一、单项选择(98题)
1、植入型器械的灭菌方法首选,正确的是 (A)
A 高压蒸汽灭菌
B 快速灭菌
C 等离子灭菌
D 戊二醛浸泡
2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 (B)
A 清洗人员必须采取标准防护
B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉
C 必须在水面下刷洗器械,防止产生气溶胶
D 精密复杂器械应采用手工清洗
3、器械润滑时应使用 (B)
A 凡士林
B 水溶性润化剂
C 机油
D 液状石蜡
4、等离子灭菌可用的包装材料为 (C)
A 棉质包布
B 一次性皱纹纸
C 等离子专用包装材料
D 纸塑包装
5、B-D试验的目的是 (A)
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围
B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围
C 不同的B-D测试,可以分别达到这两种目的
D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的
6、对于纸塑包装袋来说,推荐的放置方法是 (A)
A 垂直放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
B 水平放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落,下层应垂直放置以帮
助蒸汽的穿透和冷空气的排出
D 水平垂直均可,怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响
7、下列哪个描述是错误的 (C )
A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈
B 器械需要时进行除锈
C 反复除锈会减少器械再生锈的概率
D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗
8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被(C )
A 擦拭以除去大量污物
B 包装完好
C 清洗、消毒
D 零部件装配好
9、关于消毒,下列哪项描述是正确的 ( B )
A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理
C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程
10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是(B)。
A 诊疗场所
B 去污区
C 换药室
D 治疗室
11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)
A 棉布
B 无仿纱布
C 低纤维絮擦布
D 一次性纸巾
12、不适用干热灭菌的是(A) 重复82
A 塑料制品
B 粉剂
C 玻璃制品
D 凡士林纱布条
13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械(B)
A 朊毒体
B 军团菌
C 气性坏疽
D 突发原因不明的传染病病原体
14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是(C)
A 35-55℃
B 40-60℃
C 45-65℃
D 50-65℃
15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌,下列哪项不符合灭菌条件(A)
A 150℃,2小时
B 160℃,2小时
C 170℃,1小时
D 180℃,30分钟
16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过(B)
A 6小时
B 4小时
C 12小时
D 24小时
17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过(D)
A 15分钟
B 20分钟
C 25分钟
D 30分钟
18、卫生行政部门在接到考核评估申请的( C )个工作日内,组织专家根据《山
东省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分
A 60个
B 90个
C 30个
D 20个
19、医院应采取(A)的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、
器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。
A 集中管理
B 分散管理
C 集中与分散相结合
D 专人管理
20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行(B)
A 灭菌
B 消毒
C 清洁
D 刷洗
21、消毒供应中心的建筑布局应分为(A)
A 辅助区域和工作区域
B 去污区和检查包装区
C 检查包装区和无菌物品存放区
D 去污区和办公区
22、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误(A)
A 双向流程
B 物品由污到洁
C 不交叉,不逆流
D 空气流由洁到污
23、关于手工清洗的注意事项,下列哪项不正确(C)
A 工作人员注意职业防护
B 应将器械轴节完全打开,复杂的组合器械应拆开
C 清洗水温宜在50℃
D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂
24、按照规范要求,消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在
(B)
A 16~21℃30~60%
B 20~23℃ 30~60%
C 20~23℃ 40~60%
D 16~21℃ 40~60%
25、消毒供应中心对光的要求,下列哪项错误(C)
A 普通检查 500- -1000 平均750照度单位
B 精细检查 1000—2000 平均1500照度单位
C 清洗池 500—1500 平均750照度单位
D 无菌物品存放区域200—500 平均300照度单位
26、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为(C)设计
A 直角
B 钝角
C 弧形
D 无特殊要求
27、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是(B)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
28、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒
的区域是(A)
A 去污区
B 检查包装区
C 灭菌间
D 无菌物品发放区
29、纯化水电导率应符合(B)(25℃)
A ≤10μS /cm
B ≤15μS /cm
C ≥10μS /cm
D ≥15μS /cm
30、有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是(D)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
31、冲洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的过程。
A 流动水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
32、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为(C)
或者以上的可植入型物品
A 10天
B 20天
C 30天
D 50天
33、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是(B)
A 75%酒精
B 机械热力消毒
C 酸性氧化电位水
D 消毒药械
34、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度及时间应为(C)
A T≥90℃; 时间≥3分钟
B T≥90℃; 时间≥4分钟
C T≥90℃; 时间≥5分钟
D T≥90℃; 时间≥6分钟
35、CSSD灭菌器械包重量不宜超过(C)
A 5kg
B 6kg
C 7kg
D 8kg
36、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过(A)
A 5kg
B 6kg
C 7kg
D 8kg
37、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过(D)
A 20cm×20 cm×25 cm
B 20 cm×20 cm×50 cm
C 30 cm×30 cm×25 cm
D 30 cm×30 cm×50 cm
38、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装(C)
A 纸袋
B 医用皱纹纸
C 开放式储槽
D 纸塑袋
39、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应(B)
A ≥5mm
B ≥6mm
C ≥7mm
D ≥8mm
40、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)
A ≥1.5㎝
B ≥2.0㎝
C ≥2.5㎝
D ≥3.5㎝
41、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数(温度、所需最短时间、压力)要求达到(C)
A 121℃;30 min ;102.9 kPa
B 121℃;20 min ;102.9 kPa
C 132~134℃; 4 min;205.8 kPa
D 132~134℃; 6 min;205.8 kPa
42、B-D试验的条件是(A)
A 空载条件下进行
B 装载50%灭菌物品条件下进行
C 满载条件下进行
D 无限定
43、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的(C)
A 80%
B 85%
C 90%
D 95%
44、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,为避免"小装量效应"物品装载不
得小于柜室容积的(B)
A 5%和10%
B 10%和5%
C 10%和15%
D 15%和10%
45、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过(B)
A 0.5cm
B 0.6 cm
C 0.7 cm
D 0.8 cm
46、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过(C)
A 1.1 cm
B 1.2 cm
C 1.3 cm
D 1.4 cm
47、使用干热灭菌器灭菌有机物品时,温度应(B)
A ≤160℃
B ≤170℃
C ≤180℃
D ≤190℃
48、干热灭菌箱灭菌,物品包装不能过大,体积不应超过(C)
A 30 cm×30 cm×25 cm
B 30 cm×30 cm×50 cm
C 10 cm×10 cm×20 cm
D 20 cm×20 cm×2 cm
49、下列哪项不属于一次性使用包装材料(C)
A 纸塑袋
B 医用皱纹纸
C 硬质容器
D 一次性无纺布
50、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是(B)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 嗜热脂肪杆菌芽孢
C 结核杆菌芽孢
D 短小杆菌芽孢E601
51、供应室灭菌合格率应达到(D)
A 90%
B 95%
C 98%
D 100%
52、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是(A)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 嗜热脂肪杆菌芽孢
C 结核杆菌芽孢
D 短小杆菌芽孢E601
53、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项(D)
A EO浓度
B 灭菌温度
C 相对湿度
D 灭菌物品厚度
54、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,如装载量小于柜室容积的10%,易导致、
(D )
A 湿包
B 温度过低
C 压力过高
D 小装量效应
55、使用超声波清洗机清洗器材时,最佳的水温是(C)
A 20℃-25℃
B 30℃-35℃
C 40℃-45℃
D 50℃-55℃
56、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是(C)
A 37℃
B 45℃
C 56℃
D 65℃
57、下列哪项物品不可用EO灭菌(C)
A 内窥镜
B 医疗器械
C 液体石蜡
D 塑料制品
58、灭菌物品在温度高于24℃,相对湿度高于70%的条件下存放时,有效期正确的是(A)
A 纺织品材料包装的为7天
B 医用无纺布为1个月
C 医用皱纹纸包装3个月
D 纸塑包装袋3个月
59、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品的(B)
A 考核制度
B 召回制度
C 改进制度
D 应急制度
60、干热灭菌时温度高于 可造成有机物炭化 (C)
A 150℃
B 160℃
C 170℃
D 180℃
61、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括(B)
A 内镜和金属器械
B 棉布制品
C 电子电源设备
D 导线及光学设备
62、下列哪项不是清洁剂的特点(B)
A 增强和提高清洗效果
B 需含研磨剂
C 无毒、无腐蚀、自然降解
D 无附着、无残留
63、紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于(D)应予以更换
A 100uw/cm2
B 90uw/cm2
C 80uw/cm2
D 70uw/cm2
64、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 (B)
A 2-4分钟
B 5-10分钟
C 10-15分钟
D 15-20分钟
