面瘫病的中医护理常规
面瘫,俗称口眼歪斜,本病在任何年龄均可发生,但以青壮年为多见,本病发病,为单纯性的面颊筋肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状。
【病因病机】 发生面瘫主要因素是素体络脉空虚,风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫。
【护理总则】 祛风散寒,疏筋通络或疏散风热,疏筋通络;热毒炽盛者,清热泻火,凉血解毒。
【辩证分型】 风寒,风热,热毒炽盛三型。
【辩证施护】
1. 风寒型
多有面部受凉因素,如迎风,睡眠时受风,电风扇直接对着一侧吹风过久等。风寒之邪乘虚侵袭面部脉络,而致病。除上述一般症状外,伴舌淡红,苔薄白,脉浮或者浮紧。
(1)病室宜整洁,保暖,宜相对偏干爽,日光充足,阴雨及寒冷天气应注意保暖。
(2)注意生活起居要有规律,出外宜戴口罩,不可迎风。睡眠时应避免接受风,更不可用电风扇吹风。
(3)中药多以祛风散寒,疏筋通络为主,汤剂宜温服。
(4)治疗疾病期间,少食生冷油腻,寒凉之品。禁烟酒。给予营养丰富,易消化的饮食。
(5)急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位,配合足三里温针灸,缓解期失眠者点按神门,泪流者点按攒竹、头维。
(6)热毛巾在患侧热敷,用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度,每次热敷15—20分钟,每日两次。
2. 风热型
风热之邪乘虚侵袭机体而致病。往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后,伴有耳内、乳突轻微作痛。除上述一般症状外,还有舌质红,苔薄黄,脉浮数或数。
(1)病室宜整洁、舒适、偏凉,适度通风,忌吹“穿堂风”。
(2)生活起居有常,不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液,以免风寒热邪乘虚侵袭。
(3)散风热,疏筋通络为主,汤剂宜适度凉服。
(4)期间忌食辛辣刺激之品,如葱、姜、蒜等,禁烟酒,食宜营养丰富,易消化之品。点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。风热者加曲池。
(5)热毛巾敷患侧,温度不可太烫,宜感受到热度为宜。
3. 热毒炽盛型
热毒之邪侵袭机体 而致病。多继发于耳后疱疹等。除上述一般症状外,舌红,苔黄,脉数或洪。
(1)病室宜整洁、舒适、偏凉,适度通风,忌吹“穿堂风”。
(2)生活起居有常,不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液,以免风寒热邪乘虚侵袭。
(3)中药以清热泻火,凉血解毒为主,汤剂宜凉服。
(4)治疗疾病期间宜适量食西瓜,喝莲子粥、绿豆汤滋阴降火。
(5)点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。热毒炽盛者配合点按大椎、曲池穴。
(6)外敷法:取新鲜仙人掌、冰片,捣成糊状敷患处,一日两次连续外敷患处,并观察疱疹及伴随症状是否消失。
【中医健康指导】
1.日常生活护理
1.1 注意生活起居有规律,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激,过度疲劳和房事,以利于疾病的康复。
1.2 出外宜戴口罩,睡眠时避风,以免加重病情。
2.饮食调护
