（一） 坍塌事故应急预案
坍塌事故应急预案
一、本工程坍塌事故所指范围
1. 基坑坍塌； 2.机械设备倒塌；
二、坍塌事故应急小组责任及组织机构图
1 .项目经理是坍塌事故应急小组第一负责人，负责事故的救援指挥工作。 2.项目常务副经理是坍塌事故应急救援第一执行人，具体负责救援组织工作和事故调查工作。
3. 现场经理是坍塌事故应急小组第二负责人，负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。
4. 坍塌事故应急组织机构图 5. 应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由安全主任、现场经理、生产 经理、项目总工程师和项目班子及分包单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由经理助理担任，成员由项目行政部、经警组成。主要职责是：负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆疏通，维持治安秩序；负责保护抢险人员的人身安全。
（3）后勤保障组：组长由经理助理担任，成员由项目物资部、行政部、合约部、食堂组成。主要职责是：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员项目领导班子组成。主要职责是：负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；做好其它善后事宜。
（6）事故调查组：组长项目经理、项目部责任部门领导担任，成员由项目安全主任、项目相关部门、工程处有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。
三、坍塌事故应急工作流程
坍塌事故应急工作流程如下如所示。
四、坍塌事故应急措施
1. 坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门，并对现场进行声像资料的收集。发生后立即组织抢险人员在半小时内到达现场。根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。
2.事故现场周围应设警戒线。
3. 统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，参战力量多，现场情况 复杂，各种力量需在现场总指挥部的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。
4. 以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故具有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快，达到以快制快的目的。
5. 讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。
6. 救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员。 7. 伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治。
8. 事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。
9. 自我保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。
（二）物体打击事故应急和相应预案
物体打击事故应急和相应预案
一、工地潜在事故危险评估
通过对施工全过程危险因素的辨识和评价，物体打击事故发生概率较大，造成人身伤害和财产损失较严重，列为项目工程的重大危险因素。
项目部针对以上潜在的事故和紧急情况，编制应急准备及响应预案，当事故或紧急情况发生时，应急保证能够迅速做出响应，最大限度地减少可能产生的事故后果。
二、、应急行动小组人员组成及分工
1、应急领导小组成员 组 长： 副组长： 成 员： 2、应急小组职责
（1）全体成员牢固树立全心全意为员工服务的思想； （2）认真学习和熟练执行应急程序； （3）服从上级指挥调动经；
（4）改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量； （5）组织队员搞好模拟演练； （6）参加本范围的各种抢险救护。 三、应急行动程序通则
1、应急小组成员应牢记分工，按小组行动。 2、应急小组成员在接到报警后，10min内各就各位。 3、根据事故情况报相应主管部门。 联系电话如下： （1）治安
负责人： 联系电话： （2）重大事故
负责人： 联系电话：
（3）紧急医疗电话：120 急诊电话： （4）疫情举报 （5）常用电话：
火警：119 匪警：110 交通肇事：112
四、物体打击应急程序
1.施工区发生物体打击事故，最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告。2.通信组立即召集所有成员赶赴事故现场，了解事故伤害程度。
3.警戒组和疏散组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，警戒组保护事故现场，同时避免其他人员靠近现场。
4.急救员立即通知现场应急小组组长，说明伤者受伤情况，并根据现场实际施行必要的医疗处理，在伤情允许情况下，抢救组负责组织人员搬运受伤人员，转移到安全地方。
5.由组长根据汇报，决定是否拔打“120”医疗急救电话，并说明伤员情况，行车路线。
6.通信联络组值班车到场，随时待命
7.通信组安排人员到入场道口指挥救护车的行车路线
8.警戒组应迅速对周围环境进行确认，仍存在危险因素下，立即组织人员防护，并禁止人员进出。 五、受伤人员的急救
当施工人员发生物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。
六、物体打击事故预防
1、强化安全教育，提高安全防护意识，提高工人安全操作技能。 2、正确使用“三宝”。
3、合理组织交叉作业，采取防护措施。 4、拆除作业有监护措施，有施工方案，有交底。
5、起重吊装作业制定专项安全技术措施。
6、对起重吊装工进行安全交底，落实“十不吊”措施。 7、安全通道口、安全防护棚搭设双层防护，符合安全规范要求。 8、加强安全检查，严禁向下抛掷。 9、材料堆放控制高度，特别是临边作业。 10、高处作业应进行交底，工具入袋，严禁抛物。
11、模板作业有专项安全技术措施，有交底，有检查，严禁大面积撬落。
（三）机械伤害事故应急预案
机械伤害事故应急预案
1. 项目经理是机械伤害事故应急小组第一负责人，负责事故的救援指挥工作。 2. 安全总监是机械伤害事故应急救援第一执行人，具体负责救援组织工作和事故调查工作。
3.现场经理是机械伤害事故应急小组第二负责人，负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。
4. 机械伤害事故应急组织机构如下图所示
5.应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由安全总监、现场经理、机电 经理、项目总工程师和项目班子及分包单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由项目书记担任，成员由项目行政部、经警组成。主要职责是：负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆
（3
（4）医疗救护组：组长由项目卫生所医生担任，成员由卫生所护士、救护车队组成。主要职责是：负责现场伤员的救护等工作。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员项目领导班子组成。主要职责
是：负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；做好其它善后事宜。
（6）事故调查组：组长项目经理、公司责任部门领导担任，成员由项目安全总监、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。 二、机械伤害事故应急工作流程 机械伤害事故应急工作流程如下图所示
三、机械伤害事故应急措施
1. 现场上固定的加工机械的电源线必须加塑料套管埋地保护，以防止被加工件压破发生触电。
2. 按照《建筑施工临时用电安全技术规范》要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，防止发生漏电。 3. 各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套。
4. 现场使用的圆锯应相应固定。有连续二个断齿和裂纹长度超过2公分的不能使用，短于 5.
圆锯不准使用倒顺开关。
6. 使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套。
7. 砼搅拌机在运转中，严禁将头和手伸入料斗察看进料搅拌情况，也不得把铁锹伸入拌筒。清理料斗坑，要挂好保险绳。
8. 机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等到作业。
9. 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中，严禁酒后作业。
10. 打夯机要二人同时作业，一人理线，操作机械要戴绝缘手套，穿绝缘鞋。严禁在机械运转中清理机上积土。
11. 使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜。严禁用砂轮切割22#钢筋扎丝。
12. 操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口15CM以上。 13. 操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训，持证上岗，坚持“十不吊”，具体内容见本章附件。
14. 加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止被废料拌倒，发生事故。
（四）高空坠落事故应急预案
高空坠落事故应急预案
1、项目经理是高空坠落事故应急小组第一责任人，负责高空坠落事故的救援指挥工作。
2、安保部部长是高空坠落事故应急救援第一执行人，具体负责事故救援组织工作和事故调查工作。
3、高空坠落事故应主旨机构图如下图所示
4、应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由项目总工、生产经理、安全负责人、机械负责人、项目部班子及其他成员及分保单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由项目书记担任，成员由项目行政部人员、保卫人员组成。主要职责是：负责事故现场的警戒。阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆疏通，维持治安秩序；负责保护抢险人员的人身安全。
（3）后勤保障组：组长由项目书记担任，成员由项目物资部、行政部、经营部、食堂等部门人员组成。主要职责是：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。
（4）医疗救护组：组长由项目办公室负责人担任，成员由文明施工队、行政车辆组成。主要职责是：负责现场伤员的救护等工作。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员由项目领导班子组成。主要职责是：
负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院
费问题；做好其他善后事宜。
（6）事故调查组：组长由项目经理、公司职责部门领导担任，成员由项目安全负
责人、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护
和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。
二、高空坠落事故应急工作流程如下图所示
三、防止高空坠落的安全措施
1、进入施工现场的所有人员必须佩戴安全帽，高空作业人员必须配备并使用安全
带。
2、脚手架立网统一采用绿色密目网防护，密目网应绷拉平直，封闭严密。钢管脚
手架不得使用严重锈蚀、弯曲、压扁或由裂纹的钢管。
3、建筑物楼层临边的四周，无维护结构时，必须设两道防护栏杆或一道防护栏杆
并立挂安全网封闭。
4、脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20厘米，不得有空隙和探
头板、飞跳板。施工层脚手板下一步架处兜设水平安全网。操作面 外层应设
两道护身栏杆和一道挡脚板，立挂安全网，下口封严，防护高度应为1.5米。
