2012年度糖尿病管理工作总结

为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2012年度管理慢病工作情况总结以下：

一、组织管理 社区服务中心成立服务团队，团队职员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。 二、服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 三、服务内容 能按考核标准的要求以国家制定的 Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范的规定展开工作。 四、资料管理 慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每个月随访结束后由临床医生负责将记录输进电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是不是填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至2012年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。 五、业务培训 社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等职员，学习糖尿病防治知识并进行业务考试。 六、存在题目 通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年获得了很大进步，但在管理上还未到达预期目的，主要存在下面几方面题目： 1、相干职员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面； 2、缺少主观能动性，如每次随访都要卫生科职员往敦促； 3、服务素质不高，态度僵硬，未能到达医者父母心的境地； 4、资料统计职员业务知识不高。 存在这些题目看未来能够改进，同时希看上级主管部分加强业务知识培训及指导。

为了继续做好辖区的慢性病管理工作，现将2012年度管理慢病工作情况总结以下：

一、组织管理 社区服务中心成立服务团队，团队职员组成有全科医师、全科护士及公共医师组成，按工作要求分片负责慢病工作的实施。 二、服务对象 辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。 三、服务内容 能按考核标准的要求以国家制定的 Ⅱ型糖尿病患者管理服务规范的规定展开工作。 四、资料管理 慢性病的建档及随访工作均由临床医生负责，每个月随访结束后由临床医生负责将记录输进电脑，然后把随访登记本交回公共卫生科存档。公共卫生科负责检查随访内容及相隔时间是不是填写规范，及时将检查结果反映给临床医生，然后及时统计、上报工作。至2012年9月底，Ⅱ型糖尿病随访人数322人；Ⅱ糖尿病规范管理人数108人；Ⅱ型糖尿病达标人数56人。 五、业务培训 社区卫生服务中心定期组织临床医生、乡社医、护士、公共卫生科等职员，学习糖尿病防治知识并进行业务考试。 六、存在题目 通过一年半的努力，慢病管理工作比上一年获得了很大进步，但在管理上还未到达预期目的，主要存在下面几方面题目： 1、相干职员对Ⅱ型糖尿病防治知识不全面； 2、缺少主观能动性，如每次随访都要卫生科职员往敦促； 3、服务素质不高，态度僵硬，未能到达医者父母心的境地； 4、资料统计职员业务知识不高。 存在这些题目看未来能够改进，同时希看上级主管部分加强业务知识培训及指导。


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