小学生情绪问卷调查
性别： 年龄： 年级：你们好！目前，老师发现许多孩子学习兴趣不浓，有的甚至产生了厌学情绪。对此，作为教师有责任尽力改变这一状况，创造一个良好的学习氛围，让你们每天快乐地学习，健康地成长。所以，请你们积极配合，如实选择下面的内容，帮助老师查明原因，以便作出科学的分析与研究。谢谢你们的合作!
1．看到自己最近一次拍的照片，你有何想法。
a. 觉得不称心 b．觉得很好 c．觉得可以
2．你是否被同学起过绰号、挖苦过 ?
a．这是常有的事 b．从来没有 c．偶尔有过
3．你上床以后，是否经常再起来一次，看看门窗是否关好、炉子是否封好等。 a．经常如此 b．从不如此 c．偶尔如此
4．你对你的爸爸妈妈是否满意 ?
a．不满意 b．非常满意 c．基本满意
5．你在半夜的时候，是否经常觉得有什么值得害怕的事 ?
a．经常 b．从来没有 c．极少有这种情况
6．你是否经常因梦见什么可怕的事而惊醒 ?
a．经常 b．没有 c．极少
7．你是否曾经有多次做同一个梦的情况 ?
a．有 b．没有 c．记不清
8．有没有一种食物使你吃后呕吐 ?
a．有 b．没有 c．记不清
9．除去看见的世界外，你心里有没有想象的另外一种世界 ?
a．有 b．没有 c．记不清
10．你心里是否时常觉得你不是现在的父母所生 ?
a．时常 b．没有 c．偶尔有
11．你是否曾经觉得有一个人爱你或尊重你 ?
a．是 b．否 c．说不清
12．你是否常常觉得你的家庭对你不好，但是你又确知他们的确对你好 ? a．是 b．否 c．偶尔
13．你是否觉得没有人十分了解你 ?
a．是 b．否 c．说不清楚
14．你在早晨起来的时候最经常的感觉是什么 ?
a．快乐 b．平静 c．忧伤
15．你在高处的时候，是否觉得站不稳 ?
a．是 b．否 c．有时是这样
16．你平时是否觉得自己很强健 ?
a．否 b．是 c．不清楚
17．你是否一回家就立刻把房门关上 ?
a．是 b．否 c．不清楚
18．你坐在小房间里把门关上后，是否觉得心里不安 ?
a．是 b．否 c．偶尔是
19．当一件事需要你作决定时，你是否觉得很难 ?
a．是 b．否 c．偶尔是
21．你是否常常用抛硬币、玩纸牌、抽签之类的游戏来测好运 ?
a．是 b．否 c．偶尔
22．你是否常常因为碰到东西而跌倒 ?
a．是 b．否 c．偶尔
23．你是否需用一个多小时才能入睡，或醒的比你希望的早一个小时 ?
a．经常这样 b．从不这样 c．偶尔这样
24．你是否曾看到、听到或感觉到别人觉察不到的东西 ?
a．经常这样 b．从不这样 c．偶尔这样
25．你是否觉得自己有超越常人的能力 ?
a．是 b．否 c．不清楚
26．你是否曾经觉得因有人跟你走而心里不安 ?
a．是 b．否 c．不清楚
27．你是否觉得有人在注意你的言行 ?
a．是 b．否 c．不清楚
28．当你一个人走夜路时，是否觉得前面潜藏着危险 ?
a．是 b．否 c．偶尔
29．你对别人杀人有什么想法 ?
a．可以理解 b．不可思议 c．不清楚
小学生情绪问卷调查
性别： 年龄： 年级：你们好！目前，老师发现许多孩子学习兴趣不浓，有的甚至产生了厌学情绪。对此，作为教师有责任尽力改变这一状况，创造一个良好的学习氛围，让你们每天快乐地学习，健康地成长。所以，请你们积极配合，如实选择下面的内容，帮助老师查明原因，以便作出科学的分析与研究。谢谢你们的合作!
1．看到自己最近一次拍的照片，你有何想法。
a. 觉得不称心 b．觉得很好 c．觉得可以
2．你是否被同学起过绰号、挖苦过 ?
a．这是常有的事 b．从来没有 c．偶尔有过
3．你上床以后，是否经常再起来一次，看看门窗是否关好、炉子是否封好等。 a．经常如此 b．从不如此 c．偶尔如此
4．你对你的爸爸妈妈是否满意 ?
a．不满意 b．非常满意 c．基本满意
5．你在半夜的时候，是否经常觉得有什么值得害怕的事 ?
a．经常 b．从来没有 c．极少有这种情况
6．你是否经常因梦见什么可怕的事而惊醒 ?
a．经常 b．没有 c．极少
7．你是否曾经有多次做同一个梦的情况 ?
a．有 b．没有 c．记不清
8．有没有一种食物使你吃后呕吐 ?
a．有 b．没有 c．记不清
9．除去看见的世界外，你心里有没有想象的另外一种世界 ?
a．有 b．没有 c．记不清
10．你心里是否时常觉得你不是现在的父母所生 ?
a．时常 b．没有 c．偶尔有
11．你是否曾经觉得有一个人爱你或尊重你 ?
a．是 b．否 c．说不清
12．你是否常常觉得你的家庭对你不好，但是你又确知他们的确对你好 ? a．是 b．否 c．偶尔
13．你是否觉得没有人十分了解你 ?
a．是 b．否 c．说不清楚
14．你在早晨起来的时候最经常的感觉是什么 ?
a．快乐 b．平静 c．忧伤
15．你在高处的时候，是否觉得站不稳 ?
a．是 b．否 c．有时是这样
16．你平时是否觉得自己很强健 ?
a．否 b．是 c．不清楚
17．你是否一回家就立刻把房门关上 ?
a．是 b．否 c．不清楚
18．你坐在小房间里把门关上后，是否觉得心里不安 ?
a．是 b．否 c．偶尔是
19．当一件事需要你作决定时，你是否觉得很难 ?
a．是 b．否 c．偶尔是
21．你是否常常用抛硬币、玩纸牌、抽签之类的游戏来测好运 ?
a．是 b．否 c．偶尔
22．你是否常常因为碰到东西而跌倒 ?
a．是 b．否 c．偶尔
23．你是否需用一个多小时才能入睡，或醒的比你希望的早一个小时 ?
a．经常这样 b．从不这样 c．偶尔这样
24．你是否曾看到、听到或感觉到别人觉察不到的东西 ?
a．经常这样 b．从不这样 c．偶尔这样
25．你是否觉得自己有超越常人的能力 ?
a．是 b．否 c．不清楚
26．你是否曾经觉得因有人跟你走而心里不安 ?
a．是 b．否 c．不清楚
27．你是否觉得有人在注意你的言行 ?
a．是 b．否 c．不清楚
28．当你一个人走夜路时，是否觉得前面潜藏着危险 ?
a．是 b．否 c．偶尔
29．你对别人杀人有什么想法 ?
a．可以理解 b．不可思议 c．不清楚