E.腺癌易侵人小血管和淋巴管

15.有关直肠癌，下列哪项是错误的()

A.发生率甚高 B.多见于壶腹部 C.约2／3以上发生在腹膜反折以下D.女性多于男性 E.发病年龄多在40岁以上

16.右半结肠癌不常见的症状体征为()

A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块

16.直肠癌多见于()

A.直肠与乙状结肠交界处 B.直肠壶腹部 C.腹膜反折平面以上的直肠内 D．齿线附近 E．直肠上1／3部分

18.直肠癌血行播散最常见侵犯的脏器为() A.肺 B.肝 C.骨骼 D.子宫 E.前列腺

19.直肠癌最主要的病理类型为() A.鳞状细胞癌 B.棘细胞癌 C.基底结胞癌 D.腺癌 E.类癌

20.中年以上下列表现应警惕结肠癌可能，但应除外（）

A.排便习惯改变 B.近期出现腹痛、腹胀 C.粪便带血 D.疑有少量腹水 E.进行性贫血

22.有关结肠癌，下列各项中错误的是（）

A.结肠癌早期症状多有便血B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤 C.结肠癌以淋巴转移为主 D.血行转移多见于肝脏 E.结肠癌大多为腺癌

23.提高直肠癌诊断率的主要措施为（）

A.粪便隐血试验B.钡剂灌肠试验 C.直肠指检 D.乙状结肠镜检查 E.CEA测定

24.有关直肠癌，下列哪项是错误的（）

A.发生率甚高 B.多见于壶腹部 C.约2／3以上发生在腹膜反折以下 D.女性多于男性 E.发病年龄多在40岁以上

X型题

1.左半结肠癌的主要临床表现为（）

A.腹部隐痛不适 B.大便改变 C.腹部肿块 D.营养不良 E.急慢性肠梗阻

2.大肠癌较常见的组织学类型为（） A.腺癌 B.黏液癌 C.未分化癌 D.低分化癌 E.以上都不是

3.直肠癌的临床表现有（）

A.排便次数增多，无规律 B.粘液血便 C.腹痛、腹胀 D.排尿不畅 E.肝脏肿大、腹水

4.直肠癌的临床特点有（）

A.好发于直肠壶腹部 B.大便习惯改变 C.直肠指检多可触及 D.粘液样血便 E.血行转移少见

二、填空题

1.结肠癌最好发于______，其次为______和______,再次为______和______。

2.结肠癌的治疗原则是______。

3.直肠癌的好发部位是______，腹膜反折以下，距肛门较近。

三、简答题

3.直肠癌的临床表现有哪些？

(三)案例分析题

1.女性，56岁，黏液血便3个月，每日排便3—5次，伴肛门坠胀，偶感下腹胀

吼排气或排便后可缓解，体重减轻约5kg。体检：外观消瘦、贫血，腹稍胀，无明显

玉痛，未扪及包块；肛门指检：肛门口较松弛，距肛缘3cm处触及高低不平硬块，肠

控狭窄，指套染血迹。

请分析：

(1)引起病人不完全性肠梗阻的原因是什么?有何依据?

(2)尚需哪些检查以协助诊断?

(3)若需手术治疗，何种手术方式最适宜，如何对病人进行出院指导?

【参考答案】

一、选择题A1型题1.A 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.B 8.B 9.A 10.A 11.A 12.A 13.C 14.E 15.A 16.D 17.B

18.B 19.A 20.B 21.D 22.D 23.C 24.A 16.C 17.D

X型题1．AE 2.ABC 3.ABCDE 4.ABCDE

二、填空题

1.乙状结肠盲肠升结肠横结肠降结肠 2.以手术切除为主的综合疗法 3.直肠壶腹部

第十二节腹部损伤患者的护理

一、选择题

A1型题

1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为() A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.膈

2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是()

A.腹痛性质 B.腹膜刺激征程度 C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质 E.影像学检查结果

3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥()

A.禁食禁水 B.观察病情C.用吗啡暂时止痛 D.极做好手术准备E.不随意搬动病人

4.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是()A.B超 B.CT检查 C.MRI检查 D.介入检查 E.X线

5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是()

A.腹膜刺激征 B.肠鸣音亢进 C.呕血 D.B超检查 E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是()