65、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项(D)
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月
D ≥36个月
66、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限(A)
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月
D ≥36个月
67、消毒供应中心的英文代码是(A)
A CSSD
B TSSD
C GSSD
D XSSD
68、 是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B )
A 冷凝水
B 冷空气
C 装载不当
D 干燥时间不足
69、B-D试验用于常规监测的时间是(A)
A 每天第一锅灭菌前
B 每天第一锅灭菌后
C 新安装的灭菌器
D 灭菌器维修后
70、压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用(B)
A 双层平纹布
B 铝制盒
C 抗湿皱纹纸
D 纸塑包装袋
71、下列哪些物品不可用干热灭菌(B)
A 玻璃类制品
B 塑料类制品
C 粉质物品
D 油剂
72、根据消毒技术规范要求,下列哪些不属于高度危险器材(C)
A 导尿管
B 腹腔镜
C 体温表
D 透析器
73、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是(B)
A 使器械产生条纹的色斑
B 防止器械产生斑点
C 消毒杀菌作用
D 去除热源作用
74、器械润滑剂的性能特点错误的是(D)
A 润滑、防锈的功能,用于保护器械
B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜
C 为水溶性,与人体组织有较好的相容性
D 由石蜡油和乳化剂合成
75、酶清洗剂的性能特点错误的是(D)
A 分为单酶和多酶
B 有较强的去污能力
C 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
D 酶清洗剂属于酸性物质
76、生物指示剂培养的温度下列哪项是正确的(A)
A 压力蒸汽灭菌生物监测采用56℃
B 压力蒸汽灭菌生物监测采用37℃
C 环氧乙烷灭菌生物监测采用33℃
D 环氧乙烷灭菌生物监测采用56℃
77、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的(D)
A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上
B 距地面20-25cm
C 距墙壁5-10cm
D 距地面≥5cm
78. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是( C)
A 化学监测
B B-D试验
C 生物监测
D 无菌实验
79、干热灭菌箱灭菌,物品不能超过灭菌器内腔高度的(C)
A 1/3
B 1/2
C 2/3
D 3/4
80、干热灭菌生物监测的指示菌株为(A)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 啫热脂肪杆菌芽孢
C 金黄色葡萄球菌
D 溶血性链球菌
81、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品,有效期宜为(C)
A 1个月
B 3个月
C 6个月
D 12个月
82、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行(A)
A 目测
B 镜检
C 杰力试纸测试
D 隐血试验
83、设计消毒供应中心时,在风向选择上应注意(C)
A 无菌物品存放区域应设在风向的末端
B 去污区域应设在风向的始端
C 无菌物品存放区应设在风向的始端
D 以上均对
84、关于手工清洗的适用范围,下列哪项不正确(D)
A 严重污染物品的初步处理
B 精密复杂的器械
C 不能采用机械清洗方法处理的器械
D 一次性医疗物品
85、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行(B)
A 物理监测
B 生物监测
C 化学监测
D 以上都做
86、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测(B)
A 干热灭菌
B 环氧乙烷灭菌
C 低温甲醛蒸汽灭菌
D 过氧化氢等离子灭菌
87、手工清洗时水温宜为(B)
A 15-20℃
B 15-30℃
C 30-45℃
D 20-30℃
88、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次 (B)
A 6个月
B 12个月
C 18个月
D 24个月
89、消毒后直接使用的物品应 监测一次 (B)
A 每月
B 每季度
C 每半年
D 每年
90、紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入 化学指示物 (D)
A 2类
B 3类
C 4类
D 5类
91、灭菌包内放置化学指示物的部位应为(C)
A 中心部位
B 边缘
C 最难灭菌部位
D 最上层
92、酸性氧化电位水有效氯含量为(A)
A 60mg/L±10 mg/L
B 50mg/L±10 mg/L
C 65mg/L±10 mg/L
D 55mg/L±10 mg/L
93、酸性氧化电位水PH值为(A)
A 2.0~3.0
B 1.0~2.0
C 3.0~4.0
D 4.0~5.0
94、酸性氧化电位水残留氯离子应小于(A)
A 1000mg/L
B 500mg/L
C 1500mg/L
D 2000mg/L
95、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒(B)
A 1分钟
B 2分钟
C 3分钟
D 5分钟
96、选择避光、密闭 室温下储存酸性氧化电位水不应超过(B)
A 2天
B 3天
C 4天
D 5天
97、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为(B)
A 无菌区域
B 清洁区域
C 污染区域
D 以上都不对
98、超声波清洗时间正确的是(A)
A 3-5分钟
B 3-4分钟
C 5-10分钟
D 10分钟以上
二、多项选择(56题)
1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品( )以及无菌物品供应的部门(ABCDE)
A 回收
B 清洗
C 消毒
D 灭菌
E 分类
2、消毒供应中心工作区域包括(ABC)
A 去污区
B 检查、包装及灭菌区
C 无菌物品存放区
D 办公室
E 休息室
3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是(ACDE)
A 各区域间应设实际屏障
B 缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设
洗手池。
C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒
D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计
4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点(ABC)
A pH值≥7.5
B 对各种有机物有较好的去除作用
C 对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。
D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用
E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)
A pH值≤6.5
B 对各种有机物有较好的去除作用
C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用
D 对金属物品的腐蚀性小
E 对金属无腐蚀
6、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素(ABCE)
A 环氧乙烷的浓度
B 灭菌温度
C 相对湿度
D 物品的厚度
E 灭菌时间
7、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤(BCDE)
A 回收
B 冲洗
C 洗涤
D 漂洗
E 终末漂洗
8、管腔类器械进行干燥处理应使用(AC)
A 压力气枪
B 75%乙醇
C 95%乙醇
D 干燥柜
E 自然干燥
9、包装材料的选用具有以下那几种要求(ABCD)
A 具有良好的穿透性
B 能阻止外界微生物的侵袭
C 具有足够的牢固度
D 能保证打包的完整性
E 以上都不正确
10、环氧乙烷最大的缺点是(BCD)
A 穿透力弱
B 易燃
C 易爆
D 有毒性
E 无毒性
11、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是(ABCD)
A 又叫工艺监测、程序监测
B 对灭菌工艺有关参数进行检查
C 判断灭菌是否按规定的条件进行
D 可显示灭菌器的运转情况
E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求
12、关于待灭菌物品的摆放,下列正确的是(BCDE)
A 金属物品放上层
B 下排气压力蒸汽灭菌中,大包放于上层
C 下排气压力蒸汽灭菌中,小包放于下层
D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放
E 灭菌包之间应留有空隙,利于灭菌介质的穿透
13、湿包的危害有(ABCDE)
A 破坏防护屏障
B 有潜在医院感染的危险
C 返工造成工作负荷加大
D 增加成本消耗
E 有助细菌生长
14、化学指示胶带的用途(ABC)
A 主要用于每个包裹的包外
B 区分已灭菌和待灭菌物品
C 可作为记录和封包之用
D 可指示包裹内的灭菌技术参数
E 合格可作为提前放行的标志
15、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在(BCD)
A 有利于温度的升高
B 不利于温度的升高
C 不利于热的穿透
D 不利于蛋白质的变性
E 利于灭菌介质的穿透
16、灭菌物品装放时应注意(ABCD)
A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。
B 灭菌包之间应留有间隙,利于灭菌介质的穿透。
C 宜将同类材质的器械、器具和物品,应于同一批次进行灭菌。
D 材质不相同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放置于下
层。
E 手术器械包、硬式容器应例外
17、使用化学消毒剂的注意事项(ABCDE)
A 注意安全防护,戴口罩、手套、眼罩
B 消毒剂现用现配
C 正确选用和配制消毒剂
D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间
E 盛放容器加盖
18、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件(ABCDE)
A 为非漂白织物
B 包布除四边外不应有缝线,不应缝补
C 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色
D 应有使用次数的记录
E 应符和GB/T19633 的要求
19、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平:(ABC)
A 手术器械
B 关节镜
C 腹腔镜
D 胃镜
E 体温计
20、蒸汽灭菌用水应为(BC)
A 自来水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
E 以上都正确
21、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
E 以上都正确
22、终末漂洗是用(BCD)对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程
A 自来水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
E 以上都正确
23、消毒供应中心纺织品包装材料应(ABCE)
A 一用一清洗
B 无污渍
C 灯光检查无破损
D 使用次数无限制
E 记录使用次数
24、灭菌物品灭菌前应注明(ABCDE)
A 灭菌器编号
B 灭菌批次
C 灭菌日期
D 失效日期
E 物品名称和检查包装者的名称
28、干热灭菌的注意事项有(ABCDE)
A 灭菌物品包体积不应超过10×10×20CM
B 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌器温度降到40℃以下再
开灭菌器
C 有机物品灭菌时,温度应≤170℃
D 装载物品的高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3
E 物品间应留有充分的空间
25、关于环氧乙烷灭菌的注意事项描述正确的是(ABC )
A 金属和玻璃材质的器械,灭菌后可立即使用。
B 设置专用的排气系统,并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。
C 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。
D 气罐存放在冰箱中
E 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质
26、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项(ABD)
A 灭菌前物品应充分干燥。
B 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。
C 设置专用的排气系统
D 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质
E 灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm
27、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合规定
的是(AC)
A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min.
