Pharmacovigilance
68例辛伐他汀不良反应回顾性分析
马媛1，封宇飞1，陈艳娥2
1. 卫生部北京医院药学部，北京 100730；2. 中国人民解放军总医院内科药房，北京 100853
[摘要] 目的：探讨辛伐他汀的不良反应特点及其临床表现，为临床合理使用提供参考。方法：通过检索“中国期刊全文数据库”、“万方数据库”等，收集1990-2012年国内医药学期刊发表的辛伐他汀的不良反应文献报道，分别从患者性别与年龄的分布、用药情况、ADR发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现、药物相互作用等方面进行分析整理。结果：共检索到57篇相关文献，涉及68例病例，61～70岁患者服用辛伐他汀的不良反应发生率最高。辛伐他汀引起的肌肉损害最为多见，其次为肝损害，其他不良反应散在发生。结论：在临床应用过程中，应关注辛伐他汀引起的不良反应，可以通过对患者用药过程进行监护等措施确保患者用药安全。
[关键词] 辛伐他汀；药品不良反应；回顾性分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2013)12-0038-04
MA Yuan1, FENG Yu-fei1, CHEN Yan-e2
1. Department of Pharmacy, Beijing Hospital, Beijing 100730, China; 2. Internal Medicine Pharmacy, Chinese PLA General Hospital, Beijing100039, China
so as to provide references for the clinical rational use of Literatures from"Chinese Academic Journal" and "Wanfang Database" between 1990 and 2012 were retrieved and analyzed in respect of patient’s gender and age, medication, occurrence time of ADR, organs or systems involved in ADRs and clinical ~70 years old patients. Sarcous damage induced by simvastatin was the most common ADR, followed by liver should be paid to the ADRs induced by simvastatin, and close monitoring was necessary for the clinical rational use of simvastatin.
辛
伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，属于
据库和万方数据库，收集1990-2012年国内医药学期刊发表的辛伐他汀不良反应文献57篇，共计病例68例。分别对不良反应所涉及患者性别、年龄、用药及不良反应情况进行分类统计。
“他汀类”药物[1]。近年来随着临床应用的日益广泛，其不良反应的报道逐渐增多。现对近10年来国内辛伐他汀不良反应的文献报道进行总结，分析辛伐他汀的不良反应特点及其临床表现，为临床合理使用提供参考。
2 结果
2.1 性别与年龄 68例患者中男性35例，女性33例，均为30岁以上。其中≤40岁3例(4.4%)；41～50岁5例(7.3%)；51～60岁17例(25.0%)；61～70岁20例(29.4%)；70岁以上15例(22.1%)；另有8例(11.8%)文献未提及具体年龄，但均为45～72岁[2]，详见表1。2.2 用药剂量 68例患者中，用药剂量为20mg/d患者最多，共40例(58.8%)；其次为10mg/d 12例
1 资料与方法
以“辛伐他汀”为关键词检索中国期刊全文数
作者简介：马媛，女，药师，主要从事医院药学
工作。电话：[1**********]；E-mail：[email protected]
收稿日期：2013-2-3 接受日期：2013-5-738
药品评价 2013年第10卷第12期
Pharmacovigilance
表 1 辛伐他汀不良反应涉及患者性别及年龄Tab 1 Distribution of patient's gender and age
反应散在发生，详见表4。
表 4 辛伐他汀不良反应累及系统或器官及临床表现Tab 4 Organ or system damage involved in the ADRs
临床表现
例数(17.6%)，40mg/d11例(16.2%)；5mg/d与60mg/d各1例(1.5%)；另有3例(4.4%)用药剂量不详，详见表2。
