医院消毒供应中心试题

一、单项选择(98题)

1、植入型器械的灭菌方法首选,正确的是 (A)

A 高压蒸汽灭菌

B 快速灭菌

C 等离子灭菌

D 戊二醛浸泡

2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 (B)

A 清洗人员必须采取标准防护

B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉

C 必须在水面下刷洗器械,防止产生气溶胶

D 精密复杂器械应采用手工清洗

3、器械润滑时应使用 (B)

A 凡士林

B 水溶性润化剂

C 机油

D 液状石蜡

4、等离子灭菌可用的包装材料为 (C)

A 棉质包布

B 一次性皱纹纸

C 等离子专用包装材料

D 纸塑包装

5、B-D试验的目的是 (A)

A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围

B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

C 不同的B-D测试,可以分别达到这两种目的

D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的

6、对于纸塑包装袋来说,推荐的放置方法是 (A)

A 垂直放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B 水平放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落,下层应垂直放置以帮

助蒸汽的穿透和冷空气的排出

D 水平垂直均可,怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响

7、下列哪个描述是错误的 (C )

A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈

B 器械需要时进行除锈

C 反复除锈会减少器械再生锈的概率

D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗

8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被(C )

A 擦拭以除去大量污物

B 包装完好

C 清洗、消毒

D 零部件装配好

9、关于消毒,下列哪项描述是正确的 ( B )

A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理

C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程

D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程

10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是(B)。

A 诊疗场所

B 去污区

C 换药室

D 治疗室

11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)

A 棉布

B 无仿纱布

C 低纤维絮擦布

D 一次性纸巾

12、不适用干热灭菌的是(A) 重复82

A 塑料制品

B 粉剂

C 玻璃制品

D 凡士林纱布条

13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械(B)

A 朊毒体

B 军团菌

C 气性坏疽

D 突发原因不明的传染病病原体

14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是(C)

A 35-55℃

B 40-60℃

C 45-65℃

D 50-65℃

15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌,下列哪项不符合灭菌条件(A)

A 150℃,2小时

B 160℃,2小时

C 170℃,1小时

D 180℃,30分钟

16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过(B)

A 6小时

B 4小时

C 12小时

D 24小时

17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过(D)

A 15分钟

B 20分钟

C 25分钟

D 30分钟

18、卫生行政部门在接到考核评估申请的( C )个工作日内,组织专家根据《山

东省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分

A 60个

B 90个

C 30个

D 20个

19、医院应采取(A)的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、

器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。

A 集中管理

B 分散管理

C 集中与分散相结合

D 专人管理

20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行(B)

A 灭菌

B 消毒

C 清洁

D 刷洗

21、消毒供应中心的建筑布局应分为(A)

A 辅助区域和工作区域

B 去污区和检查包装区

C 检查包装区和无菌物品存放区

D 去污区和办公区

22、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误(A)

A 双向流程

B 物品由污到洁

C 不交叉,不逆流

D 空气流由洁到污

23、关于手工清洗的注意事项,下列哪项不正确(C)

A 工作人员注意职业防护

B 应将器械轴节完全打开,复杂的组合器械应拆开

C 清洗水温宜在50℃

D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂

24、按照规范要求,消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在

(B)

A 16~21℃30~60%

B 20~23℃ 30~60%

C 20~23℃ 40~60%

D 16~21℃ 40~60%

25、消毒供应中心对光的要求,下列哪项错误(C)

A 普通检查 500- -1000 平均750照度单位

B 精细检查 1000—2000 平均1500照度单位

C 清洗池 500—1500 平均750照度单位

D 无菌物品存放区域200—500 平均300照度单位

26、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为(C)设计

A 直角

B 钝角

C 弧形

D 无特殊要求

27、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是(B)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

28、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒

的区域是(A)

A 去污区

B 检查包装区

C 灭菌间

D 无菌物品发放区

29、纯化水电导率应符合(B)(25℃)

A ≤10μS /cm

B ≤15μS /cm

C ≥10μS /cm

D ≥15μS /cm

30、有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是(D)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

31、冲洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的过程。

A 流动水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

32、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为(C)

或者以上的可植入型物品

A 10天

B 20天

C 30天

D 50天

33、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是(B)

A 75%酒精

B 机械热力消毒

C 酸性氧化电位水

D 消毒药械

34、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度及时间应为(C)

A T≥90℃; 时间≥3分钟

B T≥90℃; 时间≥4分钟

C T≥90℃; 时间≥5分钟

D T≥90℃; 时间≥6分钟

35、CSSD灭菌器械包重量不宜超过(C)

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

36、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过(A)

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

37、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过(D)

A 20cm×20 cm×25 cm

B 20 cm×20 cm×50 cm

C 30 cm×30 cm×25 cm

D 30 cm×30 cm×50 cm

38、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装(C)

A 纸袋

B 医用皱纹纸

C 开放式储槽

D 纸塑袋

39、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应(B)

A ≥5mm

B ≥6mm

C ≥7mm

D ≥8mm

40、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)

A ≥1.5㎝

B ≥2.0㎝

C ≥2.5㎝

D ≥3.5㎝

41、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数(温度、所需最短时间、压力)要求达到(C)

A 121℃;30 min ;102.9 kPa

B 121℃;20 min ;102.9 kPa

C 132~134℃; 4 min;205.8 kPa

D 132~134℃; 6 min;205.8 kPa

42、B-D试验的条件是(A)

A 空载条件下进行

B 装载50%灭菌物品条件下进行

C 满载条件下进行

D 无限定

43、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的(C)

A 80%

B 85%

C 90%

D 95%

44、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,为避免"小装量效应"物品装载不

得小于柜室容积的(B)

A 5%和10%

B 10%和5%

C 10%和15%

D 15%和10%

45、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过(B)

A 0.5cm

B 0.6 cm

C 0.7 cm

D 0.8 cm

46、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过(C)

A 1.1 cm

B 1.2 cm

C 1.3 cm

D 1.4 cm

47、使用干热灭菌器灭菌有机物品时,温度应(B)

A ≤160℃

B ≤170℃

C ≤180℃

D ≤190℃

48、干热灭菌箱灭菌,物品包装不能过大,体积不应超过(C)

A 30 cm×30 cm×25 cm

B 30 cm×30 cm×50 cm

C 10 cm×10 cm×20 cm

D 20 cm×20 cm×2 cm

49、下列哪项不属于一次性使用包装材料(C)

A 纸塑袋

B 医用皱纹纸

C 硬质容器

D 一次性无纺布

50、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是(B)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 嗜热脂肪杆菌芽孢

C 结核杆菌芽孢

D 短小杆菌芽孢E601

51、供应室灭菌合格率应达到(D)

A 90%

B 95%

C 98%

D 100%

52、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是(A)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 嗜热脂肪杆菌芽孢

C 结核杆菌芽孢

D 短小杆菌芽孢E601

53、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项(D)

A EO浓度

B 灭菌温度

C 相对湿度

D 灭菌物品厚度

54、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,如装载量小于柜室容积的10%,易导致、

(D )