B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L~5000mg/L浸泡至少
60min.
C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少
60min.
D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡30min~45min.
E 以上都不对
28、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是(ABCD)
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
B 刷洗操作应在流动水下进行,防止产生气溶胶。
C 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用
品,避免器械磨损。
E 手工清洗的水温宜为30~45℃
29、超声波清洗机操作正确的是(ABDE)
A 先于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。
B 清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。
C 水温应≤50℃
D 终末漂洗应用软水或纯化水
E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下,腔内注满水
30、使用超声波清洗器注意事项,下列哪项正确(ABCDE)
A 禁止在无水情况下操作
B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部
C 水温应≤45℃
D 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶
E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
31、关于清洗消毒器注意事项,描述正确的是(ABCE)
A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。
B 器械轴节应充分打开,可拆卸的零部件应拆开
C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水
D 塑胶类和软质金属材料器械,不应使用碱性清洁剂和软化剂
E 精细器械和锐利器械应固定放置
32、生物监测不合格时,应采取以下哪些措施(ABCDE)
A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,
同时分析不合格的原因
C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察
D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因
E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
33、在下列哪些情况下,灭菌器在通过物理监测、化学监测后,生物监测应空载
连续监测三次合格后方可使用(ABD)
A 新安装的灭菌器
B 移位后的灭菌器
C 维修后的灭菌器
D 大修后的灭菌器
E 断电后的灭菌器
34、以下属于低温灭菌的是(ABC)
A 环氧乙烷灭菌法
B 过氧化氢等离子灭菌法
C 低温甲醛蒸汽灭菌法
D 干热灭菌法
E 以上都对
35、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项(ABCDE)同27
A 物品名称
B 检查打包者姓名
C 灭菌器编号 、批次号
D 灭菌日期
E 失效日期
36、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是(ABC)
A 去污区 10次/小时
B 检查、包装和灭菌区 10次/小时
C 无菌物品存放区 4-10次/小时
D 无菌物品存放区10次/小时
E 以上都对
37、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒(AB)
A 不锈钢
B 非金属材质的器械
C 金属材质的器械
D 铜铝的诊疗器械
E 以上都对
38、储存酸性氧化电位水的容器要求(ABC)
A 避光
B 密闭
C 硬质聚氯乙烯材质
D 塑料制品
E 不锈钢容器
39、在消毒供应中心以下哪些属于供应室辅助区域的范围(ABCE)
A 更衣室
B 办公室
C 卫生间
D 敷料制备间
E 休息室
40、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是(ABDE)
A 物品由污到洁,不交叉、不逆流
B 空气流向由洁到污
C 去污区保持相对正压
D 检查、包装及灭菌区保持相对正压
E 去污区保持相对负压
41、无菌物品发放要求正确的是(ABCDE)
A 遵循先进先出的原则
B 确认其有效性
C 发放记录具有可追溯性
D 运送无菌物品的器具保持清洁
E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放
42、下列哪些物品适用过氧化氢等离子低温灭菌(ABD)
A 电子仪器
B 光学仪器
C 棉球
D 不耐高温、湿热的器械
E 以上均可
43、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些(ABCDE)
A 物理监测
B 化学监测
C 生物监测
D B-D试验
E 以上都对
44、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些(ABC)
A 温度
B 压力
C 时间
D 强度
E 体积
45、不耐高温医疗器械的灭菌方法有(ABC)
A 等离子低温灭菌
B 低温甲醛蒸汽灭菌
C 环氧乙烷灭菌
D 压力蒸汽灭菌
E 干热灭菌法
46、无菌物品存放区防护着装必备的是(AC)
A 圆帽
B 口罩
C 专用鞋
D 隔离衣
E 手套
47、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括(ABCD)
A 供应中心地址(具体到楼号楼层)
B 发证机关
C 发证日期
D 有效期限
E 科室负责人
48、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中,要求医院组织哪些专业人员参与自查(ABCDE)
A 护理
B 医院感染管理
C 供应室
D 后勤
E 以上都是
49、三级医院消毒供应中心,由省卫生厅组织考核合格后,颁发《医院消毒供应
中心合格证》,题中错误的有效期是 年。( ABCE )
A 五年
B 二年
C 四年
D 三年
E 一年
50、对二级及以下医院消毒供应中心颁发《医院消毒供应中心合格证》,不是指
定审核组织的部门有(ACDE )
A 省卫生厅
B 市卫生局
C 医院
D 区卫生局
E 县卫生局
51、 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中对业务技术管理的要
求包括( ABCD )
A 消毒供应中心各岗位职责明确
B 各级人员掌握操作规程及工作质量标准
C 消毒员应经过市级以上专业培训,持证上岗
D 每年参加院内、外业务培训
E 人事设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障
52、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有(ACD)
A WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标
准
B WS/T 312-2009 医院感染监测规范
C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分:管理规范
D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作
规范
E WS/T 313-2009医务人员手卫生规范
53、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中要求建立健全并落实
的规章制度有( ABCDE )
A 消毒供应中心质量控制与可追溯制度
B 消毒供应中心职业安全防护制度
C 消毒供应中心监测制度
D 消毒供应中心设备管理制度
E 消毒供应中心消毒隔离制度
54、鲁卫医发〔2009〕2号要求各级卫生行政部门根据 对医院消毒供
应中心进行自审及申请评估验收工作。( ABC )
A《山东省医院消毒供应中心考核评估工作程序(试行)》
B《山东省医院消毒供应中心考核评估申请表(试行)》
C《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》
D《医院感染检测规范》
E 以上都不对
55、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对质量控制过程的记录
与可追溯要求是(ABCE )
A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录
B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
C 应建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并应建立灭菌物
品召回制度。
D 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,
灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。
E 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,
灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
56、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对环境卫生学监测的要
求有( ABC )
A 定期进行空气培养
B 定期进行物体表面培养
C 定期进行工作人员手培养
D 定期进行去污区清洗槽表面监测
E 以上都不对
三、填空题(20题)
1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行 回收 、分类 、 清
洗 、及 消毒的区域,为污染区域。
2、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、微生物的过程。
3、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品
进行最终的处理过程。
4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间 ≥
5min,或A0值 ≥3000 ;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应 ≥90
℃ ,时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。
5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度 70℃~90℃ ;塑胶
类干燥温度65℃~75℃。
6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行
干燥处理。
7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥
处理。
8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。
9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ,油剂、粉剂的厚度不应
超过 0.6cm,凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ,装载高度不应超过灭菌器
内腔高度的 2/3 ,物品间应留有充分的空间。
