一、采矿业的职业危害因素 行业
黑色金属矿采选业
非金属矿采选业
有色金属矿采选业
煤炭开采和洗选业
职业病危害因素 高温 局部振动 噪声 矽尘 水泥尘 锰尘
氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 三硝基甲苯 铬酸盐
铬及其化合物 矽尘 石墨尘 滑石尘 水泥尘 云母尘 陶瓷尘 磷 砷
氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 硫化氢 甲苯 甲苯胺 硝基甲苯 硫酸 高温 噪声 电离辐射 局部振动 矽尘 石棉尘 水泥尘 铝尘 汞 磷 砷 噪声 局部振动
不良作业条件
石油和天然气开采业
二、制造业职业危害因素 行业
石油加工、炼焦及核燃料加工业
（压迫及摩擦） 矽尘 煤矽尘 水泥尘 氮氧化合物 一氧化碳 硫化氢 柴油 二甲苯 镉 甲醛 硫酸 硝酸 盐酸 氟化氰 氧化锌 高温 噪声 局部振动 电离辐射 汞 氨 硫化氢
氟及其化合物 甲苯、二甲苯 四氯化碳 氟化氢
职业病危害因素 高温 噪声 滑石尘 钒
二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 四乙基铅
苯、甲苯、二甲苯正己烷 汽油 二氯乙烷
炼铁业
炼钢业
铁合金冶炼业钢压延加工业
润滑油 沥青 吖啶菲 汽油 柴油 煤油 硫酸
氮氧化合物 硫化氢 氟化氰 高温 噪声 矽尘 煤矽尘 石棉尘 二氧化硫 一氧化碳 沥青 高温 噪声 局部振动 锰烟、锰尘 一氧化碳 沥青 高温 噪声 矽尘 石墨尘 铝尘
锰烟、锰尘 钒
二氧化硫 氨
一氧化碳
氟及其化合物铬及其化合物重铬酸盐 沥青 硫酸 氟化氰 高温 噪声 石墨尘 电离辐射
稀有金属冶炼业
轻有色金属冶炼业重有色金属冶炼业
一氧化碳 沥青 硫酸 盐酸酸雾 氧化锌 铀
偏二甲基肼 高温 噪声 电离辐射 炭黑尘 石棉尘 铅烟 汞 砷
砷化合物 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳
氟及其化合物煤油 盐酸 盐酸酸雾 氟化氢 氧化锌 高温 噪声 铝尘 氯气 二氧化硫 一氧化碳
氟及其化合物铬及其化合物铬酸盐 重铬酸盐 盐酸 氟化氰 甲醛
硫酸二甲酯 二甲基甲酰胺高温 噪声
有色金属压延加工业金属制品业
矽尘 煤矽尘 铅 汞
氯化高汞 锰化合物 镉 铍 铊 砷 砷化氢 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳
氟及其化合物羰基镍
铬及其化合物铍及其化合物盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 氧化锌 高温 噪声 石墨尘 铅烟 二氧化硫 氨
一氧化碳 硫酸 硫酸酸雾 氧化锌 磷
氮氧化合物 苯、甲苯 汽油 二苯胺 二硝基苯 三硝基甲苯 酚 高温 噪声
电气机械及器材制造业
通信设备、计算机及其他电子设备制造业仪器仪表及文化、办公用机械制造业
紫外线 局部振动 电离辐射 矽尘 石墨尘 滑石尘 铅尘
锰烟、锰尘 二甲苯 沥青
铬及其化合物硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氧化锌 氯乙烯 三氯乙烯 甲醇 酚 甲醛 沥青
硫酸 硫酸酸雾 盐酸酸雾 氟化氰 二异氰酸 甲苯酯 高温 激光 噪声 电离辐射 矽尘
石墨尘
云母尘 铅 镉 氨
氮氧化合物 电离辐射
激光
氟及其化合物
塑料制造业塑料制品业
二甲苯 汽油 甲醇 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 氟化氰 高温 噪声 氯化高汞 磷 氯气 光气 氨
一氧化碳
苯、甲苯、二甲苯 汽油
有机氟聚合物单体及热裂解物二氯乙烷 四氯化碳 氯乙烯 氯丙烯 苯胺 硝基苯 硝基甲苯 二硝基苯 二硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 对苯二酚 硫酸 盐酸 氟化氢 氯甲醚
二异氰酸甲苯酯 高温 噪声 电离辐射 铅化合物
氟及其化合物 氰化氢
化学肥料制造
化学试剂制造业
丙烯腈 有机锡 苯、甲苯 正己烷 二氯乙烷 氯乙烯 三氯甲烷 聚氯乙烯 盐酸 盐酸酸雾 氧化锌
二异氰酸甲苯酯高温 噪声 矽尘 磷
二氧化硫 氨
氮氧化合物 一氧化碳 硫化氢 磷化物
氟及其化合物 氰化氢 松节油 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 氟化氰 高温 噪声 锰化合物 氯气 二氧化硫 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 二硫化碳
铅及其化合物 硫化氢
氟及其化合物 氰化氢 丙烯腈
化学农药制造业
苯、甲苯 一甲胺 四氯化碳 氯乙烯 苯胺 硝基苯 硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛 三氯甲烷 硫酸 硝酸 铬酸盐
铬及其化合物 氟化氰 锰化合物 磷 砷 氯气 光气 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 二硫化碳 硫化氢 磷化物
氟及其化合物 氰化氢 丙烯腈 苯、甲苯 一甲胺 四氯化碳 氯丙烯 苯胺 甲苯胺 二甲苯胺
N－二甲基苯胺硝基苯 硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚
无机酸制造业
有机化工原料制造业
五氯酚 甲醛
硫酸二甲脂 有机磷农药
氨基甲酸酯类农药 杀虫脒
拟除虫菊酯类农药 三氯甲烷 松节油 六氯苯 硫氯酚 多氯苯 砷化合物 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氢 氯甲醚 氧化锌 高温 噪声 电离辐射 钒 磷 氯气 二氧化硫 氨
氮氧化合物 硫化氢
氟及其化合物 硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 高温 噪声 电离辐射 铅化合物 汞化合物
钒 磷 砷 氯气 二氧化硫 光气 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 氰化氢 氰化物 丙烯腈 羰基镍
苯、甲苯、二甲苯 汽油 二氯乙烷 四氯化碳 氯乙烯 三氯乙烯 氯丙烯 氯丁二烯 苯胺 甲苯胺
N－N二甲基苯胺 硝基苯 硝基甲苯 对硝基苯胺 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 丙烯酰胺
二甲基甲酰胺 溴甲烷 三氯甲烷 松节油 沥青 醌 蒽油
橡胶制造业
橡胶制品业
日用化学品制造业
多氯苯 多氯联苯 氯化萘 多氯萘 多氯酚
铬及其化合物 砷化合物 硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 氯甲醚 高温 电离辐射 氯气
氟及其化合物 丙烯腈 苯 有机氟
聚合物单体及其热裂解物四氯化碳 氯丁二烯 盐酸 氟化氢 高温 噪声 矽尘 炭黑尘 滑石尘 铅
二氧化硫 氨
二硫化碳 硫化氢
苯、甲苯、二甲苯 汽油 一甲胺 甲醛 氧化锌 高温 噪声
医药制造业
炭黑尘 滑石尘 电离辐射 锰烟、锰尘 钒 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳
甲苯、二甲苯正己烷 汽油 四氯化碳 苯胺 硝基苯
二硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 三氯甲烷 醚 松节油
肥皂添加剂 合成清洁剂 汽油 盐酸 盐酸酸雾
铬及其化合物铬酸盐 重铬酸盐 氧化锌 高温 噪声 电离辐射 紫外线 滑石尘
汞及其化合物锰化合物 钡 钒 磷 砷化氢
炼焦、煤气
氯气 二氧化硫 光气 氨
一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 氰化物 丙烯腈
甲苯、二甲苯 汽油 一甲胺 二氯乙烷 四氯化碳 三氯乙烯 氯丙烯 氯丁二烯 苯胺 甲苯胺 二甲苯胺 二苯胺 硝基苯 硝基甲苯 对硝基苯胺 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲酯 二甲基甲酰胺 溴甲烷
铬及其化合物 重铬酸盐 三氯甲烷 对苯二酚 氯丙嗪 氯噻嗪 酚噻嗪 异丙嗪 柴油 多氯苯 硝酸 高温
及煤制品业
合成纤维单（聚合）体制造业纺织业
化学纤维制造业
噪声
局部振动 煤矽尘 氨
一氧化碳
氰化氢或氢氰酸 氰化物 苯 汽油 酚 沥青 焦炉烟气 高温 电离辐射 石棉尘 氯气 氨 硫化氢 氰化氢 氰化物 丙烯腈
苯、甲苯、二甲苯 有机氟
聚合物单体及其热裂解物 四氯化碳 甲醇 酚
丙烯酰胺
二甲基甲酰胺 硫酸 盐酸 高温 高湿 噪声 炭疽杆菌 棉尘 高温 噪声 电离辐射 氯气 二硫化碳 硫化氢 丙烯腈 甲醇
矿物纤维及其制品业
造纸及纸制品业
家具制造业
玻璃及玻璃制品业
甲醛 硫酸 盐酸 盐酸酸雾 高温 噪声 矽尘
苯、甲苯、二甲苯 高温 噪声 电离辐射 炭黑尘 滑石尘 铊 钡 氯气 氨
二硫化碳 甲醛 甲醇 酚 甲醛 酚醛树脂 松节油 煤油 硫酸 硫化氢 高温 噪声 氨
苯、甲苯、二甲苯 酚 硫酸 高温 噪声 矽尘
铅及其化合物 锰尘 氨
氮氧化合物 氟及其化合物 苯、甲苯、二甲苯 硫酸 氟化氰
工艺美术品制造业
印刷业和记录媒介的复制食品制造业
铅化合物 锰化合物 氯气 氨
一氧化碳 硫化氢 汽油 甲醛 铬酸盐
铬及其化合物乙醇 硫酸 硝酸 盐酸 高温 噪声 矽尘 镉 氯气
氮氧化合物 铅 硝酸 高温 噪声 铅 二甲苯 硫酸 盐酸 甲醛 酚 高温 噪声 铅 氯气 二氧化硫 氨 硫化氢 正己烷 炭疽杆菌 布氏杆菌 氯化钠 硫酸 盐酸 硫酸
饮料制造业
烟草制品业
体育用品制造业
文教体育用品制造业
放射性废物贮存和处臵业
交通运输设备制造业
硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 氧化锌 高温 噪声 二氧化硫 氮氧化合物 甲醇 乙醇 甲醛 高温 电焊烟尘 高温 噪声 紫外线 激光 炭黑尘 铅
甲苯、二甲苯 汽油 硫酸 电离辐射 高温 噪声 局部振动 紫外线 电离辐射 石棉尘 水泥尘 电焊烟尘 铅 汞 锰烟
1.印刷工业职业危害
印刷方法可分为凸印、平印和凹印。其基本生产过程包括熔铅、铸字、排版、打纸型、浇版、修版、镀铜或镀铬、装机印刷、装订等。熔铅、浇版、铸字都有铅烟产生。
印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀释剂，或用来洗刷版面、胶辊，其蒸气可污染车间空气。轮印机有噪声产生。
平印和凹印在晒版、腐蚀过程中，使用苯酚、甲醛、间甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、
氨水、苯甲醛、醋酸乙酷、氯化亚矾等多种化学物，有一定刺激腐蚀作用。 2.家俱行业职业危害 木尘：在锯木、刨木过程中均可产生大量的木尘,吸入粉尘后,可引起支气管哮喘、过敏性肺炎；长期吸入可致慢性呼吸道炎症,严重者可出现肺纤维化改变。 有机溶剂：在家俱制造中使用大量的胶合板或某些涂料，常温下就有甲醛、酚类等气体逸散，工人接触可引起眼、鼻、咽喉等刺激症状。在油漆或喷油作业中所用的稀释剂含有苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，其中以苯的毒性最大。短时间内吸入大量的苯可出现中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性症状，慢性苯中毒者，主要是造血系统受损害，严重者可导致白血病。噪声：在锯、刨木材时可产生高强度的噪声而影响工人的听觉器官。 3.锻造作业职业危害
锻造作业主要职业危害是高温、热辐射。旧式锻炉是敞开式的，温度可达800～900℃，危害较大。现在广泛使用的加热炉，周围是密闭的，条件较好，但打开炉门投入或取出锻件时热辐射强度亦大。锻炉也有一氧化碳和二氧化硫产生，但在通风良好的车间内，浓度一般不高。使用各种锻锤时，都可产生强烈的噪声和振动。锻造作业易发生设备事故和烫伤，以锤打时铁渣飞溅引起的外伤多见。 4.热处理作业职业危害
热处理的职业危害是高温，各种加热炉和盐浴槽都是热源。用高频加热时，有高频电磁场产生。使用氰浴槽时可逸出氰化物蒸气。使用有机溶剂进行气体渗碳时，可逸出苯、甲苯、甲醇等有机溶剂蒸气。 5.焊接作业职业危害
电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物，长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳气体保护焊接产生的一氧化碳浓度最高。焊接电弧是一种很强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧，在引弧的瞬间（2～3秒)）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90～123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钛钨棒电极，能放出α、β、γ三种射线 6.蓄电池生产职业危害 主要职业危害是铅烟、铅尘。熔铅、浇铅球和栅板有大量铅烟逸散，球磨制粉（特别在出料、装卸和混料时）可有大量铅尘飞扬，涂板、修板和焊接也可产生大量铅尘、铅烟。极板化成是将干燥后的铅板放入比重1.05～1.15的硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生。熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射 7.油漆生产职业危害
油漆生产中主要职业危害是吸入各种溶剂蒸气，其中以苯的毒性最大。含铅油漆生产，在称料、拌料、加料过程有含铅粉尘习气，硬树脂、植物油熬制中，有刺激性烟雾和有害气体（如酚、醛）产生。生漆、酚醛树脂、环氧树脂及溶剂、油脂都可引起皮炎
8.磷肥生产职业危害
常见磷肥有磷矿粉、过磷酸钙、重过磷酸钙、钙镁磷肥等，通常以磷矿石为原料制成。在磷矿石粉碎、球磨、过筛中有大量含磷粉尘产生，可刺激皮肤产生皮炎、
湿疹、皲裂。磷矿石中约含.7%氟化物，在混合、化成、高炉熔融、出料等过程中皆可产生大量氟化氢、四氟化硅和二氧化硫，可引起上呼吸道刺激和慢性氟中毒。加温搅拌、高炉熔融均存在高温 9.聚氯乙烯塑料加工职业危害
聚氯乙烯塑料加工成型原料为聚氯乙烯粒子，要加各种添加剂，如增塑剂、稳定剂等。增塑剂中毒性较大的有磷酸三邻甲苯酯及苯二甲酸酯类。硬脂酸盐类（如硬脂酸钡、锌、钙、镉）和无机铅盐（如三盐基硫酸铅、二盐基磷酸铅）是常用的稳定剂，在配料、捏和过程中有上述有毒粉尘飞扬。吹塑和注塑成形时，都可加热到一定温度，有热解的烟气产生，对上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接触后可引起支气管哮喘。聚氯乙烯粒子中有时可残留少量氯乙烯单体，加工时逸出
10.服装加工职业危害
服装加工主要有裁剪、缝纫和慰烫三个工序，成批生产多采用流水作业。缝纫机转动产生噪声，机器愈密、噪声愈强。缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作，可发生腰腿痛。熨烫工长时间手拿熨斗，可发生右肢酸痛，工龄长者甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。如照明不足，可影响视力。 11.棉纺织工业职业危害
用棉花纺纱、织布的基本生产过程包括开棉、混棉、清棉、梳棉、并条、粗纱、细纱、整经、上浆、穿综筘、织布。开棉、混棉、清棉、梳棉有棉尘产生，吸入棉尘可引起棉尘病。多个工序有噪声产生，织布车间噪声最大，纺织车间在夏季如不采取防暑降温措施，强烈的太阳辐射作用于屋顶和墙壁，也能形成高温、高湿环境。纺织厂中视力紧张的工作很多，如果采光照明不符合要求，可引起视力疲劳和近视。此外，纺织工人来回走动和站立作业多，不但劳动强度大，而且易生扁平足、下肢静脉曲张等疾病。
毛纺织工业生产过程基本同棉纺织工业，但原毛中可能含有炭疽杆菌、布氏杆菌，必须注意消毒。
12.电子行业职业危害
电子行业主要涉及半导体、集成电路、电子元件的生产与装配，接触的毒物种类比较多，常见的有四氯化碳、苯类、三氯乙烯、酸类、环己酮、丙酮、铅等，此外还存在噪声、粉尘、高频、电离辐射等有害因素。 13.砖瓦生产职业危害
砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55.5～71.6%。其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。砖瓦生产基本过程包括破碎、过筛、搅拌、成型（制坯）、干燥、焙烧（小型砖瓦厂多用圆窑)、出窑。在破碎、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一氧化碳产生，并有高温和热辐射存在。用机械作砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声
14.铸造作业职业危害