A.给予止血药物 B.快速补充液体 C.应用抗生素控制感染 D.输新鲜血 E.治疗休克同时手术探查止血

7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是()

A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖并包扎C.凡土林纱布覆盖并包扎D.用盐水纱布覆盖并包扎

E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理()A.窒息 B.气胸 C.昏迷 D.出血 E.休克

9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎()A. 肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.胃

10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断()

A.颅脑伤 B.胸外伤 C.脊柱骨折 D.窒息 E.前臂骨折

11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自（）

A.肝脾破裂 B.腹主动脉破裂 C.肠系膜血管破裂 D.胰腺损伤 E.胆囊损伤

12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确（）

A.严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次 B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清 C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息

E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食

15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是（）

A.外伤史 B.腹痛程度 C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音 E.腹腔穿刺液性状

16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应（）

A.全力抢救休克 B.立即手术 C.休克改善后再行手术 D.抢救休克同时手术 E.手术止血后治疗休克

17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是（）

A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 D.肾破裂 E.脾破裂

18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8／5．3kPa，P140次／min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应

考虑（）

A.胃破裂 B.十二指肠破裂 C.肝、脾破裂 D.严重腹壁軟组织挫伤 E.腹膜后血肿

A2型题

1.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括()

A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位

E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

2.女性，34岁，从马背上跌下，局部腹壁瘀斑，阵发性腹痛，住院期间若需手术探查，下列哪项指征属错误()

A.腹痛进行性加重 B.血压明显下降C.全腹胀、肠鸣音消失 D.X线检查示膈下游离气体

E.腹部透视发现胃扩张

3.男性，28岁，以腹部闭合性损伤收住人院，腹腔穿刺未能确诊何种脏器损伤原因不包括()

A.穿刺针太粗 B.空腔脏器穿孔较小C.实质性脏器被膜下破裂 D.消化液漏出量少E.实质性脏器破裂出血量少

A3型题

1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

(1)应首先考虑() A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂

(2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查()A.B超 B实验室检查 C．腹腔穿刺 D．MRI检查 E．CT检查

(3)该病人目前最主要的护理诊断为() A.体液不足 B.焦虑 C.体液过多 D.疼痛 E．躯体移动障碍

(4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位() A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.头高脚低位 D.头低脚高位 E.半卧位

(5)为尽快减少消化液的刺激()

A.禁食和胃肠减压 B.避免随意搬动病人C.禁灌肠 D.慎用止痛剂E.仰卧屈膝位

2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔.

(1)该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那一项处理不正确（）

A.监测生命体征 B.监测腹部体征 C.监测尿量 D.解除患者疼痛 E.应用抗生素

(2)在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但除哪项外（）

A.原发病变严重，起病迅猛 B.无局限趋势 C.出现休克表现 D.病情不缓解反而加重 E.患者疲困无力

(3)手术治疗，术中应做到（） A.清理腹腔 B.吸净脓液C.尽可能去除原发病灶 D.安置腹腔引流 E.以上均是 B型题

1. A.常有出血性休克 B.呕血，黑便 C.膈下游离气体 D.病史有转移性右下腹痛 E.腹穿抽出尿液

(1)急性阑尾炎穿孔 (2)肝破裂(3)胃溃疡穿孔 (4)脾破裂

X型题

1.腹部实质性脏器损伤包括（） A.肝破裂 B.胃穿孔 C.脾破裂 D.膀胱破裂 E.胰腺损伤

2.腹部闭合性损伤，考虑由内脏损伤的根据是（）

A.早期出现休克 B.持续性剧烈绞痛，并有腹膜刺激症 C.出现移动性浊音 D.肝浊音界消失 E.呕血、便血

3.腹部闭合性损伤未明确诊断时的处理原则是（）

A.禁食 B.静脉补液 C.禁用镇痛剂 D.严密观察病情 E.不随意搬动病人

二、简答题

2.对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意什么?