10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌后温度降至 40℃ 以下
再开灭菌器。
11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm~25cm ,离墙 5cm~10cm ,距天
花板 50cm 。
12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃,湿度 低于70%的条件时,使用
纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ;未达到环境标准时,有效期
为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为 1个月 ;使用一
次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用
一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无
菌物品,有效期宜为 6个月 。
13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ,应将器械放入篮筐中,浸泡在 水面下 ,腔
内注满水。超声清洗时间宜为3min~5min ,可根据器械污染情况适当延长
清洗时间,不宜超过 10min 。
14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ,PH值范围2.0~3.0 ,
氧化还原电位(ORP) ≥ 1100mV ,残留氯离子 <1000mg/L 。
15、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2
min ,净水冲洗 30s,再按标准要求进行处理。
16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K
时,温度相当于80℃ 的时间(秒)。
17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ,且其腔体中的任何一点距其与外界相
通的开口处的距离≤其内直径的1500倍 的器械。
18、日常监测在检查包装时进行,应 目测 或借助 带光源放大镜检查。清洗后
的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁,无 血渍、污渍、水垢等残留物质和
锈斑。
19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值,应 每年 检测清
洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测,每次
检测 3件~5件 有代表性的物品。
20、生物监测不合格时,应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭
菌物品,重新处理,并应分析不合格原因,改进后,生物监测连续 三次合
格后方可使用。
四、判断题(20题)
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊
疗器械、器具和物品应进行灭菌。(√)
2、去污区缓冲间应设洗手设施,应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内
不应设洗手池。(×)
3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。(×)
4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或
者以上的可植入型物品。(√ )
5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具
和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处
理。(√ )
6、灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。(×)
7、手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料一次包装。(× )
8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,应使用两层,适用于单独包装的器
械。(×)
9、 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,如果透过包装材料可直接
观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。(√ )
10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序,运输时避免污染,2小时内使
用,不能储存。(×)
11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电,气罐可以存放在冰箱中。
(× )
12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。(×)
13、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合
格后才可以放行。(√ )
14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。(×)
15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。(×)
16、刷洗操作应在水面上进行,防止产生气溶胶。(×)
17、管腔类器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分可以不用拆开清洗。(×)
18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具,不应使用去污粉。(×)
19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂,塑胶类和软质金属材料器械,不
应使用酸性清洁剂和润滑剂。(√ )
20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后在排放
少量碱性还原电位水或自来水。(√)
五、简答题(10题)
1、 CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能?
答:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
(3)职业安全防护原则和方法。
(4)医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域?
答:(1)辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间
等。
(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或
包装间)和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则?
答:(1)物品由污到洁,不交叉、不逆流。
(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保
持相对正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些?
答:(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包
内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物
的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。
(2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适
宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。
(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封
口处≥2.5。
(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
(5)硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。
(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明
灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些?
答:(1)从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间
应>30min。
(2)每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有
无湿包现象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到
不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么?
答:应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒
剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应
采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照
本标准5.3~5.8进行处理。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断?
答:阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性,判定为
灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阳
性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌
或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些?
答:(1)每天设备运行前应进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的
位置;记录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,
柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内
壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
(2)进行灭菌器的预热。
(3)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些?
答:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化
学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难
灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色
变化,则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变
化,判定是否达到灭菌合格要求。
(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物
置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些?
答:(1)根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、