表 2 辛伐他汀不良反应中病例用药的剂量分布Tab 2 Dosage of simvastatin in the ADRs
2.3 用药时间 本组资料中68例患者均有时间记载，其中ADR出现时间在服用后一周之内最多，有31例(45.6%)，1周～1个月20例(30.9%)，1个月～3个月11例(16.2%)，3个月～6个月1例(1.5%)，1年～2年2例(2.9%)，服用两年以上患者2例(2.9%)，详见表3。
2.5 药物相互作用 68例中由于药物相互作用而引发的ADR共16例，其中与红霉素类药物联用9例，与烟酸联用2例，与阿托伐他汀、吉非贝齐、胺碘酮、地高辛、帕罗西汀联用各1例。15例患者均因冠心病或高血脂史服用辛伐他汀半年以上未出现不适症状，但加服上述药物后1天～1个月便出现不同程度的肝损害或肌病，详见表5
。
表 3 发生不良反应患者中辛伐他汀的用药时间Tab 3 Duration of simvastatin administration in the ADRs
用药时间例数
构成比%表 5 辛伐他汀不良反应中与其他药物联用情况Tab 5 Combined application with other medicines in the ADRs
联用药物例数构成比%2.4 累及系统或器官 服用辛伐他汀发生ADR主要为肌肉损害(51.5%)，其他以横纹肌溶解最为严重(20.5%)，其次为消化系统损害(27.9%，主要表现为肝损害)，泌尿系统损害(4.4%)也有发生，其他不良
药品评价 2013年第10卷第12期39
Pharmacovigilance
3 讨论
3.1 不良反应与年龄及性别关系 本组资料中辛伐他汀所致ADR与性别无明显相关性，男女比例为35:33。发生ADR的患者年龄均为30岁以上，其中51～70岁以上患者所占比例超过75%。美国大规模调查研究中也发现老年患者服用辛伐他汀易发生不良反应[3]。分析原因应为老年人代谢分解与解毒能力比年轻人明显降低，容易受到药物的损害；同时机体自身调节和免疫功能也降低，影响药物代谢；肝药酶合成减少，血浆半衰期延长[4]容易导致不良反应；另外老年患者合并用药多也是导致不良反应的重要因素。
3.2 不良反应与用药时间 68例ADR均提及用药时间，其中用药一周之内发生的占45.6%，故在使用的第一周内应特别注意，一旦出现不适症状如肌痛、肌无力、乏力等不适应立即停药并马上就医。3.3 辛伐他汀的药物相互作用 他汀类药物主要通过抑制胆固醇在体内的生物合成发挥降脂作用[5]。此类药物多数由CYP3A4代谢，而红霉素等大环内酯类和胺碘酮可以抑制CYP3A4的活性，两者合用导致他汀类药物血浆浓度明显上升。烟酸类药物本身可以导致肌肉毒性，合用辛伐他汀增加了肌肉损伤的风险。由此而知，患者在服用辛伐他汀期间加用红霉素、胺碘酮、烟酸等药物是造成严重不良反应的主要原因[6,7]。而且16例患者在长期服用辛伐他汀的情况下并未出现不良状况，加服以上药物后短时间内便出现不良反应，提醒医生及患者，长期服用他汀类降脂药时，应避免联合使用上述药物，否则不良反应发生的机率将大大增加。
3.4 不良反应表现形式分析 辛伐他汀常见的不良反应有恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。其中横纹肌溶解是国内外临床研究和病例报告中提到的最严重的一类不良反应，早期表现为肌肉疼痛、肌病、CK升高等，严重时引起横纹肌溶解[8]。 目前，他汀类药物引起横纹肌溶解的发病机制尚未完全明了， 研究认为大致有以下几点：第一，他汀类可
[9]
降低血浆胆固醇水平，胆固醇为细胞膜的主要组成部分， 其水平降低本身即可通过减少膜的流动性从而产生包括骨骼肌在内的毒性作用。第二，干扰骨骼肌细胞内的甲羟戊酸途径，影响到骨骼肌细胞的生长和分化，导致骨骼肌细胞过早凋亡。第三，影响线粒体内的氧化代谢和细胞凋亡，肌原细胞线粒体内辅酶Q10缺乏，影响细胞正常氧化呼吸功能， 引起循环血中乳酸盐与丙酮酸浓度升高，进一步导致辅酶Q10浓度降低，最终导致细胞凋亡和横纹肌溶解。国外有研究表明补充外源性辅酶Q10可对抗因使用他汀类药物所致的辅酶Q10减少，从而有可能降低肌损害的发生率[10]。
辛伐他汀引发的肝损害也是严重的不良反应之一[11]。最近研究表明，他汀类药物引起的肝损害与种类无关，但与剂量正相关。他汀类引起转氨酶升高多发生在1个月内，多为一过性，肝功能衰竭罕见(百万分之一)。美国FDA于2012年更新了他汀类药物的肝脏安全性说明书，指出服用他汀类患者无需常规监测肝功能。
综上所述，医生或药师应告知患者自我监测的要点，出现异常及时就医处理。服药前CK异常者慎用，应明确原因后方可使用，若出现肌痛，肌无力等症状应立即停药并密切监测CK水平；用药前医生应详细询问用药情况，若患者同时服用大环内酯类、烟酸类、他汀类、胺碘酮等药物则应改用其他类降脂药物或将现用药物停用后方可使用辛伐他汀。
参考文献
[1] 陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版
社, 2011:419.