【参考答案】

一、选择题

A1型题1.B 2.D 3.C 4.E 5.E 6.E 7.E 8.A 9.E 10.E 11.A 12.C

13.D 14.C 15.E 16.D 17.E 18.C

A2型题1．B 2E 3A

A3型题1.(1)A (2)C (3)D (4)B (5)A2.(1)D (2)E (3)E3.(1)D (2)A (3)C (4)D

B型题1.（1）D （2）A （3）C （4）A

X型题1.ACE 2.ABCDE 3.ABCDE

第一节泌尿系统损伤患者的护理

一、选择题

A型题

1.肾损伤的主要临床表现不包括（） A.腰部疼痛 B.膀胱刺激征 C.发热 D.休克 E.腰腹部肿块

2.后尿道损伤，其尿外渗范围在（） A.会阴、阴囊 B.下腹部和阴茎 C.膀胱周围、耻骨后、腹膜外间隙

D.腹腔内 E.以上全是

3.肾切除术后应卧床（） A.1周 B.2－3天 C.2周 D.2－4周 E.4—6周

4.膀胱损伤的主要表现，错误的是（） A.休克 B.排尿困难、血尿 C.尿瘘 D.肾区疼 E.以上全是

5.肾损伤保守治疗时，病人应绝对卧床至少（） A.l周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周

6.最常见的泌尿系损伤是（） A.肾损伤 B.输尿管损伤 C.膀胱损伤 D.尿道损伤 E.后尿道

7.后尿道损伤最常见的原因是（）A.骑跨伤 B.尿道探子检查 C.膀胱镜检查 D.骨盆骨折 E.刀伤

8.肾挫伤的主要临床表现为（） A.大量肉眼血尿 B.显微镜下血尿或肉眼血尿 C.不易纠正的严重休克

D.腰部肿块和肉眼血尿 E.腰部肿块

9.肾全层裂伤的主要临床表现为（）

A.显微镜下血尿 B.肉眼血尿 C.腰部肿胀和尿外渗D.不能纠正的严重休克 E.肉眼血尿和腰部尿外渗 X型题

1.尿道损伤的主要表现是（）A.尿道流血和血尿 B.疼痛和血肿 C.腹膜刺激征 D.排尿困难和尿潴留 E.尿瘘

2.肾损伤者出院健康指导，正确的是（）A.非手术者绝对卧床两周，可逐渐起床活动

B.恢复后2－3个月内不参加重体力劳动 C.肾部分切除病人避免继发出血应静卧2-4周

D.三个月后超声波复查肾活动度 E.避免各种有害于肾脏的因素

3.闭合性肾损伤的病理分类，正确的是（）A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾盂粘膜破裂 D.肾周围血肿 E.肾蒂断裂

4.尿道损伤时，解除排尿困难及尿储留的方法是（）A.嘱病人用力排尿 B.及时导尿

C.导尿失败者行耻骨上膀胱穿刺或膀胱造瘘术 D.下腹部热敷E.听流水声促进排尿

5.不宜早期起床活动的疾病有（） A.肾部分切除术 B.肾修补术后 C.肾挫伤 D.肾部分裂伤 E.膀胱部分切除术后

6.关于肾损伤后血尿，正确的是（） A.血尿程度与损伤程度成正比 B.轻微肾损伤仅见镜下血尿

C.重度肾损伤呈肉眼血尿 D.肾蒂血管断裂血尿可不明显 E.输尿管断裂可无血尿

8.关于尿道损伤的治疗，正确的是（）

A.尿道挫伤应抗感染，休息多饮水 B.尿道部分裂伤应留置导尿7--10天 C.不能插入导尿管者，应行膀胱造瘘术 D.尿外渗者应及时局部切开引流 E.尿道断裂者可行尿道会师术