5、脚手架必须保证整体结构不变形，纵向必须设置斜撑，斜撑宽度不得超过7根
立杆，与水平面夹角应为45°～60°。与结构无处拉结时可加钢管斜撑，与地
面的角度视实际情况而定。
6、在外架外立杆内存用密目安全网封严，以防高空坠落和物体打击。网接头处必
须连接紧密，不得有空隙。架子操作层下应兜大网眼，每隔两层设一道大眼网。
7、建筑物的出入口处应搭设长3～6m，宽于出入通道两侧各1m的防护棚。棚顶应
满铺不小于5cm厚的脚手板，非出入口的通道两侧必须封闭严密。
8、危险区域的隔离防护：凡是落物伤人的危险区域（如架子搭拆区，模板拆出区）
均设1.8米高防护栏杆，加挂密目安全网进行防护，并挂禁止通行牌，以防止
误入受伤。
9、高处作业使用的铁板凳、临时架应牢固，必要时应采用铁登脚与下面的脚手板
电焊；使用的木凳宜用钢丝与脚手板固定，以防止使用时倾倒，两凳间如需搭
设脚手板，间距不得大于2米。
10、 对现场预留的孔洞，必须进行封闭覆盖，危险处，在边沿处设置两道护身
栏杆，并于夜间应设红色警示标志灯。
11、 龙门架首层进料口处应搭设长度不小于3～6m的防护棚，其他三个侧面必
须采取封闭措施，各层卸料平台出入口出均应设有安全门，通道两侧必须设有
安全防护栏杆。
12、 结构内1.5m×1.5m以下的孔洞，应预埋通长钢筋网或加固定盖板。1.5m
×1.5m以上的孔洞，四周必须设两道防身栏杆，中间直挂水平安全网。
四、高空坠落事故的应急措施
1、紧急事故发生后，发现人应立即报警。一旦启动本预案相关责任人要以处置重
大紧急情况为压倒一切的首要任务，绝不能以任何理由推诿、拖延。各部门之间、
各单位之间必须服从指挥、协调配合，共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守
造成严重后果的，要追究有关人员的责任。
2、项目在接到报警后，应立即阻止由办公室带领的自救队伍，按事先制定的应急
方案立即进行自救；简单处理伤者后，立即送附近医院进行进一步抢救。
3、疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行。
3、安全负责人为紧急事务联络员，负责紧急事务的联络工作。
4、安全总监为紧急事故联络员，负责紧急事故的联络工作
5、紧急事故处理结束后，安全总监应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再
次发生的对策。
6、平日里加强对施工人员的高空作业安全教育，工人每日上岗前认真检查自身佩
戴的安全用具是否齐整、牢固。
（五）施工中挖断水、电、通信电缆、煤气管道应急预案
施工中挖断水、电、通信电缆、煤气管道应急预案
1、目的：
为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出
现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故
给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。
2、适用范围：
适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。
3、责任：
本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构：
董事长主持全面工作；
安全科长负责应急救援协调指挥工作；
项目经理部个项目部经理负责应急救援实施工作；
财务部经理负责安全生产及救援资金保障
4、施工现场生产安全应急救援小组
项目经理主持施工现场全面工作；
生产负责人组织应急救援协调指挥工作；
安全员负责应急救援实施工作；
技术员，质检员、材料员等参与应急救援实施工作。
5、生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技
能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年
进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援
时正常运转。
6、生产安全事故应急救援程序：
公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。
如发生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：
现场第一发现人—— 现场值班人员—— 现场应急救援小组组长——公司值班
人员——公司生产安全事故应急救援小组——向上级部门报告。
生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下应急救援程序：
现场发现人：向现场值班人员报告
现场值班人员：控制事态保护现场组织抢救，疏导人员。
现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救， 组织车辆保证道路畅通，送往最佳医院。
公司值班人员 ：了解事故及伤亡人员情况
公司生产安全应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施，成立生
产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实。
并上报上级部门
7、应急救援小组职责：
(1)组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，
贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。
(2)进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理
相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技
能和安全生产素质。
(3)制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场
的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。
二、工现场的应急处理设备和设施管理
(一)应急电话
1．应急电话的安装要求
工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、
值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都
了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通
道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级
单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情
况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求
救。
2．应急电话的正确使用
为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期
和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质
量和安全。工伤事故现场重病人枪救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火
警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。
3．电话报救须知
公司应急值班电话：
火警：119 医疗急救：120 匪警：110
拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。
(2)讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。
(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
(二)急救箱
1．急救箱的配备
急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。
(1)器械敷料类
消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。
(2)药物
肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10％葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10％葡萄糖、25％葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、o．1％新吉尔灭酊、高锰酸钾等。
2．急救箱使用注意事项
(1)有专人保管，但不要上锁。
(2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。
(3)放置在合适的位置，使现场人员都知道。
(三)其他应急设备和设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。
由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。
有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。
二、应急响应
最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的，要立即报告单位应急负责：人。
应急负责人现场总指挥，即刻组织迅速封锁(事故)事件现场，将事故点20米内进行维护隔离，采取临时措施将(事故)事件的损失及影响降至最低点，并电话通报公司应急小组副组长及值班电话。
安全员立即拨打本市自来水保修中心电话“XXXXXXX”：拨打本市供电急修电话“XXXXXXX”：拨打本市通信光缆急修电话“112”。电话描述清如下内容：单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、所发生(事故)事件的情况及程度。随后到路口引导救援车辆。
公司应急小组副组长到达事件现场后，立即组织事件调查，并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。
公司应急小组组长接到事件通报后，上报当地主管部门，等候调查处理。
（六）意外伤害应急救援预案
意外伤害应急救援预案
一、 组织机构
（1） 指挥组：负责指挥协调；
（2） 联络组：负责对内、对外联络；
（3） 抢救组：负责抢救；
（4） 救护组：负责负伤人员救治和送治。
二、应急准备急救援预案第
（1）项目部根据实际情况配备足够的救援设备；
（2）项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相 应的培训；
（3）项目部每半年检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合 适的补充；
（4）项目部每年举行一次伤害的救护演习，通过演习检验并改进 意外伤害的急救预案。
三、应急响应
（1）意外伤害发生时，应确定意外伤害的类型，并立即报告意外 伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案；
（2）救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场 施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救；
（3）如需送医院救治（急救电话 120）或是请医护人员现场组织 施救，对外联络组负责拨打急救电话 120 通知附近医院，报 120 要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到 路口接车指示通道；
（4）领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度 工作。
四、紧急救护措施
（1）应常备的急救物品
①外伤救护所需物品：纱布、胶布、外用绷带（弹性绷带） 、消毒棉球或棉棒、三角巾、创可贴。另可备云南白药、好得快、红花 油、烫伤膏。
②救护常用物品：剪子、镊子、手电筒、热水袋（可做冰袋用） 、 缝衣针或针灸针、火柴、一次性塑料袋。
③消毒和保护用品：口罩、乳胶手套、一次性导气管、肥皂或洗 手液、消毒纸巾、外用酒精。
（2）应了解的基本急救方法
①常用的止血方法 A． 加压包扎止血： 是最常用的止血方法， 在外伤出血是应首先 采用。
适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，动脉出血应与止 血带配合使用；头部、躯干体、四肢以及身体各处的伤口均可使 用。