[2] 李正业,黄嵩,增波.辛伐他汀与口服红霉素配伍致严重肌病8例
[J].四川医学，2004,03(25):323.
[3] David JM, Sergio F, Macrae FL. Current Perspectiyes on Statins[ J].
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[4] 李大魁.药学综合知识与技能[M].2007版.北京:中国中医药出版
社,2005:177.
[5] Thompson PD, Clarkson P, Karas RH. Statin-associated
myopathy[J]. JAMA, 2003, 289(13): 1681-1689.
[6] 刘俊伏.辛伐他汀与阿奇霉素合用致严重肝损害1例[J].现代中西
医结合杂志,2010,19(9):1130.
[7] 丁荣晶,马丽.辛伐他汀合用帕罗西汀致急性肝损害及肌病1例[J].
40
药品评价 2013年第10卷第12期
Pharmacovigilance
中国新药杂志,2011,20(15):1476.
[8] 刘锋,刘锐锋.辛伐他汀致肝功能异常和肌病1例[J].中国药物警
戒,2012,09(6):379.
[9] 梁玉兰,李艳丽,朱凤艳.精神分裂症患者口服辛伐他汀致横纹肌
溶解症1例[J].中国执业药师,2012,09(4):45.
[10] Bargossi AM,Bauino M,Gaddi A, et a1. Exogenous CoQ10 preserves
plasma ubiquinone levels in patients treatedwith 3-hydroxy-3-methylgutaryl coenzyme A reductaseinhibitors[J].Int J Clin Lab Res, 1994,24(3):171-176.
[11] 曲彩虹,宋美华,吴瑛,等.阿托伐他汀钙与辛伐他汀联用致药物性
肝损害及磷酸肌酸激酶升高[J].中国处方药,2012,10(3):24.
2013紫禁城国际药师论坛纪要
首都医科大学附属北京朝阳医院药事办 杜广清
来自日本、美国、德国、印度、马来西亚、瑞典以及港澳台等16个国家及地区的100多位药学专家学者及2400多名药师于2013年5月10日至12日，齐聚北京九华山庄，参加了“2013紫禁城国际药师论坛”。本届论坛坚持以“携手实践”为核心主题，围绕“药师、团队医疗、社会贡献”展开精彩演讲与讨论，讲者同与会代表共同交流，分享工作的实践经验。
5月11日上午，大会开幕式在论坛执行主席、北大一院崔一民主任、北京医院胡欣主任的主持下举行，中国健康促进基金会白书忠会长、中国执业药师协会张淑芳常务副会长、中国药学会李少丽副理事长、中日医学科技交流协会郑志坚副会长、北京市卫生局药械处岳小林处长、首都医科大学附属北京天坛医院王晨院长、大会主席北京人民医院李玉珍教授、大会执行主席首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚主任、药品评价杂志余永平社长以及来自日本病院药剂师协会和美国卫生系统药师协会的嘉宾出席了论坛开幕式并致辞。
在大会开幕式上，还由中国健康促进基金会白书忠会长启动了“中国健康促进基金会个体化医学专项资助项目” ；并由中国健康促进基金会安全用药专家委员会主任委员王鹤尧主任就该项目进行了简要介绍。
开幕式结束之后，大会还特邀了北京协和医院李大魁教授以 “药师价值与时俱进”为题、首都医科大学吕兆丰校长以“临床药学人才培养的思考”为题、沈阳药科大学毕开顺校长以“中国临床药学研究生教育概况”为题、日本冈山大学附属医院药学部Toshiaki Sendo教授以“通过药师干预确保门诊
化疗患者的安全和疗效”为题、美国Dale E. English II教授以“以最佳治疗结果为导向的团队合作”为题以及北京协和医院钟勇教授进行了主旨演讲。
本次大会共设16个分论坛，分别围绕“药物安全性评价与管理、社会药店药学服务的实施路径、慢性病用药安全与管理、药学服务的信息化与自动化药房、治疗药物监测及药物基因组学与个体化用药、中药合理用药、基层合理用药与管理、临床药师实践”等主题展开研讨。同时，为了给青年药师提供更多的交流平台，本届论坛还举办了青年药师辩论比赛、科普之星演讲比赛、临床药师优秀案例评选与展示等活动，来自各地的药师积极参与到其中，体现出了青年一代的朝气和活力。紫禁城国际论坛一贯秉承“快乐工作，快乐生活”的理念，本届继续安排了中国药师风采摄影大赛、茶艺展示、药师人文话题等分会场深受与会者欢迎的活动。
