低血容量性休克护理应急演练方案
一、目的：
为了使低血容量性休克患者得到及时有效救治，提高抢救成功率，确保患者安全，特制定本演练方案。
二、演练时间：2012年12月20日
三、演练地点：急诊科
四、组织体系
总指挥：刘晓琴
参与部门：护理部、急诊科病区医疗及护理组
五、人员安排
为了使抢救有条不紊，提高抢救成功率，科室成立应急抢救小组，白班：主治医师、护士甲、护士乙、护士丙。中午班及夜班：值班医师、值班护士2名，（必要时传听班）。组长、副组长负责指挥协调。小组成员分工明确，按各自分工开展抢救工作。
组 长：马学坤
副组长：杨虹
成 员：医师1人及护士3人共4人。
六、低血容量性休克抢救实施方案
1. 场景：一位上消化道出血的患者就诊，家属诉患者吐血量约
1500ml，护士甲、乙立即接诊患者，组织进行抢救。小组各成员迅速到位，职责分别如下：
医师职责：
1.立即为患者检查，询问病史，听取护士汇报。
2.根据病情下达医嘱，随时为患者进行查体，了解病情转归情况。
3.医患沟通，交代病情。
护士甲职责：
1. 立即通知医师，看表计时间。将患者头偏向一侧，保持呼吸道通
畅，询问病史并查体。指导家属挂号。
2. 为患者建立静脉输液通道。连接心电监护仪。随时执行医嘱用药。
3. 关心、安慰、体贴患者，密切观察病情，观察心电监护。
4. 患者病情平稳，指导家属办理住院手续，电话通知病房和电梯，
填写转送患者登记本，护送患者入病房继续治疗。
5. 医师补记医嘱后负责核对并签名，与第二人核对空安瓿后弃去，
认真做好护理记录。
护士乙职责：
1. 准备抢救车及其它急救用物。
2. 核对患者姓名、年龄，询问过敏史，书写腕带核对并佩戴。
3. 复诵、核对、抽取药物，记录。
4. 标明①②通路，标注灭菌水及棉签的打开日期及时间，完善记录。
5. 与护士甲核对医嘱、清点空安瓿，正确无误，垃圾分类放置。
6. 抢救结束后负责做好消毒隔离工作，并于2小时内补齐抢救车内
物品及药物。清点备用。
护士丙职责：
1. 协助护士甲乙清理呕吐物、取卧位、盖被保暖，测血压，大声复
诵医嘱为患者吸氧（一定要试通畅）。
2. 为患者采集各种血标本。
3. 开通第二部静脉通路，遵医嘱用药。
七、培训后要求
1. 全院护士长要依据本次低血容量性休克护理应急预案模拟演练培
训，认真组织科室护理人员学习、并现场模拟演练。
2. 护士长要考核评价。
附件：1.休克抢救程序
2. 低血容量性休克抢救预案演练记录
低血容量性休克护理应急演练方案
一、目的：
为了使低血容量性休克患者得到及时有效救治，提高抢救成功率，确保患者安全，特制定本演练方案。
二、演练时间：2012年12月20日
三、演练地点：急诊科
四、组织体系
总指挥：刘晓琴
参与部门：护理部、急诊科病区医疗及护理组
五、人员安排
为了使抢救有条不紊，提高抢救成功率，科室成立应急抢救小组，白班：主治医师、护士甲、护士乙、护士丙。中午班及夜班：值班医师、值班护士2名，（必要时传听班）。组长、副组长负责指挥协调。小组成员分工明确，按各自分工开展抢救工作。
组 长：马学坤
副组长：杨虹
成 员：医师1人及护士3人共4人。
六、低血容量性休克抢救实施方案
1. 场景：一位上消化道出血的患者就诊，家属诉患者吐血量约
1500ml，护士甲、乙立即接诊患者，组织进行抢救。小组各成员迅速到位，职责分别如下：
医师职责：
1.立即为患者检查，询问病史，听取护士汇报。
2.根据病情下达医嘱，随时为患者进行查体，了解病情转归情况。
3.医患沟通，交代病情。
护士甲职责：
1. 立即通知医师，看表计时间。将患者头偏向一侧，保持呼吸道通
畅，询问病史并查体。指导家属挂号。
2. 为患者建立静脉输液通道。连接心电监护仪。随时执行医嘱用药。
3. 关心、安慰、体贴患者，密切观察病情，观察心电监护。
4. 患者病情平稳，指导家属办理住院手续，电话通知病房和电梯，
填写转送患者登记本，护送患者入病房继续治疗。
5. 医师补记医嘱后负责核对并签名，与第二人核对空安瓿后弃去，
认真做好护理记录。
护士乙职责：
1. 准备抢救车及其它急救用物。
2. 核对患者姓名、年龄，询问过敏史，书写腕带核对并佩戴。
3. 复诵、核对、抽取药物，记录。
4. 标明①②通路，标注灭菌水及棉签的打开日期及时间，完善记录。
5. 与护士甲核对医嘱、清点空安瓿，正确无误，垃圾分类放置。
6. 抢救结束后负责做好消毒隔离工作，并于2小时内补齐抢救车内
物品及药物。清点备用。
护士丙职责：
1. 协助护士甲乙清理呕吐物、取卧位、盖被保暖，测血压，大声复
诵医嘱为患者吸氧（一定要试通畅）。
2. 为患者采集各种血标本。
3. 开通第二部静脉通路，遵医嘱用药。
七、培训后要求
1. 全院护士长要依据本次低血容量性休克护理应急预案模拟演练培
训，认真组织科室护理人员学习、并现场模拟演练。
2. 护士长要考核评价。
附件：1.休克抢救程序
2. 低血容量性休克抢救预案演练记录