A 湿包

B 温度过低

C 压力过高

D 小装量效应

55、使用超声波清洗机清洗器材时,最佳的水温是(C)

A 20℃-25℃

B 30℃-35℃

C 40℃-45℃

D 50℃-55℃

56、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是(C)

A 37℃

B 45℃

C 56℃

D 65℃

57、下列哪项物品不可用EO灭菌(C)

A 内窥镜

B 医疗器械

C 液体石蜡

D 塑料制品

58、灭菌物品在温度高于24℃,相对湿度高于70%的条件下存放时,有效期正确的是(A)

A 纺织品材料包装的为7天

B 医用无纺布为1个月

C 医用皱纹纸包装3个月

D 纸塑包装袋3个月

59、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品的(B)

A 考核制度

B 召回制度

C 改进制度

D 应急制度

60、干热灭菌时温度高于 可造成有机物炭化 (C)

A 150℃

B 160℃

C 170℃

D 180℃

61、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括(B)

A 内镜和金属器械

B 棉布制品

C 电子电源设备

D 导线及光学设备

62、下列哪项不是清洁剂的特点(B)

A 增强和提高清洗效果

B 需含研磨剂

C 无毒、无腐蚀、自然降解

D 无附着、无残留

63、紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于(D)应予以更换

A 100uw/cm2

B 90uw/cm2

C 80uw/cm2

D 70uw/cm2

64、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 (B)

A 2-4分钟

B 5-10分钟

C 10-15分钟

D 15-20分钟

65、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项(D)

A ≥6个月

B ≥12个月

C ≥18个月

D ≥36个月

66、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限(A)

A ≥6个月

B ≥12个月

C ≥18个月

D ≥36个月

67、消毒供应中心的英文代码是(A)

A CSSD

B TSSD

C GSSD

D XSSD

68、 是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B )

A 冷凝水

B 冷空气

C 装载不当

D 干燥时间不足

69、B-D试验用于常规监测的时间是(A)

A 每天第一锅灭菌前

B 每天第一锅灭菌后

C 新安装的灭菌器

D 灭菌器维修后

70、压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用(B)

A 双层平纹布

B 铝制盒

C 抗湿皱纹纸

D 纸塑包装袋

71、下列哪些物品不可用干热灭菌(B)

A 玻璃类制品

B 塑料类制品

C 粉质物品

D 油剂

72、根据消毒技术规范要求,下列哪些不属于高度危险器材(C)

A 导尿管

B 腹腔镜

C 体温表

D 透析器

73、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是(B)

A 使器械产生条纹的色斑

B 防止器械产生斑点

C 消毒杀菌作用

D 去除热源作用

74、器械润滑剂的性能特点错误的是(D)

A 润滑、防锈的功能,用于保护器械

B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜

C 为水溶性,与人体组织有较好的相容性

D 由石蜡油和乳化剂合成

75、酶清洗剂的性能特点错误的是(D)

A 分为单酶和多酶

B 有较强的去污能力

C 能快速分解蛋白质等多种有机污染物

D 酶清洗剂属于酸性物质

76、生物指示剂培养的温度下列哪项是正确的(A)

A 压力蒸汽灭菌生物监测采用56℃

B 压力蒸汽灭菌生物监测采用37℃

C 环氧乙烷灭菌生物监测采用33℃

D 环氧乙烷灭菌生物监测采用56℃

77、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的(D)

A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

B 距地面20-25cm

C 距墙壁5-10cm

D 距地面≥5cm

78. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是( C)

A 化学监测

B B-D试验

C 生物监测

D 无菌实验

79、干热灭菌箱灭菌,物品不能超过灭菌器内腔高度的(C)

A 1/3

B 1/2

C 2/3

D 3/4

80、干热灭菌生物监测的指示菌株为(A)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 啫热脂肪杆菌芽孢

C 金黄色葡萄球菌

D 溶血性链球菌

81、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品,有效期宜为(C)

A 1个月

B 3个月

C 6个月

D 12个月

82、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行(A)

A 目测

B 镜检

C 杰力试纸测试

D 隐血试验

83、设计消毒供应中心时,在风向选择上应注意(C)

A 无菌物品存放区域应设在风向的末端

B 去污区域应设在风向的始端

C 无菌物品存放区应设在风向的始端

D 以上均对

84、关于手工清洗的适用范围,下列哪项不正确(D)

A 严重污染物品的初步处理

B 精密复杂的器械

C 不能采用机械清洗方法处理的器械

D 一次性医疗物品

85、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行(B)

A 物理监测

B 生物监测

C 化学监测

D 以上都做

86、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测(B)

A 干热灭菌

B 环氧乙烷灭菌

C 低温甲醛蒸汽灭菌

D 过氧化氢等离子灭菌

87、手工清洗时水温宜为(B)

A 15-20℃

B 15-30℃

C 30-45℃

D 20-30℃

88、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次 (B)

A 6个月

B 12个月

C 18个月

D 24个月

89、消毒后直接使用的物品应 监测一次 (B)

A 每月

B 每季度

C 每半年

D 每年

90、紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入 化学指示物 (D)

A 2类

B 3类

C 4类

D 5类

91、灭菌包内放置化学指示物的部位应为(C)

A 中心部位

B 边缘

C 最难灭菌部位

D 最上层

92、酸性氧化电位水有效氯含量为(A)

A 60mg/L±10 mg/L

B 50mg/L±10 mg/L

C 65mg/L±10 mg/L

D 55mg/L±10 mg/L

93、酸性氧化电位水PH值为(A)

A 2.0~3.0

B 1.0~2.0

C 3.0~4.0

D 4.0~5.0

94、酸性氧化电位水残留氯离子应小于(A)

A 1000mg/L

B 500mg/L

C 1500mg/L

D 2000mg/L

95、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒(B)

A 1分钟

B 2分钟

C 3分钟

D 5分钟

96、选择避光、密闭 室温下储存酸性氧化电位水不应超过(B)

A 2天

B 3天

C 4天

D 5天

97、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为(B)

A 无菌区域

B 清洁区域

C 污染区域

D 以上都不对

98、超声波清洗时间正确的是(A)

A 3-5分钟

B 3-4分钟

C 5-10分钟

D 10分钟以上

二、多项选择(56题)

1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品( )以及无菌物品供应的部门(ABCDE)

A 回收

B 清洗

C 消毒

D 灭菌

E 分类

2、消毒供应中心工作区域包括(ABC)

A 去污区

B 检查、包装及灭菌区

C 无菌物品存放区

D 办公室

E 休息室

3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是(ACDE)

A 各区域间应设实际屏障

B 缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设

洗手池。

C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒

D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计

E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计

4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点(ABC)

A pH值≥7.5

B 对各种有机物有较好的去除作用

C 对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。

D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物

5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)

A pH值≤6.5

B 对各种有机物有较好的去除作用

C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

D 对金属物品的腐蚀性小

E 对金属无腐蚀

6、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素(ABCE)

A 环氧乙烷的浓度

B 灭菌温度

C 相对湿度

D 物品的厚度

E 灭菌时间

7、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤(BCDE)