粉尘是铸造作业的主要职业危害，在砂型铸造中的碾碎、筛砂、混砂、造型、开箱、清砂、喷吵及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序，都有粉尘产生。长期吸入铸造粉尘可引起铸工尘肺。熔炉、熔化的金属和热铸件都是热源，熔炼工和浇铸工受到高温、强热辐射影响。熔炼和浇铸过程有一氧化碳和二氧化硫产生。用酚醛树脂或脲醛树脂作型芯粘结剂时，可产生甲醛和氨。蜡型铸造也能产生大量的氨。铸黄铜时有氧化锌烟尘产生，吸入后引起铸造热。造型机、捣固机、喷
吵机、落砂机、风动工具和砂轮，可产生噪声、振动。
15、电镀作业职业危害
电镀作业的职业危害电镀作业的主要职业危害是接触多种有害气体和溶液。用有机溶剂去油时，有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。使用强酸的工序均有酸雾逸出，浸蚀时酸雾逸出量最大，对粘膜有刺激腐蚀作用，并可引起牙酸蚀病，强酸溶液溅到皮肤上立即引起灼伤。铬电镀时镀槽周围空气中铬酸浓度较高，长期接触可发生鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可发生支气管哮喘。镀镍时接触硫酸镍也可引起皮炎和湿疹。采用碱性铬盐电镀时，可有氰化氢逸出，若镀液中的氰化物遇酸，可产生高浓度氰化氢，能引起急性中毒甚至威胁生命。
16、水泥生产职业危害
水泥生产的职业危害水泥生产中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10%，熟料含1.7-9.0%，成品水泥含1.2-2.6%。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧（145OC）等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声，可损伤听力。
17、印染职业危害
印染工业的职业危害印染工业主要职业危害是高温、高湿及染料中的毒物。烧毛气温高。煮炼、漂白、干燥、染印等过程相对温度可达80%以上，夏季室温可达40OC。用次氯酸钠漂白及最后酸洗都有氯气产生。染色中使用强酸、强碱可引起酸碱灼伤和酸雾刺激，在调配和使用苯胺染料时，可接触苯胺液体或蒸气
特种作业和常见职业危害的预防
1特种作业人员的规定
特种作业是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业。国家有关文件规定：特种作业人员必须接受与本工种相适应的、专门的安全技术培训，经安全技术理论考核和实际操作技能考核合格，取得特种作业操作证后，才能持证上岗作业。
国家规定的特种作业有17类：（1）电工作业；（2）金属焊接、切割作业；（3）超重机械（含电梯）作业；（4）企业内机动车辆驾驶；（5）登高架设作业；（6）锅炉（含水质化验）作业；（7）压力容器作业；（8）制冷作业；（9）爆破作业；（10）矿山通风作业；（11）矿山排水作业；（12）矿山安全检查作业；（13）矿山提升运输作业；（14）采掘作业；（15）矿山救护作业；（16）危险物品作业；（17）经国家安全生产监督管理局批准的其他作业。
劳动者必须接受安全技术培训，并通过安全技术理论考试和实际操作技能考核之后，才能获得特种作业人员操作证，然后才能从事特种工作。
2职业病的种类
职业病是指劳动者在工作中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等引起的疾病。引发职业病的有害因素包括：各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他有害因素。
职业病包括10大类共115种，即职业中毒（铅、汞中毒等56种；尘肺矽肺、煤
尘肺等13种）；职业性放射性疾病（放射性皮肤病、肿瘤等11种）；物理因素职业病（放射性疾病、高原病、航空病等5种）；生物因素所致职业病（炭疽等3种）；职业性皮肤病（接触性皮炎等8种）；职业性眼病（职业性白内障等3种）；职业性耳、鼻、喉病3种（噪声聋和铬鼻病）；职业性肿瘤（石棉所致肺癌、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病等8种）；其他职业病（职业性哮喘等5种）。
易患职业病的就业者有煤矿工人、建筑工人、纺织工人、炼钢工人等。矿山、纺织厂、化工厂、农药厂、制革厂等通常是很容易诱发职业病的地方。各种尘肺病则是最主要的职业病，70%以上的职业病与此有关。
3预防职业病
《中华人民共和国职业病预防法》中规定：容易产生职业病危害的用人单位，在成立的时候应当具备符合法律、行政法规规定的设立条件。除此之外，工作场所还应当符合以下职业卫生要求：
（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；
（2）有与职业病危害防护相适应的设施；
（3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；
（4）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
（5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；
（6）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求； 除此之外，用人单位还必须符合下列要求：
（1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；
（2）有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离；
（3）设臵有效的通风装臵，可能突然泄漏大量的有毒物品或者已造成急性中毒的作业场所，设臵自动报警装臵和事故通风设施。
（4）高毒作业场所设臵应急撤离通道和必要的泄险区。
另外，使用有毒物品作业的场所；应当设臵黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业中毒危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。高毒作业场所应当设臵红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设臵通讯报警设备。
4职业病的处理和享受待遇
得了职业病后，要进行报告和认定，并获得相应赔偿。具体程序如下：
（1）劳动者因工患职业病，用人单位应该按照国家和地方政府的规定进行工伤事故报告，或者经职业病诊断机构确诊进行职业病报告；
（2）用人单位和劳动者按照规定向当地劳动行政部门申请工伤认定；
（3）劳动行政部门确认报告后，会督促用人单位或相关保险机构给予劳动者相关赔偿；
（4）如果劳动者发现用人单位瞒报、漏报职业病，就可以向劳动行政部门报告，请求帮助。在某些情况下，也可以请律师，上法院起诉用人单位；
（5）如果劳动者对赔偿结果不满意，也可以依法提起诉讼。
用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安臵。用人单位对从事接触职业病危害的作业劳动者，应当给予适当岗位津贴。
用人单位按照国家规定参加工伤保险的，患职业病的劳动者有权按照国家有关工伤保险的规定，享受下列工伤保险待遇：
（1）医疗费：因患职业病进行诊疗所需费用，由工伤保险基金按照规定标准支付；
（2）住院伙食补助费：由用人单位按照当地因工出差伙食标准的一定比例支付；
（3）康复费：由工伤保险基金按照规定标准支付；
（4）残疾用具费：因残疾需要配臵辅助器具的，所需费用由工伤保险基金按照普及型辅助器具标准支付；
（5）停工留薪期的待遇：原工资、福利待遇不变，由用人单位支付；
（6）生活护理补助费：经评伤残并确认需要生活护理的，生活护理补助费由工伤保险基金按照规定标准支付；
（7）一次性伤残补助金：经鉴定为十级至一级伤残的，按照伤残等级享受相当于6个月至24个月的本人工资的一次性伤残补助金，由工伤保险基金支付；
（8）伤残津贴：经鉴定为四级至一级伤残的，按照规定享受相当于本人工资75%至90%的伤残津贴，由工伤保险基金支付；
（9）死亡补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照不低于8个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；
（10）丧葬补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照6个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；
（11）供养亲属抚恤金：因职业中毒死亡的，对由死者生前提供主要生活来源的亲属，由工伤保险基金支付抚恤金；对其配偶每月按照统筹地区年度职工月平均工资的40%发给，对其生前供养的直系亲属，每人每月按照统筹地区行年度职工月平均工资的30%发给；
（12）国家规定的其他工伤保险待遇。
危害严重的矽尘：遍布行业极其广泛
在职业活动过程中，长期吸入矽尘可引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最严重、最广泛的尘肺病，也是世界上最古老，最广泛发生，而又没有特效治疗的职业性疾病。
矽尘排在《职业病危害因素分类目录》第一篇“粉尘类”之首，目录中列出共有28个行业存在这种职业危害，而这28个行业几乎包括了我国工业的方方面面：煤炭、石油天然气、黑色金属、非金属、建筑材料等采选；工美、碱产品、无机盐、化学肥料等制造；橡胶、玻璃、陶瓷、砖瓦、石灰等制品；炼钢、冶金、机械工业……
《职业病危害因素分类目录——粉尘类》(一)矽尘
如今尘肺病是我国头号职业病，占所有职业病的80%以上，尘肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位农民工病死最后确诊为矽肺，当地另有三十多位农民工患了此病。
矽肺可防不可治：如何预防？
矽肺虽然没有特效治疗的方法，但是一种完全可以预防的职业病。
要控制矽肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。
各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）者，都不宜参加矽尘工作。在厂（矿）工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至二、三年一次。
如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查；如确诊矽肺，应即调离矽
尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作，以降低矽肺合并结核的发病。
矽肺临床表现、并发症
临床表现
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
（一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
（二）胸痛40％～60％患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
（三）胸闷、气急 程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。
四类矽肺
1、支气管－肺炎型
有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量
嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。
矽肺临床表现 、并发症
一、肺结核
是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更多，约36％－80％。并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。
二、肺部感染
是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自发性气胸
多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。
矽肺的病因及病理
矽肺发病与下列因素有关：
1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。
2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。
3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。
4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。
矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、搞游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称为“速发型尘肺”。在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”。
病理生理
目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。二氧化硅尘（矽尘）系如肺泡后被肺巨噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成次级溶酶体。石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质形成氢键，导致膜通透性的改变从而引起吞
噬细胞溶酶崩解，水解酶释放，细胞溶解、死亡、矽尘释放，又可被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。吞噬细胞崩解时释放出致纤维化因子，激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。吞噬细胞崩解时释放出来的二氧化硅也可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。在矽结节的发展中，其周围有较多的浆细胞。另外，当石英粉尘的剂量较大时，大量的石英粉尘也可吸附于巨噬细胞膜上，直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤。
病理：矽肺的基本病变是特征性病灶－矽结节的形成和弥漫性间质纤维化。尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生、网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，部分出现玻璃样变。肉眼观察肺脏多呈灰褐色。体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。肺切面可见大小不等的结节或硬块，境界分明，质地较硬。镜下矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3－1.5mm。典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。随着继续暴露于游离矽尘，多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块，称为进行性块状纤维化。
矽尘在泡被巨噬细胞吞噬后，经淋巴管可达肺门淋巴结。由于尘细胞的不断沉积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管。从而使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生结节性纤维化。纤维团块的挤压或收缩，使肺间质扭曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流。
肺门淋巴结形成矽结节时，出现肺门淋巴结肿大、硬化，可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着，在X线胸片上出现透明样变。胸膜纤维化引起胸膜增厚、粘连。
怀疑得了矽肺如何进行诊断检查？
一、肺功能检查
因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10％－20％，II期降低20％－30％，Ⅲ期降低30％－50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。
二、X线表现
X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1－3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
三、诊断
根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。
诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下：