用干净、消毒的较厚的纱布，覆盖在伤口表面，如无纱布， 可用干净毛巾、手帕等替代。在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠 绕住，加压包扎，即可达到止血目的。尽量初步地清洁伤口，选 用干净的替代品，减少伤口感染的机会。 B． 止血带止血法： 用加压包扎止血发不能凑效的四肢大血管出 血，应及时采用止血带止血。
适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，学流速度快；多处 受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体已完全离断或 部分离断；受伤部位可见到喷泉样出血；不能用于头部和躯干部 出血的止血。
止血用品：最合适的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。 紧急情况下，可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾、衣襟、领带、 腰带等用做止血带的替代品。
不合适的替代品：电线、铁丝、绳索。
上止血带的位置：扎止血带的位置应在伤口的上方，医学 上叫做“近心端” ，应距离伤口越近越好，以减少缺血的区域。
上 肢出血：上臂的上部和下部。
下肢出血：大腿的上部。
在准备上 止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上，避免皮 肤被止血带勒压而坏死。将有弹性的止血带缠绕肢体 2 周，然后 在外侧打结（注意：别在伤口上打结） 。
○2人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮组病人呼吸。一旦确定病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸，最常见、最方便的人工 呼吸手法是口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸是由抢救者深吸一 口气，然后吹入病人的口腔，经由呼吸道到肺部，这是吹入病人 口腔的气体，含氧量为 18%，这种氧气浓度可以维持病人最低限度 的需氧量。
吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。
观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通， 口对口吹气的操作是正确的。
每次吹气量平均 900 毫升，吹气的 频率为每分钟 12~16 次。
下列情况不宜做口对口人工呼吸：口腔严重外伤、牙关禁闭时不 宜做口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸。
（3） 急救车的使用
遇有紧急情况， 必须及时拨打 120 急救电话，并简要地说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方位。
①必须使用急救车的几种情况：
A． 受严重撞击、 高出坠落、 重物挤压等各种意外情况造成的严 重损伤和大出血；
B．各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血；
C．意外灾害事故造成人员发病、 伤亡的现场， 尤其是成批伤员 和群体伤害。
②救护车到达前的急救常规
A．必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人移到通风 处；
B．昏迷、呕吐病人头侧向一边；
C．脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；
D． 高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；
E．将病人移到安全、 易于救护的地方。 如煤气中毒病人移到通 风处； F． 选择病人适宜的体位，安静卧床休息；
G．保持呼吸道畅通，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取 出来或头侧向一边顺位引流出来；
H．外伤病人给与初步止血、包扎、固定；
I．待救护车到达后， 应向急救人员详细讲述病人的病情、 伤情 以及发展过程，采取的初步急救措施。
（5） 现场应急措施
①塌方伤害事故
塌方伤害事故是由塌方、垮塌而造成的病人被 土石方、瓦砾等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体 导致的人体损伤。
急救要点
A.迅速发掘，争分夺秒救出压埋者，尽早将伤员的头部露出来， 即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持呼吸道的畅通；
B．救出伤员后，先迅速检查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止， 立即先连续进行 2 次人工呼吸。
C．在搬运伤员中，防止肢体活动，不论有无骨折，都要用夹板固 定，并将肢体暴露在凉爽的空气中；
D．发生塌方意外事故后，必须打 120 急救电话报警；
E．切忌对压埋伤进行热敷或按摩。
F．必须注意一下事项
a．肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症；
b．脊椎骨折货损伤固定和搬运原则：应使脊椎保持平行，不要弯 曲扭动，以防止损伤脊髓神经。
②挤压伤害事故：挤压伤害事故是指因暴力、重力的挤压或土块、 石头等的压埋，引起的身体伤害可造成肾脏功能衰竭的严重情况。
急救要点：
A.尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来；
B．手和足趾的挤压伤。指（趾）甲下血肿呈黑紫色，可立即用冷 水冷敷，减少出血和减轻疼痛；
C．怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆；
D、严重的挤压伤，应呼叫 120 急救医生前来处理，并护送到医院 进行外科手术治疗；
E．千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗；
F．在转运中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定， 并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。
③硬器刺伤伤害事故
硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、 铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。 急救要点：
A.较轻的、浅的刺伤，只需消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止 血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗；
B．刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部是，切不可立 即拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好，一并 将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来；
C．刃器固定方法：刃器四周以衣物或者其他物品围好，再用绷带 等固定住。路途中注意保护，使其不得脱出；
D．刃器已被拔出，胸背部有刺伤伤口，伤员出现呼吸困难，气急、 口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进出，称为开放性气 胸，非常紧急，处理不当，呼吸很快停止；
E．迅速按住伤口，可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院抢 救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减 少漏气；
F．刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送 回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好；
G．包扎方法：在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干 净的盆或碗倒扣伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救；
H．双腿弯曲，严禁喝水、进食；
I．刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深，尤其是 铁钉、铁丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。
④高处坠落伤害事故：
高处坠落伤害是指从高处坠落而导致的受 伤。
急救要点：
A.坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃，应立即呼 叫 120 急救医生前来救治；
B．采取初步救护措施：止血、包扎、固定；
C．怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人保胸，一人 扶腿搬运；伤员上下担架应由 3~4 人分别抱住头、胸、臀、腿， 保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动，加重病情。
⑤ 烧伤事故
急救要点：
A.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压 灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起， 应用冷水浇湿或浸湿
后，轻轻脱去或剪去；
B．冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤湿度；
C．用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种 药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；
D．为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在 500 毫升开水中放入白糖 50 克左右、食盐 1.5 克左右制成。但是， 切忌给烧伤伤员喝白开水；
E．搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以 免加重皮肤损伤。
⑥化学烧伤事故
A． 强酸烧伤
急救要点：
a. 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越 早越干净越彻底越好，一点儿残留也会使烧伤越来越重；
b. 切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院；
c. 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
B． 强碱烧伤
急救要点：
a. 立即用大量清水反复冲洗，至少 20mm；碱性化学烧伤也可用食 醋来清洗，以中和皮肤的碱液；
b. 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
C． 生石灰烧伤
急救要点：
a. 应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗； b. 切忌先用谁洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热 量灼伤皮肤；
c. 冲洗彻底后快速送院救治。
⑦触电伤害事故
急救要点：
A． 迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。确认自 己无触电
危险再进行救护；
B． 用绝缘物品跳开或切断触电者身上的电线、 灯、 插座等带电 物品； 绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，带木 柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、 木板；穿着绝缘的鞋子：塑料鞋、胶底鞋等。