A 回收

B 冲洗

C 洗涤

D 漂洗

E 终末漂洗

8、管腔类器械进行干燥处理应使用(AC)

A 压力气枪

B 75%乙醇

C 95%乙醇

D 干燥柜

E 自然干燥

9、包装材料的选用具有以下那几种要求(ABCD)

A 具有良好的穿透性

B 能阻止外界微生物的侵袭

C 具有足够的牢固度

D 能保证打包的完整性

E 以上都不正确

10、环氧乙烷最大的缺点是(BCD)

A 穿透力弱

B 易燃

C 易爆

D 有毒性

E 无毒性

11、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是(ABCD)

A 又叫工艺监测、程序监测

B 对灭菌工艺有关参数进行检查

C 判断灭菌是否按规定的条件进行

D 可显示灭菌器的运转情况

E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求

12、关于待灭菌物品的摆放,下列正确的是(BCDE)

A 金属物品放上层

B 下排气压力蒸汽灭菌中,大包放于上层

C 下排气压力蒸汽灭菌中,小包放于下层

D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放

E 灭菌包之间应留有空隙,利于灭菌介质的穿透

13、湿包的危害有(ABCDE)

A 破坏防护屏障

B 有潜在医院感染的危险

C 返工造成工作负荷加大

D 增加成本消耗

E 有助细菌生长

14、化学指示胶带的用途(ABC)

A 主要用于每个包裹的包外

B 区分已灭菌和待灭菌物品

C 可作为记录和封包之用

D 可指示包裹内的灭菌技术参数

E 合格可作为提前放行的标志

15、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在(BCD)

A 有利于温度的升高

B 不利于温度的升高

C 不利于热的穿透

D 不利于蛋白质的变性

E 利于灭菌介质的穿透

16、灭菌物品装放时应注意(ABCD)

A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。

B 灭菌包之间应留有间隙,利于灭菌介质的穿透。

C 宜将同类材质的器械、器具和物品,应于同一批次进行灭菌。

D 材质不相同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放置于下

层。

E 手术器械包、硬式容器应例外

17、使用化学消毒剂的注意事项(ABCDE)

A 注意安全防护,戴口罩、手套、眼罩

B 消毒剂现用现配

C 正确选用和配制消毒剂

D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间

E 盛放容器加盖

18、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件(ABCDE)

A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线,不应缝补

C 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色

D 应有使用次数的记录

E 应符和GB/T19633 的要求

19、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平:(ABC)

A 手术器械

B 关节镜

C 腹腔镜

D 胃镜

E 体温计

20、蒸汽灭菌用水应为(BC)

A 自来水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

E 以上都正确

21、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

E 以上都正确

22、终末漂洗是用(BCD)对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程

A 自来水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

E 以上都正确

23、消毒供应中心纺织品包装材料应(ABCE)

A 一用一清洗

B 无污渍

C 灯光检查无破损

D 使用次数无限制

E 记录使用次数

24、灭菌物品灭菌前应注明(ABCDE)

A 灭菌器编号

B 灭菌批次

C 灭菌日期

D 失效日期

E 物品名称和检查包装者的名称

28、干热灭菌的注意事项有(ABCDE)

A 灭菌物品包体积不应超过10×10×20CM

B 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌器温度降到40℃以下再

开灭菌器

C 有机物品灭菌时,温度应≤170℃

D 装载物品的高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3

E 物品间应留有充分的空间

25、关于环氧乙烷灭菌的注意事项描述正确的是(ABC )

A 金属和玻璃材质的器械,灭菌后可立即使用。

B 设置专用的排气系统,并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。

C 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。

D 气罐存放在冰箱中

E 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质

26、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项(ABD)

A 灭菌前物品应充分干燥。

B 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

C 设置专用的排气系统

D 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质

E 灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm

27、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合规定

的是(AC)

A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min.

B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L~5000mg/L浸泡至少

60min.

C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少

60min.

D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡30min~45min.

E 以上都不对

28、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是(ABCD)

A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。

B 刷洗操作应在流动水下进行,防止产生气溶胶。

C 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。

D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用

品,避免器械磨损。

E 手工清洗的水温宜为30~45℃

29、超声波清洗机操作正确的是(ABDE)

A 先于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。

B 清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。

C 水温应≤50℃

D 终末漂洗应用软水或纯化水

E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下,腔内注满水

30、使用超声波清洗器注意事项,下列哪项正确(ABCDE)

A 禁止在无水情况下操作

B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部

C 水温应≤45℃

D 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶

E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

31、关于清洗消毒器注意事项,描述正确的是(ABCE)

A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。

B 器械轴节应充分打开,可拆卸的零部件应拆开

C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水

D 塑胶类和软质金属材料器械,不应使用碱性清洁剂和软化剂

E 精细器械和锐利器械应固定放置

32、生物监测不合格时,应采取以下哪些措施(ABCDE)

A 立即通知使用部门停止使用

B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,

同时分析不合格的原因

C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察

D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因

E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用

33、在下列哪些情况下,灭菌器在通过物理监测、化学监测后,生物监测应空载

连续监测三次合格后方可使用(ABD)

A 新安装的灭菌器

B 移位后的灭菌器

C 维修后的灭菌器

D 大修后的灭菌器

E 断电后的灭菌器

34、以下属于低温灭菌的是(ABC)

A 环氧乙烷灭菌法

B 过氧化氢等离子灭菌法

C 低温甲醛蒸汽灭菌法

D 干热灭菌法

E 以上都对

35、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项(ABCDE)同27

A 物品名称

B 检查打包者姓名

C 灭菌器编号 、批次号

D 灭菌日期

E 失效日期

36、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是(ABC)

A 去污区 10次/小时

B 检查、包装和灭菌区 10次/小时

C 无菌物品存放区 4-10次/小时

D 无菌物品存放区10次/小时

E 以上都对

37、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒(AB)

A 不锈钢

B 非金属材质的器械

C 金属材质的器械

D 铜铝的诊疗器械

E 以上都对

38、储存酸性氧化电位水的容器要求(ABC)

A 避光

B 密闭

C 硬质聚氯乙烯材质

D 塑料制品

E 不锈钢容器

39、在消毒供应中心以下哪些属于供应室辅助区域的范围(ABCE)

A 更衣室

B 办公室

C 卫生间

D 敷料制备间

E 休息室

40、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是(ABDE)

A 物品由污到洁,不交叉、不逆流

B 空气流向由洁到污

C 去污区保持相对正压

D 检查、包装及灭菌区保持相对正压

E 去污区保持相对负压

41、无菌物品发放要求正确的是(ABCDE)

A 遵循先进先出的原则

B 确认其有效性

C 发放记录具有可追溯性

D 运送无菌物品的器具保持清洁

E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放

42、下列哪些物品适用过氧化氢等离子低温灭菌(ABD)

A 电子仪器

B 光学仪器

C 棉球

D 不耐高温、湿热的器械

E 以上均可

43、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些(ABCDE)

A 物理监测

B 化学监测

C 生物监测

D B-D试验

E 以上都对

44、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些(ABC)