9.关于尿道损伤后护理，错误的是（）

A.可行导尿解除尿潴留 B.尽早使用抗生素 C.防治休克 D.术后应少饮水，以防引起尿储留 E.禁用止痛剂参考答案

一、选择题

A型题

1.B 2.C 3.B 4.D 5.B 6.D 7.D 8.B 9.E 10.E 11.E 12.D 13.B 14.B 15.A 16.D 17.A 18.C B型题

1．（1）C（2）E 2.（1）A（2）C（3）E（4）B

X型题

1.ABD 2.ABDE 3.ABE 4.BC 5.ABCD 6.BCDE 7.ABCD 8.ACDE 9.DE 10.ABCDE 11.ACD 11.ABCDE 12.ABDE

第二节泌尿系结石患者的护理

一、选择题

A型题

1.在肾和输尿管结石常见的临床表现中，应除外（） A.一般为镜下血尿 B.恶心呕吐 C.肾绞痛 D.高热 E.以上全是

2.体外冲击波碎石的适应证，错误的是（） A.下尿路梗阻B.肾功能检查、血肌酐小于265umol／L

C.无急性尿路感染 D.手术残留或复发性肾结石 E.结石在1cm以上

3.关于鼓励尿路结石患者多饮水的原因，错误的是（）A.稀释尿液B.促进尿中晶体物质排出

C.使结石溶解 D.冲洗尿路 E.减少尿路感染发生

6.膀胱结石的典型症状是() A.排尿困难 B.排尿突然中断 C.膀胱刺激征 D.血尿 E.恶心、呕吐

7.关于肾与输尿管结石引起的疼痛，错误的是（） A.较小，易活动的结石表现为肾绞痛 B.较大结石表现为钝痛

C.一般疼痛与活动无关 D.当结石嵌顿时可引起剧烈肾绞痛 E.以上全是

8.结石引起肾绞痛时，应首先采用（）

A.给抗感染药物 B.手术取石 C.中西医排石治疗 D.解痉止痛 E.给镇静药物

9.输尿管结石的主要症状为（） A.无痛性全程血尿 B.肾绞痛+镜下血尿 C.尿痛、尿频 D.排尿困难 E.尿失禁

10.膀胱造口术后护理，正确的是（）

A.保持导尿管通畅 B.不定时作封闭式膀胱冲洗 C.造瘘口周围皮肤涂凡士林油膏D.造口管留置3～4周拔管 E.敷料隔日更换

16.尿石病人每日饮水应（）

A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml以上

17.突发左腰部疼痛伴肉眼血尿的中年男性病人应首先考虑（）

A.肾癌 B.急性肾盂肾炎 C.肾、输尿管结石 D.输尿管癌 E.肾结核 X型题

1.尿路结石形成的因素有（） A.尿路感染 B.尿路梗阻 C.尿路中存留异物 D.代谢紊乱 E.长期坐位工作

2.膀胱及尿道结石可出现（） A.血尿 B.肾绞痛 C.尿频、尿急、尿痛 D.急性尿潴留 E.尿流中断

3.泌尿结石易停留于（）

A.肾盂输尿管交界处 B.输尿管与骼血管交界处 C.输尿管入膀胱口处 D.尿道中部 E.肾盂肾盏处

7.输尿管的三个生理狭窄是（）

A.肾盂与输尿管交界处B.输尿管越过骼血管处 C.输尿管与膀胱交界处 D.输尿管下三分之一处 E.小骨盆人口处

8.下列哪几项同时出现血尿和排尿困难（） A.输尿管结石 B.肾结石 C.膀胱结石 D.尿道损伤 E.肾损伤

12.泌尿系结石的护理诊断为（）

A.疼痛 B.排尿异常 C.有感染的危险 D.焦虑 E.缺乏知识

参考答案

一、选择题

A型题

1.D 2.A 3.C 4.C 5.A 6.B 7.C 8.A 9.B 10.A 11.E 12.B 13.B 14.A 15.C 16.E 17.C B型题

1.（1）C（2）D（3）B 2.（1）A（2）B（3）C（4）D（5）A

X型题

1.ABCD 2.ACDE 3.ABC 4.ACDE 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABC 8.CD 9.ACDE 10.BE 11.ABC 12.ABCDE