口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
(2)去污区应配置洗眼装置。
一、单项选择(98题)
1、植入型器械的灭菌方法首选,正确的是 (A)
A 高压蒸汽灭菌
B 快速灭菌
C 等离子灭菌
D 戊二醛浸泡
2、关于手工清洗的描述下列哪项是错误的 (B)
A 清洗人员必须采取标准防护
B 去除干固的污渍可用钢丝球、去污粉
C 必须在水面下刷洗器械,防止产生气溶胶
D 精密复杂器械应采用手工清洗
3、器械润滑时应使用 (B)
A 凡士林
B 水溶性润化剂
C 机油
D 液状石蜡
4、等离子灭菌可用的包装材料为 (C)
A 棉质包布
B 一次性皱纹纸
C 等离子专用包装材料
D 纸塑包装
5、B-D试验的目的是 (A)
A 检测灭菌锅内冷空气排出水平是否达到理想范围
B 检测灭菌锅的灭菌保障水平是否达到理想范围
C 不同的B-D测试,可以分别达到这两种目的
D 所有的B-D测试同时具有以上两种目的
6、对于纸塑包装袋来说,推荐的放置方法是 (A)
A 垂直放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
B 水平放置,这样有利于灭菌剂的穿透或冷凝水的排出
C 在灭菌柜的上层应该水平放置以减少冷凝水的滴落,下层应垂直放置以帮
助蒸汽的穿透和冷空气的排出
D 水平垂直均可,怎样放置对灭菌剂的穿透和冷凝水的排出没有影响
7、下列哪个描述是错误的 (C )
A 强调专业清洗润滑但无需每次除锈
B 器械需要时进行除锈
C 反复除锈会减少器械再生锈的概率
D 润滑防锈剂建议使用前需要进行有效的清洗
8、器械进入检查包装灭菌区之前应该被(C )
A 擦拭以除去大量污物
B 包装完好
C 清洗、消毒
D 零部件装配好
9、关于消毒,下列哪项描述是正确的 ( B )
A 是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理
B 是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化处理
C 采用化学或物理方法抑制或妨碍细菌生产繁殖及其活性的过程
D 采用化学或物理方法杀灭包括细菌芽孢的过程
10、对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点的场所是(B)。
A 诊疗场所
B 去污区
C 换药室
D 治疗室
11、干燥处理不耐热器械、器具和物品应使用消毒的(C)
A 棉布
B 无仿纱布
C 低纤维絮擦布
D 一次性纸巾
12、不适用干热灭菌的是(A) 重复82
A 塑料制品
B 粉剂
C 玻璃制品
D 凡士林纱布条
13、以下哪种病原体污染的器械不属于特殊感染的器械(B)
A 朊毒体
B 军团菌
C 气性坏疽
D 突发原因不明的传染病病原体
14、过氧化氢等离子体低温灭菌腔壁温度是(C)
A 35-55℃
B 40-60℃
C 45-65℃
D 50-65℃
15、在医用干热灭菌箱内进行灭菌,下列哪项不符合灭菌条件(A)
A 150℃,2小时
B 160℃,2小时
C 170℃,1小时
D 180℃,30分钟
16、快速压力蒸汽灭菌后的物品存放不能超过(B)
A 6小时
B 4小时
C 12小时
D 24小时
17、从灭菌器卸载取出的物品冷却时间应超过(D)
A 15分钟
B 20分钟
C 25分钟
D 30分钟
18、卫生行政部门在接到考核评估申请的( C )个工作日内,组织专家根据《山
东省消毒供应中心考核评估标准》进行现场审核、评分
A 60个
B 90个
C 30个
D 20个
19、医院应采取(A)的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、
器具和物品由CSSD回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应。
A 集中管理
B 分散管理
C 集中与分散相结合
D 专人管理
20、接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行(B)
A 灭菌
B 消毒
C 清洁
D 刷洗
21、消毒供应中心的建筑布局应分为(A)
A 辅助区域和工作区域
B 去污区和检查包装区
C 检查包装区和无菌物品存放区
D 去污区和办公区
22、关于消毒供应中心流程布置下列哪项错误(A)
A 双向流程
B 物品由污到洁
C 不交叉,不逆流
D 空气流由洁到污
23、关于手工清洗的注意事项,下列哪项不正确(C)
A 工作人员注意职业防护
B 应将器械轴节完全打开,复杂的组合器械应拆开
C 清洗水温宜在50℃
D 宜选用无泡或低泡型的多酶清洗剂
24、按照规范要求,消毒供应中心检查、包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在
(B)
A 16~21℃30~60%
B 20~23℃ 30~60%
C 20~23℃ 40~60%
D 16~21℃ 40~60%
25、消毒供应中心对光的要求,下列哪项错误(C)
A 普通检查 500- -1000 平均750照度单位
B 精细检查 1000—2000 平均1500照度单位
C 清洗池 500—1500 平均750照度单位
D 无菌物品存放区域200—500 平均300照度单位
26、工作区域的地面与墙面踢脚及所有阴角均应为(C)设计
A 直角
B 钝角
C 弧形
D 无特殊要求
27、下列各种清洁剂中对金属无腐蚀的是(B)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
28、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品进行回收、分类、清洗、消毒
的区域是(A)
A 去污区
B 检查包装区
C 灭菌间
D 无菌物品发放区
29、纯化水电导率应符合(B)(25℃)
A ≤10μS /cm
B ≤15μS /cm
C ≥10μS /cm
D ≥15μS /cm
30、有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物的清洁剂是(D)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
31、冲洗是使用(A)去除器械、器具和物品表面污物的过程。
A 流动水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
32、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为(C)
或者以上的可植入型物品
A 10天
B 20天
C 30天
D 50天
33、清洗后的器械、器具和物品首选的消毒方法是(B)
A 75%酒精
B 机械热力消毒
C 酸性氧化电位水
D 消毒药械
34、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度及时间应为(C)
A T≥90℃; 时间≥3分钟
B T≥90℃; 时间≥4分钟
C T≥90℃; 时间≥5分钟
D T≥90℃; 时间≥6分钟
35、CSSD灭菌器械包重量不宜超过(C)
A 5kg
B 6kg
C 7kg
D 8kg
36、CSSD灭菌敷料包的重量不宜超过(A)
A 5kg
B 6kg
C 7kg
D 8kg
37、脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌包体积不宜超过(D)
A 20cm×20 cm×25 cm
B 20 cm×20 cm×50 cm
C 30 cm×30 cm×25 cm
D 30 cm×30 cm×50 cm
38、下列哪种包装材料不应用于灭菌物品的包装(C)
A 纸袋
B 医用皱纹纸
C 开放式储槽
D 纸塑袋
39、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应(B)
A ≥5mm
B ≥6mm
C ≥7mm
D ≥8mm
40、纸塑袋.纸袋等包内器械距包装袋封口处(C)
A ≥1.5㎝
B ≥2.0㎝
C ≥2.5㎝
D ≥3.5㎝
41、预真空压力蒸汽灭菌器灭菌参数(温度、所需最短时间、压力)要求达到(C)
A 121℃;30 min ;102.9 kPa
B 121℃;20 min ;102.9 kPa
C 132~134℃; 4 min;205.8 kPa
D 132~134℃; 6 min;205.8 kPa
42、B-D试验的条件是(A)
A 空载条件下进行
B 装载50%灭菌物品条件下进行
C 满载条件下进行
D 无限定
43、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的(C)
A 80%
B 85%
C 90%
D 95%
44、预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,为避免"小装量效应"物品装载不
得小于柜室容积的(B)
A 5%和10%
B 10%和5%
C 10%和15%
D 15%和10%
45、油剂、粉剂使用干热灭菌时的厚度不应超过(B)
A 0.5cm
B 0.6 cm
C 0.7 cm
D 0.8 cm
46、凡士林纱布条使用干热灭菌时厚度不应超过(C)
A 1.1 cm
B 1.2 cm
C 1.3 cm
D 1.4 cm
47、使用干热灭菌器灭菌有机物品时,温度应(B)
A ≤160℃
B ≤170℃
C ≤180℃
D ≤190℃
48、干热灭菌箱灭菌,物品包装不能过大,体积不应超过(C)
A 30 cm×30 cm×25 cm
B 30 cm×30 cm×50 cm
C 10 cm×10 cm×20 cm
D 20 cm×20 cm×2 cm
49、下列哪项不属于一次性使用包装材料(C)
A 纸塑袋
B 医用皱纹纸
C 硬质容器
D 一次性无纺布
50、压力蒸汽灭菌器生物监测使用的指示菌是(B)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 嗜热脂肪杆菌芽孢
C 结核杆菌芽孢
D 短小杆菌芽孢E601
51、供应室灭菌合格率应达到(D)
A 90%
B 95%
C 98%
D 100%
52、环氧乙烷灭菌生物监测使用的指示菌是(A)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 嗜热脂肪杆菌芽孢
C 结核杆菌芽孢
D 短小杆菌芽孢E601
53、环氧乙烷灭菌的四大要素中不包括下列哪项(D)
A EO浓度
B 灭菌温度
C 相对湿度
D 灭菌物品厚度
54、使用预真空压力蒸汽灭菌器灭菌时,如装载量小于柜室容积的10%,易导致、
(D )
A 湿包
B 温度过低
C 压力过高
D 小装量效应
55、使用超声波清洗机清洗器材时,最佳的水温是(C)
A 20℃-25℃
B 30℃-35℃
C 40℃-45℃
D 50℃-55℃
56、压力蒸汽灭菌生物监测培养温度是(C)
A 37℃
B 45℃
C 56℃
D 65℃
57、下列哪项物品不可用EO灭菌(C)
A 内窥镜
B 医疗器械
C 液体石蜡
D 塑料制品
58、灭菌物品在温度高于24℃,相对湿度高于70%的条件下存放时,有效期正确的是(A)
A 纺织品材料包装的为7天
B 医用无纺布为1个月
C 医用皱纹纸包装3个月
D 纸塑包装袋3个月
59、消毒供应中心应建立持续质量改进及措施,并建立灭菌物品的(B)
A 考核制度
B 召回制度
C 改进制度
D 应急制度
60、干热灭菌时温度高于 可造成有机物炭化 (C)
A 150℃
B 160℃
C 170℃
D 180℃
61、可用过氧化氢等离子体灭菌的医疗物品不包括(B)
A 内镜和金属器械
B 棉布制品
C 电子电源设备
D 导线及光学设备
62、下列哪项不是清洁剂的特点(B)
A 增强和提高清洗效果
B 需含研磨剂
C 无毒、无腐蚀、自然降解
D 无附着、无残留
63、紫外线用于空气消毒时,其有效强度低于(D)应予以更换
A 100uw/cm2
B 90uw/cm2
C 80uw/cm2
D 70uw/cm2
64、超声波清洗机清洗时应空载运行 时间以排除空气 (B)
A 2-4分钟
B 5-10分钟
C 10-15分钟
D 15-20分钟
65、灭菌质量监测资料和记录保留的期限应为下列哪项(D)
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月
D ≥36个月