A 温度

B 压力

C 时间

D 强度

E 体积

45、不耐高温医疗器械的灭菌方法有(ABC)

A 等离子低温灭菌

B 低温甲醛蒸汽灭菌

C 环氧乙烷灭菌

D 压力蒸汽灭菌

E 干热灭菌法

46、无菌物品存放区防护着装必备的是(AC)

A 圆帽

B 口罩

C 专用鞋

D 隔离衣

E 手套

47、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括(ABCD)

A 供应中心地址(具体到楼号楼层)

B 发证机关

C 发证日期

D 有效期限

E 科室负责人

48、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中,要求医院组织哪些专业人员参与自查(ABCDE)

A 护理

B 医院感染管理

C 供应室

D 后勤

E 以上都是

49、三级医院消毒供应中心,由省卫生厅组织考核合格后,颁发《医院消毒供应

中心合格证》,题中错误的有效期是 年。( ABCE )

A 五年

B 二年

C 四年

D 三年

E 一年

50、对二级及以下医院消毒供应中心颁发《医院消毒供应中心合格证》,不是指

定审核组织的部门有(ACDE )

A 省卫生厅

B 市卫生局

C 医院

D 区卫生局

E 县卫生局

51、 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中对业务技术管理的要

求包括( ABCD )

A 消毒供应中心各岗位职责明确

B 各级人员掌握操作规程及工作质量标准

C 消毒员应经过市级以上专业培训,持证上岗

D 每年参加院内、外业务培训

E 人事设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障

52、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有(ACD)

A WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标

B WS/T 312-2009 医院感染监测规范

C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分:管理规范

D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作

规范

E WS/T 313-2009医务人员手卫生规范

53、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中要求建立健全并落实

的规章制度有( ABCDE )

A 消毒供应中心质量控制与可追溯制度

B 消毒供应中心职业安全防护制度

C 消毒供应中心监测制度

D 消毒供应中心设备管理制度

E 消毒供应中心消毒隔离制度

54、鲁卫医发〔2009〕2号要求各级卫生行政部门根据 对医院消毒供

应中心进行自审及申请评估验收工作。( ABC )

A《山东省医院消毒供应中心考核评估工作程序(试行)》

B《山东省医院消毒供应中心考核评估申请表(试行)》

C《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》

D《医院感染检测规范》

E 以上都不对

55、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对质量控制过程的记录

与可追溯要求是(ABCE )

A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录

B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。

C 应建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并应建立灭菌物

品召回制度。

D 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,

灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。

E 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,

灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。

56、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对环境卫生学监测的要

求有( ABC )

A 定期进行空气培养

B 定期进行物体表面培养

C 定期进行工作人员手培养

D 定期进行去污区清洗槽表面监测

E 以上都不对

三、填空题(20题)

1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行 回收 、分类 、 清

洗 、及 消毒的区域,为污染区域。

2、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、微生物的过程。

3、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品

进行最终的处理过程。

4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间 ≥

5min,或A0值 ≥3000 ;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应 ≥90

℃ ,时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。

5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度 70℃~90℃ ;塑胶

类干燥温度65℃~75℃。

6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行

干燥处理。

7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥

处理。

8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。

9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ,油剂、粉剂的厚度不应

超过 0.6cm,凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ,装载高度不应超过灭菌器

内腔高度的 2/3 ,物品间应留有充分的空间。

10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌后温度降至 40℃ 以下

再开灭菌器。

11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm~25cm ,离墙 5cm~10cm ,距天

花板 50cm 。

12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃,湿度 低于70%的条件时,使用

纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ;未达到环境标准时,有效期

为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为 1个月 ;使用一

次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用

一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无

菌物品,有效期宜为 6个月 。

13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ,应将器械放入篮筐中,浸泡在 水面下 ,腔

内注满水。超声清洗时间宜为3min~5min ,可根据器械污染情况适当延长

清洗时间,不宜超过 10min 。

14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ,PH值范围2.0~3.0 ,

氧化还原电位(ORP) ≥ 1100mV ,残留氯离子 <1000mg/L 。

15、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2

min ,净水冲洗 30s,再按标准要求进行处理。

16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K

时,温度相当于80℃ 的时间(秒)。

17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ,且其腔体中的任何一点距其与外界相

通的开口处的距离≤其内直径的1500倍 的器械。

18、日常监测在检查包装时进行,应 目测 或借助 带光源放大镜检查。清洗后

的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁,无 血渍、污渍、水垢等残留物质和

锈斑。

19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值,应 每年 检测清

洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测,每次

检测 3件~5件 有代表性的物品。

20、生物监测不合格时,应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭

菌物品,重新处理,并应分析不合格原因,改进后,生物监测连续 三次合

格后方可使用。

四、判断题(20题)

1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊

疗器械、器具和物品应进行灭菌。(√)

2、去污区缓冲间应设洗手设施,应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内

不应设洗手池。(×)

3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。(×)

4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或

者以上的可植入型物品。(√ )

5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具

和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处

理。(√ )

6、灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。(×)

7、手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料一次包装。(× )

8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,应使用两层,适用于单独包装的器

械。(×)

9、 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,如果透过包装材料可直接

观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。(√ )

10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序,运输时避免污染,2小时内使

用,不能储存。(×)

11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电,气罐可以存放在冰箱中。

(× )

12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。(×)

13、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合

格后才可以放行。(√ )

14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。(×)

15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。(×)

16、刷洗操作应在水面上进行,防止产生气溶胶。(×)

17、管腔类器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分可以不用拆开清洗。(×)

18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具,不应使用去污粉。(×)

19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂,塑胶类和软质金属材料器械,不

应使用酸性清洁剂和润滑剂。(√ )

20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后在排放

少量碱性还原电位水或自来水。(√)

五、简答题(10题)

1、 CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能?

答:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

(3)职业安全防护原则和方法。

(4)医院感染预防与控制的相关知识。

2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域?

答:(1)辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间

等。

(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或

包装间)和无菌物品存放区。

3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则?

答:(1)物品由污到洁,不交叉、不逆流。

(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保

持相对正压。

4、CSSD的封包的要求有哪些?

答:(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包

内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物

的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。

(2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适

宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。

(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封

口处≥2.5。

(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

(5)硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。

(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明

灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些?

答:(1)从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间

应>30min。

(2)每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有

无湿包现象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到

不洁处应视为被污染。

6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么?

答:应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒

剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应

采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照

本标准5.3~5.8进行处理。

7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断?

答:阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性,判定为

灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阳

性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌

或是污染所致。

8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些?

答:(1)每天设备运行前应进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的

位置;记录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,

柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内

壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

(2)进行灭菌器的预热。

(3)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些?

答:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化

学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难

灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色

变化,则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变

化,判定是否达到灭菌合格要求。

(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物

置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些?