（一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。2、0＋ X线表现尚不够诊断为“I”者。
（二）一期尘肺（代号I）
1、I
有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共6个区）各有一处；或有密集度I级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
2、I＋ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。
（三）二期尘肺（代号II）
1、II
有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。
2、II＋ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。
（四）三期尘肺（代号Ⅲ）
1、Ⅲ 有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。
2、＋ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。
对于矽肺合并肺结核者，由于治疗见效慢，对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。
如何治疗矽肺病？
从医学基础理论看，已经形成的肺纤维化是不可逆的。因为肺纤维化本身就是机体损伤的一种修复过程。
尘肺的治疗主要是综合治疗。对于已经得了病的患者，应脱离接触粉尘，要尽力维护患者的身体健康状态。应预防并发症的发生，要预防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活习惯，如饮酒、吸烟。
有合并症的要积极治疗并发症。
急性吸入大量粉尘的，还可以通过非关系的方法快速清除肺泡内的积尘。
矽肺病人饮食疗法
矽肺是长期工作在含矽粉尘环境之中而易得的职业病。中晚期常并发为肺气肿、肺心病、肺结核等。临床表现出咳嗽气短、胸闷疼痛、咯痰血等症状。矽肺对健康危害极大，加之病程一般多较长，综合治疗十分必要。所以，患者除应加强必要的药物治疗、劳动保护及休息外，配合适当的饮食疗法对矽肺的治疗和康复也非常重要。现介绍数则食疗方如下：
1.荸荠萝卜汁 鲜荸荠、鲜白萝卜各100克，冰糖适量。将荸荠、萝卜洗净，捣汁，加入冰糖，隔水炖温即可服用。每日食用2次，可治咳嗽、咽干、痰咯不畅或痰中带血。
2.带蜇方 海带60克，海蜇30克，红糖适量。将海带浸泡后切碎，煮烂，洗净海蜇并切成丝。二者拌和，加入红糖即可食用，每日二三次或佐餐食用，能化痰开结、祛除稠痰和肺部结节，且能降火润燥。
3.百合绿豆汤 百合150~250克，绿豆50~100克，冰糖适量。百合、绿豆加水共煮烂熟，加冰糖调匀服用。主治矽肺痰稠、午后潮热或有矽肺节者，每日分3次服完。
4.豆芽猪血方 黄豆芽250克，猪血250克，共煮汤服食。常吃对大便干燥及清除矽肺患者体内“毒素”有一定作用。
5.紫菜汤紫菜(干品)15克，海米9克，黄瓜10克，调料适量。将紫菜和黄瓜洗净切成片，先将锅内水烧开后下黄瓜片、海米、盐及酱油，除去水上的沫子，后投入紫菜，淋上香油、味精，趁热食用。每日一两次，可清热解毒、消除肺部矽节。
6.珠宝粥 生山药和生苡仁各60克，柿霜3克。将山药、苡仁洗净捣成粗末，入锅内加水适量，煮至烂熟，把柿霜调入搅匀即可服用。对治疗气虚乏力、食欲不振、咳嗽痰稀之患者效果较佳。
7.蜂蜜饮 蜂蜜50克，温开水兑服。早晚各一次。对矽肺者有咽痛、干咳或胸痛等有效，可经常食用。
“铅及其化合物”
铅是一种非常重要的化学元素，是人
类最早使用的金属之一，公元前3000年，
人类已会从矿石中熔炼铅。铅主要用于制
造铅蓄电池；铅合金可用于铸铅字，做焊
锡；铅还用来制造放射性辐射、X射线的
防护设备；铅被用作建筑材料，用在乙酸
铅电池中，用作枪弹和炮弹，焊锡、奖杯
和一些合金中也含铅。可以说，铅在我们
日常生活中占有非常重要的位臵。
但是，铅及其化合物对人体有较大毒
性，并可在人体内积累，在已知的毒性物质中，书上记载最多的是铅。铅可以致癌、致畸、致突变。在《职业病危害因素分类目录》化学物质类中，铅及其化合物在第一位。
职业病危害因素分类目录——化学物质类：(一)铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅)
职业性慢性铅中毒肾脏损害
铅是作用于人体多系统的有毒化学物质，职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病，多年以来通过临床实验及流行病学研究，证明铅中毒可对肾脏造成损害，现将有关铅中毒肾脏损害概述如下。
1 肾脏的形态学改变
1.1 肾脏的肉眼形态 我们用B超观察了2例铅性肾病患者的肾脏，发现1例回声稍增强，1例未见明显异常，2例体积均在正常范围之内。关于铅中毒肾脏损害后肾体积的变化，国外报道53例死于慢性铅性肾病的病人中47例肾体积缩小。
1.2 肾脏的病理形态 肾脏的早期病理形态学改变主要是在近曲小管，晚期可见肾小球膨胀，球囊粘连，肾间质局部纤维化，肾小管萎缩，炎性细胞浸润。 动物实验发现铅对肾脏的损害可分为三期：
早期：接触铅时间短于1年，可见近曲小管的上皮细胞有核内包涵体出现。尿铅增高，而肾功能正常。其亚微结构的改变是可逆的。
中期：接触铅时间长于1年，近曲小管上皮细胞形成核内包涵体的能力降低。肾脏间质有中等量的纤维组织增生。尿铅排泄减少。临床检查肾功能尚在正常范围。已形成的病变一般不易复原。
晚期：更长时期的铅接触，使肾间质纤维化更明显，引起间质性肾炎和肾萎缩。肾小球滤过率明显减少，最终导致慢性肾功能衰竭。
2 效应标志物的改变
2.1 尿蛋白 职业性慢性铅中毒肾脏损害，尿蛋白增高是一个重要的效应标志物，主要的靶部位在肾小管，故低分子蛋白尿的测定应作为工作的重点，观察尿蛋白的含量和增高持续时间，可判断肾脏损害的程度，通常把低分子量的蛋白如β-MG作为肾小管早期损害的指标，如果β-MG大量出现即可提示肾小管再吸收功能受损，但对铅性肾病的诊断特异性较差。有人提出α 1 -MG作为铅性肾病早期效应指标物要优于β-MG。
2.2 尿糖 职业性慢性铅中毒肾小管损伤后，肾小管对糖的重吸收受损，但在早期尿糖大多数正常。
2.3 内生肌酐清除率 内生肌酐清除率(Ccr)可有效的反映肾脏的早期损害，有研究认为低水平接触铅与内生肌酐清除率(Ccr)降低有明显关系。
2.4 尿酶 肾小管细胞含有丰富的酶类，正常情况下，随细胞的更新出现在尿中，构成酶谱的主要成分，当肾脏损伤时，尿中的酶类增高，因此，它可作为肾脏损害时的生物标志物。δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)是参与血红素生物合成很关键的酶，可催化两分子的δ-氨基-γ-酮戊 酸聚合成卟胆原。ALAD是低浓度接触铅时反应最灵敏的指标，也是晚期肾损害病人中反应体内铅负荷过量的准确指标。
总之，铅的早期或急性肾毒性的表现是较轻的，局限于肾小管上皮细胞，损伤是可逆的，如果早期诊断铅性肾病，经驱铅治疗可排出包涵体，恢复改变的线粒体形态和功能，肾小管功能也恢复正常。
铅中毒的症状和危害
职业性铅中毒主要为慢性中毒。
早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。
另外，环境等因素也可能产生铅中毒。成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童
经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。
铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。 由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。
职业铅中毒应如何预防？
预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，应采取如下措施：用无毒或低毒代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等；改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。
铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。患有神经系统、贫血、高血压、肝、肾疾病的人不宜从事铅作业，怀孕及哺乳期的妇女应暂时调离铅作业。
“苯及其化合物”
可爱的“苯”填充模型
与我们生活息息相关的“苯”和它的家族成员
苯（C6H6）是一种有机化合物。在常温下，苯
是一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的
芳香气味。
进入工业时代以来，苯成为一种非常重要的化工原料。我们日常生活中的很多用品都离不开苯及其化合物：
①苯与乙烯生成乙苯，后者可以用来生产制塑料的苯乙烯；
②苯与丙烯生成异丙苯，后者可以经异丙苯法来生产丙酮与制树脂和粘合剂的苯酚；制尼龙的环己烷；
③合成顺丁烯二酸酐，用于制造聚酯树脂、醇酸树脂、农药、富马酸、纸张处理剂等。
④用于制作苯胺的硝基苯；苯胺主要用于医药和橡胶硫化促进剂，也是制造树脂和涂料的原料。
⑤用于农药的各种氯苯；
⑥合成用于生产洗涤剂和添加剂的各种烷基苯。
⑦合成氢醌，蒽醌等化工产品。
可怕的苯中毒：血癌杀手
苯是一种典型的双刃剑，极大的丰富便利我们生活的同时，也埋伏下安全隐患的种子。
苯被IARC（国际癌症研究机构）列为一类致癌物，其化合物也多有毒性，呼吸、接触都可能发生苯中毒，因而苯中毒已经成为最严重的职业危害之一。苯中毒的案例很多，例如：河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡；浙江温岭制鞋企业发生正己烷中毒4人死亡；北京某包装厂发生20人苯中毒致1人死亡等。
急性苯中毒
苯中毒轻微者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等，表现重者意识丧失、肌肉痉挛、或抽搐、血压下降、瞳孔散大、个别病例可有心室颤动，可因呼吸麻痹死亡。
慢性苯中毒
慢性苯中毒除影响神经系统外，还影响造血系统，导致再生障碍性贫血，甚至白血病……
苯中毒是由什么原因引起的？
苯是现代工业社会不可缺少的重要的化学原料之一，是蜡、树脂、油的溶剂，合成化学制品和制药的中间体，86%苯用于制造苯乙烯、苯酚、环乙烷和其他有机物。剩余部分主要用于制造洗涤剂、杀虫剂和油漆清除剂。苯可作为汽油一种成份,含量
苯可以以蒸气的形态经呼吸道吸收，或者以液体形态经消化道吸收完全。皮肤也可以吸收少量苯。
苯以蒸气状态经呼吸道吸入，进入体内后，部分以原形由肺呼出；部分在肝脏代谢，通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化，转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。近来发现苯还可代谢转化为环氧化苯。这些代谢产物分别与硫酸根、葡萄糖醛酸结合为苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自肾排出。
目前认为：急性中毒是因苯的亲脂性，附于神经细胞 面，抑制生物氧化，影响神经递质，麻醉中枢神经系统。
慢性毒作用主要是苯及代谢产物酚类所致造血系统损害。
①酚类为原浆毒，直接抑制细胞核分裂，并且环氧 化苯及酚类，尤其是对苯二酚和邻苯二酚，还能影响 DNA合成。对增殖活跃的骨髓造血细胞，特别是处于 S及G2期细胞有明显的抑制作用。
②酚类与巯基作用 及与白细胞中硫结合，分别使谷胱甘肽代谢障碍及形 成具有自身抗原性的变性蛋白，导致血细胞破坏。
③苯 可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，干扰红细胞生成素对 红细胞增殖的刺激作用。
④苯也影响造血系统微环境， 削弱造血干细胞复制机能。这些都是引起造血系统损 害的可能原因。
另外，由于苯及其代谢产物能影响 DNA合成，故可引起染色体畸变、血细胞突变而导致白血病 。
苯中毒有哪些表现，有何并发症？
吸人较低浓度的苯蒸气，对呼吸道有轻度刺激作用，作用于神经系统，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降。高浓度苯引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍、耳鸣、意识丧失、死亡，麻醉作用表现突出。
苯对眼睛有刺激作用。对皮肤有脱脂作用，可引起炎症、起疱、干燥和表皮脱落。
急性中毒
主要为中枢神经系统抑制，症状轻者酒醉状，伴恶心，呕吐，步态不稳，幻觉，哭笑失常等表现，重者意识丧失，肌肉痉挛或抽搐，血压下降，瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡，个别病例可有心室颤动。
慢性中毒
除影响神经系统外，还影响造血系统神经系统，最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血苯还可引起骨髓增生异常综合症。
苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道，苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生最短6个月，最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多其次，为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。
并发疾病
苯导致胎儿先天性缺陷。长期吸入苯（约1～2个月），可发生再生障碍性贫血，但若及早发现并脱离与苯的接触，适当处理后也可痊愈。
【了解职业危害】系列之——苯及其化合物
预防措施 ①用无毒或低毒物质代替苯。 ②改革工艺，减少接触，如采用电喷漆。 ③加强通风排毒和个人防护，定期侧定苯的浓度。 ④经常对生产设备进行维护和检修，防止跑、冒、滴、漏。 ⑤急需进人检修时需使用正压式空气呼吸器，并应有人在现场监护。 ⑥进人可能存在苯的场所，必须遵守操作规程，佩戴防毒面具。
苯中毒应该做哪些检查，如何诊断？
血常规检验：不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果，充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。
骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。
可以通过中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定。
急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别而诊断。另外尿酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大，132μ
mol/L～253μmol/L（12．4mg/L～
23．8mg/ L）。
“高温”
中暑，大家可能都比较熟悉，但是
由工作环境高温引起的中暑是职业病
的一种，恐怕大家就比较陌生了。可不
要小看职业性中暑，如治疗不及时，中
暑可造成永久性损害甚至死亡。
高温作业对身体健康的影响
高温作业是指在33℃－35℃高气温或同时存在高湿的环境下作业、强热辐射下作业或夏季露天作业。由于工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际气温达到本地区夏季室外通风设计计算温度时，其工作地点气温高于室外气温2℃或2℃以上的作业称为高温作业。
高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业，如铸造、造纸、仪表制作、塑料生产、水泥生产等。
高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。
1、对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。
2、对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。
3、对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。
4、对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。
职业病危害因素分类目录——物理因素
【颁布单位】卫生部
【发 文 号】卫法监发[2002]63号
【颁布日期】2002-03-11
【实施日期】2002-03-11
【标 题】职业病危害因素分类目录
四、物理因素
(一)高温
1．可能导致的职业病：中暑
2．行业举例：
(1)石油和天然气开采业：钻井、井下维修、井架安装
(2)黑色金属矿采选业：黑色矿干燥
(3)有色金属矿采选业：有色矿干燥
(4)建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿干燥