66、清洗、消毒监测资料和记录的保存期限(A)
A ≥6个月
B ≥12个月
C ≥18个月
D ≥36个月
67、消毒供应中心的英文代码是(A)
A CSSD
B TSSD
C GSSD
D XSSD
68、 是造成预真空压力蒸汽灭菌失败的主要原因之一 ( B )
A 冷凝水
B 冷空气
C 装载不当
D 干燥时间不足
69、B-D试验用于常规监测的时间是(A)
A 每天第一锅灭菌前
B 每天第一锅灭菌后
C 新安装的灭菌器
D 灭菌器维修后
70、压力蒸汽灭菌时,包装材料不可采用(B)
A 双层平纹布
B 铝制盒
C 抗湿皱纹纸
D 纸塑包装袋
71、下列哪些物品不可用干热灭菌(B)
A 玻璃类制品
B 塑料类制品
C 粉质物品
D 油剂
72、根据消毒技术规范要求,下列哪些不属于高度危险器材(C)
A 导尿管
B 腹腔镜
C 体温表
D 透析器
73、清洗器械时使用软化水或纯化水的作用是(B)
A 使器械产生条纹的色斑
B 防止器械产生斑点
C 消毒杀菌作用
D 去除热源作用
74、器械润滑剂的性能特点错误的是(D)
A 润滑、防锈的功能,用于保护器械
B 在不锈钢器械表面形成一层保护膜
C 为水溶性,与人体组织有较好的相容性
D 由石蜡油和乳化剂合成
75、酶清洗剂的性能特点错误的是(D)
A 分为单酶和多酶
B 有较强的去污能力
C 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
D 酶清洗剂属于酸性物质
76、生物指示剂培养的温度下列哪项是正确的(A)
A 压力蒸汽灭菌生物监测采用56℃
B 压力蒸汽灭菌生物监测采用37℃
C 环氧乙烷灭菌生物监测采用33℃
D 环氧乙烷灭菌生物监测采用56℃
77、一次性无菌医疗用品的储存下列哪项是不正确的(D)
A 存放于阴凉干燥、通风良好的物架上
B 距地面20-25cm
C 距墙壁5-10cm
D 距地面≥5cm
78. 能准确判断灭菌包裹内微生物是否被杀灭的监测方法是( C)
A 化学监测
B B-D试验
C 生物监测
D 无菌实验
79、干热灭菌箱灭菌,物品不能超过灭菌器内腔高度的(C)
A 1/3
B 1/2
C 2/3
D 3/4
80、干热灭菌生物监测的指示菌株为(A)
A 枯草杆菌黑色变种芽孢
B 啫热脂肪杆菌芽孢
C 金黄色葡萄球菌
D 溶血性链球菌
81、医用一次性皱纹纸包装的无菌物品,有效期宜为(C)
A 1个月
B 3个月
C 6个月
D 12个月
82、清洗后物品质量的检查下列哪种方法最简单易行(A)
A 目测
B 镜检
C 杰力试纸测试
D 隐血试验
83、设计消毒供应中心时,在风向选择上应注意(C)
A 无菌物品存放区域应设在风向的末端
B 去污区域应设在风向的始端
C 无菌物品存放区应设在风向的始端
D 以上均对
84、关于手工清洗的适用范围,下列哪项不正确(D)
A 严重污染物品的初步处理
B 精密复杂的器械
C 不能采用机械清洗方法处理的器械
D 一次性医疗物品
85、采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行(B)
A 物理监测
B 生物监测
C 化学监测
D 以上都做
86、下列哪种灭菌方式要求每批次均进行生物监测(B)
A 干热灭菌
B 环氧乙烷灭菌
C 低温甲醛蒸汽灭菌
D 过氧化氢等离子灭菌
87、手工清洗时水温宜为(B)
A 15-20℃
B 15-30℃
C 30-45℃
D 20-30℃
88、清洗消毒器的清洗效果可每 检测一次 (B)
A 6个月
B 12个月
C 18个月
D 24个月
89、消毒后直接使用的物品应 监测一次 (B)
A 每月
B 每季度
C 每半年
D 每年
90、紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加入 化学指示物 (D)
A 2类
B 3类
C 4类
D 5类
91、灭菌包内放置化学指示物的部位应为(C)
A 中心部位
B 边缘
C 最难灭菌部位
D 最上层
92、酸性氧化电位水有效氯含量为(A)
A 60mg/L±10 mg/L
B 50mg/L±10 mg/L
C 65mg/L±10 mg/L
D 55mg/L±10 mg/L
93、酸性氧化电位水PH值为(A)
A 2.0~3.0
B 1.0~2.0
C 3.0~4.0
D 4.0~5.0
94、酸性氧化电位水残留氯离子应小于(A)
A 1000mg/L
B 500mg/L
C 1500mg/L
D 2000mg/L
95、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒(B)
A 1分钟
B 2分钟
C 3分钟
D 5分钟
96、选择避光、密闭 室温下储存酸性氧化电位水不应超过(B)
A 2天
B 3天
C 4天
D 5天
97、CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域为(B)
A 无菌区域
B 清洁区域
C 污染区域
D 以上都不对
98、超声波清洗时间正确的是(A)
A 3-5分钟
B 3-4分钟
C 5-10分钟
D 10分钟以上
二、多项选择(56题)
1、消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品( )以及无菌物品供应的部门(ABCDE)
A 回收
B 清洗
C 消毒
D 灭菌
E 分类
2、消毒供应中心工作区域包括(ABC)
A 去污区
B 检查、包装及灭菌区
C 无菌物品存放区
D 办公室
E 休息室
3、消毒供应中心工作区域设计与材料要求符合要求的是(ACDE)
A 各区域间应设实际屏障
B 缓冲间应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内应设
洗手池。
C 工作区域的天花板、墙壁应无裂隙,不落尘,便于清洗和消毒
D 地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计
E 检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计
4、下列哪项属于碱性清洁剂的特点(ABC)
A pH值≥7.5
B 对各种有机物有较好的去除作用
C 对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。
D 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用
E 能快速分解蛋白质等多种有机污染物
5、下列哪项属于酸性清洁剂的特点(ACD)
A pH值≤6.5
B 对各种有机物有较好的去除作用
C 对无机固体粒子有较好的溶解去除作用
D 对金属物品的腐蚀性小
E 对金属无腐蚀
6、环氧乙烷灭菌效果取决于下列哪几项因素(ABCE)
A 环氧乙烷的浓度
B 灭菌温度
C 相对湿度
D 物品的厚度
E 灭菌时间
7、消毒供应中心污染器材去污过程包括下列哪些步骤(BCDE)
A 回收
B 冲洗
C 洗涤
D 漂洗
E 终末漂洗
8、管腔类器械进行干燥处理应使用(AC)
A 压力气枪
B 75%乙醇
C 95%乙醇
D 干燥柜
E 自然干燥
9、包装材料的选用具有以下那几种要求(ABCD)
A 具有良好的穿透性
B 能阻止外界微生物的侵袭
C 具有足够的牢固度
D 能保证打包的完整性
E 以上都不正确
10、环氧乙烷最大的缺点是(BCD)
A 穿透力弱
B 易燃
C 易爆
D 有毒性
E 无毒性
11、压力蒸汽灭菌器物理监测的含义是(ABCD)
A 又叫工艺监测、程序监测
B 对灭菌工艺有关参数进行检查
C 判断灭菌是否按规定的条件进行
D 可显示灭菌器的运转情况
E 判断灭菌是否达到灭菌合格要求
12、关于待灭菌物品的摆放,下列正确的是(BCDE)
A 金属物品放上层
B 下排气压力蒸汽灭菌中,大包放于上层
C 下排气压力蒸汽灭菌中,小包放于下层
D 玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放
E 灭菌包之间应留有空隙,利于灭菌介质的穿透
13、湿包的危害有(ABCDE)
A 破坏防护屏障
B 有潜在医院感染的危险
C 返工造成工作负荷加大
D 增加成本消耗
E 有助细菌生长
14、化学指示胶带的用途(ABC)
A 主要用于每个包裹的包外
B 区分已灭菌和待灭菌物品
C 可作为记录和封包之用
D 可指示包裹内的灭菌技术参数
E 合格可作为提前放行的标志
15、压力蒸汽灭菌中冷空气的存在(BCD)
A 有利于温度的升高
B 不利于温度的升高
C 不利于热的穿透
D 不利于蛋白质的变性
E 利于灭菌介质的穿透
16、灭菌物品装放时应注意(ABCD)
A 应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。
B 灭菌包之间应留有间隙,利于灭菌介质的穿透。
C 宜将同类材质的器械、器具和物品,应于同一批次进行灭菌。
D 材质不相同时,纺织类物品应放置于上层、竖放,金属器械类放置于下
层。
E 手术器械包、硬式容器应例外
17、使用化学消毒剂的注意事项(ABCDE)
A 注意安全防护,戴口罩、手套、眼罩
B 消毒剂现用现配
C 正确选用和配制消毒剂
D 特殊感染物品需提高浓度和延长消毒时间
E 盛放容器加盖
18、纺织品类包装材料应符合以下那几个条件(ABCDE)
A 为非漂白织物
B 包布除四边外不应有缝线,不应缝补
C 初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色
D 应有使用次数的记录
E 应符和GB/T19633 的要求
19、下面哪些物品必须达到灭菌处理水平:(ABC)
A 手术器械
B 关节镜
C 腹腔镜
D 胃镜
E 体温计
20、蒸汽灭菌用水应为(BC)
A 自来水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
E 以上都正确
21、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类(ABCDE)
A 碱性清洁剂
B 中性清洁剂
C 酸性清洁剂
D 酶清洁剂
E 以上都正确
22、终末漂洗是用(BCD)对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程
A 自来水
B 软水
C 纯化水
D 蒸馏水
E 以上都正确
23、消毒供应中心纺织品包装材料应(ABCE)
A 一用一清洗
B 无污渍
C 灯光检查无破损
D 使用次数无限制
E 记录使用次数
24、灭菌物品灭菌前应注明(ABCDE)
A 灭菌器编号
B 灭菌批次
C 灭菌日期
D 失效日期
E 物品名称和检查包装者的名称
28、干热灭菌的注意事项有(ABCDE)
A 灭菌物品包体积不应超过10×10×20CM
B 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌器温度降到40℃以下再
开灭菌器
C 有机物品灭菌时,温度应≤170℃
D 装载物品的高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3
E 物品间应留有充分的空间
25、关于环氧乙烷灭菌的注意事项描述正确的是(ABC )
A 金属和玻璃材质的器械,灭菌后可立即使用。
B 设置专用的排气系统,并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。
C 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。
D 气罐存放在冰箱中
E 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质
26、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项(ABD)
A 灭菌前物品应充分干燥。
B 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。
C 设置专用的排气系统
D 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质
E 灭菌物品体积不应超过10cm×10cm×20cm
27、以下处理气性坏疽污染的器械、器具和物品的流程符合规定
的是(AC)
A 先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min.