答:(1)根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、

口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

(2)去污区应配置洗眼装置。

一、单项选择(98题)

1、植入型器械的灭菌方法首选,正确的是 (A)

A 高压蒸汽灭菌

B 快速灭菌

C 等离子灭菌

D 戊二醛浸泡

2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 (B)

A 清洗人员必须采取标准防护

B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉

C 必须在水面下刷洗器械,防止产生气溶胶

D 精密复杂器械应采用手工清洗

3、器械润滑时应使用 (B)

A 凡士林

B 水溶性润化剂

C 机油

D 液状石蜡

4、等离子灭菌可用的包装材料为 (C)

A 棉质包布

B 一次性皱纹纸

C 等离子专用包装材料

D 纸塑包装

5、B-D试验的目的是 (A)

A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围

B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围

C 不同的B-D测试,可以分别达到这两种目的

D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的

6、对于纸塑包装袋来说,推荐的放置方法是 (A)

A 垂直放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

B 水平放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出

C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落,下层应垂直放置以帮

助蒸汽的穿透和冷空气的排出

D 水平垂直均可,怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响

7、下列哪个描述是错误的 (C )

A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈

B 器械需要时进行除锈

C 反复除锈会减少器械再生锈的概率

D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗

8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被(C )

A 擦拭以除去大量污物

B 包装完好

C 清洗、消毒

D 零部件装配好

9、关于消毒,下列哪项描述是正确的 ( B )

A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理

B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理

C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程

D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程

10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是(B)。

A 诊疗场所

B 去污区

C 换药室

D 治疗室

11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)

A 棉布

B 无仿纱布

C 低纤维絮擦布

D 一次性纸巾

12、不适用干热灭菌的是(A) 重复82

A 塑料制品

B 粉剂

C 玻璃制品

D 凡士林纱布条

13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械(B)

A 朊毒体

B 军团菌

C 气性坏疽

D 突发原因不明的传染病病原体

14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是(C)

A 35-55℃

B 40-60℃

C 45-65℃

D 50-65℃

15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌,下列哪项不符合灭菌条件(A)

A 150℃,2小时

B 160℃,2小时

C 170℃,1小时

D 180℃,30分钟

16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过(B)

A 6小时

B 4小时

C 12小时

D 24小时

17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过(D)

A 15分钟

B 20分钟

C 25分钟

D 30分钟

18、卫生行政部门在接到考核评估申请的( C )个工作日内,组织专家根据《山

东省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分

A 60个

B 90个

C 30个

D 20个

19、医院应采取(A)的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、

器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。

A 集中管理

B 分散管理

C 集中与分散相结合

D 专人管理

20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行(B)

A 灭菌

B 消毒

C 清洁

D 刷洗

21、消毒供应中心的建筑布局应分为(A)

A 辅助区域和工作区域

B 去污区和检查包装区

C 检查包装区和无菌物品存放区

D 去污区和办公区

22、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误(A)

A 双向流程

B 物品由污到洁

C 不交叉,不逆流

D 空气流由洁到污

23、关于手工清洗的注意事项,下列哪项不正确(C)

A 工作人员注意职业防护

B 应将器械轴节完全打开,复杂的组合器械应拆开

C 清洗水温宜在50℃

D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂

24、按照规范要求,消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在

(B)

A 16~21℃30~60%

B 20~23℃ 30~60%

C 20~23℃ 40~60%

D 16~21℃ 40~60%

25、消毒供应中心对光的要求,下列哪项错误(C)

A 普通检查 500- -1000 平均750照度单位

B 精细检查 1000—2000 平均1500照度单位

C 清洗池 500—1500 平均750照度单位

D 无菌物品存放区域200—500 平均300照度单位

26、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为(C)设计

A 直角

B 钝角

C 弧形

D 无特殊要求

27、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是(B)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

28、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒

的区域是(A)

A 去污区

B 检查包装区

C 灭菌间

D 无菌物品发放区

29、纯化水电导率应符合(B)(25℃)

A ≤10μS /cm

B ≤15μS /cm

C ≥10μS /cm

D ≥15μS /cm

30、有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是(D)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

31、冲洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的过程。

A 流动水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

32、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为(C)

或者以上的可植入型物品

A 10天

B 20天

C 30天

D 50天

33、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是(B)

A 75%酒精

B 机械热力消毒

C 酸性氧化电位水

D 消毒药械

34、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度及时间应为(C)

A T≥90℃; 时间≥3分钟

B T≥90℃; 时间≥4分钟

C T≥90℃; 时间≥5分钟

D T≥90℃; 时间≥6分钟

35、CSSD灭菌器械包重量不宜超过(C)

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

36、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过(A)

A 5kg

B 6kg

C 7kg

D 8kg

37、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过(D)

A 20cm×20 cm×25 cm

B 20 cm×20 cm×50 cm

C 30 cm×30 cm×25 cm

D 30 cm×30 cm×50 cm

38、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装(C)

A 纸袋

B 医用皱纹纸

C 开放式储槽

D 纸塑袋

39、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应(B)

A ≥5mm

B ≥6mm

C ≥7mm

D ≥8mm

40、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)

A ≥1.5㎝

B ≥2.0㎝

C ≥2.5㎝

D ≥3.5㎝

41、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数(温度、所需最短时间、压力)要求达到(C)

A 121℃;30 min ;102.9 kPa

B 121℃;20 min ;102.9 kPa

C 132~134℃; 4 min;205.8 kPa

D 132~134℃; 6 min;205.8 kPa

42、B-D试验的条件是(A)

A 空载条件下进行

B 装载50%灭菌物品条件下进行

C 满载条件下进行

D 无限定

43、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的(C)

A 80%

B 85%

C 90%

D 95%

44、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,为避免"小装量效应"物品装载不

得小于柜室容积的(B)

A 5%和10%

B 10%和5%

C 10%和15%

D 15%和10%

45、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过(B)

A 0.5cm

B 0.6 cm

C 0.7 cm

D 0.8 cm

46、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过(C)

A 1.1 cm

B 1.2 cm

C 1.3 cm

D 1.4 cm

47、使用干热灭菌器灭菌有机物品时,温度应(B)

A ≤160℃

B ≤170℃

C ≤180℃

D ≤190℃

48、干热灭菌箱灭菌,物品包装不能过大,体积不应超过(C)

A 30 cm×30 cm×25 cm

B 30 cm×30 cm×50 cm

C 10 cm×10 cm×20 cm

D 20 cm×20 cm×2 cm

49、下列哪项不属于一次性使用包装材料(C)

A 纸塑袋

B 医用皱纹纸

C 硬质容器

D 一次性无纺布

50、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是(B)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 嗜热脂肪杆菌芽孢

C 结核杆菌芽孢

D 短小杆菌芽孢E601

51、供应室灭菌合格率应达到(D)

A 90%

B 95%

C 98%

D 100%

52、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是(A)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 嗜热脂肪杆菌芽孢

C 结核杆菌芽孢

D 短小杆菌芽孢E601

53、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项(D)

A EO浓度

B 灭菌温度

C 相对湿度

D 灭菌物品厚度

54、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,如装载量小于柜室容积的10%,易导致、

(D )

A 湿包

B 温度过低

C 压力过高

D 小装量效应

55、使用超声波清洗机清洗器材时,最佳的水温是(C)