(5)食品制造业：生面熟化、油料软化、油料烘榨、蒸发脱磷、毛油碱炼、毛油脱色脱臭、蔗汁澄清、粗糖制浆、粗糖精制、冰糖制取、肉品烘烤、肉晶去脂、肉松制取、乳品灭菌、乳品浓缩、乳品干燥、卤水蒸发、食盐干燥、粮食蒸煮、柠檬酸钙制取、蜜饯浓缩干燥、糕点烘烤、糖浆烧制、水产品干制、食品油炸、煮浆、蔬菜漂烫、酶干燥
(6)饮料制造业：醅料拌和、蒸酒、蒸饭、原料蒸煮、酒精糖化、冷饮烧料、饮料浓缩干燥、咖啡焙炒、茶叶初制
(7)烟草加工业：烟叶干燥、烟丝烘于
(8)饲料加工业：饲料制粒
(9)纺织业：浆纱、蒸纱、烘纱、煮呢、烘呢、烧毛、染色、印花、定型、煮茧、索绪、集绪、浸渍
(10)缝纫业：熨烫
(11)皮革、毛皮及其制品业：活化脱面、坯皮脱脂、皮革整理
(12)木材加工业：竹木纤维烘干、热压、竹料软化、竹料展开、竹片定型、热固化、装饰板涂布
(13)家具制造业：木家具胶压、竹家具备料
(14)造纸及纸制品业：化学制浆、黑液蒸发、黑液燃烧、造纸、原纸涂布、原纸压光、色浆制取、瓦楞制纸、粘胶制备
(15)印刷业：活字铸造、凸版制型、铅版制版
(16)文教体育用品制造业：玩具去污、玩具清洗、玩具烘干、玩具热洗、玩具烘道干燥、球类商标烫印、铜管打孔
(17)工艺美术品制造业：地毯清洗、地毯上胶、石蜡溶解、蜡烛浇铸、珐琅烧炼、木材干燥
(18)电力、蒸汽、热水生产和供应业：司炉、汽机发电、水坝养护、线路安装、电厂保温
(19)石油加工业：电脱盐初馏、高压蒸馏、减压蒸馏、催化裂化、重油分馏、稳定脱硫、烯烃叠合、预加氢精制、延迟焦化、渣油减粘、制氢脱硫、制氢转化、制氢甲烷化、汽油加氢精制、加氢裂化、裂化分离、蒸汽裂化、加氢处理、酸性气燃烧、硫磺捕集转化、石蜡加氢精制、氧化沥青、润滑油萃取、润滑油汽提、润滑油白土精制、页岩干馏、页岩油分馏
(20)炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦、煤气管道安装、煤气管道密封
(21)无机酸制造业：硫化物焙烧、硫化氢燃烧、塔式硫酸合成、氯化氢合成
(22)碱产品制造业：液碱蒸发、碱精制、氨盐水制备、石灰煅烧、碱矿石加工、霞石制碱、重灰水合、碳酸氢钠碳化、碳酸氢钠精制、钾碱煅烧碳化
(23)无机盐制造业：二硫化碳电炉制取、高锰酸钾制取、氰化钠制取
(24)其他基本化学原料制造业：氧化镁制取
(25)化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、氨合成、尿素合成、尿素加工、电石氮化、磷矿粉制备、电炉制磷、磷肥原料制备、钙镁磷肥合成、磷肥脱氟、硫酸钾合成、氯化钾合成、多效肥制取
(26)有机化工原料制造业：醇类合成、酯类合成、酸酐合成、其他有机原料合成
(27)涂料及颜料制造业：植物油漂炼、熟油热炼、镉红煅烧、镉红成品、钛白粉制备、氧化锌制粉、搪瓷色素备料、搪瓷色素煅烧、玻璃色素熔制、玻璃色素成品
(28)化学试剂制造业：有机试剂合成、溶解
(29)催化剂及各种化学助剂制造业：干燥成型、防老剂D合成、催化剂制备、催化剂干燥、增白剂精制、MB防老剂还原、MB防老剂缩合
(30)其他有机化学产品制造业：粘合剂聚合、树脂胶制取
(31)塑料制造业：乙烯高压聚合、二氯乙烷裂解、乙苯脱氢、苯乙烯聚合、苯乙烯回收、ABS树脂成品、聚氨酯熟化、赛璐珞合成
(32)合成橡胶制造业：丁苯橡胶聚合
(33)合成纤维单(聚合)体制造业：丙烯氨氧化
(34)：林产化学产品制造业：蒸汽制胶、栲胶备料、栲胶预处理、栲胶干燥、木材热解、木屑炭化、炭粉漂洗、炭粉干燥、木炭活化、松脂采割、松脂加工、松明采集、松明加工、松根干馏、混合原油分馏、松焦油配制、水解酒精合成
(35)日用化学产品制造业：油脂备料、油脂皂化、糖油处理、皂基处理、甘油精制、二氧化硫制备、三氧化硫制备、液氯气化、液碱皂化、气化分离、酸化精制、硬脂酸合成、硬脂酸结晶、铝管烘干、天然香料蒸馏、鞋油制备
(36)医药工业：合成药消除、合成药蒸发、合成药蒸馏、合成药干燥包装、药物制粒、片剂压制、溶胶、片剂包衣、空安瓿处理、药液配料、药液滤过、安瓿熔封、药液灭菌、软膏制备、软管烘干、软管消毒、中药水提成、中药浓缩
(37)化学纤维工业：浆液蒸煮、水浆造粕、粘纤烘干、聚酯融体纺丝、聚酯切片纺丝、锦纶缩聚、锦纶纺丝、腈纶纺丝、合成纤维后处理
(38)橡胶制品业：橡胶配料、橡胶混炼、橡胶硫化、冲边清洗、胶乳海绵制取、废胶脱硫、再生胶精炼、旧胎硫化
(39)塑料制品业，塑料成型、瓦楞纸热熔
(40)水泥制造业：水泥供料、生料煅烧、熟料冷却、水泥煤制备
(41)水泥制品和石棉水泥制品业：湿热养护
(42)砖瓦、石灰和轻质建材制造业：轻质材料焙烧、烘烤、石灰砖瓦炉窑、防水材料浸涂、防水材料混合
(43)玻璃及玻璃制品业：玻璃熔化、成型、退化、切裁、焙烧、熔制、钢化、灯工、玻璃制品成型
(44)陶瓷制品业：陶瓷成型、干燥、烧成、装出窑
(45)耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成、耐火纤维吹制
(46)石墨及碳素制品业：碳素煅烧、碳素焙烧、石墨化、浇铸磷铁、沥青破碎(47)石棉制品业：石棉湿纺
(48)云母制品业：云母煅烧
(49)矿物纤维及其制品业：熔解制球、玻球熔化、玻纤拉丝、玻纤涂层
(50)磨具磨料制造业：磨料炼制、砂布植砂、固化磨具
(51)炼铁业：球团矿焙烧、烧结点火、炼铁烧结、冷却筛分、矿石焙烧、高炉加料、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、炉渣处理、铸铁、铁库操作、热风炉操作、煤粉操作
(52)炼钢业：转炉炼钢、平炉炼钢、炉外精炼、钢水铸锭、钢锭脱模、炼钢整模、坯钢连铸、炼钢熔铁、钢锭整修、炼钢砌炉
(53)钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制、钢锭开坯、钢材精整、管坯穿孔、无缝管轧制、管材均整、带钢卷取、钢材镀锌、轧钢备品
(54)铁合金冶炼业：锰铁烧结、锰铁高炉冶炼、锰铁铸锭、钒铁冶炼、硅铁冶炼、铬铁冶炼、钨铁冶炼、钼铁冶炼、钛铁冶炼
(55)重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、铅浴冷凝、虹吸放铅、锌烟输送、铅锌冷却分离、铅锌造渣、锌铸型、保温分层、粗铅铸板、铅还原、锌矿焙烧、粗铅脱铜、铅尘回收、锌矿干燥、铜熔炼、铜吹炼、粗铜铸板、铜铸型、镍熔化、粗镍铸板、镍粉制取、锌镉熔炼、镉造渣、镉铸型、硫化钴干燥、钴煅烧、粗钴铸板、钴制取、氧化铁制取、炼汞、汞蒸馏、锡矿炉前配料、砷渣焙烧、锡熔炼、锡精炼、氯化炼铅、锑熔炼、锑氧化、氧化铍
(56)轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝铸锭、镁精炼、镁氯化、喷硫铸镁锭、四氯化钛冶炼、海绵钛还原
(57)稀有金属冶炼业：氧化钨制备、复式碳化钨制备、钨钼烧结、钼焙烧压煮、钨矿焙烧、钨酸铵煅烧、稀土灼烧、硒焙烧、硒氧化、硒铸锭、还原熔炼、氧化精炼、银铸板、粗金浇板、金铸锭、氧化钽(铌)制取、铟制取、铌制取、氧化锗制取、氧化钇制取、碳化钽制取
(58)有色金属压延加工业：有色金属熔炼、有色金属浇铸、有色金属热轧、有色金属挤压、有色金属穿孔、有色金属退火、有色金属淬火
(59)金属制品业：金属退火、金属材料切割、金属构件修整、金属锻打、坯饼浇铸、钢板热成型、搪瓷烧成、铝制品熔炼、铝制品浇铸、铝制品热轧、焊药制备、焊条烘焙、焊粉制备、焊粉筛选、焊丝制备
(60)金属表面处理及热处理业：镀件驱氢、镀件干燥、退火、正火、回火、铅浴、电喷涂、气喷涂、火焰喷涂、等离子喷涂
(61)机械工业：铸造熔炼、铸造浇铸、铸造落砂、压铸铸造、锻造、机械部件清洗、金属粉末冶炼、粉末冶金烧结
(62)交通运输设备制造业：机车水阻试验、机车试运行、木机加工、机车部件组装、船体热加工、平台组装、船舶批碳、船舶泥工、管系安装、电气安装、锚链加工、车用弹簧加工、制动梁加工、轴瓦加工、车用软轴加工、电缆嵌装、汽车线路整修、油罐车清洗、汽车总装、摩托车装配
(63)电气机械及器材制造业；铅锑熔炼、铅锑铸锭、制板栅、制铅球、焊极板、蓄电池焊接、蓄电池封口、镍阳极坯体制备、镍阳极烧结、镉阴极制备、炭棒混粉、炭棒制坯、炭棒焙烧、电线电缆备料、电线电缆韧炼、电线电缆镀锡、电缆电线挤塑、电缆电线挤胶、电缆电线压铅、电缆电线装铠、电缆干燥浸油、灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌汞、灯管热加工、瓷绝缘体制备、酚醛材料压制
(64)电子及通讯设备制造业：烧氢、压枪、灯丝烧结、芯柱压制、电路基片烧结、电路老化、金属陶瓷封接、涂层焙烧、低熔玻璃熔封、玻管排气、喷外层石墨、钨钼粉制取、钨钼材料烧制、钨钼拉丝、电子器具老化、玻粉制取、电子玻璃制取
(二)高气压
1．可能导致的职业病：减压病
2．行业举例：
(1)电力、蒸汽、热水生产和供应业
(2)打捞及海底救助业：潜水
(三)低气压
1．可能导致的职业病：高原病、航空病
2．行业举例：
(1)高原作业：高原作业
(2)航空航天业：航空航天作业
(四)局部振动
1．可能导致的职业病：手臂振动病
2．行业举例：
(1)煤炭采选业：采煤凿岩、岩巷装载、岩巷掘进、煤巷打眼、采煤打眼
(2)石油和天然气开采业：钻井、采油、转油、气体净化
(3)黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选
(4)有色金属矿采选业：有色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选
(5)建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、土砂石炮采、土砂石机采、土砂、石装载、非金属矿打孔、非金属矿炮采、非金属矿机采、非金属矿装载、非金属矿破碎
(6)电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工
(7)炼焦、煤气及煤制品业：煤气管道安装
(8)水泥制品和石棉水泥制品业：紧实成型
(9)耐火材料制品业：耐材成型
(10)磨具磨料制造业：磨料精筛
(11)炼钢业：钢锭整修
(12)金属制品业：金属构件铆接、金属锻打
(13)机械工业：铸造落砂、铸件清理、铸件初加工、压铸铸造、锻造、机械部件落料
(14)交通运输设备制造业：机车试运行、机车总装、船舶批碳、船舶除锈、爆炸加工、汽车线路整修
噪声对人的危害
随着工业生产、交通运输、城市建筑的发展，以及人口密度的增加，家庭设施（音响、空调、电视机等）的增多，环境噪声日益严重，它已成为污染人类社会环境的一大公害。噪声具有局部性、暂时性和多发性的特点。噪声不仅会影响听力，而且还对人的心血管系统、神经系统、内分泌系统产生不利影响，所以有人称噪声为“致人死命的慢性毒药”。噪声给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面：
（一）干扰休息和睡眠、影响工作效率
①干扰休息和睡眠。休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要条件。但噪声使人不得安宁，难以休息和入睡。当人辗转不能入睡时，便会心态紧张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，第二天就会感到疲倦，或四肢无力。从而影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症，表现为失眠、耳鸣、疲劳。人进入睡眠之后，即使是40－50分贝较轻的噪声干扰，也会从熟睡状态变成半熟睡状态。人在熟睡状态时，大脑活动是缓慢而有规律的，能够得
到充分的休息；而半熟睡状态时，大脑仍处于紧张、活跃的阶段，这就会使人得不到充分的休息和体力的恢复。
②使工作效率降低。研究发现，噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。
（二）损伤听觉、视觉器官
我们都有这样的经验，从飞机里下来或从锻压车间出来，耳朵总是嗡嗡作响，甚至听不清对方说话的声音，过一会儿才会恢复。这种现象叫做听觉疲劳，是人体听觉器官对外界环境的一种保护性反应。如果人长时间遭受强烈噪声作用，听力就会减弱，进而导致听觉器官的器质性损伤，造成听力下降。
①强的噪声可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳痛、听力损伤。据测定，超过115 分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50％。医学专家研究认为，家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。噪声对儿童身心健康危害更大。因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。据统计，当今世界上有7000多万耳聋者，其中相当部分是由噪声所致。专家研究已经证明，家庭室内噪音是造成儿童聋哑的主要原因，若在85分贝以上噪声中生活，耳聋者可达5 ％。
③噪声对视力的损害。人们只知道噪声影响听力，其实噪声还影响视力。试验表明：当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长；噪声达到95分贝时，有40％的人瞳孔放大，视模糊；而噪声达到115 贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80％。
（三）对人体的生理影响
噪声是一种恶性刺激物，长期作用于人的中枢神经系统，可使大脑皮层的兴奋和抑制失调，条件反射异常，出现头晕、头痛、耳鸣、多梦、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重者可产生精神错乱。这种症状，药物治疗疗效很差，但当脱离噪声环境时，症状就会明显好转。噪声可引起植物神经系统功能紊乱，表现在血压升高或降低，心率改变，心脏病加剧。噪声会使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，胃蠕动减弱，食欲不振，引起胃溃疡。噪声对人的内分泌机能也会产生影响，如：导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。噪声对儿童的智力发育也有不利影响，据调查，3岁前儿童生活在75分贝的噪声环境里，他们的心脑功能发育都会受到不同程度的损害，在噪声环境下生活的儿童，智力发育水平要比安静条件下的儿童低20％。噪声对人的心理影响主要是使人烦恼、激动、易怒，甚至失去理智。此外，噪声还对动物、建筑物有损害，在噪声下的植物也生长不好，有的甚至死亡。
①损害心血管。噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。医学专家经人体和动物实验证明，长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升，在平均70分贝的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞发病率增加30％左右，特别是夜间噪音会使发病率更高。调查发现，生活在高速公路旁的居民，心肌梗塞率增加了30％左右。调查1101名纺织女工，高血压发病率为 7.2％，其中接触强度达100 分贝噪声者，高血压发病率达15.2％。
②对女性生理机能的损害。女性受噪声的威胁，还可以有月经不调、流产及
早产等，如导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。专家们曾在哈尔滨、北京和长春等7 个地区经过为期3 年的系统调查，结果发现噪声不仅能使女工患噪声聋，且对女工的月经和生育均有不良影响。另外可导致孕妇流产、早产，甚至可致畸胎。国外曾对某个地区的孕妇普遍发生流产和早产作了调查，结果发现她们居住在一个飞机场的周围，祸首正是那飞起降落的飞机所产生的巨大噪声。
③噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高。高噪声的工作环境，可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱。在日本，曾有过因为受不了火车噪声的刺激而精神错乱，最后自杀的例子。
一、采矿业的职业危害因素 行业
黑色金属矿采选业
非金属矿采选业
有色金属矿采选业
煤炭开采和洗选业
职业病危害因素 高温 局部振动 噪声 矽尘 水泥尘 锰尘
氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 三硝基甲苯 铬酸盐
铬及其化合物 矽尘 石墨尘 滑石尘 水泥尘 云母尘 陶瓷尘 磷 砷
氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 硫化氢 甲苯 甲苯胺 硝基甲苯 硫酸 高温 噪声 电离辐射 局部振动 矽尘 石棉尘 水泥尘 铝尘 汞 磷 砷 噪声 局部振动
不良作业条件
石油和天然气开采业
二、制造业职业危害因素 行业
石油加工、炼焦及核燃料加工业