紫禁城国际药师论坛由中日药师国际论坛起步，一路走来，见证了中国药师国际化的发展轨迹，几年来培养了一大批国际型药学人才，为我国药师的国际化做出了积极的贡献。2013紫禁城国际药师论坛也为论坛付出了大量的心血和汗水的6位药师(四川省人民医院药剂科童荣生教授、北京市密云县医院药剂科郝立志教授、美国东北俄亥俄医科大学药学院Dale E.教授、日本NTT关东医院药剂部部长折井孝男教授、香港药学会郑陈佩华教授、中国医药大学附属医院药剂科谢右文教授)授予了特殊贡献奖。
在短短3天里，大会顺利完成了多项既定议程，并在一片欢乐祥和的气氛中于2013年5月12日圆满结束。与时俱进，相约梦想，2014年紫禁城我们再相聚！
药品评价 2013年第10卷第12期41
68例辛伐他汀不良反应回顾性分析
作者：作者单位：刊名：
马媛， 封宇飞， 陈艳娥， MA Yuan， FENG Yu-fei， CHEN Yan-e
马媛,封宇飞,MA Yuan,FENG Yu-fei(卫生部北京医院药学部,北京,100730)， 陈艳娥,CHEN Yan-e(中国人民解放军总医院内科药房,北京,100853)药品评价
Drug Evaluation
2013(12)
英文刊名：年，卷(期)：
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yppj201312009.aspx
Pharmacovigilance
68例辛伐他汀不良反应回顾性分析
马媛1，封宇飞1，陈艳娥2
1. 卫生部北京医院药学部，北京 100730；2. 中国人民解放军总医院内科药房，北京 100853
[摘要] 目的：探讨辛伐他汀的不良反应特点及其临床表现，为临床合理使用提供参考。方法：通过检索“中国期刊全文数据库”、“万方数据库”等，收集1990-2012年国内医药学期刊发表的辛伐他汀的不良反应文献报道，分别从患者性别与年龄的分布、用药情况、ADR发生时间、ADR累及器官或系统及临床表现、药物相互作用等方面进行分析整理。结果：共检索到57篇相关文献，涉及68例病例，61～70岁患者服用辛伐他汀的不良反应发生率最高。辛伐他汀引起的肌肉损害最为多见，其次为肝损害，其他不良反应散在发生。结论：在临床应用过程中，应关注辛伐他汀引起的不良反应，可以通过对患者用药过程进行监护等措施确保患者用药安全。
[关键词] 辛伐他汀；药品不良反应；回顾性分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-2809(2013)12-0038-04
MA Yuan1, FENG Yu-fei1, CHEN Yan-e2
1. Department of Pharmacy, Beijing Hospital, Beijing 100730, China; 2. Internal Medicine Pharmacy, Chinese PLA General Hospital, Beijing100039, China
so as to provide references for the clinical rational use of Literatures from"Chinese Academic Journal" and "Wanfang Database" between 1990 and 2012 were retrieved and analyzed in respect of patient’s gender and age, medication, occurrence time of ADR, organs or systems involved in ADRs and clinical ~70 years old patients. Sarcous damage induced by simvastatin was the most common ADR, followed by liver should be paid to the ADRs induced by simvastatin, and close monitoring was necessary for the clinical rational use of simvastatin.