C． 触电者脱离电源后， 立即将其抬至通风较好的地方， 解开病 人衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息 1~2 小 时再活动； D． 如果呼吸、 心跳停止， 必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和 胸外心脏按压； 触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。
E． 立即呼叫 120，急救医生到现场救护，并在不间断抢救的情 况下护送医院进一步急救。
⑧煤气中毒伤害事故
急救要点：
A． 在有可能发生煤气中毒的环境中，感到头晕、头痛，应想到 煤气中毒的可能，立即打开门窗通风，并尽快离开中毒室。 在封闭的室内或车中有人昏倒，必须打开门窗通风，有时需 要砸碎门窗玻璃；
B． 及时向附近的人求助或打 120 电话呼救；
C． 神智不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，平放在地上， 将其头转向一侧；
D． 轻度中毒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增 加氧的消耗量；
E． 病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
⑨食物中毒伤害事故
急救要点：
A． 立即停止食用可疑中毒食物；
B． 强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆 或植物油
200 毫升保护胃粘膜；
C． 封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验；
D． 采取催吐的方法， 尽快排出毒物， 一次饮 600 毫升清水或 1： 2000
的高锰酸钾溶液，然后用筷子的物刺激咽后壁，造成呕吐 的动作，将
胃内食物吐出来，反复进行多次，直到呕吐出的为 清水为止；已经发
生呕吐的病人不要再催吐；
E． 将病人送医院进一步检查。
⑩铁钉扎脚伤害事故
急救要点：
A． 将铁钉拔除后， 马上用双手拇指用力挤压伤口， 使伤口内的 污染物随血液流出，如果当时不挤，伤口很快封上，污染物留 在伤口内形成感染源；
B． 洗净伤脚，有条件者用酒精消毒后包扎。伤后 12 小时内到 医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。
○11火灾现场的逃生：
遇有火警发生时，应迅速准确地打“119”报警 并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。当火势难以控制时， 要镇定情绪，设法逃生。
火灾逃生要点：
A． 不要惊恐，要尽可能做到沉着、冷静，更不要大吵大闹，互 相拥挤；
B．正确判断火源、 火势和蔓延方向， 以便选择合适的逃生路线；
C．回忆和判断安全出口的方向、 位置， 以便能在最短时间内找 到安全出口；
D． 要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场；
E．当被烟火包围时， 要用湿毛巾捂住口鼻， 低姿势行走货匍匐 穿出现场。当逃生通道被烟火封住，可用湿棉被等披在身上弯 腰冲过火场；
F． 当逃生通道被堵死时，可通过阳台排水管等处逃生，或在固定的物体上栓绳子，顺绳子逃离火场。如果上述措施行不通， 则应退回室内，关闭通往火区的门窗，并向门窗上浇水延缓火急势蔓延，同时向窗外发出求救的信号。
G． 高层建筑着火时， 应按照安全出口的指示标志， 尽快地从安 全通道和室外消防楼梯安全撤出，切勿盲目乱窜或奔向电梯。 如果情况危急，可利用阳台之间的空隙、下水管或自救绳等滑 行到没有起火的楼层或地面，但千万不要跳楼。如果确实无力 或没有条件用上述方法自救时，可紧闭房门，减少烟气、火焰 的侵入，躲入窗户下或到阳台避烟，单元式高楼也可沿通道至 屋顶的楼梯进入楼顶，等待到达火场的消防人员解救。
（七）防台风、暴雨应急救援预案
防台风、暴雨应急救援预案
一．组织结构图
1. 指挥组：指挥协调。
2. 联络组：负责对内，对外联络、巡逻。
3. 抢救组：负责抢救。
4. 疏散组：负责人员疏散、逃生。
5. 救护组：负责附上人员救治和送治。
6. 环保组：负责环境污染和控制。
二、应急准备
1、项目部根据实际情况配备足够的防汛、消防器材，并将标明防汛、消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119，急救120，天气121，也需标明在区域平面图上。
2、项目部建立相应的防台风、暴雨领导班子和防台风、暴雨职能班组并进行相应的培训。
3、项目部每月减产一次，确保防汛、消防器材的完好，并进行合理的维护保养。
4、台风易发季节，联络组注意收听天气预报，如有台风、暴雨来临，要发布紧急通知，六级以上台风要停止施工，八级以上进入紧急防台风、宝玉准备。
5、台风、暴雨来临之前，防台风、暴雨领导班子和防台风、暴雨职能班组要做好防台风、暴雨准备：现场防扬尘的物质遮盖，易被风吹走的物质要收拢固定；脚手架该加固的加固，脚手架上不能放物；检查水体排放管道的畅通，消除易堵塞物；周边环境杂物要清除；活动房、机械设备防护棚、塔吊井架要加固，塔吊头部能放下的放下，不能放下的头部要顺风放置，旋转方向刹车要放开；施工现场电源要切断，备用照明设备要准备好。
6、各施工区域要保持防火通道、安全通道的畅通。办公室门窗要关闭好，领导班子和职能班组通讯要畅通。
7、项目部每年举行一次防台风、暴雨演习，通过演习检验并改进防台风、暴雨预案。
三、应急响应
1、台风、暴雨发生后，防台风、暴雨领导小组启动防台风、暴雨紧急预案。
2、值班人员要进入紧急状态，要巡视现场周边情况，发现异常要及时向领导小组报告。
3、因台风引发火灾，防台风抢救组应立即组织扑救报告领导小组启动防火紧急预案。
4、因台风引发倒塌事故，如有人员被困，疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃生疏散，并负责维持秩序和清点人数。如有人晕啊伤害，救护组应立即组织抢救，并报告领导小组报告意外伤害急救紧急预案。如果暴雨造成水体排放管道的堵塞或环境污染，环保组应立即组织疏通和控制。如有物质需抢救，损管组应立即组织物质抢救，控制损失。
5、环保组负责采取措施控制环境污染。
6、防台风、暴雨领导小组负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。
8、台风、暴雨发生所引起的事故应立即向上级部门值班人员报告。
对外联络电话：火警 119；急救 120； 天气 12121； 公安 110
（八）食物中毒应急救援预案
食物中毒应急救援预案
一、组织机构
1. 指挥组：负责指挥协调。
2. 联络组：负责对内、对外联络。
3. 救护组：负责十五中毒人员救治和送治。
二、应急准备
1、项目部根据实际情况配备足够通讯联络设备。
2、项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组并进行相应的培训。
3、项目部每半年检查一次，确保救护设备的有效性，并进行核实的补充。项目部对食堂每星期检查一次食物留样记录。
4、项目部每年举行一次食物中毒的救护演习，通过演习检验并改进食堂中毒的急救预案。
三、应急响应
1、食物中毒发生时，应确定食物中毒的类型，并立即报告食物中毒救护领导小组。食物中毒救护领导小组启动食物中毒急救预案。
2、救护小组负责食物中毒人员处置，根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。
3、如需送医院救治或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，并派人到路口接车只是通道。
4、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。
四、现场急救措施
食物中毒急救要点：
1. 立即停止食用可以中毒食物
2. 强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物油200ml保护胃粘膜；
3. 封存看可以食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，已被化验；
4. 采取催吐的方法，尽快排除毒物。一次引用600ml清水或1：2000的高锰酸钾溶液，然后用筷子等物刺激咽喉壁，造成呕吐的动作，将胃
内食物吐出来，反复进行多次，知道吐出的为清水位置。已经发生呕
吐的病人不要再催吐；
5. 将病人送医院进一步检查。
（九）触电伤害应急救援预案
触电伤害应急救援预案
一、组织机构
1.指挥组：负责指挥协调。
2.联络组：负责对内、对外联络。
3.救护组：负责十五中毒人员救治和送治
二、应急准备
1.建立相应的领导班子及职能班组，并进行相应的培训。
2.每三个月进行一次演习，调整并改进预案。
三、应急响应
1、触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。
2、联络组根据触电伤害严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。
3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。
4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点，触电伤害严重程度和现场地点、联系电话、并派人到路口接车指示通道。
5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。
四、受伤人员急救措施
急救要点：
1、迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。
2、用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品
绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料捧等，带木柄的铲于、电工用绝缘钳。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿春绝缘的胶底鞋等。
3、触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，解开病人衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息1－2小时再活动。
4、如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和脚外心脏按压。 对触电者必须坚待长时间的人工呼吸和心脏按压。
5、立即呼叫120急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。
(十)消防应急救援预案
消防应急救援预案
一、组织结构
1.指挥长：主要负责火灾发生后消防指挥工作，第一时间向消防部门报告火灾情况请求救援，同时负责调集人员、物资等立即抢险，把人员和物资损失控制在最小限度。并立即通报项目部经理。调查事故原因、制定整改措施。
2.抢救组：负责灾情发生后立即准备伤员搜寻、救护工作，在医疗人员到来前将伤员运离火场妥善安置并对受伤部位作必要处理，在医疗人员抵达后辅助搬运伤员。
3.疏散组：主要负责避免火灾发生后工人因恐慌而无序逃生造成消防通道拥堵扩大人员伤亡，以及火场浓烟使人迷失方向。火灾发生时疏散组成员立即奔赴各个安全通道，维持秩序、引导人员从通道撤离火场。
4.灭火组：负责第一时间组织人员控制火势，配合消防人员进行灭火； 5.车辆引导员：负责引导场内车辆为灭火腾出有效空间，同时引导消防和救护车辆进入场地合理布局、有效作业。
6.现场联络组：负现对内、外联络，及时与有关部门沟通； 7.现场保卫组：负责现场维护秩序。 二、应急准备
1.项目部根据实际情况配备足够的消防器材，并将标明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119、急救120； 2.项目部建立防火安全领导小组和防火义务消防队进行相应的培训； 3.项目部每月检查一次，确保消防器材的完好性，并进行合理的维护保养； 4.项目部每月一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查，消除隐患，并保持防火通道、安全通道的畅通；
5.项目部适时组织防火演习，通过演习检验并改进防火方案。 三、应急响应
1.火灾事故发生后，现场人员要立即发出警报，报告火灾类型和火势大小，启动防火应急救援预案；
2.抢救组首先要询问知情者火场情况以及伤员数量和轻重，然后依情况分组组织救护；
3.疏散组立即在组长指挥下奔赴通往火灾地点的通道，指挥人员有序撤离，并为方便灭火组前往火场维持人员撤离秩序；