2.1 禁烟酒,忌食辛辣海鲜刺激之品。风寒型忌食生冷寒凉之品,风热型及热毒炽盛型宜适量食滋阴降火之品,如喝莲子粥、西瓜、黄瓜或者苦瓜等品。
2.2 营养宜丰富,食宜多样化,色、鲜、味俱佳。尤其疾病恢复期宜补为主,如当归、红枣等煲汤喝。
3 .情志护理
3.1 因本病发病急,且影响面部美观,易使患者产生悲观、焦躁心理,因此要根据病情耐心对病人讲解发病原因、机理及恢复过程,要让其树立信心。
3.2要让患者之间互相交流,互相鼓励。找出已进入恢复期的
病例,让新发病者看到疾病康复的希望。
3.3 给患者讲解病人有个体差异,病程有常有短,病程长者,要有耐心和信心,治疗疾病要遵循循序渐进的过程。
3.4 临症护理
3.4.1 针刺结束,不可立即按揉,以免加重皮下出血;针刺后若有淤血,应用凉水毛巾敷患处,以减轻出血。
3.4.2 肌肉萎缩者教会患者自我按摩,点按颊车、地仓、阳白、 太阳、瞳子髎、承浆、完骨处揉按;用手揉搓额部、面颊。先患侧,后健侧,每次约20分钟。
3.4.3 拔火罐治疗,宜在恢复期进行,不可急于求成。若有烫伤,及时处理。
3.4.4 急性期和恢复期都应用热毛巾热敷患处以促血脉畅通,
每次10—20分钟,每日两次。切忌不可烫伤皮肤。
3.4.5 病程较长,需穴位埋线者,做好面部观察及清洁,如有红、肿、热、痛应及时告知医生并处理。
3.4.6 面颊部有食物残渣残留者,做好口腔护理。
3.4.7 耳后完骨处疼痛者,中药外敷治疗,并做好对外敷治疗的护理及观察疗效;
4. 观察病情
让患者照镜子分别做抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、叩齿、吹口哨等动作,如有完善者,证明疾病在恢复。
5. 康复功能锻炼
5.1 局部训练 让患者做皱额、闭眼、耸鼻、努嘴、鼓腮等动作,每日两次,每次30分钟。
5.2 全身功能训练 对面瘫病应做到未病先防。在适当时候根 据自身情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极、跳舞等。长期坚持,会使体质得到增强,对疾病抗御能力和恢复能力会大大增加。
面瘫病的中医护理常规
面瘫,俗称口眼歪斜,本病在任何年龄均可发生,但以青壮年为多见,本病发病,为单纯性的面颊筋肉弛缓,无半身不遂,神志不清等症状。
【病因病机】 发生面瘫主要因素是素体络脉空虚,风寒之邪或风热热毒之邪乘虚侵袭面部筋脉,以致气血阻滞,肌肉纵缓不收而成面瘫。
【护理总则】 祛风散寒,疏筋通络或疏散风热,疏筋通络;热毒炽盛者,清热泻火,凉血解毒。
【辩证分型】 风寒,风热,热毒炽盛三型。
【辩证施护】
1. 风寒型
多有面部受凉因素,如迎风,睡眠时受风,电风扇直接对着一侧吹风过久等。风寒之邪乘虚侵袭面部脉络,而致病。除上述一般症状外,伴舌淡红,苔薄白,脉浮或者浮紧。
(1)病室宜整洁,保暖,宜相对偏干爽,日光充足,阴雨及寒冷天气应注意保暖。
(2)注意生活起居要有规律,出外宜戴口罩,不可迎风。睡眠时应避免接受风,更不可用电风扇吹风。
(3)中药多以祛风散寒,疏筋通络为主,汤剂宜温服。
(4)治疗疾病期间,少食生冷油腻,寒凉之品。禁烟酒。给予营养丰富,易消化的饮食。
(5)急性期宜点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位,配合足三里温针灸,缓解期失眠者点按神门,泪流者点按攒竹、头维。
(6)热毛巾在患侧热敷,用开水放热毛巾至皮肤能耐受为度,每次热敷15—20分钟,每日两次。
2. 风热型
风热之邪乘虚侵袭机体而致病。往往继发于感冒发热、中耳炎、牙龈肿痛之后,伴有耳内、乳突轻微作痛。除上述一般症状外,还有舌质红,苔薄黄,脉浮数或数。