B 有明显污染物时应采用含氯消毒剂2500mg/L~5000mg/L浸泡至少
60min.
C 有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少
60min.
D 先采用含氯或含溴消毒剂500mg/L~1000mg/L浸泡30min~45min.
E 以上都不对
28、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是(ABCD)
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。
B 刷洗操作应在流动水下进行,防止产生气溶胶。
C 管腔器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品,应选用相匹配的刷洗用具、用
品,避免器械磨损。
E 手工清洗的水温宜为30~45℃
29、超声波清洗机操作正确的是(ABDE)
A 先于流动水下冲洗器械,初步去除污染物。
B 清洗器内注入洗涤用水,并添加清洁剂。
C 水温应≤50℃
D 终末漂洗应用软水或纯化水
E 应将器械放入篮筐中浸没在水面下,腔内注满水
30、使用超声波清洗器注意事项,下列哪项正确(ABCDE)
A 禁止在无水情况下操作
B 禁止将清洗物品直接放置于超声清洗器底部
C 水温应≤45℃
D 清洗时应盖好超声清洗机盖子,防止产生气溶胶
E 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率
31、关于清洗消毒器注意事项,描述正确的是(ABCE)
A 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流。
B 器械轴节应充分打开,可拆卸的零部件应拆开
C 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水,终末漂洗、消毒时应使用纯化水
D 塑胶类和软质金属材料器械,不应使用碱性清洁剂和软化剂
E 精细器械和锐利器械应固定放置
32、生物监测不合格时,应采取以下哪些措施(ABCDE)
A 立即通知使用部门停止使用
B 尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品,重新处理,
同时分析不合格的原因
C 通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察
D 检查灭菌过程的各个环节查找灭菌失败的可能原因
E 改进后生物监测连续三次合格后方可使用
33、在下列哪些情况下,灭菌器在通过物理监测、化学监测后,生物监测应空载
连续监测三次合格后方可使用(ABD)
A 新安装的灭菌器
B 移位后的灭菌器
C 维修后的灭菌器
D 大修后的灭菌器
E 断电后的灭菌器
34、以下属于低温灭菌的是(ABC)
A 环氧乙烷灭菌法
B 过氧化氢等离子灭菌法
C 低温甲醛蒸汽灭菌法
D 干热灭菌法
E 以上都对
35、灭菌包外的标识内容包括以下哪几项(ABCDE)同27
A 物品名称
B 检查打包者姓名
C 灭菌器编号 、批次号
D 灭菌日期
E 失效日期
36、消毒供应中心对各区域机械通风换气次数的要求正确的是(ABC)
A 去污区 10次/小时
B 检查、包装和灭菌区 10次/小时
C 无菌物品存放区 4-10次/小时
D 无菌物品存放区10次/小时
E 以上都对
37、酸性氧化电位水适用于下列哪些物品的灭菌前的消毒(AB)
A 不锈钢
B 非金属材质的器械
C 金属材质的器械
D 铜铝的诊疗器械
E 以上都对
38、储存酸性氧化电位水的容器要求(ABC)
A 避光
B 密闭
C 硬质聚氯乙烯材质
D 塑料制品
E 不锈钢容器
39、在消毒供应中心以下哪些属于供应室辅助区域的范围(ABCE)
A 更衣室
B 办公室
C 卫生间
D 敷料制备间
E 休息室
40、关于消毒供应中心工作区域划分应遵循的基本原则正确的是(ABDE)
A 物品由污到洁,不交叉、不逆流
B 空气流向由洁到污
C 去污区保持相对正压
D 检查、包装及灭菌区保持相对正压
E 去污区保持相对负压
41、无菌物品发放要求正确的是(ABCDE)
A 遵循先进先出的原则
B 确认其有效性
C 发放记录具有可追溯性
D 运送无菌物品的器具保持清洁
E 植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后方可发放
42、下列哪些物品适用过氧化氢等离子低温灭菌(ABD)
A 电子仪器
B 光学仪器
C 棉球
D 不耐高温、湿热的器械
E 以上均可
43、压力蒸汽灭菌器监测包括下列哪些(ABCDE)
A 物理监测
B 化学监测
C 生物监测
D B-D试验
E 以上都对
44、压力蒸汽灭菌物理监测参数有下列哪些(ABC)
A 温度
B 压力
C 时间
D 强度
E 体积
45、不耐高温医疗器械的灭菌方法有(ABC)
A 等离子低温灭菌
B 低温甲醛蒸汽灭菌
C 环氧乙烷灭菌
D 压力蒸汽灭菌
E 干热灭菌法
46、无菌物品存放区防护着装必备的是(AC)
A 圆帽
B 口罩
C 专用鞋
D 隔离衣
E 手套
47、对《医院消毒供应中心合格证》的内容包括(ABCD)
A 供应中心地址(具体到楼号楼层)
B 发证机关
C 发证日期
D 有效期限
E 科室负责人
48、在省卫生厅医院消毒供应中心考核评估工作程序中,要求医院组织哪些专业人员参与自查(ABCDE)
A 护理
B 医院感染管理
C 供应室
D 后勤
E 以上都是
49、三级医院消毒供应中心,由省卫生厅组织考核合格后,颁发《医院消毒供应
中心合格证》,题中错误的有效期是 年。( ABCE )
A 五年
B 二年
C 四年
D 三年
E 一年
50、对二级及以下医院消毒供应中心颁发《医院消毒供应中心合格证》,不是指
定审核组织的部门有(ACDE )
A 省卫生厅
B 市卫生局
C 医院
D 区卫生局
E 县卫生局
51、 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中对业务技术管理的要
求包括( ABCD )
A 消毒供应中心各岗位职责明确
B 各级人员掌握操作规程及工作质量标准
C 消毒员应经过市级以上专业培训,持证上岗
D 每年参加院内、外业务培训
E 人事设备及后勤管理等相关部门对其提供工作保障
52、2009年4月1日卫生部卫通[2009]10号发布的强制性卫生行业标准有(ACD)
A WS 310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标
准
B WS/T 312-2009 医院感染监测规范
C WS 310.1-2009医院消毒供应中心 第1部分:管理规范
D WS 310.2-2009 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作
规范
E WS/T 313-2009医务人员手卫生规范
53、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》中要求建立健全并落实
的规章制度有( ABCDE )
A 消毒供应中心质量控制与可追溯制度
B 消毒供应中心职业安全防护制度
C 消毒供应中心监测制度
D 消毒供应中心设备管理制度
E 消毒供应中心消毒隔离制度
54、鲁卫医发〔2009〕2号要求各级卫生行政部门根据 对医院消毒供
应中心进行自审及申请评估验收工作。( ABC )
A《山东省医院消毒供应中心考核评估工作程序(试行)》
B《山东省医院消毒供应中心考核评估申请表(试行)》
C《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》
D《医院感染检测规范》
E 以上都不对
55、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对质量控制过程的记录
与可追溯要求是(ABCE )
A 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录
B 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
C 应建立持续质量改进制度及措施,发现问题及时处理,并应建立灭菌物
品召回制度。
D 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥12个月,
灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥2年。
E 记录应具有可追溯性,清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月,
灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
56、《山东省医院消毒供应中心考核评估标准(试行)》对环境卫生学监测的要
求有( ABC )
A 定期进行空气培养
B 定期进行物体表面培养
C 定期进行工作人员手培养
D 定期进行去污区清洗槽表面监测
E 以上都不对
三、填空题(20题)
1、CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行 回收 、分类 、 清
洗 、及 消毒的区域,为污染区域。
2、去污是去除被处理物品上的 有机物 、 无机物 、微生物的过程。
3、终末漂洗是用 软水 、 纯化水 或 蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品
进行最终的处理过程。
4、消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品,湿热消毒温度应 ≥90℃,时间 ≥
5min,或A0值 ≥3000 ;消毒后继续灭菌处理的,其湿热消毒温度应 ≥90
℃ ,时间 ≥1min 或Ao值 ≥600。
5、根据器械的材质选择适宜的干燥温度,金属类干燥温度 70℃~90℃ ;塑胶
类干燥温度65℃~75℃。
6、无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用 消毒的低纤维絮擦布 进行
干燥处理。
7、穿刺针、手术吸引头等管腔类器械,应使用 压力气枪 或 95%乙醇 进行干燥
处理。
8、快速压力蒸汽灭菌适用于对 裸露物品 的灭菌。
9、干热灭菌物品包体积不应超过 10cm×10cm×20cm ,油剂、粉剂的厚度不应
超过 0.6cm,凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm ,装载高度不应超过灭菌器
内腔高度的 2/3 ,物品间应留有充分的空间。