4.灭火组得到火灾信息立即分别组织人员用手持灭火器和水龙带进行灭火，消防人员到来后听从其统一指挥，进行灭火。火灭后要立即关掉阀门并清理地上的积水； 5.车辆引导员要时刻注意场内消防部署，及时引导对灭火和人员撤离有影响的车辆转移到妥善地点，在消防车和救护车赶到现场时引导员指引车辆进入现场； 6.保安组自始至终要维持好现场秩序，禁止无关人员靠近火场及消防场地，保护消防设施，制止一切对消防活动起消极作用的行为； 7.联络组随时进行上传下达，保持信息畅通。 四、受伤人员急救措施
1.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浇湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去；
2.冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度；
3.用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；
4.为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右、食盐1.50克左右制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水； 5.搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。
附表 应急救援预案常用表格
应急救援预案演练计划表
应急救援演练记录表
工伤事故急救特色医院清单
（一） 坍塌事故应急预案
坍塌事故应急预案
一、本工程坍塌事故所指范围
1. 基坑坍塌； 2.机械设备倒塌；
二、坍塌事故应急小组责任及组织机构图
1 .项目经理是坍塌事故应急小组第一负责人，负责事故的救援指挥工作。 2.项目常务副经理是坍塌事故应急救援第一执行人，具体负责救援组织工作和事故调查工作。
3. 现场经理是坍塌事故应急小组第二负责人，负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。
4. 坍塌事故应急组织机构图 5. 应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由安全主任、现场经理、生产 经理、项目总工程师和项目班子及分包单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由经理助理担任，成员由项目行政部、经警组成。主要职责是：负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆疏通，维持治安秩序；负责保护抢险人员的人身安全。
（3）后勤保障组：组长由经理助理担任，成员由项目物资部、行政部、合约部、食堂组成。主要职责是：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员项目领导班子组成。主要职责是：负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；做好其它善后事宜。
（6）事故调查组：组长项目经理、项目部责任部门领导担任，成员由项目安全主任、项目相关部门、工程处有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。
三、坍塌事故应急工作流程
坍塌事故应急工作流程如下如所示。
四、坍塌事故应急措施
1. 坍塌事故发生时，安排专人及时切断有关闸门，并对现场进行声像资料的收集。发生后立即组织抢险人员在半小时内到达现场。根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对坍塌现场进行处理。抢救中如遇到坍塌巨物，人工搬运有困难时，可调集大型吊车进行调运。在接近边坡处时，必须停止机械作业，全部改用人工扒物，防止误伤被埋人员。现场抢救中，还要安排专人对边坡、架料进行监护和清理，防止事故扩大。
2.事故现场周围应设警戒线。
3. 统一指挥、密切协同的原则。坍塌事故发生后，参战力量多，现场情况 复杂，各种力量需在现场总指挥部的统一指挥下，积极配合、密切协同，共同完成。
4. 以快制快、行动果断的原则。鉴于坍塌事故具有突发性，在短时间内不易处理，处置行动必须做到接警调度快、到达快、准备快、疏散救人快，达到以快制快的目的。
5. 讲究科学、稳妥可靠的原则。解决坍塌事故要讲科学，避免急躁行动引发连续坍塌事故发生。
6. 救人第一的原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员。 7. 伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治。
8. 事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。
9. 自我保护，在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。
（二）物体打击事故应急和相应预案
物体打击事故应急和相应预案
一、工地潜在事故危险评估
通过对施工全过程危险因素的辨识和评价，物体打击事故发生概率较大，造成人身伤害和财产损失较严重，列为项目工程的重大危险因素。
项目部针对以上潜在的事故和紧急情况，编制应急准备及响应预案，当事故或紧急情况发生时，应急保证能够迅速做出响应，最大限度地减少可能产生的事故后果。
二、、应急行动小组人员组成及分工
1、应急领导小组成员 组 长： 副组长： 成 员： 2、应急小组职责
（1）全体成员牢固树立全心全意为员工服务的思想； （2）认真学习和熟练执行应急程序； （3）服从上级指挥调动经；
（4）改造和检查应急设备和设施的安全性能及质量； （5）组织队员搞好模拟演练； （6）参加本范围的各种抢险救护。 三、应急行动程序通则
1、应急小组成员应牢记分工，按小组行动。 2、应急小组成员在接到报警后，10min内各就各位。 3、根据事故情况报相应主管部门。 联系电话如下： （1）治安
负责人： 联系电话： （2）重大事故
负责人： 联系电话：
（3）紧急医疗电话：120 急诊电话： （4）疫情举报 （5）常用电话：
火警：119 匪警：110 交通肇事：112
四、物体打击应急程序
1.施工区发生物体打击事故，最早发现事故的人迅速向应急领导小组报告。2.通信组立即召集所有成员赶赴事故现场，了解事故伤害程度。
3.警戒组和疏散组负责组织保卫人员疏散现场闲杂人员，警戒组保护事故现场，同时避免其他人员靠近现场。
4.急救员立即通知现场应急小组组长，说明伤者受伤情况，并根据现场实际施行必要的医疗处理，在伤情允许情况下，抢救组负责组织人员搬运受伤人员，转移到安全地方。
5.由组长根据汇报，决定是否拔打“120”医疗急救电话，并说明伤员情况，行车路线。
6.通信联络组值班车到场，随时待命
7.通信组安排人员到入场道口指挥救护车的行车路线
8.警戒组应迅速对周围环境进行确认，仍存在危险因素下，立即组织人员防护，并禁止人员进出。 五、受伤人员的急救
当施工人员发生物体打击时，急救人员应尽快赶往出事地点，并呼叫周围人员及时通知医疗部门，尽可能不要移动患者，尽量当场施救。如果处在不宜施救的场所时必须将患者搬运到能够安全施救的地方，搬运时应尽量多找一些人来搬运，观察患者呼吸和脸色的变化，如果是脊柱骨折，不要弯曲、扭动患者的颈部和身体，不要接触患者的伤口，要使患者身体放松，尽量将患者放到担架或平板上进行搬运。
六、物体打击事故预防
1、强化安全教育，提高安全防护意识，提高工人安全操作技能。 2、正确使用“三宝”。
3、合理组织交叉作业，采取防护措施。 4、拆除作业有监护措施，有施工方案，有交底。
5、起重吊装作业制定专项安全技术措施。
6、对起重吊装工进行安全交底，落实“十不吊”措施。 7、安全通道口、安全防护棚搭设双层防护，符合安全规范要求。 8、加强安全检查，严禁向下抛掷。 9、材料堆放控制高度，特别是临边作业。 10、高处作业应进行交底，工具入袋，严禁抛物。
11、模板作业有专项安全技术措施，有交底，有检查，严禁大面积撬落。
（三）机械伤害事故应急预案
机械伤害事故应急预案
1. 项目经理是机械伤害事故应急小组第一负责人，负责事故的救援指挥工作。 2. 安全总监是机械伤害事故应急救援第一执行人，具体负责救援组织工作和事故调查工作。
3.现场经理是机械伤害事故应急小组第二负责人，负责事故救援组织工作的配合工作和事故调查的配合工作。
4. 机械伤害事故应急组织机构如下图所示
5.应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由安全总监、现场经理、机电 经理、项目总工程师和项目班子及分包单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由项目书记担任，成员由项目行政部、经警组成。主要职责是：负责事故现场的警戒，阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆
（3
（4）医疗救护组：组长由项目卫生所医生担任，成员由卫生所护士、救护车队组成。主要职责是：负责现场伤员的救护等工作。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员项目领导班子组成。主要职责
是：负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属怃恤金和受伤人员住院费问题；做好其它善后事宜。
（6）事故调查组：组长项目经理、公司责任部门领导担任，成员由项目安全总监、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。 二、机械伤害事故应急工作流程 机械伤害事故应急工作流程如下图所示
三、机械伤害事故应急措施
1. 现场上固定的加工机械的电源线必须加塑料套管埋地保护，以防止被加工件压破发生触电。
2. 按照《建筑施工临时用电安全技术规范》要求，做好各类电动机械和手持电动工具的接地或接零保护，防止发生漏电。 3. 各种机械的传动部分必须要有防护罩和防护套。
4. 现场使用的圆锯应相应固定。有连续二个断齿和裂纹长度超过2公分的不能使用，短于 5.
圆锯不准使用倒顺开关。
6. 使用套丝机、立式钻床、木工平刨作业等，严禁戴手套。
7. 砼搅拌机在运转中，严禁将头和手伸入料斗察看进料搅拌情况，也不得把铁锹伸入拌筒。清理料斗坑，要挂好保险绳。
8. 机械在运转中不得进行维修、保养、紧固、调整等到作业。
9. 机械运转中操作人员不得擅离岗位或把机械交给别人操作，严禁无关人员进入作业区和操作室。作业时思想要集中，严禁酒后作业。
10. 打夯机要二人同时作业，一人理线，操作机械要戴绝缘手套，穿绝缘鞋。严禁在机械运转中清理机上积土。
11. 使用砂轮机、切割机，操作人员必须戴防护眼镜。严禁用砂轮切割22#钢筋扎丝。
12. 操作钢筋切断机切50CM以下短料时，手要离开切口15CM以上。 13. 操作起重机械、物料提升机械、砼搅拌机、砂浆机等必须经专业安全技术培训，持证上岗，坚持“十不吊”，具体内容见本章附件。
14. 加工机械周围的废料必须随时清理，保持脚下清，防止被废料拌倒，发生事故。
（四）高空坠落事故应急预案
高空坠落事故应急预案
1、项目经理是高空坠落事故应急小组第一责任人，负责高空坠落事故的救援指挥工作。
2、安保部部长是高空坠落事故应急救援第一执行人，具体负责事故救援组织工作和事故调查工作。
3、高空坠落事故应主旨机构图如下图所示
4、应急小组下设机构及职责
（1）抢险组：组长由项目经理担任，成员由项目总工、生产经理、安全负责人、机械负责人、项目部班子及其他成员及分保单位负责人组成。主要职责是：组织实施抢险行动方案；协调有关部门的抢险行动；及时向指挥部报告抢险进展情况。 （2）安全保卫组：组长由项目书记担任，成员由项目行政部人员、保卫人员组成。主要职责是：负责事故现场的警戒。阻止非抢险救援人员进入现场；负责现场车辆疏通，维持治安秩序；负责保护抢险人员的人身安全。
（3）后勤保障组：组长由项目书记担任，成员由项目物资部、行政部、经营部、食堂等部门人员组成。主要职责是：负责调集抢险器材、设备；负责解决全体参加抢险救援工作人员的食宿问题。
（4）医疗救护组：组长由项目办公室负责人担任，成员由文明施工队、行政车辆组成。主要职责是：负责现场伤员的救护等工作。
（5）善后处理组：组长由项目经理担任，成员由项目领导班子组成。主要职责是：
负责做好对遇难者家属的安抚工作；协调落实遇难者家属抚恤金和受伤人员住院
费问题；做好其他善后事宜。
（6）事故调查组：组长由项目经理、公司职责部门领导担任，成员由项目安全负
责人、公司相关部门、公司有关技术专家组成。主要职责是：负责事故现场保护
和图纸的测绘；查明事故原因，提出防范措施；提出对事故责任者的处理意见。
二、高空坠落事故应急工作流程如下图所示
三、防止高空坠落的安全措施
1、进入施工现场的所有人员必须佩戴安全帽，高空作业人员必须配备并使用安全
带。
2、脚手架立网统一采用绿色密目网防护，密目网应绷拉平直，封闭严密。钢管脚