A 20℃-25℃

B 30℃-35℃

C 40℃-45℃

D 50℃-55℃

56、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是(C)

A 37℃

B 45℃

C 56℃

D 65℃

57、下列哪项物品不可用EO灭菌(C)

A 内窥镜

B 医疗器械

C 液体石蜡

D 塑料制品

58、灭菌物品在温度高于24℃,相对湿度高于70%的条件下存放时,有效期正确的是(A)

A 纺织品材料包装的为7天

B 医用无纺布为1个月

C 医用皱纹纸包装3个月

D 纸塑包装袋3个月

59、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品的(B)

A 考核制度

B 召回制度

C 改进制度

D 应急制度

60、干热灭菌时温度高于 可造成有机物炭化 (C)

A 150℃

B 160℃

C 170℃

D 180℃

61、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括(B)

A 内镜和金属器械

B 棉布制品

C 电子电源设备

D 导线及光学设备

62、下列哪项不是清洁剂的特点(B)

A 增强和提高清洗效果

B 需含研磨剂

C 无毒、无腐蚀、自然降解

D 无附着、无残留

63、紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于(D)应予以更换

A 100uw/cm2

B 90uw/cm2

C 80uw/cm2

D 70uw/cm2

64、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 (B)

A 2-4分钟

B 5-10分钟

C 10-15分钟

D 15-20分钟

65、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项(D)

A ≥6个月

B ≥12个月

C ≥18个月

D ≥36个月

66、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限(A)

A ≥6个月

B ≥12个月

C ≥18个月

D ≥36个月

67、消毒供应中心的英文代码是(A)

A CSSD

B TSSD

C GSSD

D XSSD

68、 是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B )

A 冷凝水

B 冷空气

C 装载不当

D 干燥时间不足

69、B-D试验用于常规监测的时间是(A)

A 每天第一锅灭菌前

B 每天第一锅灭菌后

C 新安装的灭菌器

D 灭菌器维修后

70、压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用(B)

A 双层平纹布

B 铝制盒

C 抗湿皱纹纸

D 纸塑包装袋

71、下列哪些物品不可用干热灭菌(B)

A 玻璃类制品

B 塑料类制品

C 粉质物品

D 油剂

72、根据消毒技术规范要求,下列哪些不属于高度危险器材(C)

A 导尿管

B 腹腔镜

C 体温表

D 透析器

73、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是(B)

A 使器械产生条纹的色斑

B 防止器械产生斑点

C 消毒杀菌作用

D 去除热源作用

74、器械润滑剂的性能特点错误的是(D)

A 润滑、防锈的功能,用于保护器械

B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜

C 为水溶性,与人体组织有较好的相容性

D 由石蜡油和乳化剂合成

75、酶清洗剂的性能特点错误的是(D)

A 分为单酶和多酶

B 有较强的去污能力

C 能快速分解蛋白质等多种有机污染物

D 酶清洗剂属于酸性物质

76、生物指示剂培养的温度下列哪项是正确的(A)

A 压力蒸汽灭菌生物监测采用56℃

B 压力蒸汽灭菌生物监测采用37℃

C 环氧乙烷灭菌生物监测采用33℃

D 环氧乙烷灭菌生物监测采用56℃

77、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的(D)

A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上

B 距地面20-25cm

C 距墙壁5-10cm

D 距地面≥5cm

78. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是( C)

A 化学监测

B B-D试验

C 生物监测

D 无菌实验

79、干热灭菌箱灭菌,物品不能超过灭菌器内腔高度的(C)

A 1/3

B 1/2

C 2/3

D 3/4

80、干热灭菌生物监测的指示菌株为(A)

A 枯草杆菌黑色变种芽孢

B 啫热脂肪杆菌芽孢

C 金黄色葡萄球菌

D 溶血性链球菌

81、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品,有效期宜为(C)

A 1个月

B 3个月

C 6个月

D 12个月

82、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行(A)

A 目测

B 镜检

C 杰力试纸测试

D 隐血试验

83、设计消毒供应中心时,在风向选择上应注意(C)

A 无菌物品存放区域应设在风向的末端

B 去污区域应设在风向的始端

C 无菌物品存放区应设在风向的始端

D 以上均对

84、关于手工清洗的适用范围,下列哪项不正确(D)

A 严重污染物品的初步处理

B 精密复杂的器械

C 不能采用机械清洗方法处理的器械

D 一次性医疗物品

85、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行(B)

A 物理监测

B 生物监测

C 化学监测

D 以上都做

86、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测(B)

A 干热灭菌

B 环氧乙烷灭菌

C 低温甲醛蒸汽灭菌

D 过氧化氢等离子灭菌

87、手工清洗时水温宜为(B)

A 15-20℃

B 15-30℃

C 30-45℃

D 20-30℃

88、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次 (B)

A 6个月

B 12个月

C 18个月

D 24个月

89、消毒后直接使用的物品应 监测一次 (B)

A 每月

B 每季度

C 每半年

D 每年

90、紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入 化学指示物 (D)

A 2类

B 3类

C 4类

D 5类

91、灭菌包内放置化学指示物的部位应为(C)

A 中心部位

B 边缘

C 最难灭菌部位

D 最上层

92、酸性氧化电位水有效氯含量为(A)

A 60mg/L±10 mg/L

B 50mg/L±10 mg/L

C 65mg/L±10 mg/L

D 55mg/L±10 mg/L

93、酸性氧化电位水PH值为(A)

A 2.0~3.0

B 1.0~2.0

C 3.0~4.0

D 4.0~5.0

94、酸性氧化电位水残留氯离子应小于(A)

A 1000mg/L

B 500mg/L

C 1500mg/L

D 2000mg/L

95、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒(B)

A 1分钟

B 2分钟

C 3分钟

D 5分钟

96、选择避光、密闭 室温下储存酸性氧化电位水不应超过(B)

A 2天

B 3天

C 4天

D 5天

97、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为(B)

A 无菌区域

B 清洁区域

C 污染区域

D 以上都不对

98、超声波清洗时间正确的是(A)

A 3-5分钟

B 3-4分钟

C 5-10分钟

D 10分钟以上

二、多项选择(56题)

1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品( )以及无菌物品供应的部门(ABCDE)

A 回收

B 清洗

C 消毒

D 灭菌

E 分类

2、消毒供应中心工作区域包括(ABC)

A 去污区

B 检查、包装及灭菌区

C 无菌物品存放区

D 办公室

E 休息室

3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是(ACDE)

A 各区域间应设实际屏障

B 缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设

洗手池。

C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒

D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计

E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计

4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点(ABC)

A pH值≥7.5

B 对各种有机物有较好的去除作用

C 对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。

D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物

5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)

A pH值≤6.5

B 对各种有机物有较好的去除作用

C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用

D 对金属物品的腐蚀性小

E 对金属无腐蚀

6、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素(ABCE)

A 环氧乙烷的浓度

B 灭菌温度

C 相对湿度

D 物品的厚度

E 灭菌时间

7、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤(BCDE)