（压迫及摩擦） 矽尘 煤矽尘 水泥尘 氮氧化合物 一氧化碳 硫化氢 柴油 二甲苯 镉 甲醛 硫酸 硝酸 盐酸 氟化氰 氧化锌 高温 噪声 局部振动 电离辐射 汞 氨 硫化氢
氟及其化合物 甲苯、二甲苯 四氯化碳 氟化氢
职业病危害因素 高温 噪声 滑石尘 钒
二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 四乙基铅
苯、甲苯、二甲苯正己烷 汽油 二氯乙烷
炼铁业
炼钢业
铁合金冶炼业钢压延加工业
润滑油 沥青 吖啶菲 汽油 柴油 煤油 硫酸
氮氧化合物 硫化氢 氟化氰 高温 噪声 矽尘 煤矽尘 石棉尘 二氧化硫 一氧化碳 沥青 高温 噪声 局部振动 锰烟、锰尘 一氧化碳 沥青 高温 噪声 矽尘 石墨尘 铝尘
锰烟、锰尘 钒
二氧化硫 氨
一氧化碳
氟及其化合物铬及其化合物重铬酸盐 沥青 硫酸 氟化氰 高温 噪声 石墨尘 电离辐射
稀有金属冶炼业
轻有色金属冶炼业重有色金属冶炼业
一氧化碳 沥青 硫酸 盐酸酸雾 氧化锌 铀
偏二甲基肼 高温 噪声 电离辐射 炭黑尘 石棉尘 铅烟 汞 砷
砷化合物 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳
氟及其化合物煤油 盐酸 盐酸酸雾 氟化氢 氧化锌 高温 噪声 铝尘 氯气 二氧化硫 一氧化碳
氟及其化合物铬及其化合物铬酸盐 重铬酸盐 盐酸 氟化氰 甲醛
硫酸二甲酯 二甲基甲酰胺高温 噪声
有色金属压延加工业金属制品业
矽尘 煤矽尘 铅 汞
氯化高汞 锰化合物 镉 铍 铊 砷 砷化氢 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳 二硫化碳
氟及其化合物羰基镍
铬及其化合物铍及其化合物盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 氧化锌 高温 噪声 石墨尘 铅烟 二氧化硫 氨
一氧化碳 硫酸 硫酸酸雾 氧化锌 磷
氮氧化合物 苯、甲苯 汽油 二苯胺 二硝基苯 三硝基甲苯 酚 高温 噪声
电气机械及器材制造业
通信设备、计算机及其他电子设备制造业仪器仪表及文化、办公用机械制造业
紫外线 局部振动 电离辐射 矽尘 石墨尘 滑石尘 铅尘
锰烟、锰尘 二甲苯 沥青
铬及其化合物硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氧化锌 氯乙烯 三氯乙烯 甲醇 酚 甲醛 沥青
硫酸 硫酸酸雾 盐酸酸雾 氟化氰 二异氰酸 甲苯酯 高温 激光 噪声 电离辐射 矽尘
石墨尘
云母尘 铅 镉 氨
氮氧化合物 电离辐射
激光
氟及其化合物
塑料制造业塑料制品业
二甲苯 汽油 甲醇 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 氟化氰 高温 噪声 氯化高汞 磷 氯气 光气 氨
一氧化碳
苯、甲苯、二甲苯 汽油
有机氟聚合物单体及热裂解物二氯乙烷 四氯化碳 氯乙烯 氯丙烯 苯胺 硝基苯 硝基甲苯 二硝基苯 二硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 对苯二酚 硫酸 盐酸 氟化氢 氯甲醚
二异氰酸甲苯酯 高温 噪声 电离辐射 铅化合物
氟及其化合物 氰化氢
化学肥料制造
化学试剂制造业
丙烯腈 有机锡 苯、甲苯 正己烷 二氯乙烷 氯乙烯 三氯甲烷 聚氯乙烯 盐酸 盐酸酸雾 氧化锌
二异氰酸甲苯酯高温 噪声 矽尘 磷
二氧化硫 氨
氮氧化合物 一氧化碳 硫化氢 磷化物
氟及其化合物 氰化氢 松节油 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 氟化氰 高温 噪声 锰化合物 氯气 二氧化硫 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 二硫化碳
铅及其化合物 硫化氢
氟及其化合物 氰化氢 丙烯腈
化学农药制造业
苯、甲苯 一甲胺 四氯化碳 氯乙烯 苯胺 硝基苯 硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛 三氯甲烷 硫酸 硝酸 铬酸盐
铬及其化合物 氟化氰 锰化合物 磷 砷 氯气 光气 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 二硫化碳 硫化氢 磷化物
氟及其化合物 氰化氢 丙烯腈 苯、甲苯 一甲胺 四氯化碳 氯丙烯 苯胺 甲苯胺 二甲苯胺
N－二甲基苯胺硝基苯 硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚
无机酸制造业
有机化工原料制造业
五氯酚 甲醛
硫酸二甲脂 有机磷农药
氨基甲酸酯类农药 杀虫脒
拟除虫菊酯类农药 三氯甲烷 松节油 六氯苯 硫氯酚 多氯苯 砷化合物 硫酸 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氢 氯甲醚 氧化锌 高温 噪声 电离辐射 钒 磷 氯气 二氧化硫 氨
氮氧化合物 硫化氢
氟及其化合物 硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 高温 噪声 电离辐射 铅化合物 汞化合物
钒 磷 砷 氯气 二氧化硫 光气 氨
偏二甲基肼 氮氧化合物 一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 氰化氢 氰化物 丙烯腈 羰基镍
苯、甲苯、二甲苯 汽油 二氯乙烷 四氯化碳 氯乙烯 三氯乙烯 氯丙烯 氯丁二烯 苯胺 甲苯胺
N－N二甲基苯胺 硝基苯 硝基甲苯 对硝基苯胺 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 丙烯酰胺
二甲基甲酰胺 溴甲烷 三氯甲烷 松节油 沥青 醌 蒽油
橡胶制造业
橡胶制品业
日用化学品制造业
多氯苯 多氯联苯 氯化萘 多氯萘 多氯酚
铬及其化合物 砷化合物 硫酸 硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 盐酸酸雾 氟化氰 氯甲醚 高温 电离辐射 氯气
氟及其化合物 丙烯腈 苯 有机氟
聚合物单体及其热裂解物四氯化碳 氯丁二烯 盐酸 氟化氢 高温 噪声 矽尘 炭黑尘 滑石尘 铅
二氧化硫 氨
二硫化碳 硫化氢
苯、甲苯、二甲苯 汽油 一甲胺 甲醛 氧化锌 高温 噪声
医药制造业
炭黑尘 滑石尘 电离辐射 锰烟、锰尘 钒 氯气 二氧化硫 氨
一氧化碳
甲苯、二甲苯正己烷 汽油 四氯化碳 苯胺 硝基苯
二硝基甲苯 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲脂 三氯甲烷 醚 松节油
肥皂添加剂 合成清洁剂 汽油 盐酸 盐酸酸雾
铬及其化合物铬酸盐 重铬酸盐 氧化锌 高温 噪声 电离辐射 紫外线 滑石尘
汞及其化合物锰化合物 钡 钒 磷 砷化氢
炼焦、煤气
氯气 二氧化硫 光气 氨
一氧化碳 二硫化碳 硫化氢
氟及其化合物 氰化物 丙烯腈
甲苯、二甲苯 汽油 一甲胺 二氯乙烷 四氯化碳 三氯乙烯 氯丙烯 氯丁二烯 苯胺 甲苯胺 二甲苯胺 二苯胺 硝基苯 硝基甲苯 对硝基苯胺 甲醇 乙醇 酚 甲醛
硫酸二甲酯 二甲基甲酰胺 溴甲烷
铬及其化合物 重铬酸盐 三氯甲烷 对苯二酚 氯丙嗪 氯噻嗪 酚噻嗪 异丙嗪 柴油 多氯苯 硝酸 高温
及煤制品业
合成纤维单（聚合）体制造业纺织业
化学纤维制造业
噪声
局部振动 煤矽尘 氨
一氧化碳
氰化氢或氢氰酸 氰化物 苯 汽油 酚 沥青 焦炉烟气 高温 电离辐射 石棉尘 氯气 氨 硫化氢 氰化氢 氰化物 丙烯腈
苯、甲苯、二甲苯 有机氟
聚合物单体及其热裂解物 四氯化碳 甲醇 酚
丙烯酰胺
二甲基甲酰胺 硫酸 盐酸 高温 高湿 噪声 炭疽杆菌 棉尘 高温 噪声 电离辐射 氯气 二硫化碳 硫化氢 丙烯腈 甲醇
矿物纤维及其制品业
造纸及纸制品业
家具制造业
玻璃及玻璃制品业
甲醛 硫酸 盐酸 盐酸酸雾 高温 噪声 矽尘
苯、甲苯、二甲苯 高温 噪声 电离辐射 炭黑尘 滑石尘 铊 钡 氯气 氨
二硫化碳 甲醛 甲醇 酚 甲醛 酚醛树脂 松节油 煤油 硫酸 硫化氢 高温 噪声 氨
苯、甲苯、二甲苯 酚 硫酸 高温 噪声 矽尘
铅及其化合物 锰尘 氨
氮氧化合物 氟及其化合物 苯、甲苯、二甲苯 硫酸 氟化氰
工艺美术品制造业
印刷业和记录媒介的复制食品制造业
铅化合物 锰化合物 氯气 氨
一氧化碳 硫化氢 汽油 甲醛 铬酸盐
铬及其化合物乙醇 硫酸 硝酸 盐酸 高温 噪声 矽尘 镉 氯气
氮氧化合物 铅 硝酸 高温 噪声 铅 二甲苯 硫酸 盐酸 甲醛 酚 高温 噪声 铅 氯气 二氧化硫 氨 硫化氢 正己烷 炭疽杆菌 布氏杆菌 氯化钠 硫酸 盐酸 硫酸
饮料制造业
烟草制品业
体育用品制造业
文教体育用品制造业
放射性废物贮存和处臵业
交通运输设备制造业
硫酸酸雾 硝酸 硝酸酸雾 盐酸 氧化锌 高温 噪声 二氧化硫 氮氧化合物 甲醇 乙醇 甲醛 高温 电焊烟尘 高温 噪声 紫外线 激光 炭黑尘 铅
甲苯、二甲苯 汽油 硫酸 电离辐射 高温 噪声 局部振动 紫外线 电离辐射 石棉尘 水泥尘 电焊烟尘 铅 汞 锰烟
1.印刷工业职业危害
印刷方法可分为凸印、平印和凹印。其基本生产过程包括熔铅、铸字、排版、打纸型、浇版、修版、镀铜或镀铬、装机印刷、装订等。熔铅、浇版、铸字都有铅烟产生。
印刷油墨多用苯、甲苯、二甲苯、汽油作稀释剂，或用来洗刷版面、胶辊，其蒸气可污染车间空气。轮印机有噪声产生。
平印和凹印在晒版、腐蚀过程中，使用苯酚、甲醛、间甲酚、冰醋酸、氧氯化磷、
氨水、苯甲醛、醋酸乙酷、氯化亚矾等多种化学物，有一定刺激腐蚀作用。 2.家俱行业职业危害 木尘：在锯木、刨木过程中均可产生大量的木尘,吸入粉尘后,可引起支气管哮喘、过敏性肺炎；长期吸入可致慢性呼吸道炎症,严重者可出现肺纤维化改变。 有机溶剂：在家俱制造中使用大量的胶合板或某些涂料，常温下就有甲醛、酚类等气体逸散，工人接触可引起眼、鼻、咽喉等刺激症状。在油漆或喷油作业中所用的稀释剂含有苯、甲苯、二甲苯等有机溶剂，其中以苯的毒性最大。短时间内吸入大量的苯可出现中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性症状，慢性苯中毒者，主要是造血系统受损害，严重者可导致白血病。噪声：在锯、刨木材时可产生高强度的噪声而影响工人的听觉器官。 3.锻造作业职业危害
锻造作业主要职业危害是高温、热辐射。旧式锻炉是敞开式的，温度可达800～900℃，危害较大。现在广泛使用的加热炉，周围是密闭的，条件较好，但打开炉门投入或取出锻件时热辐射强度亦大。锻炉也有一氧化碳和二氧化硫产生，但在通风良好的车间内，浓度一般不高。使用各种锻锤时，都可产生强烈的噪声和振动。锻造作业易发生设备事故和烫伤，以锤打时铁渣飞溅引起的外伤多见。 4.热处理作业职业危害
热处理的职业危害是高温，各种加热炉和盐浴槽都是热源。用高频加热时，有高频电磁场产生。使用氰浴槽时可逸出氰化物蒸气。使用有机溶剂进行气体渗碳时，可逸出苯、甲苯、甲醇等有机溶剂蒸气。 5.焊接作业职业危害
电弧焊接时，焊条的焊芯、药皮和金属母材在电弧高温下熔化、蒸发、氧化、凝集，产生大量金属氧化物及其他物质的烟尘，长期吸入可引起焊工尘肺，吸入烟尘中的金属氧化物还可引起金属烟尘热。氧化锰是电焊烟尘中的重要毒物，长期高浓度吸入可引起慢性锰中毒。焊接时弧区周围还会形成多种有害气体，可产生臭氧、一氧化碳、氮氧化物，臭氧是氩弧焊和等离子弧焊的主要危害因素之一，二氧化碳气体保护焊接产生的一氧化碳浓度最高。焊接电弧是一种很强的光源，能产生中、短波紫外线，可引起电光性眼炎。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊需借助高频振荡器激发引弧，在引弧的瞬间（2～3秒)）有高频电磁场存在。等离子喷焊可产生90～123分贝的强噪声。非熔化极氩弧焊和等离子弧焊使用钛钨棒电极，能放出α、β、γ三种射线 6.蓄电池生产职业危害 主要职业危害是铅烟、铅尘。熔铅、浇铅球和栅板有大量铅烟逸散，球磨制粉（特别在出料、装卸和混料时）可有大量铅尘飞扬，涂板、修板和焊接也可产生大量铅尘、铅烟。极板化成是将干燥后的铅板放入比重1.05～1.15的硫酸化成槽中充电，有硫酸雾产生。熔铅、浇铸、极板干燥有高温和热辐射 7.油漆生产职业危害
油漆生产中主要职业危害是吸入各种溶剂蒸气，其中以苯的毒性最大。含铅油漆生产，在称料、拌料、加料过程有含铅粉尘习气，硬树脂、植物油熬制中，有刺激性烟雾和有害气体（如酚、醛）产生。生漆、酚醛树脂、环氧树脂及溶剂、油脂都可引起皮炎
8.磷肥生产职业危害
常见磷肥有磷矿粉、过磷酸钙、重过磷酸钙、钙镁磷肥等，通常以磷矿石为原料制成。在磷矿石粉碎、球磨、过筛中有大量含磷粉尘产生，可刺激皮肤产生皮炎、
湿疹、皲裂。磷矿石中约含.7%氟化物，在混合、化成、高炉熔融、出料等过程中皆可产生大量氟化氢、四氟化硅和二氧化硫，可引起上呼吸道刺激和慢性氟中毒。加温搅拌、高炉熔融均存在高温 9.聚氯乙烯塑料加工职业危害
聚氯乙烯塑料加工成型原料为聚氯乙烯粒子，要加各种添加剂，如增塑剂、稳定剂等。增塑剂中毒性较大的有磷酸三邻甲苯酯及苯二甲酸酯类。硬脂酸盐类（如硬脂酸钡、锌、钙、镉）和无机铅盐（如三盐基硫酸铅、二盐基磷酸铅）是常用的稳定剂，在配料、捏和过程中有上述有毒粉尘飞扬。吹塑和注塑成形时，都可加热到一定温度，有热解的烟气产生，对上呼吸道有刺激作用，也有致敏作用，有些人接触后可引起支气管哮喘。聚氯乙烯粒子中有时可残留少量氯乙烯单体，加工时逸出
10.服装加工职业危害
服装加工主要有裁剪、缝纫和慰烫三个工序，成批生产多采用流水作业。缝纫机转动产生噪声，机器愈密、噪声愈强。缝纫工长期保持坐位前倾姿势操作，可发生腰腿痛。熨烫工长时间手拿熨斗，可发生右肢酸痛，工龄长者甚至发生腕部腱鞘炎、肩周炎、颈椎病等。如照明不足，可影响视力。 11.棉纺织工业职业危害
用棉花纺纱、织布的基本生产过程包括开棉、混棉、清棉、梳棉、并条、粗纱、细纱、整经、上浆、穿综筘、织布。开棉、混棉、清棉、梳棉有棉尘产生，吸入棉尘可引起棉尘病。多个工序有噪声产生，织布车间噪声最大，纺织车间在夏季如不采取防暑降温措施，强烈的太阳辐射作用于屋顶和墙壁，也能形成高温、高湿环境。纺织厂中视力紧张的工作很多，如果采光照明不符合要求，可引起视力疲劳和近视。此外，纺织工人来回走动和站立作业多，不但劳动强度大，而且易生扁平足、下肢静脉曲张等疾病。
毛纺织工业生产过程基本同棉纺织工业，但原毛中可能含有炭疽杆菌、布氏杆菌，必须注意消毒。
12.电子行业职业危害
电子行业主要涉及半导体、集成电路、电子元件的生产与装配，接触的毒物种类比较多，常见的有四氯化碳、苯类、三氯乙烯、酸类、环己酮、丙酮、铅等，此外还存在噪声、粉尘、高频、电离辐射等有害因素。 13.砖瓦生产职业危害
砖瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量达55.5～71.6%。其次含有三氧化二铝、三氧化二铁和少量氧化钙、氧化镁。砖瓦生产基本过程包括破碎、过筛、搅拌、成型（制坯）、干燥、焙烧（小型砖瓦厂多用圆窑)、出窑。在破碎、过筛、搅拌直到焙烧出窑的过程中都有较高浓度的含二氧化硅的粉尘产生。焙烧、干燥工序有一氧化碳产生，并有高温和热辐射存在。用机械作砖瓦坯成型和切砖，可产生较强噪声
14.铸造作业职业危害
粉尘是铸造作业的主要职业危害，在砂型铸造中的碾碎、筛砂、混砂、造型、开箱、清砂、喷吵及蜡型铸造中的涂砂、消除砂壳等工序，都有粉尘产生。长期吸入铸造粉尘可引起铸工尘肺。熔炉、熔化的金属和热铸件都是热源，熔炼工和浇铸工受到高温、强热辐射影响。熔炼和浇铸过程有一氧化碳和二氧化硫产生。用酚醛树脂或脲醛树脂作型芯粘结剂时，可产生甲醛和氨。蜡型铸造也能产生大量的氨。铸黄铜时有氧化锌烟尘产生，吸入后引起铸造热。造型机、捣固机、喷
吵机、落砂机、风动工具和砂轮，可产生噪声、振动。
15、电镀作业职业危害
电镀作业的职业危害电镀作业的主要职业危害是接触多种有害气体和溶液。用有机溶剂去油时，有汽油、三氯乙烯等有机溶剂蒸气逸出。使用强酸的工序均有酸雾逸出，浸蚀时酸雾逸出量最大，对粘膜有刺激腐蚀作用，并可引起牙酸蚀病，强酸溶液溅到皮肤上立即引起灼伤。铬电镀时镀槽周围空气中铬酸浓度较高，长期接触可发生鼻中隔穿孔、皮肤溃疡、皮炎、湿疹，有些人可发生支气管哮喘。镀镍时接触硫酸镍也可引起皮炎和湿疹。采用碱性铬盐电镀时，可有氰化氢逸出，若镀液中的氰化物遇酸，可产生高浓度氰化氢，能引起急性中毒甚至威胁生命。
16、水泥生产职业危害
水泥生产的职业危害水泥生产中主要职业危害是粉尘，粉碎、研磨、过筛、配料、出窑、包装等工序都有大量粉尘产生。通常，生料中游离二氧化硅含量约10%，熟料含1.7-9.0%，成品水泥含1.2-2.6%。长期吸入生料粉尘可引起矽肺，吸入烧成后的熟料或水泥粉尘可引起水泥尘肺。水泥遇水或汗液，能生成氢氧化钙等碱性物质，刺激皮肤引起皮炎，进入眼内引起结膜炎、角膜炎。原料烘干、立窑煅烧（145OC）等作业地带，有高温、热辐射。此外，各种设备运转时，可产生不同程度的噪声，可损伤听力。
17、印染职业危害
印染工业的职业危害印染工业主要职业危害是高温、高湿及染料中的毒物。烧毛气温高。煮炼、漂白、干燥、染印等过程相对温度可达80%以上，夏季室温可达40OC。用次氯酸钠漂白及最后酸洗都有氯气产生。染色中使用强酸、强碱可引起酸碱灼伤和酸雾刺激，在调配和使用苯胺染料时，可接触苯胺液体或蒸气
