警惕高血压发病“年轻化” 2008年,流行病学专家在全世界范围内调查发现:在小于40岁的青中年高血压人群中,单纯舒张期高血压占60%,到40~49岁占35%。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展,就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。 精神紧张血压高 在高血压早期,特别是工作紧张时,中青年人交感神经常处于过度激活状态,这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急躁,血压及心率波动较大,但休息时即可降到正常。临床上,不少中年人收缩压仅120~130mmHg,但舒张压高达100~110mmHg。 为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高,而收缩压不高,压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加,排血量增加,加上周围血管处于收缩状态,中年人血管弹性较好,主动脉很容易扩张,心脏“打血”并不困难。但是,当心脏舒张时,由于主动脉过度扩张,弹性好回缩有力,这时产生的压力就会比较高,表现为舒张压升高。病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。 药物治疗:按时服用,防治卒中 不少人认为“收缩压不高,舒张压高一点不要紧,能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药,否则要终生服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化,不要轻易吃降压药”。中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药,如果等老了发生收缩压很高的收缩期高血压,全身动脉已硬化,甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗,则为时已晚。 一般来说,中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂、受体拮抗剂等,都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用,更好地降低舒张压。 减压+运动:双管齐下效果好 中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此,病人除需要立即服用降压药以外,治疗的关键是努力进行心理减压,可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。 长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼,运动种类以较长时间(半小时到一小时)快步走和游泳等有氧运动最佳,尽量不要做冲刺、屏气、登高楼等无氧剧烈运动。 总之,中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗,一定要把血压降到理想血压水平(120/80mmHg)。同时,改变不良生活方式,不抽烟、少饮酒,节制饮食。 (摘自《大众医学》)
警惕高血压发病“年轻化” 2008年,流行病学专家在全世界范围内调查发现:在小于40岁的青中年高血压人群中,单纯舒张期高血压占60%,到40~49岁占35%。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展,就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。 精神紧张血压高 在高血压早期,特别是工作紧张时,中青年人交感神经常处于过度激活状态,这时就容易心跳增快,周围血管收缩,血压升高,脾气急躁,血压及心率波动较大,但休息时即可降到正常。临床上,不少中年人收缩压仅120~130mmHg,但舒张压高达100~110mmHg。 为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高,而收缩压不高,压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加,排血量增加,加上周围血管处于收缩状态,中年人血管弹性较好,主动脉很容易扩张,心脏“打血”并不困难。但是,当心脏舒张时,由于主动脉过度扩张,弹性好回缩有力,这时产生的压力就会比较高,表现为舒张压升高。病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。 药物治疗:按时服用,防治卒中 不少人认为“收缩压不高,舒张压高一点不要紧,能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药,否则要终生服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化,不要轻易吃降压药”。中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药,如果等老了发生收缩压很高的收缩期高血压,全身动脉已硬化,甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗,则为时已晚。 一般来说,中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂、受体拮抗剂等,都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用,更好地降低舒张压。 减压+运动:双管齐下效果好 中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应,常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此,病人除需要立即服用降压药以外,治疗的关键是努力进行心理减压,可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。 长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼,运动种类以较长时间(半小时到一小时)快步走和游泳等有氧运动最佳,尽量不要做冲刺、屏气、登高楼等无氧剧烈运动。 总之,中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗,一定要把血压降到理想血压水平(120/80mmHg)。同时,改变不良生活方式,不抽烟、少饮酒,节制饮食。 (摘自《大众医学》)