手架不得使用严重锈蚀、弯曲、压扁或由裂纹的钢管。
3、建筑物楼层临边的四周，无维护结构时，必须设两道防护栏杆或一道防护栏杆
并立挂安全网封闭。
4、脚手架的操作面必须满铺脚手板，离墙面不得大于20厘米，不得有空隙和探
头板、飞跳板。施工层脚手板下一步架处兜设水平安全网。操作面 外层应设
两道护身栏杆和一道挡脚板，立挂安全网，下口封严，防护高度应为1.5米。
5、脚手架必须保证整体结构不变形，纵向必须设置斜撑，斜撑宽度不得超过7根
立杆，与水平面夹角应为45°～60°。与结构无处拉结时可加钢管斜撑，与地
面的角度视实际情况而定。
6、在外架外立杆内存用密目安全网封严，以防高空坠落和物体打击。网接头处必
须连接紧密，不得有空隙。架子操作层下应兜大网眼，每隔两层设一道大眼网。
7、建筑物的出入口处应搭设长3～6m，宽于出入通道两侧各1m的防护棚。棚顶应
满铺不小于5cm厚的脚手板，非出入口的通道两侧必须封闭严密。
8、危险区域的隔离防护：凡是落物伤人的危险区域（如架子搭拆区，模板拆出区）
均设1.8米高防护栏杆，加挂密目安全网进行防护，并挂禁止通行牌，以防止
误入受伤。
9、高处作业使用的铁板凳、临时架应牢固，必要时应采用铁登脚与下面的脚手板
电焊；使用的木凳宜用钢丝与脚手板固定，以防止使用时倾倒，两凳间如需搭
设脚手板，间距不得大于2米。
10、 对现场预留的孔洞，必须进行封闭覆盖，危险处，在边沿处设置两道护身
栏杆，并于夜间应设红色警示标志灯。
11、 龙门架首层进料口处应搭设长度不小于3～6m的防护棚，其他三个侧面必
须采取封闭措施，各层卸料平台出入口出均应设有安全门，通道两侧必须设有
安全防护栏杆。
12、 结构内1.5m×1.5m以下的孔洞，应预埋通长钢筋网或加固定盖板。1.5m
×1.5m以上的孔洞，四周必须设两道防身栏杆，中间直挂水平安全网。
四、高空坠落事故的应急措施
1、紧急事故发生后，发现人应立即报警。一旦启动本预案相关责任人要以处置重
大紧急情况为压倒一切的首要任务，绝不能以任何理由推诿、拖延。各部门之间、
各单位之间必须服从指挥、协调配合，共同做好工作。因工作不到位或玩忽职守
造成严重后果的，要追究有关人员的责任。
2、项目在接到报警后，应立即阻止由办公室带领的自救队伍，按事先制定的应急
方案立即进行自救；简单处理伤者后，立即送附近医院进行进一步抢救。
3、疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行。
3、安全负责人为紧急事务联络员，负责紧急事务的联络工作。
4、安全总监为紧急事故联络员，负责紧急事故的联络工作
5、紧急事故处理结束后，安全总监应填写记录，并召集相关人员研究防止事故再
次发生的对策。
6、平日里加强对施工人员的高空作业安全教育，工人每日上岗前认真检查自身佩
戴的安全用具是否齐整、牢固。
（五）施工中挖断水、电、通信电缆、煤气管道应急预案
施工中挖断水、电、通信电缆、煤气管道应急预案
1、目的：
为了保护本企业从业人员在经营活动中的身体健康和生命安全，保证本企业在出
现生产安全事故时，能够及时进行应急救援，从而最大限度地降低生产安全事故
给本企业及本企业员工所造成的损失，成立公司生产安全事故应急救援小组。
2、适用范围：
适用于所在公司内部实行生产经营活动的部门及个人。
3、责任：
本企业建立生产安全事故应急救援指挥机构：
董事长主持全面工作；
安全科长负责应急救援协调指挥工作；
项目经理部个项目部经理负责应急救援实施工作；
财务部经理负责安全生产及救援资金保障
4、施工现场生产安全应急救援小组
项目经理主持施工现场全面工作；
生产负责人组织应急救援协调指挥工作；
安全员负责应急救援实施工作；
技术员，质检员、材料员等参与应急救援实施工作。
5、生产安全事故应急救援组织成员经培训，掌握并且具备现场救援救护的基本技
能，施工现场生产安全应急救援小组必须配备相应的急救器材和设备。小组每年
进行1-2次应急救援演习和对急救器材设备的日常维修、保养，从而保证应急救援
时正常运转。
6、生产安全事故应急救援程序：
公司及工地建立安全值班制度，设值班电话并保证24小时轮流值班。
如发生产安全事故立即上报，具体上报程序如下：
现场第一发现人—— 现场值班人员—— 现场应急救援小组组长——公司值班
人员——公司生产安全事故应急救援小组——向上级部门报告。
生产安全事故发生后，应急救援组织立即启动如下应急救援程序：
现场发现人：向现场值班人员报告
现场值班人员：控制事态保护现场组织抢救，疏导人员。
现场应急救援小组组长：组织组员进行现场急救， 组织车辆保证道路畅通，送往最佳医院。
公司值班人员 ：了解事故及伤亡人员情况
公司生产安全应急救援小组：了解事故及伤亡人员各简况及采取的措施，成立生
产安全事故临时指挥小组，进行善后处理事故调查，预防事故发生措施的落实。
并上报上级部门
7、应急救援小组职责：
(1)组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，
贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。
(2)进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理
相应的素质水平，小组成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技
能和安全生产素质。
(3)制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场
的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。
二、工现场的应急处理设备和设施管理
(一)应急电话
1．应急电话的安装要求
工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、
值班室、警卫室内。在室外附近张贴119电话的安全提示标志，以便现场人员都
了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通
道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级
单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情
况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求
救。
2．应急电话的正确使用
为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期
和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质
量和安全。工伤事故现场重病人枪救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火
警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。
3．电话报救须知
公司应急值班电话：
火警：119 医疗急救：120 匪警：110
拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：
(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。
(2)讲清楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。
(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。
(二)急救箱
1．急救箱的配备
急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。
(1)器械敷料类
消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。
(2)药物
肾上腺素、异丙基肾上素、阿托品、毒毛旋花子苷水、慢心律、异搏定、硝酸甘油、亚硝酸戊烷、西地兰、氨茶碱、洛贝林回苏灵咖啡因、尼可刹米、安定、异戊巴比妥钠、苯妥英钠、碳酸氢钠、乳酸钠、10％葡萄糖酸钙、维生素、止血敏、安洛血、10％葡萄糖、25％葡萄糖、生理盐水、氨水、乙醚、酒精、碘酒、o．1％新吉尔灭酊、高锰酸钾等。
2．急救箱使用注意事项
(1)有专人保管，但不要上锁。
(2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。
(3)放置在合适的位置，使现场人员都知道。
(三)其他应急设备和设施
由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。
由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。
有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施工具。
二、应急响应
最先发现挖断水、电、通信光缆、煤气管道的，要立即报告单位应急负责：人。
应急负责人现场总指挥，即刻组织迅速封锁(事故)事件现场，将事故点20米内进行维护隔离，采取临时措施将(事故)事件的损失及影响降至最低点，并电话通报公司应急小组副组长及值班电话。
安全员立即拨打本市自来水保修中心电话“XXXXXXX”：拨打本市供电急修电话“XXXXXXX”：拨打本市通信光缆急修电话“112”。电话描述清如下内容：单位名称、所在区域、周围显著标志性建筑物、主要路线、候车人姓名、主要特征、等候地址、所发生(事故)事件的情况及程度。随后到路口引导救援车辆。
公司应急小组副组长到达事件现场后，立即组织事件调查，并将事件的初步调查通报公司应急小组组长。
公司应急小组组长接到事件通报后，上报当地主管部门，等候调查处理。
（六）意外伤害应急救援预案
意外伤害应急救援预案
一、 组织机构
（1） 指挥组：负责指挥协调；
（2） 联络组：负责对内、对外联络；
（3） 抢救组：负责抢救；
（4） 救护组：负责负伤人员救治和送治。
二、应急准备急救援预案第
（1）项目部根据实际情况配备足够的救援设备；
（2）项目部建立相应的意外伤害领导班子和职能班组，并进行相 应的培训；
（3）项目部每半年检查一次，确保救援设备的有效性，并进行合 适的补充；
（4）项目部每年举行一次伤害的救护演习，通过演习检验并改进 意外伤害的急救预案。
三、应急响应
（1）意外伤害发生时，应确定意外伤害的类型，并立即报告意外 伤害救护领导小组。意外伤害救护领导小组启动意外伤害急救预案；
（2）救护组负责负伤人员处置，根据伤情的严重程度确定是现场 施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救；
（3）如需送医院救治（急救电话 120）或是请医护人员现场组织 施救，对外联络组负责拨打急救电话 120 通知附近医院，报 120 要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到 路口接车指示通道；
（4）领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度 工作。
四、紧急救护措施
（1）应常备的急救物品
①外伤救护所需物品：纱布、胶布、外用绷带（弹性绷带） 、消毒棉球或棉棒、三角巾、创可贴。另可备云南白药、好得快、红花 油、烫伤膏。
②救护常用物品：剪子、镊子、手电筒、热水袋（可做冰袋用） 、 缝衣针或针灸针、火柴、一次性塑料袋。
③消毒和保护用品：口罩、乳胶手套、一次性导气管、肥皂或洗 手液、消毒纸巾、外用酒精。
（2）应了解的基本急救方法
①常用的止血方法 A． 加压包扎止血： 是最常用的止血方法， 在外伤出血是应首先 采用。
适用范围：小静脉出血、毛细血管出血，动脉出血应与止 血带配合使用；头部、躯干体、四肢以及身体各处的伤口均可使 用。
用干净、消毒的较厚的纱布，覆盖在伤口表面，如无纱布， 可用干净毛巾、手帕等替代。在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠 绕住，加压包扎，即可达到止血目的。尽量初步地清洁伤口，选 用干净的替代品，减少伤口感染的机会。 B． 止血带止血法： 用加压包扎止血发不能凑效的四肢大血管出 血，应及时采用止血带止血。
适用范围：受伤肢体有大而深的伤口，学流速度快；多处 受伤，出血量大；受伤同时伴有开放性骨折；肢体已完全离断或 部分离断；受伤部位可见到喷泉样出血；不能用于头部和躯干部 出血的止血。
止血用品：最合适的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。 紧急情况下，可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾、衣襟、领带、 腰带等用做止血带的替代品。
不合适的替代品：电线、铁丝、绳索。