(1)病室宜整洁、舒适、偏凉,适度通风,忌吹“穿堂风”。
(2)生活起居有常,不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液,以免风寒热邪乘虚侵袭。
(3)散风热,疏筋通络为主,汤剂宜适度凉服。
(4)期间忌食辛辣刺激之品,如葱、姜、蒜等,禁烟酒,食宜营养丰富,易消化之品。点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。风热者加曲池。
(5)热毛巾敷患侧,温度不可太烫,宜感受到热度为宜。
3. 热毒炽盛型
热毒之邪侵袭机体 而致病。多继发于耳后疱疹等。除上述一般症状外,舌红,苔黄,脉数或洪。
(1)病室宜整洁、舒适、偏凉,适度通风,忌吹“穿堂风”。
(2)生活起居有常,不可直接于面部吹风。出汗后应及时揩干汗液,以免风寒热邪乘虚侵袭。
(3)中药以清热泻火,凉血解毒为主,汤剂宜凉服。
(4)治疗疾病期间宜适量食西瓜,喝莲子粥、绿豆汤滋阴降火。
(5)点按颊车、地仓、阳白、太阳、瞳子髎、承浆、完骨等穴位。热毒炽盛者配合点按大椎、曲池穴。
(6)外敷法:取新鲜仙人掌、冰片,捣成糊状敷患处,一日两次连续外敷患处,并观察疱疹及伴随症状是否消失。
【中医健康指导】
1.日常生活护理
1.1 注意生活起居有规律,保证睡眠充足,少看电视、电脑,避免各种精神刺激,过度疲劳和房事,以利于疾病的康复。
1.2 出外宜戴口罩,睡眠时避风,以免加重病情。
2.饮食调护
2.1 禁烟酒,忌食辛辣海鲜刺激之品。风寒型忌食生冷寒凉之品,风热型及热毒炽盛型宜适量食滋阴降火之品,如喝莲子粥、西瓜、黄瓜或者苦瓜等品。
2.2 营养宜丰富,食宜多样化,色、鲜、味俱佳。尤其疾病恢复期宜补为主,如当归、红枣等煲汤喝。
3 .情志护理
3.1 因本病发病急,且影响面部美观,易使患者产生悲观、焦躁心理,因此要根据病情耐心对病人讲解发病原因、机理及恢复过程,要让其树立信心。
3.2要让患者之间互相交流,互相鼓励。找出已进入恢复期的
病例,让新发病者看到疾病康复的希望。
3.3 给患者讲解病人有个体差异,病程有常有短,病程长者,要有耐心和信心,治疗疾病要遵循循序渐进的过程。
3.4 临症护理
3.4.1 针刺结束,不可立即按揉,以免加重皮下出血;针刺后若有淤血,应用凉水毛巾敷患处,以减轻出血。
3.4.2 肌肉萎缩者教会患者自我按摩,点按颊车、地仓、阳白、 太阳、瞳子髎、承浆、完骨处揉按;用手揉搓额部、面颊。先患侧,后健侧,每次约20分钟。
3.4.3 拔火罐治疗,宜在恢复期进行,不可急于求成。若有烫伤,及时处理。
3.4.4 急性期和恢复期都应用热毛巾热敷患处以促血脉畅通,
每次10—20分钟,每日两次。切忌不可烫伤皮肤。
3.4.5 病程较长,需穴位埋线者,做好面部观察及清洁,如有红、肿、热、痛应及时告知医生并处理。
3.4.6 面颊部有食物残渣残留者,做好口腔护理。
3.4.7 耳后完骨处疼痛者,中药外敷治疗,并做好对外敷治疗的护理及观察疗效;
4. 观察病情
让患者照镜子分别做抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、鼓腮、叩齿、吹口哨等动作,如有完善者,证明疾病在恢复。
5. 康复功能锻炼
5.1 局部训练 让患者做皱额、闭眼、耸鼻、努嘴、鼓腮等动作,每日两次,每次30分钟。
5.2 全身功能训练 对面瘫病应做到未病先防。在适当时候根 据自身情况选择一些适宜的体育项目,如散步、体操、打太极、跳舞等。长期坚持,会使体质得到增强,对疾病抗御能力和恢复能力会大大增加。