特种作业和常见职业危害的预防
1特种作业人员的规定
特种作业是指容易发生人员伤亡事故，对操作者本人、他人及周围设施的安全有重大危害的作业。国家有关文件规定：特种作业人员必须接受与本工种相适应的、专门的安全技术培训，经安全技术理论考核和实际操作技能考核合格，取得特种作业操作证后，才能持证上岗作业。
国家规定的特种作业有17类：（1）电工作业；（2）金属焊接、切割作业；（3）超重机械（含电梯）作业；（4）企业内机动车辆驾驶；（5）登高架设作业；（6）锅炉（含水质化验）作业；（7）压力容器作业；（8）制冷作业；（9）爆破作业；（10）矿山通风作业；（11）矿山排水作业；（12）矿山安全检查作业；（13）矿山提升运输作业；（14）采掘作业；（15）矿山救护作业；（16）危险物品作业；（17）经国家安全生产监督管理局批准的其他作业。
劳动者必须接受安全技术培训，并通过安全技术理论考试和实际操作技能考核之后，才能获得特种作业人员操作证，然后才能从事特种工作。
2职业病的种类
职业病是指劳动者在工作中，因为接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等引起的疾病。引发职业病的有害因素包括：各种有害的化学、物理、生物因素以及在工作过程中产生的其他有害因素。
职业病包括10大类共115种，即职业中毒（铅、汞中毒等56种；尘肺矽肺、煤
尘肺等13种）；职业性放射性疾病（放射性皮肤病、肿瘤等11种）；物理因素职业病（放射性疾病、高原病、航空病等5种）；生物因素所致职业病（炭疽等3种）；职业性皮肤病（接触性皮炎等8种）；职业性眼病（职业性白内障等3种）；职业性耳、鼻、喉病3种（噪声聋和铬鼻病）；职业性肿瘤（石棉所致肺癌、联苯胺所致膀胱癌、苯所致白血病等8种）；其他职业病（职业性哮喘等5种）。
易患职业病的就业者有煤矿工人、建筑工人、纺织工人、炼钢工人等。矿山、纺织厂、化工厂、农药厂、制革厂等通常是很容易诱发职业病的地方。各种尘肺病则是最主要的职业病，70%以上的职业病与此有关。
3预防职业病
《中华人民共和国职业病预防法》中规定：容易产生职业病危害的用人单位，在成立的时候应当具备符合法律、行政法规规定的设立条件。除此之外，工作场所还应当符合以下职业卫生要求：
（1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；
（2）有与职业病危害防护相适应的设施；
（3）生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；
（4）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；
（5）设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；
（6）法律、行政法规和国务院卫生行政部门关于保护劳动者健康的其他要求； 除此之外，用人单位还必须符合下列要求：
（1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人；
（2）有害作业与无害作业分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离；
（3）设臵有效的通风装臵，可能突然泄漏大量的有毒物品或者已造成急性中毒的作业场所，设臵自动报警装臵和事故通风设施。
（4）高毒作业场所设臵应急撤离通道和必要的泄险区。
另外，使用有毒物品作业的场所；应当设臵黄色区域警示线、警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业中毒危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。高毒作业场所应当设臵红色区域警示线、警示标识和中文警示说明，并设臵通讯报警设备。
4职业病的处理和享受待遇
得了职业病后，要进行报告和认定，并获得相应赔偿。具体程序如下：
（1）劳动者因工患职业病，用人单位应该按照国家和地方政府的规定进行工伤事故报告，或者经职业病诊断机构确诊进行职业病报告；
（2）用人单位和劳动者按照规定向当地劳动行政部门申请工伤认定；
（3）劳动行政部门确认报告后，会督促用人单位或相关保险机构给予劳动者相关赔偿；
（4）如果劳动者发现用人单位瞒报、漏报职业病，就可以向劳动行政部门报告，请求帮助。在某些情况下，也可以请律师，上法院起诉用人单位；
（5）如果劳动者对赔偿结果不满意，也可以依法提起诉讼。
用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查。用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安臵。用人单位对从事接触职业病危害的作业劳动者，应当给予适当岗位津贴。
用人单位按照国家规定参加工伤保险的，患职业病的劳动者有权按照国家有关工伤保险的规定，享受下列工伤保险待遇：
（1）医疗费：因患职业病进行诊疗所需费用，由工伤保险基金按照规定标准支付；
（2）住院伙食补助费：由用人单位按照当地因工出差伙食标准的一定比例支付；
（3）康复费：由工伤保险基金按照规定标准支付；
（4）残疾用具费：因残疾需要配臵辅助器具的，所需费用由工伤保险基金按照普及型辅助器具标准支付；
（5）停工留薪期的待遇：原工资、福利待遇不变，由用人单位支付；
（6）生活护理补助费：经评伤残并确认需要生活护理的，生活护理补助费由工伤保险基金按照规定标准支付；
（7）一次性伤残补助金：经鉴定为十级至一级伤残的，按照伤残等级享受相当于6个月至24个月的本人工资的一次性伤残补助金，由工伤保险基金支付；
（8）伤残津贴：经鉴定为四级至一级伤残的，按照规定享受相当于本人工资75%至90%的伤残津贴，由工伤保险基金支付；
（9）死亡补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照不低于8个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；
（10）丧葬补助金：因职业中毒死亡的，由工伤保险基金按照6个月的统筹地区上年度职工月平均工资的标准一次支付；
（11）供养亲属抚恤金：因职业中毒死亡的，对由死者生前提供主要生活来源的亲属，由工伤保险基金支付抚恤金；对其配偶每月按照统筹地区年度职工月平均工资的40%发给，对其生前供养的直系亲属，每人每月按照统筹地区行年度职工月平均工资的30%发给；
（12）国家规定的其他工伤保险待遇。
危害严重的矽尘：遍布行业极其广泛
在职业活动过程中，长期吸入矽尘可引发以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病——矽肺。矽肺是最严重、最广泛的尘肺病，也是世界上最古老，最广泛发生，而又没有特效治疗的职业性疾病。
矽尘排在《职业病危害因素分类目录》第一篇“粉尘类”之首，目录中列出共有28个行业存在这种职业危害，而这28个行业几乎包括了我国工业的方方面面：煤炭、石油天然气、黑色金属、非金属、建筑材料等采选；工美、碱产品、无机盐、化学肥料等制造；橡胶、玻璃、陶瓷、砖瓦、石灰等制品；炼钢、冶金、机械工业……
《职业病危害因素分类目录——粉尘类》(一)矽尘
如今尘肺病是我国头号职业病，占所有职业病的80%以上，尘肺病中矽肺占不小的比例。不久前云南12位农民工病死最后确诊为矽肺，当地另有三十多位农民工患了此病。
矽肺可防不可治：如何预防？
矽肺虽然没有特效治疗的方法，但是一种完全可以预防的职业病。
要控制矽肺病，关键在预防。我国各地厂矿采用了湿式作业，密闭尘源，通风除尘，设备维护检修等综合性防尘措施，加上个人防护，定期监测空气中粉尘浓度和加强宣传教育，使矽肺病的发生率大大减少，发病工龄延长，病变进展延缓。
各厂矿对于新参加粉尘作业的工人要做好就业前体格检查，包括X线胸片。凡有活动性肺内外结核、各种呼吸道疾患（慢性鼻炎、哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、肺气肿等）者，都不宜参加矽尘工作。在厂（矿）工人应作定期体格检查，包括X线胸片，检查间隔时间根据接触二氧化硅含量和空气中粉尘浓度而定，一年至二、三年一次。
如发现有疑似矽肺，应重点密切观察和定期复查；如确诊矽肺，应即调离矽
尘作业，根据劳动能力鉴定，安排适当工作，并作综合治疗。有矽尘的厂矿要做好预防结核工作，以降低矽肺合并结核的发病。
矽肺临床表现、并发症
临床表现
矽肺患者一般在早期可无症状或症状不明显，随着病变发展，症状增多，主要表现如下：
（一）咳嗽、咯痰 由于粉尘刺激和呼吸道炎症而咳嗽，或有反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量的多少与支气管炎或肺部继发感染密切相关，但与矽肺病变程度并不一致。少数患者可有血痰。如有反复大量咯血，则应考虑合并结核或支气管扩张。
（二）胸痛40％～60％患者有针刺样胸痛。多位于前胸中上部的一侧或两侧，与呼吸、体位及劳动无关，常在阴雨天和气候多变时出现。
（三）胸闷、气急 程度与病变范围和性质有关。病变广泛和进展快，则气急明显，并进行性加剧。这是由于肺组织广泛纤维化，肺泡大量破坏，支气管狭窄以及胸膜增厚和粘连，导致通气和换气功能损害的结果。患者尚可有头昏、乏力、心悸、胃纳减退等症状。
早期矽肺患者体检常无异常发现。重度矽肺时由于结节融合，肺组织收缩，可有气管移位和浊叩音。
四类矽肺
1、支气管－肺炎型
有咳嗽、咳痰（痰可呈棕黄色）、低热等。如侵蚀肺组织，则可引起局限性的曲菌肉芽肿或肺炎、肺脓肿。
2、变态反应性曲菌病
患者畏寒、发热、乏力、有刺激性咳嗽，咳棕黄色脓痰，有时带血。痰中有大量
嗜酸粒细胞和曲菌丝。烟曲菌培养阳性。患者有明显哮喘。
3、曲菌球
随体位改变而在空腔内移动，有刺激性咳嗽，有时可反复咯血。
4、继发性肺曲菌病
病灶呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎、血栓和菌栓，甚至播及胸膜、脑膜、肝、脾等全身脏器，预后很差。
矽肺临床表现 、并发症
一、肺结核
是矽肺常见的严重并发症，高达20％－50％，尸检较生前发现的更多，约36％－80％。并且随着矽肺病期的进展而增加，I－II期并发肺结核为10％－30％，III期达50％－90％以上。矽肺直接死因中肺结核占45％。矽肺并发肺结核时，会相互促进，加速恶化。常出现发热等毒性症状，咯血是症状之一。痰中可找到结核菌。结核空洞常较大，形态不规则，多为偏心，内壁有乳头凸出，形如岩洞。结核病变周围胸膜增厚。
二、肺部感染
是矽肺最常见的并发症，可促进矽肺发展，诱发呼吸衰竭和死亡。因此，应积极预防和治疗呼吸道感染，尤其对晚期矽肺具有重要意义。
三、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤。肺弥散性结节纤维化，使支气管狭窄、引流不畅、易发生感染，并发慢支和肺心病，严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭。
四、自发性气胸
多见于并发肺气肿和肺大疱的患者，尤其是晚期矽肺患者。肺部感染、剧咳、用力为常见诱因。常见的症状为突然呼吸困难加重伴胸痛，也可以无症状。矽肺并发气胸复发率高，局限性气胸多见，体征不典型。因肺组织和胸膜纤维化。破口较难愈合，气体吸收缓慢。
矽肺的病因及病理
矽肺发病与下列因素有关：
1.粉尘中游离二氧化硅含量越高，发病时间越短，病变越严重。
2.矽肺发生发及病变程度与肺内粉尘蓄积量有关。蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度、接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高，分散度越大，接尘工龄越长，防护措施差，吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大，越易发生矽肺，病情越严重。
3.生产性环境中很少有单纯石英粉尘存在，通常是多种粉尘存在。应考虑混合粉尘会有联合作用。
4.工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。
既往患有肺结核、尤其是接尘期间患有活动性肺结核、其它慢性呼吸系统疾病者易患矽肺。
矽肺发病比较慢，接触低浓度游离二氧化硅粉尘多在15～20年后发病。但发病后即使脱离粉尘作业，病变仍可继续发展。少数由于持续吸入高浓度、搞游离二氧化硅含量的粉尘，经1～2年即发病者，称为“速发型尘肺”。在脱离接尘作业若干年后诊断为矽肺，称为“晚发型矽肺”。
病理生理
目前认为肺泡巨噬细胞在矽肺的发病过程中起关键性作用。二氧化硅尘（矽尘）系如肺泡后被肺巨噬（尘细胞），含有矽尘的吞噬小体与溶酶体合并成次级溶酶体。石英表面的羟基与酶体膜的磷脂或蛋白质形成氢键，导致膜通透性的改变从而引起吞
噬细胞溶酶崩解，水解酶释放，细胞溶解、死亡、矽尘释放，又可被其他巨噬细胞吞噬，如此反复进行。吞噬细胞崩解时释放出致纤维化因子，激活成纤维细胞，导致胶原纤维增生。吞噬细胞崩解时释放出来的二氧化硅也可作为抗原，刺激免疫活性细胞，产生抗体，抗原抗体反应产生复合物和补体一起，沉积在胶原纤维上，使新形成的结缔组织呈透明样外观。在矽结节的发展中，其周围有较多的浆细胞。另外，当石英粉尘的剂量较大时，大量的石英粉尘也可吸附于巨噬细胞膜上，直接损伤细胞膜导致细胞的不可逆损伤。
病理：矽肺的基本病变是特征性病灶－矽结节的形成和弥漫性间质纤维化。尘细胞聚集在一起，周围有成纤维细胞增生、网状纤维出现、增粗、变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，部分出现玻璃样变。肉眼观察肺脏多呈灰褐色。体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。肺切面可见大小不等的结节或硬块，境界分明，质地较硬。镜下矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3－1.5mm。典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽肺尘颗粒，矽尘随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。随着继续暴露于游离矽尘，多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块，称为进行性块状纤维化。
矽尘在泡被巨噬细胞吞噬后，经淋巴管可达肺门淋巴结。由于尘细胞的不断沉积，造成淋巴管的阻塞及淋巴液淤滞并逆流至胸膜下淋巴管。从而使肺泡间隔和血管、支气管周围尘细胞聚集，发生结节性纤维化。纤维团块的挤压或收缩，使肺间质扭曲、变形，细小支气管和毛系血管管腔狭窄而影响通气和血流。
肺门淋巴结形成矽结节时，出现肺门淋巴结肿大、硬化，可寨淋巴结内或其周围出现钙盐沉着，在X线胸片上出现透明样变。胸膜纤维化引起胸膜增厚、粘连。
怀疑得了矽肺如何进行诊断检查？
一、肺功能检查
因肺组织代偿能力强，早期患者肺功能检查无异常。速度肺纤维化增多，肺顺应性减退，可出现限制性通气功能障碍，如肺活量、肺总量、残气量和最大通气量均降低，一般I期性瑞患者肺活量较正常人降低10％－20％，II期降低20％－30％，Ⅲ期降低30％－50％。同时有弥散功能障碍，严重时可有低氧血症。若患者合并慢支、肺气肿时，可伴阻塞性通气功能障碍，表现为混合性通气功能障碍。肺功能测定在诊断上意义不大，主要是作为劳动能力鉴定的依据。
二、X线表现
X线胸片是诊断矽肺的主要方法。主要表现为结节阴影（直径一般在1－3mm）、网状阴影或（和）大片融合病灶。其次为肺门改变、肺纹理改变和胸膜改变。接触矽尘含量高和浓度大的矽肺患者，常以圆形或类圆形阴影为主，早期出现于两中下肺的内中带，以右侧为多，随后逐渐向上扩展，亦可先出现在两上肺叶。含矽尘量低或为混合性粉尘，多以类圆形或不规则阴影为主。大阴影一般多见于两肺上叶中外带，常呈对称性具跨叶的八字形，其外援肺野透亮度增高。因大块肺纤维化收缩使肺门上移，使增粗的肺纹呈垂柳状，并出现气管纵隔移位。肺门阴影密度增加，有时可见“蛋壳样钙化”的淋巴结。胸膜可有增厚、粘连或钙化的改变。
三、诊断
根据患者有密切的矽尘解除史及详实的职业史，结合临床表现及相应的必要检查以排除其他疾病的可能，再根据X线胸片进行综合分析，作出诊断分期。
诊断标准应根据1986年卫生部颁布的【尘肺诊断标准及处理原则】，先将尘肺X线诊断分期的标准叙述如下：
（一）无尘肺（代号0）1、0 无尘肺的X线表现。2、0＋ X线表现尚不够诊断为“I”者。
（二）一期尘肺（代号I）
1、I
有密集度I级，即有肯定的、直径在2cm范围内有10个上下的类圆形小阴影（＜1cm），分布范围至少在两个肺区内（左、右肺上、中、下共6个区）各有一处；或有密集度I级的不规则小阴影（一群粗细、长短、形态不一的致密阴影），其分布范围不少于两个肺区。肺纹理清晰可见。
2、I＋ 小阴影明显增多，但密集度与分布范围中有一项不够定位“II”者。
（三）二期尘肺（代号II）
1、II
有密集度2级，即多量的类圆形或不规则形小阴影，分布范围超过四个肺区，肺纹理尚可辨认或部分消失；或有密集度3级，即有很多类圆形或不规则阴影，分布范围达4个肺区，肺纹理部分或全部消失。