第四节泌尿系肿瘤患者的护理

一、选择题

A1型题

1.膀胱全切除手术后各导管的护理，错误的是（）

A.两侧输尿管分别是塑料导管起支架保护作用 B.代膀胱之肠道留置肛管起引流作用

C.耻骨后间隙置负压引流排出渗液 D.输尿管置人肠道后要注意有无肠炎 E.以上全是

2.肾盂癌最常见的早期症状是（） A.血尿 B.疼痛 C.肿块 D.肾外表现 E.高热、恶心、呕吐

3.肾癌首选的治疗方式是（） A.根治性肾癌切除术 B.肾动脉栓塞术 C.放疗 D.化疗 E.以上全是

4.肾癌血尿特点是（）

A.镜下血尿 B.终末血尿 C.全程肉眼血尿，终末加重 D.全血尿伴有血块 E.无痛性间歇性肉眼全程血尿

5.肾盂肿瘤的主要诊断依据是（）

A.无痛性血尿B.肾脏阴影增大 C.尿液脱落细胞找到肿瘤细胞 D.梗阻型肾图像 E.造影片上肾盂充盈缺损

13.诊断膀胱肿瘤的首要手段是（）

A.膀胱镜检查 B.尿脱落细胞检查 C.静脉泌尿系造影 D.膀胱造影 E.双合诊检查

14.膀胱癌的主要扩散方式（）

A.向膀胱壁的深部浸润 B.种植 C.血行转移 D.随尿液逆行传播 E.随尿液顺行传播 A2型题

1.男性，54岁。全程肉眼血尿一个月，终末加重伴轻度尿痛就诊。

（1）首先考虑的诊断（） A.尿路感染 B.肾肿瘤 C.膀胱结石 D.膀胱癌 E.输尿管癌

（2）最有意义的检查（） A.尿常规 B.尿找瘤细胞 C.排泄性尿路造影 D.B超 E.CT检查

（3）最能明确诊断的检查（） A.尿培养 B.尿瘤细胞结果 C.排泄性尿路造影 D.CT检查 E.膀胱镜+活检 B型题

1.A.可导致慢性尿潴留 B.腰部放射性绞痛伴血尿 C.无痛性血尿

D.膀胱刺激征伴终末血尿、低热 E.排尿时突然中断，改变体位后又能继续排尿

（1）肾与输尿管结石（）（2）膀胱结石（）（3）膀胱结核（）

（4）肾肿瘤（）（5）前列腺增生（） X型题

1.关于血尿的疾病诊断，正确的是（）

A.泌尿系肿瘤为无痛性血尿 B.泌尿系感染所致血尿常伴膀胱刺激征 C.泌尿系结石所致血尿伴胸腹腰背部酸痛

D.泌尿系结核血尿可伴脓尿 E.泌尿系损伤可有尿道外口出血

2.膀胱癌的血尿特点为（）

A.终末血尿 B.无痛性间歇性肉眼血尿 C.初始血尿 D.全程血尿 E.无痛性镜下血尿

3.直肠代膀胱手术后减少肠瘘、肠梗阻的措施（）

A.保持代膀胱导管的引流通畅 B.及时有效应用抗菌素C.术后禁食 D.保持胃肠减压通畅 E.保持膀胱造瘘管通畅

4.肾肿瘤的肾外表现为（）

A.发热 B.高血压 C.同侧精索静脉曲张 D.肝功能损害 E.肿块

5.膀胱肿瘤的好发部位是（） A.两侧壁 B.后壁 C.三角区 D.膀胱颈部 E.顶部

二、填空题

1.肾癌的病理类型有______、______、______。

2.泌尿系肿瘤的血尿特点为______。

3.少儿常见的肾脏恶性肿瘤为______，突出症状是以______为特点。

4.泌尿系最为多见的恶性肿瘤为______。

5.膀胱肿瘤的好发部位以______最多，其次为______。

四、简答题

1.简述肾肿瘤的临床表现？

参考答案

一、选择题

A1型题 1.D 2.A 3.A 4.E 5.E 6.C 7.D 8.B 9.B 10.D 11.A 12.A 13.A 14.A 15.E A2型题 1.(1)D(2)C(3)E X型题1.ABDE 2.AB 3.ABCD 4.ABCD 5.ABC 6.ABCDE 7.ABC 8.ABCDE 9.ABD 10.ABCDE 11.ABCD 12.ABCDE