上止血带的位置：扎止血带的位置应在伤口的上方，医学 上叫做“近心端” ，应距离伤口越近越好，以减少缺血的区域。
上 肢出血：上臂的上部和下部。
下肢出血：大腿的上部。
在准备上 止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上，避免皮 肤被止血带勒压而坏死。将有弹性的止血带缠绕肢体 2 周，然后 在外侧打结（注意：别在伤口上打结） 。
○2人工呼吸
人工呼吸就是用人工的方法帮组病人呼吸。一旦确定病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸，最常见、最方便的人工 呼吸手法是口对口人工呼吸。
口对口人工呼吸是由抢救者深吸一 口气，然后吹入病人的口腔，经由呼吸道到肺部，这是吹入病人 口腔的气体，含氧量为 18%，这种氧气浓度可以维持病人最低限度 的需氧量。
吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。
观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通， 口对口吹气的操作是正确的。
每次吹气量平均 900 毫升，吹气的 频率为每分钟 12~16 次。
下列情况不宜做口对口人工呼吸：口腔严重外伤、牙关禁闭时不 宜做口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸。
（3） 急救车的使用
遇有紧急情况， 必须及时拨打 120 急救电话，并简要地说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方位。
①必须使用急救车的几种情况：
A． 受严重撞击、 高出坠落、 重物挤压等各种意外情况造成的严 重损伤和大出血；
B．各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血；
C．意外灾害事故造成人员发病、 伤亡的现场， 尤其是成批伤员 和群体伤害。
②救护车到达前的急救常规
A．必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人移到通风 处；
B．昏迷、呕吐病人头侧向一边；
C．脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；
D． 高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；
E．将病人移到安全、 易于救护的地方。 如煤气中毒病人移到通 风处； F． 选择病人适宜的体位，安静卧床休息；
G．保持呼吸道畅通，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取 出来或头侧向一边顺位引流出来；
H．外伤病人给与初步止血、包扎、固定；
I．待救护车到达后， 应向急救人员详细讲述病人的病情、 伤情 以及发展过程，采取的初步急救措施。
（5） 现场应急措施
①塌方伤害事故
塌方伤害事故是由塌方、垮塌而造成的病人被 土石方、瓦砾等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体 导致的人体损伤。
急救要点
A.迅速发掘，争分夺秒救出压埋者，尽早将伤员的头部露出来， 即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持呼吸道的畅通；
B．救出伤员后，先迅速检查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止， 立即先连续进行 2 次人工呼吸。
C．在搬运伤员中，防止肢体活动，不论有无骨折，都要用夹板固 定，并将肢体暴露在凉爽的空气中；
D．发生塌方意外事故后，必须打 120 急救电话报警；
E．切忌对压埋伤进行热敷或按摩。
F．必须注意一下事项
a．肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症；
b．脊椎骨折货损伤固定和搬运原则：应使脊椎保持平行，不要弯 曲扭动，以防止损伤脊髓神经。
②挤压伤害事故：挤压伤害事故是指因暴力、重力的挤压或土块、 石头等的压埋，引起的身体伤害可造成肾脏功能衰竭的严重情况。
急救要点：
A.尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来；
B．手和足趾的挤压伤。指（趾）甲下血肿呈黑紫色，可立即用冷 水冷敷，减少出血和减轻疼痛；
C．怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆；
D、严重的挤压伤，应呼叫 120 急救医生前来处理，并护送到医院 进行外科手术治疗；
E．千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗；
F．在转运中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定， 并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。
③硬器刺伤伤害事故
硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、 铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。 急救要点：
A.较轻的、浅的刺伤，只需消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止 血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗；
B．刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部是，切不可立 即拔出来，以免造成大出血而无法止血。应将刃器固定好，一并 将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来；
C．刃器固定方法：刃器四周以衣物或者其他物品围好，再用绷带 等固定住。路途中注意保护，使其不得脱出；
D．刃器已被拔出，胸背部有刺伤伤口，伤员出现呼吸困难，气急、 口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进出，称为开放性气 胸，非常紧急，处理不当，呼吸很快停止；
E．迅速按住伤口，可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院抢 救。纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减 少漏气；
F．刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送 回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好；
G．包扎方法：在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干 净的盆或碗倒扣伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救；
H．双腿弯曲，严禁喝水、进食；
I．刺伤应注意预防破伤风。轻的、细小的刺伤，伤口深，尤其是 铁钉、铁丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。
④高处坠落伤害事故：
高处坠落伤害是指从高处坠落而导致的受 伤。
急救要点：
A.坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃，应立即呼 叫 120 急救医生前来救治；
B．采取初步救护措施：止血、包扎、固定；
C．怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。切忌一人保胸，一人 扶腿搬运；伤员上下担架应由 3~4 人分别抱住头、胸、臀、腿， 保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动，加重病情。
⑤ 烧伤事故
急救要点：
A.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压 灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起， 应用冷水浇湿或浸湿
后，轻轻脱去或剪去；
B．冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤湿度；
C．用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种 药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；
D．为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在 500 毫升开水中放入白糖 50 克左右、食盐 1.5 克左右制成。但是， 切忌给烧伤伤员喝白开水；
E．搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以 免加重皮肤损伤。
⑥化学烧伤事故
A． 强酸烧伤
急救要点：
a. 立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越 早越干净越彻底越好，一点儿残留也会使烧伤越来越重；
b. 切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院；
c. 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
B． 强碱烧伤
急救要点：
a. 立即用大量清水反复冲洗，至少 20mm；碱性化学烧伤也可用食 醋来清洗，以中和皮肤的碱液；
b. 用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。
C． 生石灰烧伤
急救要点：
a. 应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗； b. 切忌先用谁洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热 量灼伤皮肤；
c. 冲洗彻底后快速送院救治。
⑦触电伤害事故
急救要点：
A． 迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。确认自 己无触电
危险再进行救护；
B． 用绝缘物品跳开或切断触电者身上的电线、 灯、 插座等带电 物品； 绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，带木 柄的铲子、电工用绝缘钳子。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、 木板；穿着绝缘的鞋子：塑料鞋、胶底鞋等。
C． 触电者脱离电源后， 立即将其抬至通风较好的地方， 解开病 人衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息 1~2 小 时再活动； D． 如果呼吸、 心跳停止， 必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和 胸外心脏按压； 触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。
E． 立即呼叫 120，急救医生到现场救护，并在不间断抢救的情 况下护送医院进一步急救。
⑧煤气中毒伤害事故
急救要点：
A． 在有可能发生煤气中毒的环境中，感到头晕、头痛，应想到 煤气中毒的可能，立即打开门窗通风，并尽快离开中毒室。 在封闭的室内或车中有人昏倒，必须打开门窗通风，有时需 要砸碎门窗玻璃；
B． 及时向附近的人求助或打 120 电话呼救；
C． 神智不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，平放在地上， 将其头转向一侧；
D． 轻度中毒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增 加氧的消耗量；
E． 病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。
⑨食物中毒伤害事故
急救要点：
A． 立即停止食用可疑中毒食物；
B． 强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆 或植物油
200 毫升保护胃粘膜；