2、II＋ 有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过四个肺区；或就大阴影尚不够为“Ⅲ”者。
（四）三期尘肺（代号Ⅲ）
1、Ⅲ 有大阴影出现，其长径不小于2cm，宽径不小于1cm。
2、＋ 单个大阴影面积或多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积者。 矽肺患者一旦确诊，即应脱离粉尘作业，并给予积极综合治疗，寿命可以延长到一般人的平均寿命，但其劳动力可有成的丧失。矽肺的致死常因并发严重的肺结核、自发性气胸和呼吸衰竭。
对于矽肺合并肺结核者，由于治疗见效慢，对肺结核应采用标准化疗方案而非短程化疗。
如何治疗矽肺病？
从医学基础理论看，已经形成的肺纤维化是不可逆的。因为肺纤维化本身就是机体损伤的一种修复过程。
尘肺的治疗主要是综合治疗。对于已经得了病的患者，应脱离接触粉尘，要尽力维护患者的身体健康状态。应预防并发症的发生，要预防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活习惯，如饮酒、吸烟。
有合并症的要积极治疗并发症。
急性吸入大量粉尘的，还可以通过非关系的方法快速清除肺泡内的积尘。
矽肺病人饮食疗法
矽肺是长期工作在含矽粉尘环境之中而易得的职业病。中晚期常并发为肺气肿、肺心病、肺结核等。临床表现出咳嗽气短、胸闷疼痛、咯痰血等症状。矽肺对健康危害极大，加之病程一般多较长，综合治疗十分必要。所以，患者除应加强必要的药物治疗、劳动保护及休息外，配合适当的饮食疗法对矽肺的治疗和康复也非常重要。现介绍数则食疗方如下：
1.荸荠萝卜汁 鲜荸荠、鲜白萝卜各100克，冰糖适量。将荸荠、萝卜洗净，捣汁，加入冰糖，隔水炖温即可服用。每日食用2次，可治咳嗽、咽干、痰咯不畅或痰中带血。
2.带蜇方 海带60克，海蜇30克，红糖适量。将海带浸泡后切碎，煮烂，洗净海蜇并切成丝。二者拌和，加入红糖即可食用，每日二三次或佐餐食用，能化痰开结、祛除稠痰和肺部结节，且能降火润燥。
3.百合绿豆汤 百合150~250克，绿豆50~100克，冰糖适量。百合、绿豆加水共煮烂熟，加冰糖调匀服用。主治矽肺痰稠、午后潮热或有矽肺节者，每日分3次服完。
4.豆芽猪血方 黄豆芽250克，猪血250克，共煮汤服食。常吃对大便干燥及清除矽肺患者体内“毒素”有一定作用。
5.紫菜汤紫菜(干品)15克，海米9克，黄瓜10克，调料适量。将紫菜和黄瓜洗净切成片，先将锅内水烧开后下黄瓜片、海米、盐及酱油，除去水上的沫子，后投入紫菜，淋上香油、味精，趁热食用。每日一两次，可清热解毒、消除肺部矽节。
6.珠宝粥 生山药和生苡仁各60克，柿霜3克。将山药、苡仁洗净捣成粗末，入锅内加水适量，煮至烂熟，把柿霜调入搅匀即可服用。对治疗气虚乏力、食欲不振、咳嗽痰稀之患者效果较佳。
7.蜂蜜饮 蜂蜜50克，温开水兑服。早晚各一次。对矽肺者有咽痛、干咳或胸痛等有效，可经常食用。
“铅及其化合物”
铅是一种非常重要的化学元素，是人
类最早使用的金属之一，公元前3000年，
人类已会从矿石中熔炼铅。铅主要用于制
造铅蓄电池；铅合金可用于铸铅字，做焊
锡；铅还用来制造放射性辐射、X射线的
防护设备；铅被用作建筑材料，用在乙酸
铅电池中，用作枪弹和炮弹，焊锡、奖杯
和一些合金中也含铅。可以说，铅在我们
日常生活中占有非常重要的位臵。
但是，铅及其化合物对人体有较大毒
性，并可在人体内积累，在已知的毒性物质中，书上记载最多的是铅。铅可以致癌、致畸、致突变。在《职业病危害因素分类目录》化学物质类中，铅及其化合物在第一位。
职业病危害因素分类目录——化学物质类：(一)铅及其化合物(铅尘、铅烟、铅化合物，不包括四乙基铅)
职业性慢性铅中毒肾脏损害
铅是作用于人体多系统的有毒化学物质，职业性慢性铅中毒是由于接触铅烟或铅尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病，多年以来通过临床实验及流行病学研究，证明铅中毒可对肾脏造成损害，现将有关铅中毒肾脏损害概述如下。
1 肾脏的形态学改变
1.1 肾脏的肉眼形态 我们用B超观察了2例铅性肾病患者的肾脏，发现1例回声稍增强，1例未见明显异常，2例体积均在正常范围之内。关于铅中毒肾脏损害后肾体积的变化，国外报道53例死于慢性铅性肾病的病人中47例肾体积缩小。
1.2 肾脏的病理形态 肾脏的早期病理形态学改变主要是在近曲小管，晚期可见肾小球膨胀，球囊粘连，肾间质局部纤维化，肾小管萎缩，炎性细胞浸润。 动物实验发现铅对肾脏的损害可分为三期：
早期：接触铅时间短于1年，可见近曲小管的上皮细胞有核内包涵体出现。尿铅增高，而肾功能正常。其亚微结构的改变是可逆的。
中期：接触铅时间长于1年，近曲小管上皮细胞形成核内包涵体的能力降低。肾脏间质有中等量的纤维组织增生。尿铅排泄减少。临床检查肾功能尚在正常范围。已形成的病变一般不易复原。
晚期：更长时期的铅接触，使肾间质纤维化更明显，引起间质性肾炎和肾萎缩。肾小球滤过率明显减少，最终导致慢性肾功能衰竭。
2 效应标志物的改变
2.1 尿蛋白 职业性慢性铅中毒肾脏损害，尿蛋白增高是一个重要的效应标志物，主要的靶部位在肾小管，故低分子蛋白尿的测定应作为工作的重点，观察尿蛋白的含量和增高持续时间，可判断肾脏损害的程度，通常把低分子量的蛋白如β-MG作为肾小管早期损害的指标，如果β-MG大量出现即可提示肾小管再吸收功能受损，但对铅性肾病的诊断特异性较差。有人提出α 1 -MG作为铅性肾病早期效应指标物要优于β-MG。
2.2 尿糖 职业性慢性铅中毒肾小管损伤后，肾小管对糖的重吸收受损，但在早期尿糖大多数正常。
2.3 内生肌酐清除率 内生肌酐清除率(Ccr)可有效的反映肾脏的早期损害，有研究认为低水平接触铅与内生肌酐清除率(Ccr)降低有明显关系。
2.4 尿酶 肾小管细胞含有丰富的酶类，正常情况下，随细胞的更新出现在尿中，构成酶谱的主要成分，当肾脏损伤时，尿中的酶类增高，因此，它可作为肾脏损害时的生物标志物。δ-氨基-γ-酮戊酸脱水酶(ALAD)是参与血红素生物合成很关键的酶，可催化两分子的δ-氨基-γ-酮戊 酸聚合成卟胆原。ALAD是低浓度接触铅时反应最灵敏的指标，也是晚期肾损害病人中反应体内铅负荷过量的准确指标。
总之，铅的早期或急性肾毒性的表现是较轻的，局限于肾小管上皮细胞，损伤是可逆的，如果早期诊断铅性肾病，经驱铅治疗可排出包涵体，恢复改变的线粒体形态和功能，肾小管功能也恢复正常。
铅中毒的症状和危害
职业性铅中毒主要为慢性中毒。
早期常感乏力、口内金属味、肌肉关节酸痛等，随后可出现神经衰弱综合症、食欲不振、腹部隐痛、便秘等。病情加重时，出现四肢远端麻木，触觉、痛觉减退等神经炎表现，并有握力减退。少数患者在牙龈边缘有蓝色“铅线”。重者可出现肌肉活动障碍。腹绞痛是铅中毒的典型症状，多发生于脐周部，也可发生在上腹部或下腹部。发作时查体腹软，无压痛点，挤压腹部时疼痛可以减轻，面色发白，全身冷汗。每次发作可持续几分钟到几十分钟。另可出现中度贫血，有时伴发高血压。
另外，环境等因素也可能产生铅中毒。成年人铅中毒后经常会出现：疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童
经常会出现：食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。
铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上：
铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中，大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织；而在周围神经系统中，运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种：（1）使铅中毒者的心理发生变化，例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状，而儿童则表现为多动。（2）铅中毒会导致智力下降，尤其是儿童会出现学习障碍，据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4－6分。（3）铅中毒会导致感觉功能障碍，例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍：视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变；或嗅觉、味觉障碍等。（4）铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度，肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。
铅对血液系统的主要作用表现在2个方面，一是抑制血红蛋白的合成，二是缩短循环中的红细胞寿命，这些影响，最终会导致贫血。
铅对心血管系统的伤害主要表现在：（1）心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关，心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。（2）铅暴露能引起高血压。（3）铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力，另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞－破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。 由此可见铅中毒的危害之严重，因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现，所以目前最可靠的方法就是血检。
职业铅中毒应如何预防？
预防铅中毒关键在于使车间空气中铅的浓度达到卫生标准的要求，应采取如下措施：用无毒或低毒代替铅，如印刷用锌代替铅制板，用钛白代替铅白制油漆等；改革工艺，使生产过程机械化、自动化、密闭化，减少手工操作，如用机械化浇铸代替手工，熔铅炉使用感应电加热炉控制温度，安装吸尘排气罩，回收净化铅尘等。
铅作业的工人应穿工作服、带过滤式防烟尘口罩，严禁在车间进食，饭前应洗手，下班应淋浴，坚持湿式清扫。定期监测车间空气中铅的浓度、检修设备。定期进行健康检查。患有神经系统、贫血、高血压、肝、肾疾病的人不宜从事铅作业，怀孕及哺乳期的妇女应暂时调离铅作业。
“苯及其化合物”
可爱的“苯”填充模型
与我们生活息息相关的“苯”和它的家族成员
苯（C6H6）是一种有机化合物。在常温下，苯
是一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的
芳香气味。
进入工业时代以来，苯成为一种非常重要的化工原料。我们日常生活中的很多用品都离不开苯及其化合物：
①苯与乙烯生成乙苯，后者可以用来生产制塑料的苯乙烯；
②苯与丙烯生成异丙苯，后者可以经异丙苯法来生产丙酮与制树脂和粘合剂的苯酚；制尼龙的环己烷；
③合成顺丁烯二酸酐，用于制造聚酯树脂、醇酸树脂、农药、富马酸、纸张处理剂等。
④用于制作苯胺的硝基苯；苯胺主要用于医药和橡胶硫化促进剂，也是制造树脂和涂料的原料。
⑤用于农药的各种氯苯；
⑥合成用于生产洗涤剂和添加剂的各种烷基苯。
⑦合成氢醌，蒽醌等化工产品。
可怕的苯中毒：血癌杀手
苯是一种典型的双刃剑，极大的丰富便利我们生活的同时，也埋伏下安全隐患的种子。
苯被IARC（国际癌症研究机构）列为一类致癌物，其化合物也多有毒性，呼吸、接触都可能发生苯中毒，因而苯中毒已经成为最严重的职业危害之一。苯中毒的案例很多，例如：河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡；浙江温岭制鞋企业发生正己烷中毒4人死亡；北京某包装厂发生20人苯中毒致1人死亡等。
急性苯中毒
苯中毒轻微者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等，表现重者意识丧失、肌肉痉挛、或抽搐、血压下降、瞳孔散大、个别病例可有心室颤动，可因呼吸麻痹死亡。
慢性苯中毒
慢性苯中毒除影响神经系统外，还影响造血系统，导致再生障碍性贫血，甚至白血病……
苯中毒是由什么原因引起的？
苯是现代工业社会不可缺少的重要的化学原料之一，是蜡、树脂、油的溶剂，合成化学制品和制药的中间体，86%苯用于制造苯乙烯、苯酚、环乙烷和其他有机物。剩余部分主要用于制造洗涤剂、杀虫剂和油漆清除剂。苯可作为汽油一种成份,含量
苯可以以蒸气的形态经呼吸道吸收，或者以液体形态经消化道吸收完全。皮肤也可以吸收少量苯。
苯以蒸气状态经呼吸道吸入，进入体内后，部分以原形由肺呼出；部分在肝脏代谢，通过微粒体混合功能氧化酶进行羟化，转化为酚、对苯二酚、邻苯二酚等酚类代谢产物。近来发现苯还可代谢转化为环氧化苯。这些代谢产物分别与硫酸根、葡萄糖醛酸结合为苯基硫酸酯及苯基葡萄糖醛酸酯，自肾排出。
目前认为：急性中毒是因苯的亲脂性，附于神经细胞 面，抑制生物氧化，影响神经递质，麻醉中枢神经系统。
慢性毒作用主要是苯及代谢产物酚类所致造血系统损害。
①酚类为原浆毒，直接抑制细胞核分裂，并且环氧 化苯及酚类，尤其是对苯二酚和邻苯二酚，还能影响 DNA合成。对增殖活跃的骨髓造血细胞，特别是处于 S及G2期细胞有明显的抑制作用。
②酚类与巯基作用 及与白细胞中硫结合，分别使谷胱甘肽代谢障碍及形 成具有自身抗原性的变性蛋白，导致血细胞破坏。
③苯 可抑制δ-氨基-γ-酮戊酸合成酶，干扰红细胞生成素对 红细胞增殖的刺激作用。
④苯也影响造血系统微环境， 削弱造血干细胞复制机能。这些都是引起造血系统损 害的可能原因。
另外，由于苯及其代谢产物能影响 DNA合成，故可引起染色体畸变、血细胞突变而导致白血病 。
苯中毒有哪些表现，有何并发症？
吸人较低浓度的苯蒸气，对呼吸道有轻度刺激作用，作用于神经系统，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降。高浓度苯引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍、耳鸣、意识丧失、死亡，麻醉作用表现突出。
苯对眼睛有刺激作用。对皮肤有脱脂作用，可引起炎症、起疱、干燥和表皮脱落。
急性中毒
主要为中枢神经系统抑制，症状轻者酒醉状，伴恶心，呕吐，步态不稳，幻觉，哭笑失常等表现，重者意识丧失，肌肉痉挛或抽搐，血压下降，瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡，个别病例可有心室颤动。
慢性中毒
除影响神经系统外，还影响造血系统神经系统，最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血苯还可引起骨髓增生异常综合症。
苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道，苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生最短6个月，最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多其次，为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。
并发疾病
苯导致胎儿先天性缺陷。长期吸入苯（约1～2个月），可发生再生障碍性贫血，但若及早发现并脱离与苯的接触，适当处理后也可痊愈。
【了解职业危害】系列之——苯及其化合物
预防措施 ①用无毒或低毒物质代替苯。 ②改革工艺，减少接触，如采用电喷漆。 ③加强通风排毒和个人防护，定期侧定苯的浓度。 ④经常对生产设备进行维护和检修，防止跑、冒、滴、漏。 ⑤急需进人检修时需使用正压式空气呼吸器，并应有人在现场监护。 ⑥进人可能存在苯的场所，必须遵守操作规程，佩戴防毒面具。
苯中毒应该做哪些检查，如何诊断？
血常规检验：不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果，充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。
骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症、白血病的及时诊断与鉴别诊断均有很大帮助。
可以通过中性粒细胞碱性磷酸酶活性和中性粒细胞毒性颗粒测定。
急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别而诊断。另外尿酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大，132μ
mol/L～253μmol/L（12．4mg/L～
23．8mg/ L）。
“高温”
中暑，大家可能都比较熟悉，但是
由工作环境高温引起的中暑是职业病
的一种，恐怕大家就比较陌生了。可不
要小看职业性中暑，如治疗不及时，中
暑可造成永久性损害甚至死亡。
高温作业对身体健康的影响
高温作业是指在33℃－35℃高气温或同时存在高湿的环境下作业、强热辐射下作业或夏季露天作业。由于工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，当室外实际气温达到本地区夏季室外通风设计计算温度时，其工作地点气温高于室外气温2℃或2℃以上的作业称为高温作业。