13.ABD 14.ABC 15.ACD

二、填空题

1.肾癌肾盂癌肾母细胞瘤2.无痛性间歇性肉眼血尿 3.肾母细胞瘤腹部肿块4.膀胱肿瘤5.两侧壁及后壁三角区和项部

第十九章骨折患者的护理护理

第一节概述

一、选择题

A型题

4.骨折的愈合总过程一般分为（） A.l期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期

5.缺血性肌痉挛病因不是 A.重要动脉损伤 B.包扎过紧 C.肢体血供不足 D.局部炎症过度 E.神经损伤

7.下列（）不属于开放性骨折。

A.骨折断端刺破皮肤及粘膜外露 B.肋骨骨折肺破裂血气胸 C.耻骨骨折、尿道断裂 D.尾骨骨折直肠破裂 E.闭合骨折

8.骨折早期功能锻炼指（）

A.卧床不动 B.以患肢肌肉舒缩活动为主 C.以骨折处远近侧关节活动为主，活动范围逐渐扩大 D.重点关节为主的全面功能锻炼 E．参加重体力劳动

10.关于骨折的治疗原则，下列哪项是正确的（）

A.复位，固定及内外用药 B.复位，固定及康复治疗 C.复位，固定

D.复位，固定及物理治疗 E.固定，功能锻炼及内外用药

18.下列哪项是骨折所特有的体征（）

A.疼痛 B.肿胀 C.瘀斑 D.出血 E.假关节活动

19.骨折晚期并发症有（）

A.血管损伤 B.骨筋膜室综合征 C.关节僵硬 D.脂肪栓塞 E.神经损伤

20.赵小姐，16岁，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（）

A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损

21.对骨折病人现场急救时，下列最好的次序是（）

A.丸妥善固定、包扎伤口、抢救生命、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、抢救生命、平稳运送

C.乎稳运送、包扎伤口、妥善固定，抢救生命D.抢救生命、包扎伤口、妥善固定，平稳运送

E.平稳运送、包扎伤口、妥善固定，初步检查

26.骨折的诊断主要依靠（）

A.X线检查 B.实验室检查 C.受伤史 D.骨擦音 E.病理检查

31.骨折特有体征为（）

A.疼痛、肿胀、功能障碍 B.畸形、异常活动、骨擦音C.畸形、异常活动、功能障碍

D.肿胀、瘀斑、异常活动 E.畸形、弹性固定、关节部位空虚

32.骨折晚期并发症关节僵硬的主要原因（）

A.关节面骨折 B.局部血供差 C.合并神经损伤 D.关节腔积血、积液 E.缺乏有效的功能锻炼

B型题

X型题

1.骨折的病因是()

A.直接外力 B.间接外力 C.肌肉牵拉 D.积累劳损 E.病理骨折

2.骨折的专有体征有 ()

A.畸形 B.弹性固定 C.假关节活动 D.骨擦音 E.局部瘀血、肿胀

3.骨折的早期并发症有()

A.休克 B.骨筋膜室综合征 C.脂肪栓塞综合征 D.骨化性肌炎 E．缺血性骨坏死

4.骨折病人现场处理原则是()

A.首先抢救生命 B.包扎伤口，避免继续污染 C.有出血者应及时止血

D.妥善固定 E.脊柱骨折搬运时应避免脊柱扭曲、旋转

5.骨折病人早期功能锻炼的目的是()

A.消除肿胀 B.防止关节粘连 C.防止肌肉萎缩 D.减轻疼痛 E．达到解剖复位

6.骨折的治疗原则有()

A.复位 B.固定 C.药物治疗 D.止痛 E.康复治疗

二、填空题

1.骨折的专有特征是______、______、______。

2.骨折的治疗原则是______、______、______。

3.复位的方法有______、______。

4.复位的标准有______、______。

5.骨折病人晚期并发症_____、______、______、感染、骨化性肌炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩、急性骨萎缩、创伤性关节炎和下肢深静脉血栓。

6.手术复位的最大优点可使骨折达到复位。

三、名词解释

四、简答题

1.试述骨折病人的现场急救原则？

2.常用的骨折分类方法有哪些？

3.试述骨折的特有体征有哪些？

4.试述骨折的治疗原则是什么？

5.骨折的早期并发症有哪些？

6.骨折的晚期并发症有哪些？

答案

一、选择题

A型题

1.C 2.A 3.C 4.C 5.D 6.D 7.E 8.B 9.B 10.B 11.B 12.A 13.B 14.C 15.A 16.A 17.E 18.E 19.C 20.C

21.D 22.B 23.A 24.B 25.A 26.A 27.E 28.B 29.D 30.E 31.B 32.E 33.B 34.D 35.A 36.A 37.D 38.B

39.E

B型题1.(1)B(2)A(3)D

X型题1.ABCDE 2.ACD 3.ABC 4.ABCDE 5.BC 6.ABE 7.ACE 8.BCD 9.AB 10.ABCD 11.ABCDE 12.BCE 13.ACE 14.ABC

15.ABE 16.ABCD 17.ACDE

二、填空题

1.畸形异常活动骨擦音或骨擦感 2.复位固定康复治疗 3.手法复位切开复位4.解剖复位功能复位 5.坠积性肺炎、压疮、关节僵硬6.解剖