10、干热灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触,灭菌后温度降至 40℃ 以下
再开灭菌器。
11、无菌物品存放架或柜应距地面高度 20cm~25cm ,离墙 5cm~10cm ,距天
花板 50cm 。
12、无菌物品存放的环境达到温度 低于24℃,湿度 低于70%的条件时,使用
纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d ;未达到环境标准时,有效期
为 7d 。医用一次性纸袋包装的无菌物品,有效期宜为 1个月 ;使用一
次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品,有效期宜为6个月;使用
一次性纸塑袋包装的无菌物品,有效期宜为 6个月 。硬质容器包装的无
菌物品,有效期宜为 6个月 。
13、超声波清洗机水温应 ≤45℃ ,应将器械放入篮筐中,浸泡在 水面下 ,腔
内注满水。超声清洗时间宜为3min~5min ,可根据器械污染情况适当延长
清洗时间,不宜超过 10min 。
14、酸性氧化电位水有效氯含量为 60mg/L±10 mg/L ,PH值范围2.0~3.0 ,
氧化还原电位(ORP) ≥ 1100mV ,残留氯离子 <1000mg/L 。
15、手工清洗后的待消毒物品,使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒 2
min ,净水冲洗 30s,再按标准要求进行处理。
16、Ao值为评价湿热消毒效果的指标,指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10K
时,温度相当于80℃ 的时间(秒)。
17、管腔器械是含有管腔内直径 ≥2mm ,且其腔体中的任何一点距其与外界相
通的开口处的距离≤其内直径的1500倍 的器械。
18、日常监测在检查包装时进行,应 目测 或借助 带光源放大镜检查。清洗后
的器械表面及其关节、齿牙 应 光洁,无 血渍、污渍、水垢等残留物质和
锈斑。
19、湿热消毒应监测、记录 每次 消毒的温度与时间或Ao值,应 每年 检测清
洗消毒器的主要性能参数。消毒后直接使用物品应 每季度进行监测,每次
检测 3件~5件 有代表性的物品。
20、生物监测不合格时,应尽快召回 上次生物监测合格 以来所有尚未使用的灭
菌物品,重新处理,并应分析不合格原因,改进后,生物监测连续 三次合
格后方可使用。
四、判断题(20题)
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊
疗器械、器具和物品应进行灭菌。(√)
2、去污区缓冲间应设洗手设施,应用手触式手水龙头开关。无菌物品存放区内
不应设洗手池。(×)
3、清洗消毒器是具有消毒与灭菌功能的机器。(×)
4、植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30天或
者以上的可植入型物品。(√ )
5、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具
和物品,使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称,由CSSD单独回收处
理。(√ )
6、灭菌包装材料应符合要求,开放式的储槽可用于灭菌物品的包装。(×)
7、手术器械采用闭合式包装方法,应由2层包装材料一次包装。(× )
8、密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料,应使用两层,适用于单独包装的器
械。(×)
9、 高度危险性物品灭菌包内应放置包内化学指示物,如果透过包装材料可直接
观察包内灭菌化学指示物的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。(√ )
10、快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序,运输时避免污染,2小时内使
用,不能储存。(×)
11、环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电,气罐可以存放在冰箱中。
(× )
12、过氧化氢等离子灭菌物品及包装材料可以含有植物性纤维材质。(×)
13、发放时应确认无菌物品的有效性,植入物及植入性手术器械应在生物监测合
格后才可以放行。(√ )
14、无菌物品存放区工作人员上岗时必须戴圆帽、口罩、专用鞋。(×)
15、去除干固的污渍应先用含氯消毒剂浸泡,再刷洗或擦洗。(×)
16、刷洗操作应在水面上进行,防止产生气溶胶。(×)
17、管腔类器械应用压力水枪冲洗,可拆卸部分可以不用拆开清洗。(×)
18、可以使用钢丝球类用具去除锈迹较多的器具,不应使用去污粉。(×)
19、金属器械在终末漂洗过程中应使用润滑剂,塑胶类和软质金属材料器械,不
应使用酸性清洁剂和润滑剂。(√ )
20、酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀,故应每次排放后在排放
少量碱性还原电位水或自来水。(√)
五、简答题(10题)
1、 CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能?
答:(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
(3)职业安全防护原则和方法。
(4)医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域?
答:(1)辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间
等。
(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或
包装间)和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则?
答:(1)物品由污到洁,不交叉、不逆流。
(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保
持相对正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些?
答:(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包
内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物
的颜色变化,则不放置包外灭菌化学指示物。
(2)闭合式包装应使用专用胶带,胶带长度应与灭菌包体积、重量相适
宜,松紧适度。封包应严密,保持闭合完好性。
(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm,包内器械距包装袋封
口处≥2.5。
(4)医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。
(5)硬质容器应设置安全闭锁装置,无菌屏障完整性破坏时应可识别。
(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明
灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些?
答:(1)从灭菌器卸载取出的物品,待温度降至室温时方可移动,冷却时间
应>30min。
(2)每批次应确认灭菌过程合格,包外、包内化学指示物合格;检查有
无湿包现象,防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到
不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么?
答:应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒
剂1000mg/L~2000mg/L浸泡30min~45min后,有明显污染物时应
采用含氯消毒剂5000mg/L~10000mg/L浸泡至少60min后,再按照
本标准5.3~5.8进行处理。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断?
答:阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阴性,判定为
灭菌合格。阳性对照组培养阳性,阴性对照组培养阴性,试验组培养阳
性,则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌
或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些?
答:(1)每天设备运行前应进行安全检查,包括灭菌器压力表处在“零”的
位置;记录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏,
柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内
壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
(2)进行灭菌器的预热。
(3)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些?
答:(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化
学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难
灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色
变化,则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变
化,判定是否达到灭菌合格要求。
(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时,应直接将一片包内化学指示物
置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些?
答:(1)根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、
口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
(2)去污区应配置洗眼装置。