高温作业几乎遍布于工业生产的所有行业，如铸造、造纸、仪表制作、塑料生产、水泥生产等。
高温作业时，人体会出现一系列生理功能改变，这些变化在一定限度范围内是适应性反应，但如超过范围，则会产生不良影响，甚至引起病变。
1、对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。
2、对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用。使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。
3、对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分体液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。
4、对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。
职业病危害因素分类目录——物理因素
【颁布单位】卫生部
【发 文 号】卫法监发[2002]63号
【颁布日期】2002-03-11
【实施日期】2002-03-11
【标 题】职业病危害因素分类目录
四、物理因素
(一)高温
1．可能导致的职业病：中暑
2．行业举例：
(1)石油和天然气开采业：钻井、井下维修、井架安装
(2)黑色金属矿采选业：黑色矿干燥
(3)有色金属矿采选业：有色矿干燥
(4)建筑材料及其他非金属矿采选业：化学矿干燥
(5)食品制造业：生面熟化、油料软化、油料烘榨、蒸发脱磷、毛油碱炼、毛油脱色脱臭、蔗汁澄清、粗糖制浆、粗糖精制、冰糖制取、肉品烘烤、肉晶去脂、肉松制取、乳品灭菌、乳品浓缩、乳品干燥、卤水蒸发、食盐干燥、粮食蒸煮、柠檬酸钙制取、蜜饯浓缩干燥、糕点烘烤、糖浆烧制、水产品干制、食品油炸、煮浆、蔬菜漂烫、酶干燥
(6)饮料制造业：醅料拌和、蒸酒、蒸饭、原料蒸煮、酒精糖化、冷饮烧料、饮料浓缩干燥、咖啡焙炒、茶叶初制
(7)烟草加工业：烟叶干燥、烟丝烘于
(8)饲料加工业：饲料制粒
(9)纺织业：浆纱、蒸纱、烘纱、煮呢、烘呢、烧毛、染色、印花、定型、煮茧、索绪、集绪、浸渍
(10)缝纫业：熨烫
(11)皮革、毛皮及其制品业：活化脱面、坯皮脱脂、皮革整理
(12)木材加工业：竹木纤维烘干、热压、竹料软化、竹料展开、竹片定型、热固化、装饰板涂布
(13)家具制造业：木家具胶压、竹家具备料
(14)造纸及纸制品业：化学制浆、黑液蒸发、黑液燃烧、造纸、原纸涂布、原纸压光、色浆制取、瓦楞制纸、粘胶制备
(15)印刷业：活字铸造、凸版制型、铅版制版
(16)文教体育用品制造业：玩具去污、玩具清洗、玩具烘干、玩具热洗、玩具烘道干燥、球类商标烫印、铜管打孔
(17)工艺美术品制造业：地毯清洗、地毯上胶、石蜡溶解、蜡烛浇铸、珐琅烧炼、木材干燥
(18)电力、蒸汽、热水生产和供应业：司炉、汽机发电、水坝养护、线路安装、电厂保温
(19)石油加工业：电脱盐初馏、高压蒸馏、减压蒸馏、催化裂化、重油分馏、稳定脱硫、烯烃叠合、预加氢精制、延迟焦化、渣油减粘、制氢脱硫、制氢转化、制氢甲烷化、汽油加氢精制、加氢裂化、裂化分离、蒸汽裂化、加氢处理、酸性气燃烧、硫磺捕集转化、石蜡加氢精制、氧化沥青、润滑油萃取、润滑油汽提、润滑油白土精制、页岩干馏、页岩油分馏
(20)炼焦、煤气及煤制品业：炼焦干馏、熄焦、煤气管道安装、煤气管道密封
(21)无机酸制造业：硫化物焙烧、硫化氢燃烧、塔式硫酸合成、氯化氢合成
(22)碱产品制造业：液碱蒸发、碱精制、氨盐水制备、石灰煅烧、碱矿石加工、霞石制碱、重灰水合、碳酸氢钠碳化、碳酸氢钠精制、钾碱煅烧碳化
(23)无机盐制造业：二硫化碳电炉制取、高锰酸钾制取、氰化钠制取
(24)其他基本化学原料制造业：氧化镁制取
(25)化学肥料制造业：煤焦气化、油气转化、氨合成、尿素合成、尿素加工、电石氮化、磷矿粉制备、电炉制磷、磷肥原料制备、钙镁磷肥合成、磷肥脱氟、硫酸钾合成、氯化钾合成、多效肥制取
(26)有机化工原料制造业：醇类合成、酯类合成、酸酐合成、其他有机原料合成
(27)涂料及颜料制造业：植物油漂炼、熟油热炼、镉红煅烧、镉红成品、钛白粉制备、氧化锌制粉、搪瓷色素备料、搪瓷色素煅烧、玻璃色素熔制、玻璃色素成品
(28)化学试剂制造业：有机试剂合成、溶解
(29)催化剂及各种化学助剂制造业：干燥成型、防老剂D合成、催化剂制备、催化剂干燥、增白剂精制、MB防老剂还原、MB防老剂缩合
(30)其他有机化学产品制造业：粘合剂聚合、树脂胶制取
(31)塑料制造业：乙烯高压聚合、二氯乙烷裂解、乙苯脱氢、苯乙烯聚合、苯乙烯回收、ABS树脂成品、聚氨酯熟化、赛璐珞合成
(32)合成橡胶制造业：丁苯橡胶聚合
(33)合成纤维单(聚合)体制造业：丙烯氨氧化
(34)：林产化学产品制造业：蒸汽制胶、栲胶备料、栲胶预处理、栲胶干燥、木材热解、木屑炭化、炭粉漂洗、炭粉干燥、木炭活化、松脂采割、松脂加工、松明采集、松明加工、松根干馏、混合原油分馏、松焦油配制、水解酒精合成
(35)日用化学产品制造业：油脂备料、油脂皂化、糖油处理、皂基处理、甘油精制、二氧化硫制备、三氧化硫制备、液氯气化、液碱皂化、气化分离、酸化精制、硬脂酸合成、硬脂酸结晶、铝管烘干、天然香料蒸馏、鞋油制备
(36)医药工业：合成药消除、合成药蒸发、合成药蒸馏、合成药干燥包装、药物制粒、片剂压制、溶胶、片剂包衣、空安瓿处理、药液配料、药液滤过、安瓿熔封、药液灭菌、软膏制备、软管烘干、软管消毒、中药水提成、中药浓缩
(37)化学纤维工业：浆液蒸煮、水浆造粕、粘纤烘干、聚酯融体纺丝、聚酯切片纺丝、锦纶缩聚、锦纶纺丝、腈纶纺丝、合成纤维后处理
(38)橡胶制品业：橡胶配料、橡胶混炼、橡胶硫化、冲边清洗、胶乳海绵制取、废胶脱硫、再生胶精炼、旧胎硫化
(39)塑料制品业，塑料成型、瓦楞纸热熔
(40)水泥制造业：水泥供料、生料煅烧、熟料冷却、水泥煤制备
(41)水泥制品和石棉水泥制品业：湿热养护
(42)砖瓦、石灰和轻质建材制造业：轻质材料焙烧、烘烤、石灰砖瓦炉窑、防水材料浸涂、防水材料混合
(43)玻璃及玻璃制品业：玻璃熔化、成型、退化、切裁、焙烧、熔制、钢化、灯工、玻璃制品成型
(44)陶瓷制品业：陶瓷成型、干燥、烧成、装出窑
(45)耐火材料制品业：耐火砖干燥、耐材烧成、耐火纤维吹制
(46)石墨及碳素制品业：碳素煅烧、碳素焙烧、石墨化、浇铸磷铁、沥青破碎(47)石棉制品业：石棉湿纺
(48)云母制品业：云母煅烧
(49)矿物纤维及其制品业：熔解制球、玻球熔化、玻纤拉丝、玻纤涂层
(50)磨具磨料制造业：磨料炼制、砂布植砂、固化磨具
(51)炼铁业：球团矿焙烧、烧结点火、炼铁烧结、冷却筛分、矿石焙烧、高炉加料、高炉配管、高炉吹炼、高炉出铁、炉渣处理、铸铁、铁库操作、热风炉操作、煤粉操作
(52)炼钢业：转炉炼钢、平炉炼钢、炉外精炼、钢水铸锭、钢锭脱模、炼钢整模、坯钢连铸、炼钢熔铁、钢锭整修、炼钢砌炉
(53)钢压延加工业：钢锭加热、钢锭轧制、钢锭开坯、钢材精整、管坯穿孔、无缝管轧制、管材均整、带钢卷取、钢材镀锌、轧钢备品
(54)铁合金冶炼业：锰铁烧结、锰铁高炉冶炼、锰铁铸锭、钒铁冶炼、硅铁冶炼、铬铁冶炼、钨铁冶炼、钼铁冶炼、钛铁冶炼
(55)重有色金属冶炼业：铅锌烧结、铅锌熔炼、铅浴冷凝、虹吸放铅、锌烟输送、铅锌冷却分离、铅锌造渣、锌铸型、保温分层、粗铅铸板、铅还原、锌矿焙烧、粗铅脱铜、铅尘回收、锌矿干燥、铜熔炼、铜吹炼、粗铜铸板、铜铸型、镍熔化、粗镍铸板、镍粉制取、锌镉熔炼、镉造渣、镉铸型、硫化钴干燥、钴煅烧、粗钴铸板、钴制取、氧化铁制取、炼汞、汞蒸馏、锡矿炉前配料、砷渣焙烧、锡熔炼、锡精炼、氯化炼铅、锑熔炼、锑氧化、氧化铍
(56)轻有色金属冶炼业：氧化铝烧结、氧化铝焙烧、铝铸锭、镁精炼、镁氯化、喷硫铸镁锭、四氯化钛冶炼、海绵钛还原
(57)稀有金属冶炼业：氧化钨制备、复式碳化钨制备、钨钼烧结、钼焙烧压煮、钨矿焙烧、钨酸铵煅烧、稀土灼烧、硒焙烧、硒氧化、硒铸锭、还原熔炼、氧化精炼、银铸板、粗金浇板、金铸锭、氧化钽(铌)制取、铟制取、铌制取、氧化锗制取、氧化钇制取、碳化钽制取
(58)有色金属压延加工业：有色金属熔炼、有色金属浇铸、有色金属热轧、有色金属挤压、有色金属穿孔、有色金属退火、有色金属淬火
(59)金属制品业：金属退火、金属材料切割、金属构件修整、金属锻打、坯饼浇铸、钢板热成型、搪瓷烧成、铝制品熔炼、铝制品浇铸、铝制品热轧、焊药制备、焊条烘焙、焊粉制备、焊粉筛选、焊丝制备
(60)金属表面处理及热处理业：镀件驱氢、镀件干燥、退火、正火、回火、铅浴、电喷涂、气喷涂、火焰喷涂、等离子喷涂
(61)机械工业：铸造熔炼、铸造浇铸、铸造落砂、压铸铸造、锻造、机械部件清洗、金属粉末冶炼、粉末冶金烧结
(62)交通运输设备制造业：机车水阻试验、机车试运行、木机加工、机车部件组装、船体热加工、平台组装、船舶批碳、船舶泥工、管系安装、电气安装、锚链加工、车用弹簧加工、制动梁加工、轴瓦加工、车用软轴加工、电缆嵌装、汽车线路整修、油罐车清洗、汽车总装、摩托车装配
(63)电气机械及器材制造业；铅锑熔炼、铅锑铸锭、制板栅、制铅球、焊极板、蓄电池焊接、蓄电池封口、镍阳极坯体制备、镍阳极烧结、镉阴极制备、炭棒混粉、炭棒制坯、炭棒焙烧、电线电缆备料、电线电缆韧炼、电线电缆镀锡、电缆电线挤塑、电缆电线挤胶、电缆电线压铅、电缆电线装铠、电缆干燥浸油、灯管烧氢、灯管加热清洗、灯管灌汞、灯管热加工、瓷绝缘体制备、酚醛材料压制
(64)电子及通讯设备制造业：烧氢、压枪、灯丝烧结、芯柱压制、电路基片烧结、电路老化、金属陶瓷封接、涂层焙烧、低熔玻璃熔封、玻管排气、喷外层石墨、钨钼粉制取、钨钼材料烧制、钨钼拉丝、电子器具老化、玻粉制取、电子玻璃制取
(二)高气压
1．可能导致的职业病：减压病
2．行业举例：
(1)电力、蒸汽、热水生产和供应业
(2)打捞及海底救助业：潜水
(三)低气压
1．可能导致的职业病：高原病、航空病
2．行业举例：
(1)高原作业：高原作业
(2)航空航天业：航空航天作业
(四)局部振动
1．可能导致的职业病：手臂振动病
2．行业举例：
(1)煤炭采选业：采煤凿岩、岩巷装载、岩巷掘进、煤巷打眼、采煤打眼
(2)石油和天然气开采业：钻井、采油、转油、气体净化
(3)黑色金属矿采选业：黑色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选
(4)有色金属矿采选业：有色矿穿孔、炮采、机采、装载、运输、破碎、筛选
(5)建筑材料及其他非金属矿采选业：土砂石打孔、土砂石炮采、土砂石机采、土砂、石装载、非金属矿打孔、非金属矿炮采、非金属矿机采、非金属矿装载、非金属矿破碎
(6)电力、蒸汽、热水生产和供应业：水电施工
(7)炼焦、煤气及煤制品业：煤气管道安装
(8)水泥制品和石棉水泥制品业：紧实成型
(9)耐火材料制品业：耐材成型
(10)磨具磨料制造业：磨料精筛
(11)炼钢业：钢锭整修
(12)金属制品业：金属构件铆接、金属锻打
(13)机械工业：铸造落砂、铸件清理、铸件初加工、压铸铸造、锻造、机械部件落料
(14)交通运输设备制造业：机车试运行、机车总装、船舶批碳、船舶除锈、爆炸加工、汽车线路整修
噪声对人的危害
随着工业生产、交通运输、城市建筑的发展，以及人口密度的增加，家庭设施（音响、空调、电视机等）的增多，环境噪声日益严重，它已成为污染人类社会环境的一大公害。噪声具有局部性、暂时性和多发性的特点。噪声不仅会影响听力，而且还对人的心血管系统、神经系统、内分泌系统产生不利影响，所以有人称噪声为“致人死命的慢性毒药”。噪声给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面：
（一）干扰休息和睡眠、影响工作效率
①干扰休息和睡眠。休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要条件。但噪声使人不得安宁，难以休息和入睡。当人辗转不能入睡时，便会心态紧张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，第二天就会感到疲倦，或四肢无力。从而影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症，表现为失眠、耳鸣、疲劳。人进入睡眠之后，即使是40－50分贝较轻的噪声干扰，也会从熟睡状态变成半熟睡状态。人在熟睡状态时，大脑活动是缓慢而有规律的，能够得
到充分的休息；而半熟睡状态时，大脑仍处于紧张、活跃的阶段，这就会使人得不到充分的休息和体力的恢复。
②使工作效率降低。研究发现，噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。
（二）损伤听觉、视觉器官
我们都有这样的经验，从飞机里下来或从锻压车间出来，耳朵总是嗡嗡作响，甚至听不清对方说话的声音，过一会儿才会恢复。这种现象叫做听觉疲劳，是人体听觉器官对外界环境的一种保护性反应。如果人长时间遭受强烈噪声作用，听力就会减弱，进而导致听觉器官的器质性损伤，造成听力下降。
①强的噪声可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳痛、听力损伤。据测定，超过115 分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50％。医学专家研究认为，家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。噪声对儿童身心健康危害更大。因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。据统计，当今世界上有7000多万耳聋者，其中相当部分是由噪声所致。专家研究已经证明，家庭室内噪音是造成儿童聋哑的主要原因，若在85分贝以上噪声中生活，耳聋者可达5 ％。
③噪声对视力的损害。人们只知道噪声影响听力，其实噪声还影响视力。试验表明：当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长；噪声达到95分贝时，有40％的人瞳孔放大，视模糊；而噪声达到115 贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。所以长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80％。
（三）对人体的生理影响
噪声是一种恶性刺激物，长期作用于人的中枢神经系统，可使大脑皮层的兴奋和抑制失调，条件反射异常，出现头晕、头痛、耳鸣、多梦、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中等症状，严重者可产生精神错乱。这种症状，药物治疗疗效很差，但当脱离噪声环境时，症状就会明显好转。噪声可引起植物神经系统功能紊乱，表现在血压升高或降低，心率改变，心脏病加剧。噪声会使人唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，胃蠕动减弱，食欲不振，引起胃溃疡。噪声对人的内分泌机能也会产生影响，如：导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。噪声对儿童的智力发育也有不利影响，据调查，3岁前儿童生活在75分贝的噪声环境里，他们的心脑功能发育都会受到不同程度的损害，在噪声环境下生活的儿童，智力发育水平要比安静条件下的儿童低20％。噪声对人的心理影响主要是使人烦恼、激动、易怒，甚至失去理智。此外，噪声还对动物、建筑物有损害，在噪声下的植物也生长不好，有的甚至死亡。
①损害心血管。噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。医学专家经人体和动物实验证明，长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升，在平均70分贝的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞发病率增加30％左右，特别是夜间噪音会使发病率更高。调查发现，生活在高速公路旁的居民，心肌梗塞率增加了30％左右。调查1101名纺织女工，高血压发病率为 7.2％，其中接触强度达100 分贝噪声者，高血压发病率达15.2％。
②对女性生理机能的损害。女性受噪声的威胁，还可以有月经不调、流产及
早产等，如导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。专家们曾在哈尔滨、北京和长春等7 个地区经过为期3 年的系统调查，结果发现噪声不仅能使女工患噪声聋，且对女工的月经和生育均有不良影响。另外可导致孕妇流产、早产，甚至可致畸胎。国外曾对某个地区的孕妇普遍发生流产和早产作了调查，结果发现她们居住在一个飞机场的周围，祸首正是那飞起降落的飞机所产生的巨大噪声。
③噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高。高噪声的工作环境，可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱。在日本，曾有过因为受不了火车噪声的刺激而精神错乱，最后自杀的例子。