A 回收

B 冲洗

C 洗涤

D 漂洗

E 终末漂洗

8、管腔类器械进行干燥处理应使用(AC)

A 压力气枪

B 75%乙醇

C 95%乙醇

D 干燥柜

E 自然干燥

9、包装材料的选用具有以下那几种要求(ABCD)

A 具有良好的穿透性

B 能阻止外界微生物的侵袭

C 具有足够的牢固度

D 能保证打包的完整性

E 以上都不正确

10、环氧乙烷最大的缺点是(BCD)

A 穿透力弱

B 易燃

C 易爆

D 有毒性

E 无毒性

11、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是(ABCD)

A 又叫工艺监测、程序监测

B 对灭菌工艺有关参数进行检查

C 判断灭菌是否按规定的条件进行

D 可显示灭菌器的运转情况

E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求

12、关于待灭菌物品的摆放,下列正确的是(BCDE)

A 金属物品放上层

B 下排气压力蒸汽灭菌中,大包放于上层

C 下排气压力蒸汽灭菌中,小包放于下层

D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放

E 灭菌包之间应留有空隙,利于灭菌介质的穿透

13、湿包的危害有(ABCDE)

A 破坏防护屏障

B 有潜在医院感染的危险

C 返工造成工作负荷加大

D 增加成本消耗

E 有助细菌生长

14、化学指示胶带的用途(ABC)

A 主要用于每个包裹的包外

B 区分已灭菌和待灭菌物品

C 可作为记录和封包之用

D 可指示包裹内的灭菌技术参数

E 合格可作为提前放行的标志

15、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在(BCD)

A 有利于温度的升高

B 不利于温度的升高

C 不利于热的穿透

D 不利于蛋白质的变性

E 利于灭菌介质的穿透

16、灭菌物品装放时应注意(ABCD)

A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。

B 灭菌包之间应留有间隙,利于灭菌介质的穿透。

C 宜将同类材质的器械、器具和物品,应于同一批次进行灭菌。

D 材质不相同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放置于下

层。

E 手术器械包、硬式容器应例外

17、使用化学消毒剂的注意事项(ABCDE)

A 注意安全防护,戴口罩、手套、眼罩

B 消毒剂现用现配

C 正确选用和配制消毒剂

D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间

E 盛放容器加盖

18、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件(ABCDE)

A 为非漂白织物

B 包布除四边外不应有缝线,不应缝补

C 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色

D 应有使用次数的记录

E 应符和GB/T19633 的要求

19、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平:(ABC)

A 手术器械

B 关节镜

C 腹腔镜

D 胃镜

E 体温计

20、蒸汽灭菌用水应为(BC)

A 自来水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

E 以上都正确

21、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)

A 碱性清洁剂

B 中性清洁剂

C 酸性清洁剂

D 酶清洁剂

E 以上都正确

22、终末漂洗是用(BCD)对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程

A 自来水

B 软水

C 纯化水

D 蒸馏水

E 以上都正确

23、消毒供应中心纺织品包装材料应(ABCE)

A 一用一清洗

B 无污渍

C 灯光检查无破损

D 使用次数无限制

E 记录使用次数

24、灭菌物品灭菌前应注明(ABCDE)

A 灭菌器编号

B 灭菌批次

C 灭菌日期

D 失效日期

E 物品名称和检查包装者的名称

28、干热灭菌的注意事项有(ABCDE)

A 灭菌物品包体积不应超过10×10×20CM

B 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌器温度降到40℃以下再

开灭菌器

C 有机物品灭菌时,温度应≤170℃

D 装载物品的高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3

E 物品间应留有充分的空间

25、关于环氧乙烷灭菌的注意事项描述正确的是(ABC )

A 金属和玻璃材质的器械,灭菌后可立即使用。

B 设置专用的排气系统,并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。

C 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。

D 气罐存放在冰箱中

E 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质

26、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项(ABD)

A 灭菌前物品应充分干燥。

B 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

C 设置专用的排气系统

D 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质

E 灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm

27、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合规定

的是(AC)

A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min.

B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L~5000mg/L浸泡至少

60min.

C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少

60min.

D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡30min~45min.

E 以上都不对

28、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是(ABCD)

A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。

B 刷洗操作应在流动水下进行,防止产生气溶胶。

C 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。

D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用

品,避免器械磨损。

E 手工清洗的水温宜为30~45℃

29、超声波清洗机操作正确的是(ABDE)

A 先于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。

B 清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。

C 水温应≤50℃

D 终末漂洗应用软水或纯化水

E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下,腔内注满水

30、使用超声波清洗器注意事项,下列哪项正确(ABCDE)

A 禁止在无水情况下操作

B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部

C 水温应≤45℃

D 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶

E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率

31、关于清洗消毒器注意事项,描述正确的是(ABCE)

A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。

B 器械轴节应充分打开,可拆卸的零部件应拆开

C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水

D 塑胶类和软质金属材料器械,不应使用碱性清洁剂和软化剂

E 精细器械和锐利器械应固定放置

32、生物监测不合格时,应采取以下哪些措施(ABCDE)

A 立即通知使用部门停止使用

B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,

同时分析不合格的原因

C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察

D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因

E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用

33、在下列哪些情况下,灭菌器在通过物理监测、化学监测后,生物监测应空载

连续监测三次合格后方可使用(ABD)

A 新安装的灭菌器

B 移位后的灭菌器

C 维修后的灭菌器

D 大修后的灭菌器

E 断电后的灭菌器

34、以下属于低温灭菌的是(ABC)

A 环氧乙烷灭菌法

B 过氧化氢等离子灭菌法

C 低温甲醛蒸汽灭菌法

D 干热灭菌法

E 以上都对

35、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项(ABCDE)同27

A 物品名称

B 检查打包者姓名

C 灭菌器编号 、批次号

D 灭菌日期

E 失效日期

36、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是(ABC)

A 去污区 10次/小时

B 检查、包装和灭菌区 10次/小时

C 无菌物品存放区 4-10次/小时

D 无菌物品存放区10次/小时

E 以上都对

37、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒(AB)

A 不锈钢

B 非金属材质的器械

C 金属材质的器械

D 铜铝的诊疗器械

E 以上都对

38、储存酸性氧化电位水的容器要求(ABC)

A 避光

B 密闭

C 硬质聚氯乙烯材质

D 塑料制品

E 不锈钢容器

39、在消毒供应中心以下哪些属于供应室辅助区域的范围(ABCE)

A 更衣室

B 办公室

C 卫生间

D 敷料制备间

E 休息室

40、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是(ABDE)

A 物品由污到洁,不交叉、不逆流

B 空气流向由洁到污

C 去污区保持相对正压

D 检查、包装及灭菌区保持相对正压

E 去污区保持相对负压

41、无菌物品发放要求正确的是(ABCDE)

A 遵循先进先出的原则

B 确认其有效性

C 发放记录具有可追溯性

D 运送无菌物品的器具保持清洁

E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放

42、下列哪些物品适用过氧化氢等离子低温灭菌(ABD)

