混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
编号
2014年9月25日
380C30韩利乐
黄冈市强制隔离戒毒所强戒人员
申请浇灌时间
宿舍楼
基础承台、地梁坍落度140~180mm 机械自搅拌
申请方量强度等级申请人
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
专业工长（质量员）签字
备
注
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座一层梁、板、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-022005年10月20日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-032005年10月27日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座二层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-042005年11月3日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-052005年11月7日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座三层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-062005年11月13日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-072005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座四层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-082005年11月30日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座一层柱、剪力墙坍落度30~50mm 机械自搅拌
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-012005年9月5日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
4、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座一层梁、板、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-022005年10月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
4、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-032005年10月29日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座二层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-042005年11月4日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-052005年11月9日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座三层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-062005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-072005年11月28日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座四层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-082005年12月8日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座一层柱、剪力墙
坍落度30~50mm 机械自搅拌
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-012005年8月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
6、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座一层梁、板、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-022005年10月19日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
6、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-032005年10月28日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座二层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-042005年11月4日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-052005年11月6日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座三层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-062005年11月12日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-072005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座四层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-082005年11月29日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
编号
2014年9月25日
380C30韩利乐
黄冈市强制隔离戒毒所强戒人员
申请浇灌时间
宿舍楼
基础承台、地梁坍落度140~180mm 机械自搅拌
申请方量强度等级申请人
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
专业工长（质量员）签字
备
注
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座一层梁、板、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-022005年10月20日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-032005年10月27日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座二层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-042005年11月3日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-052005年11月7日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座三层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-062005年11月13日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-072005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
E 座四层板、梁、楼梯坍落度160~200mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —E-082005年11月30日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座一层柱、剪力墙坍落度30~50mm 机械自搅拌
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-012005年9月5日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
4、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座一层梁、板、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-022005年10月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
4、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-032005年10月29日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座二层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-042005年11月4日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-052005年11月9日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座三层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-062005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-072005年11月28日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D 座四层板、梁、楼梯坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-082005年12月8日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座一层柱、剪力墙
坍落度30~50mm 机械自搅拌
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-012005年8月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□未完成隐检。□
√已□未完成隐检。□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
6、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座一层梁、板、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-022005年10月19日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
6、“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座二层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-032005年10月28日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座二层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-042005年11月4日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：□已
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座三层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-052005年11月6日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座三层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-062005年11月12日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼
D-E 座四层柱、剪力墙坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-072005年11月22日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。
混凝土浇灌申请书
工程名称申请浇灌部位技术要求搅拌方式（搅拌站名称）
内蒙古医学院新校区实验楼D-E 座四层板、梁、楼梯
坍落度160~180mm
商品砼
编号申请浇灌时间申请方量（m³）强度等级申请人
SYL —D-E-082005年11月29日
C40
依据：施工图纸（施工图纸号
设计变更/洽商（编号
施工准备检查
1、隐检情况：2、水电预埋情况：3、施工组织情况：
√已□√已□√已□
）、
）和有关规范、规程。
备
注
专业工长（质量员）签字
□未完成隐检。□未完成隐检。□未完备。□未准备。□未完备。
√已4、机械设备准备情况：□
5、保温及有关准备：√已□
审批意见：
原材料、机械设备及施工人员已就位。施工方案及技术交底工作已落实。计量设备已准备完毕。
各种隐检、水电预埋工作已完成。
审批结论：审批人：施工单位名称：
□同意浇筑□整改后自行浇筑□不同意，整改后重新申请审批日期：
年
月
日
2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。