辛
伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，抑制内源性胆固醇的合成，属于
据库和万方数据库，收集1990-2012年国内医药学期刊发表的辛伐他汀不良反应文献57篇，共计病例68例。分别对不良反应所涉及患者性别、年龄、用药及不良反应情况进行分类统计。
“他汀类”药物[1]。近年来随着临床应用的日益广泛，其不良反应的报道逐渐增多。现对近10年来国内辛伐他汀不良反应的文献报道进行总结，分析辛伐他汀的不良反应特点及其临床表现，为临床合理使用提供参考。
2 结果
2.1 性别与年龄 68例患者中男性35例，女性33例，均为30岁以上。其中≤40岁3例(4.4%)；41～50岁5例(7.3%)；51～60岁17例(25.0%)；61～70岁20例(29.4%)；70岁以上15例(22.1%)；另有8例(11.8%)文献未提及具体年龄，但均为45～72岁[2]，详见表1。2.2 用药剂量 68例患者中，用药剂量为20mg/d患者最多，共40例(58.8%)；其次为10mg/d 12例
1 资料与方法
以“辛伐他汀”为关键词检索中国期刊全文数
作者简介：马媛，女，药师，主要从事医院药学
工作。电话：[1**********]；E-mail：[email protected]
收稿日期：2013-2-3 接受日期：2013-5-738
药品评价 2013年第10卷第12期
Pharmacovigilance
表 1 辛伐他汀不良反应涉及患者性别及年龄Tab 1 Distribution of patient's gender and age
反应散在发生，详见表4。
表 4 辛伐他汀不良反应累及系统或器官及临床表现Tab 4 Organ or system damage involved in the ADRs
临床表现
例数(17.6%)，40mg/d11例(16.2%)；5mg/d与60mg/d各1例(1.5%)；另有3例(4.4%)用药剂量不详，详见表2。
表 2 辛伐他汀不良反应中病例用药的剂量分布Tab 2 Dosage of simvastatin in the ADRs
2.3 用药时间 本组资料中68例患者均有时间记载，其中ADR出现时间在服用后一周之内最多，有31例(45.6%)，1周～1个月20例(30.9%)，1个月～3个月11例(16.2%)，3个月～6个月1例(1.5%)，1年～2年2例(2.9%)，服用两年以上患者2例(2.9%)，详见表3。
2.5 药物相互作用 68例中由于药物相互作用而引发的ADR共16例，其中与红霉素类药物联用9例，与烟酸联用2例，与阿托伐他汀、吉非贝齐、胺碘酮、地高辛、帕罗西汀联用各1例。15例患者均因冠心病或高血脂史服用辛伐他汀半年以上未出现不适症状，但加服上述药物后1天～1个月便出现不同程度的肝损害或肌病，详见表5
。
表 3 发生不良反应患者中辛伐他汀的用药时间Tab 3 Duration of simvastatin administration in the ADRs
用药时间例数
构成比%表 5 辛伐他汀不良反应中与其他药物联用情况Tab 5 Combined application with other medicines in the ADRs
联用药物例数构成比%2.4 累及系统或器官 服用辛伐他汀发生ADR主要为肌肉损害(51.5%)，其他以横纹肌溶解最为严重(20.5%)，其次为消化系统损害(27.9%，主要表现为肝损害)，泌尿系统损害(4.4%)也有发生，其他不良
药品评价 2013年第10卷第12期39
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3 讨论
3.1 不良反应与年龄及性别关系 本组资料中辛伐他汀所致ADR与性别无明显相关性，男女比例为35:33。发生ADR的患者年龄均为30岁以上，其中51～70岁以上患者所占比例超过75%。美国大规模调查研究中也发现老年患者服用辛伐他汀易发生不良反应[3]。分析原因应为老年人代谢分解与解毒能力比年轻人明显降低，容易受到药物的损害；同时机体自身调节和免疫功能也降低，影响药物代谢；肝药酶合成减少，血浆半衰期延长[4]容易导致不良反应；另外老年患者合并用药多也是导致不良反应的重要因素。