A 电子仪器

B 光学仪器

C 棉球

D 不耐高温、湿热的器械

E 以上均可

43、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些(ABCDE)

A 物理监测

B 化学监测

C 生物监测

D B-D试验

E 以上都对

44、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些(ABC)

A 温度

B 压力

C 时间

D 强度

E 体积

45、不耐高温医疗器械的灭菌方法有(ABC)

A 等离子低温灭菌

B 低温甲醛蒸汽灭菌

C 环氧乙烷灭菌

D 压力蒸汽灭菌

E 干热灭菌法

46、无菌物品存放区防护着装必备的是(AC)

A 圆帽

B 口罩

C 专用鞋

D 隔离衣

E 手套

47、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括(ABCD)

A 供应中心地址(具体到楼号楼层)

B 发证机关

C 发证日期

D 有效期限

E 科室负责人

48、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中,要求医院组织哪些专业人员参与自查(ABCDE)

A 护理

B 医院感染管理

C 供应室

D 后勤

E 以上都是

49、三级医院消毒供应中心,由省卫生厅组织考核合格后,颁发《医院消毒供应

中心合格证》,题中错误的有效期是 年。( ABCE )

A 五年

B 二年

C 四年

D 三年

E 一年

50、对二级及以下医院消毒供应中心颁发《医院消毒供应中心合格证》,不是指

定审核组织的部门有(ACDE )

A 省卫生厅

B 市卫生局

C 医院

D 区卫生局

E 县卫生局

51、 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中对业务技术管理的要

求包括( ABCD )

A 消毒供应中心各岗位职责明确

B 各级人员掌握操作规程及工作质量标准

C 消毒员应经过市级以上专业培训,持证上岗

D 每年参加院内、外业务培训

E 人事设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障

52、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有(ACD)

A WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标

B WS/T 312-2009 医院感染监测规范

C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分:管理规范

D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作

规范

E WS/T 313-2009医务人员手卫生规范

53、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中要求建立健全并落实

的规章制度有( ABCDE )

A 消毒供应中心质量控制与可追溯制度

B 消毒供应中心职业安全防护制度

C 消毒供应中心监测制度

D 消毒供应中心设备管理制度

E 消毒供应中心消毒隔离制度

54、鲁卫医发〔2009〕2号要求各级卫生行政部门根据 对医院消毒供

应中心进行自审及申请评估验收工作。( ABC )

A《山东省医院消毒供应中心考核评估工作程序(试行)》

B《山东省医院消毒供应中心考核评估申请表(试行)》

C《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》

D《医院感染检测规范》

E 以上都不对

55、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对质量控制过程的记录

与可追溯要求是(ABCE )

A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录

B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。

C 应建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并应建立灭菌物

品召回制度。

D 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,

灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。

E 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,

灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。

56、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对环境卫生学监测的要

求有( ABC )

A 定期进行空气培养

B 定期进行物体表面培养

C 定期进行工作人员手培养

D 定期进行去污区清洗槽表面监测

E 以上都不对

三、填空题(20题)

1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行 回收 、分类 、 清

洗 、及 消毒的区域,为污染区域。

2、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、微生物的过程。

3、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品

进行最终的处理过程。

4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间 ≥

5min,或A0值 ≥3000 ;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应 ≥90

℃ ,时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。

5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度 70℃~90℃ ;塑胶

类干燥温度65℃~75℃。

6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行

干燥处理。

7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥

处理。

8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。

9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ,油剂、粉剂的厚度不应

超过 0.6cm,凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ,装载高度不应超过灭菌器

内腔高度的 2/3 ,物品间应留有充分的空间。

10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌后温度降至 40℃ 以下

再开灭菌器。

11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm~25cm ,离墙 5cm~10cm ,距天

花板 50cm 。

12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃,湿度 低于70%的条件时,使用

纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ;未达到环境标准时,有效期

为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为 1个月 ;使用一

次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用

一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无

菌物品,有效期宜为 6个月 。

13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ,应将器械放入篮筐中,浸泡在 水面下 ,腔

内注满水。超声清洗时间宜为3min~5min ,可根据器械污染情况适当延长

清洗时间,不宜超过 10min 。

14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ,PH值范围2.0~3.0 ,

氧化还原电位(ORP) ≥ 1100mV ,残留氯离子 <1000mg/L 。

15、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2

min ,净水冲洗 30s,再按标准要求进行处理。

16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K

时,温度相当于80℃ 的时间(秒)。

17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ,且其腔体中的任何一点距其与外界相

通的开口处的距离≤其内直径的1500倍 的器械。

18、日常监测在检查包装时进行,应 目测 或借助 带光源放大镜检查。清洗后

的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁,无 血渍、污渍、水垢等残留物质和

锈斑。

19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值,应 每年 检测清

洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测,每次

检测 3件~5件 有代表性的物品。

20、生物监测不合格时,应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭

菌物品,重新处理,并应分析不合格原因,改进后,生物监测连续 三次合

格后方可使用。

四、判断题(20题)

1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊

疗器械、器具和物品应进行灭菌。(√)

2、去污区缓冲间应设洗手设施,应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内

不应设洗手池。(×)

3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。(×)

4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或

者以上的可植入型物品。(√ )

5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具

和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处

理。(√ )

6、灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。(×)

7、手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料一次包装。(× )

8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,应使用两层,适用于单独包装的器

械。(×)

9、 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,如果透过包装材料可直接

观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。(√ )

10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序,运输时避免污染,2小时内使

用,不能储存。(×)

11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电,气罐可以存放在冰箱中。

(× )

12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。(×)

13、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合

格后才可以放行。(√ )

14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。(×)

15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。(×)

16、刷洗操作应在水面上进行,防止产生气溶胶。(×)

17、管腔类器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分可以不用拆开清洗。(×)

18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具,不应使用去污粉。(×)

19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂,塑胶类和软质金属材料器械,不

应使用酸性清洁剂和润滑剂。(√ )

20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后在排放

少量碱性还原电位水或自来水。(√)

五、简答题(10题)

1、 CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能?

答:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。

(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

(3)职业安全防护原则和方法。

(4)医院感染预防与控制的相关知识。

2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域?

答:(1)辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间

等。

(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或

包装间)和无菌物品存放区。

3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则?

答:(1)物品由污到洁,不交叉、不逆流。

(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保

持相对正压。

4、CSSD的封包的要求有哪些?

答:(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包

内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物

的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。

(2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适

宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。

(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封

口处≥2.5。

(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

(5)硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。

(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明

灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。

5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些?

答:(1)从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间

应>30min。

(2)每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有

无湿包现象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到

不洁处应视为被污染。

6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么?

答:应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒

剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应

采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照

本标准5.3~5.8进行处理。

7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断?

答:阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性,判定为

灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阳

性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌

或是污染所致。

8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些?

答:(1)每天设备运行前应进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的

位置;记录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,

柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内

壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

(2)进行灭菌器的预热。

(3)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。

9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些?

答:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化

学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难

灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色

变化,则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变

化,判定是否达到灭菌合格要求。

(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物

置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些?

答:(1)根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、

口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

(2)去污区应配置洗眼装置。


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