C． 封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验；
D． 采取催吐的方法， 尽快排出毒物， 一次饮 600 毫升清水或 1： 2000
的高锰酸钾溶液，然后用筷子的物刺激咽后壁，造成呕吐 的动作，将
胃内食物吐出来，反复进行多次，直到呕吐出的为 清水为止；已经发
生呕吐的病人不要再催吐；
E． 将病人送医院进一步检查。
⑩铁钉扎脚伤害事故
急救要点：
A． 将铁钉拔除后， 马上用双手拇指用力挤压伤口， 使伤口内的 污染物随血液流出，如果当时不挤，伤口很快封上，污染物留 在伤口内形成感染源；
B． 洗净伤脚，有条件者用酒精消毒后包扎。伤后 12 小时内到 医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。
○11火灾现场的逃生：
遇有火警发生时，应迅速准确地打“119”报警 并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。当火势难以控制时， 要镇定情绪，设法逃生。
火灾逃生要点：
A． 不要惊恐，要尽可能做到沉着、冷静，更不要大吵大闹，互 相拥挤；
B．正确判断火源、 火势和蔓延方向， 以便选择合适的逃生路线；
C．回忆和判断安全出口的方向、 位置， 以便能在最短时间内找 到安全出口；
D． 要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场；
E．当被烟火包围时， 要用湿毛巾捂住口鼻， 低姿势行走货匍匐 穿出现场。当逃生通道被烟火封住，可用湿棉被等披在身上弯 腰冲过火场；
F． 当逃生通道被堵死时，可通过阳台排水管等处逃生，或在固定的物体上栓绳子，顺绳子逃离火场。如果上述措施行不通， 则应退回室内，关闭通往火区的门窗，并向门窗上浇水延缓火急势蔓延，同时向窗外发出求救的信号。
G． 高层建筑着火时， 应按照安全出口的指示标志， 尽快地从安 全通道和室外消防楼梯安全撤出，切勿盲目乱窜或奔向电梯。 如果情况危急，可利用阳台之间的空隙、下水管或自救绳等滑 行到没有起火的楼层或地面，但千万不要跳楼。如果确实无力 或没有条件用上述方法自救时，可紧闭房门，减少烟气、火焰 的侵入，躲入窗户下或到阳台避烟，单元式高楼也可沿通道至 屋顶的楼梯进入楼顶，等待到达火场的消防人员解救。
（七）防台风、暴雨应急救援预案
防台风、暴雨应急救援预案
一．组织结构图
1. 指挥组：指挥协调。
2. 联络组：负责对内，对外联络、巡逻。
3. 抢救组：负责抢救。
4. 疏散组：负责人员疏散、逃生。
5. 救护组：负责附上人员救治和送治。
6. 环保组：负责环境污染和控制。
二、应急准备
1、项目部根据实际情况配备足够的防汛、消防器材，并将标明防汛、消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119，急救120，天气121，也需标明在区域平面图上。
2、项目部建立相应的防台风、暴雨领导班子和防台风、暴雨职能班组并进行相应的培训。
3、项目部每月减产一次，确保防汛、消防器材的完好，并进行合理的维护保养。
4、台风易发季节，联络组注意收听天气预报，如有台风、暴雨来临，要发布紧急通知，六级以上台风要停止施工，八级以上进入紧急防台风、宝玉准备。
5、台风、暴雨来临之前，防台风、暴雨领导班子和防台风、暴雨职能班组要做好防台风、暴雨准备：现场防扬尘的物质遮盖，易被风吹走的物质要收拢固定；脚手架该加固的加固，脚手架上不能放物；检查水体排放管道的畅通，消除易堵塞物；周边环境杂物要清除；活动房、机械设备防护棚、塔吊井架要加固，塔吊头部能放下的放下，不能放下的头部要顺风放置，旋转方向刹车要放开；施工现场电源要切断，备用照明设备要准备好。
6、各施工区域要保持防火通道、安全通道的畅通。办公室门窗要关闭好，领导班子和职能班组通讯要畅通。
7、项目部每年举行一次防台风、暴雨演习，通过演习检验并改进防台风、暴雨预案。
三、应急响应
1、台风、暴雨发生后，防台风、暴雨领导小组启动防台风、暴雨紧急预案。
2、值班人员要进入紧急状态，要巡视现场周边情况，发现异常要及时向领导小组报告。
3、因台风引发火灾，防台风抢救组应立即组织扑救报告领导小组启动防火紧急预案。
4、因台风引发倒塌事故，如有人员被困，疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道，组织逃生疏散，并负责维持秩序和清点人数。如有人晕啊伤害，救护组应立即组织抢救，并报告领导小组报告意外伤害急救紧急预案。如果暴雨造成水体排放管道的堵塞或环境污染，环保组应立即组织疏通和控制。如有物质需抢救，损管组应立即组织物质抢救，控制损失。
5、环保组负责采取措施控制环境污染。
6、防台风、暴雨领导小组负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。
8、台风、暴雨发生所引起的事故应立即向上级部门值班人员报告。
对外联络电话：火警 119；急救 120； 天气 12121； 公安 110
（八）食物中毒应急救援预案
食物中毒应急救援预案
一、组织机构
1. 指挥组：负责指挥协调。
2. 联络组：负责对内、对外联络。
3. 救护组：负责十五中毒人员救治和送治。
二、应急准备
1、项目部根据实际情况配备足够通讯联络设备。
2、项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组并进行相应的培训。
3、项目部每半年检查一次，确保救护设备的有效性，并进行核实的补充。项目部对食堂每星期检查一次食物留样记录。
4、项目部每年举行一次食物中毒的救护演习，通过演习检验并改进食堂中毒的急救预案。
三、应急响应
1、食物中毒发生时，应确定食物中毒的类型，并立即报告食物中毒救护领导小组。食物中毒救护领导小组启动食物中毒急救预案。
2、救护小组负责食物中毒人员处置，根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救。
3、如需送医院救治或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，并派人到路口接车只是通道。
4、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。
四、现场急救措施
食物中毒急救要点：
1. 立即停止食用可以中毒食物
2. 强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物油200ml保护胃粘膜；
3. 封存看可以食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，已被化验；
4. 采取催吐的方法，尽快排除毒物。一次引用600ml清水或1：2000的高锰酸钾溶液，然后用筷子等物刺激咽喉壁，造成呕吐的动作，将胃
内食物吐出来，反复进行多次，知道吐出的为清水位置。已经发生呕
吐的病人不要再催吐；
5. 将病人送医院进一步检查。
（九）触电伤害应急救援预案
触电伤害应急救援预案
一、组织机构
1.指挥组：负责指挥协调。
2.联络组：负责对内、对外联络。
3.救护组：负责十五中毒人员救治和送治
二、应急准备
1.建立相应的领导班子及职能班组，并进行相应的培训。
2.每三个月进行一次演习，调整并改进预案。
三、应急响应
1、触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案。
2、联络组根据触电伤害严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告。
3、救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，作出是否边抢救边送医院的决定。
4、如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120时要讲明地点，触电伤害严重程度和现场地点、联系电话、并派人到路口接车指示通道。
5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。
四、受伤人员急救措施
急救要点：
1、迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。确认自己无触电危险再进行救护。
2、用绝缘物品挑开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品
绝缘物品：干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料捧等，带木柄的铲于、电工用绝缘钳。抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；穿春绝缘的胶底鞋等。
3、触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，解开病人衣扣、裤带。轻型触电者在脱离电源后，应就地休息1－2小时再活动。
4、如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和脚外心脏按压。 对触电者必须坚待长时间的人工呼吸和心脏按压。
5、立即呼叫120急救医生到现场救护。并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。
(十)消防应急救援预案
消防应急救援预案
一、组织结构
1.指挥长：主要负责火灾发生后消防指挥工作，第一时间向消防部门报告火灾情况请求救援，同时负责调集人员、物资等立即抢险，把人员和物资损失控制在最小限度。并立即通报项目部经理。调查事故原因、制定整改措施。
2.抢救组：负责灾情发生后立即准备伤员搜寻、救护工作，在医疗人员到来前将伤员运离火场妥善安置并对受伤部位作必要处理，在医疗人员抵达后辅助搬运伤员。
3.疏散组：主要负责避免火灾发生后工人因恐慌而无序逃生造成消防通道拥堵扩大人员伤亡，以及火场浓烟使人迷失方向。火灾发生时疏散组成员立即奔赴各个安全通道，维持秩序、引导人员从通道撤离火场。
4.灭火组：负责第一时间组织人员控制火势，配合消防人员进行灭火； 5.车辆引导员：负责引导场内车辆为灭火腾出有效空间，同时引导消防和救护车辆进入场地合理布局、有效作业。
6.现场联络组：负现对内、外联络，及时与有关部门沟通； 7.现场保卫组：负责现场维护秩序。 二、应急准备
1.项目部根据实际情况配备足够的消防器材，并将标明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。对外联络电话：火警119、急救120； 2.项目部建立防火安全领导小组和防火义务消防队进行相应的培训； 3.项目部每月检查一次，确保消防器材的完好性，并进行合理的维护保养； 4.项目部每月一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查，消除隐患，并保持防火通道、安全通道的畅通；
5.项目部适时组织防火演习，通过演习检验并改进防火方案。 三、应急响应
1.火灾事故发生后，现场人员要立即发出警报，报告火灾类型和火势大小，启动防火应急救援预案；
2.抢救组首先要询问知情者火场情况以及伤员数量和轻重，然后依情况分组组织救护；
3.疏散组立即在组长指挥下奔赴通往火灾地点的通道，指挥人员有序撤离，并为方便灭火组前往火场维持人员撤离秩序；
4.灭火组得到火灾信息立即分别组织人员用手持灭火器和水龙带进行灭火，消防人员到来后听从其统一指挥，进行灭火。火灭后要立即关掉阀门并清理地上的积水； 5.车辆引导员要时刻注意场内消防部署，及时引导对灭火和人员撤离有影响的车辆转移到妥善地点，在消防车和救护车赶到现场时引导员指引车辆进入现场； 6.保安组自始至终要维持好现场秩序，禁止无关人员靠近火场及消防场地，保护消防设施，制止一切对消防活动起消极作用的行为； 7.联络组随时进行上传下达，保持信息畅通。 四、受伤人员急救措施
1.防止烧伤：身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浇湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去；
2.冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤温度；
3.用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；
4.为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右、食盐1.50克左右制成。但是，切忌给烧伤伤员喝白开水； 5.搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。
附表 应急救援预案常用表格
应急救援预案演练计划表
应急救援演练记录表
工伤事故急救特色医院清单