3.2 不良反应与用药时间 68例ADR均提及用药时间，其中用药一周之内发生的占45.6%，故在使用的第一周内应特别注意，一旦出现不适症状如肌痛、肌无力、乏力等不适应立即停药并马上就医。3.3 辛伐他汀的药物相互作用 他汀类药物主要通过抑制胆固醇在体内的生物合成发挥降脂作用[5]。此类药物多数由CYP3A4代谢，而红霉素等大环内酯类和胺碘酮可以抑制CYP3A4的活性，两者合用导致他汀类药物血浆浓度明显上升。烟酸类药物本身可以导致肌肉毒性，合用辛伐他汀增加了肌肉损伤的风险。由此而知，患者在服用辛伐他汀期间加用红霉素、胺碘酮、烟酸等药物是造成严重不良反应的主要原因[6,7]。而且16例患者在长期服用辛伐他汀的情况下并未出现不良状况，加服以上药物后短时间内便出现不良反应，提醒医生及患者，长期服用他汀类降脂药时，应避免联合使用上述药物，否则不良反应发生的机率将大大增加。
3.4 不良反应表现形式分析 辛伐他汀常见的不良反应有恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、晕眩、肌肉痉挛、肌痛、风湿性多发性肌痛、脉管炎、血小板减少症、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏感性、发热、潮红、呼吸困难以及不适。其中横纹肌溶解是国内外临床研究和病例报告中提到的最严重的一类不良反应，早期表现为肌肉疼痛、肌病、CK升高等，严重时引起横纹肌溶解[8]。 目前，他汀类药物引起横纹肌溶解的发病机制尚未完全明了， 研究认为大致有以下几点：第一，他汀类可
[9]
降低血浆胆固醇水平，胆固醇为细胞膜的主要组成部分， 其水平降低本身即可通过减少膜的流动性从而产生包括骨骼肌在内的毒性作用。第二，干扰骨骼肌细胞内的甲羟戊酸途径，影响到骨骼肌细胞的生长和分化，导致骨骼肌细胞过早凋亡。第三，影响线粒体内的氧化代谢和细胞凋亡，肌原细胞线粒体内辅酶Q10缺乏，影响细胞正常氧化呼吸功能， 引起循环血中乳酸盐与丙酮酸浓度升高，进一步导致辅酶Q10浓度降低，最终导致细胞凋亡和横纹肌溶解。国外有研究表明补充外源性辅酶Q10可对抗因使用他汀类药物所致的辅酶Q10减少，从而有可能降低肌损害的发生率[10]。
辛伐他汀引发的肝损害也是严重的不良反应之一[11]。最近研究表明，他汀类药物引起的肝损害与种类无关，但与剂量正相关。他汀类引起转氨酶升高多发生在1个月内，多为一过性，肝功能衰竭罕见(百万分之一)。美国FDA于2012年更新了他汀类药物的肝脏安全性说明书，指出服用他汀类患者无需常规监测肝功能。
综上所述，医生或药师应告知患者自我监测的要点，出现异常及时就医处理。服药前CK异常者慎用，应明确原因后方可使用，若出现肌痛，肌无力等症状应立即停药并密切监测CK水平；用药前医生应详细询问用药情况，若患者同时服用大环内酯类、烟酸类、他汀类、胺碘酮等药物则应改用其他类降脂药物或将现用药物停用后方可使用辛伐他汀。
参考文献
[1] 陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M].17版.北京:人民卫生出版
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药品评价 2013年第10卷第12期
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[8] 刘锋,刘锐锋.辛伐他汀致肝功能异常和肌病1例[J].中国药物警
戒,2012,09(6):379.
[9] 梁玉兰,李艳丽,朱凤艳.精神分裂症患者口服辛伐他汀致横纹肌
溶解症1例[J].中国执业药师,2012,09(4):45.
[10] Bargossi AM,Bauino M,Gaddi A, et a1. Exogenous CoQ10 preserves
plasma ubiquinone levels in patients treatedwith 3-hydroxy-3-methylgutaryl coenzyme A reductaseinhibitors[J].Int J Clin Lab Res, 1994,24(3):171-176.
[11] 曲彩虹,宋美华,吴瑛,等.阿托伐他汀钙与辛伐他汀联用致药物性
肝损害及磷酸肌酸激酶升高[J].中国处方药,2012,10(3):24.
2013紫禁城国际药师论坛纪要
首都医科大学附属北京朝阳医院药事办 杜广清
来自日本、美国、德国、印度、马来西亚、瑞典以及港澳台等16个国家及地区的100多位药学专家学者及2400多名药师于2013年5月10日至12日，齐聚北京九华山庄，参加了“2013紫禁城国际药师论坛”。本届论坛坚持以“携手实践”为核心主题，围绕“药师、团队医疗、社会贡献”展开精彩演讲与讨论，讲者同与会代表共同交流，分享工作的实践经验。
5月11日上午，大会开幕式在论坛执行主席、北大一院崔一民主任、北京医院胡欣主任的主持下举行，中国健康促进基金会白书忠会长、中国执业药师协会张淑芳常务副会长、中国药学会李少丽副理事长、中日医学科技交流协会郑志坚副会长、北京市卫生局药械处岳小林处长、首都医科大学附属北京天坛医院王晨院长、大会主席北京人民医院李玉珍教授、大会执行主席首都医科大学附属北京天坛医院赵志刚主任、药品评价杂志余永平社长以及来自日本病院药剂师协会和美国卫生系统药师协会的嘉宾出席了论坛开幕式并致辞。
在大会开幕式上，还由中国健康促进基金会白书忠会长启动了“中国健康促进基金会个体化医学专项资助项目” ；并由中国健康促进基金会安全用药专家委员会主任委员王鹤尧主任就该项目进行了简要介绍。
开幕式结束之后，大会还特邀了北京协和医院李大魁教授以 “药师价值与时俱进”为题、首都医科大学吕兆丰校长以“临床药学人才培养的思考”为题、沈阳药科大学毕开顺校长以“中国临床药学研究生教育概况”为题、日本冈山大学附属医院药学部Toshiaki Sendo教授以“通过药师干预确保门诊
化疗患者的安全和疗效”为题、美国Dale E. English II教授以“以最佳治疗结果为导向的团队合作”为题以及北京协和医院钟勇教授进行了主旨演讲。
本次大会共设16个分论坛，分别围绕“药物安全性评价与管理、社会药店药学服务的实施路径、慢性病用药安全与管理、药学服务的信息化与自动化药房、治疗药物监测及药物基因组学与个体化用药、中药合理用药、基层合理用药与管理、临床药师实践”等主题展开研讨。同时，为了给青年药师提供更多的交流平台，本届论坛还举办了青年药师辩论比赛、科普之星演讲比赛、临床药师优秀案例评选与展示等活动，来自各地的药师积极参与到其中，体现出了青年一代的朝气和活力。紫禁城国际论坛一贯秉承“快乐工作，快乐生活”的理念，本届继续安排了中国药师风采摄影大赛、茶艺展示、药师人文话题等分会场深受与会者欢迎的活动。
紫禁城国际药师论坛由中日药师国际论坛起步，一路走来，见证了中国药师国际化的发展轨迹，几年来培养了一大批国际型药学人才，为我国药师的国际化做出了积极的贡献。2013紫禁城国际药师论坛也为论坛付出了大量的心血和汗水的6位药师(四川省人民医院药剂科童荣生教授、北京市密云县医院药剂科郝立志教授、美国东北俄亥俄医科大学药学院Dale E.教授、日本NTT关东医院药剂部部长折井孝男教授、香港药学会郑陈佩华教授、中国医药大学附属医院药剂科谢右文教授)授予了特殊贡献奖。
在短短3天里，大会顺利完成了多项既定议程，并在一片欢乐祥和的气氛中于2013年5月12日圆满结束。与时俱进，相约梦想，2014年紫禁城我们再相聚！
药品评价 2013年第10卷第12期41
68例辛伐他汀不良反应回顾性分析
作者：作者单位：刊名：
马媛， 封宇飞， 陈艳娥， MA Yuan， FENG Yu-fei， CHEN Yan-e
马媛,封宇飞,MA Yuan,FENG Yu-fei(卫生部北京医院药学部,北京,100730)， 陈艳娥,CHEN Yan-e(中国人民解放军总医院内科药房,北京,100853)药品评价
Drug Evaluation
2013(12)
英文刊名：年，卷(期)：
本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_yppj201312009.aspx