艾滋病防治知识手册（艾滋病的传播途径及预
防）
1、艾滋病是一个什么样的病?
2、目前艾滋病在全世界各国的流行情况如何？
3、艾滋病是怎么传播的呢？
4、日常生活接触会传播艾滋病吗？
5、献血会传染艾滋病吗？
6、无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病的有效措施对吗？
7、患性病更容易造成艾滋病传播？
8、为什么男男同性恋者是艾滋病的高发人群？
9、接吻和口交会造成艾滋病的传播吗？
10、何为艾滋病的 “窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即检查出来吗？
11、何为艾滋病的 “潜伏期”？
12、哪些人是艾滋病感染的高危人群，应进行艾滋病的化验检查？ 13、艾滋病期有哪些表现呢?
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14、国家防治艾滋病主要措施有哪些？
15、“四免一关怀”政策有哪些？
16、个人如何预防艾滋病?
17、蚊虫叮咬会传染hiv吗？
18、在游泳池游泳有感染hiv的危险吗？
19、输血、注射、治牙会感染hiv吗？
20、安全套的规格您知道吗？
21、安全套的外观您了解多少呢？
22、你知道安全套的正确使用方法吗？
23、什么时间检测hiv抗体呢？
24、什么叫恐艾症？
25、消除恐艾症有什么办法呢？
26、男性性爱者怎样预防艾滋病呢？
27、艾滋病病毒感染者和病人应该多长时间进行cd4细胞检测？
28、cd4细胞数值减少到多少应进行抗病毒治疗？合并结核该如何进行抗病毒治疗？
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29、目前，抗病毒治疗药品有几类？国家免费提供的抗病毒治疗药物有哪些？
30、目前，抗病毒治疗的方案主要有哪些？
31、什么是艾滋病母婴传播？
32、如何预防艾滋病的母婴传播？
33.何谓艾滋病病毒职业暴露?
34.职业暴露后局部应如何处理?
35.职业暴露后多长时间预防用药？
1、艾滋病是一个什么样的病?
艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重危害人民身体健康的新的传染病，是80年代初从非洲绿猴传染给人类的，该病毒进入人体后主要破坏人的免疫系统，使人失去免疫力，最后导致各种难以治愈的细菌、病毒、原虫感染和恶性肿瘤而失去生命。目前没有有效疫苗预防,也没有根治它的药物,一旦感染,100%的发病死亡。
2、目前艾滋病在全世界各国的流行情况如何？
艾滋病是一种新的传染病,在人类还没有认识它之前,已经在世界多个国家和地区引起传播。目前全世界已有7000万人被感染，3000万人死亡。感染者分布在世界各个国家和地区，现在每天有16000个人被感染，每天有1600个儿童被感染。亚洲是艾滋病流行最快的地区，我国艾滋病感染人数在全世界占第十四位，在亚洲占第二位，我国目前估计现有感染者65万，分布在全国各省、市、县区，我国人口众多，流动性大，吸毒、性乱都是有利于艾滋病传播传播流行的重要因素。如防治措施不利，到2010年全国艾滋病感染人数将达到1000万，艾滋病的传播与流行，不但使个人失去生命，造成家庭的不幸，而且将成为影响我国国民经济发展
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的主要因素。因此，国家对艾滋病防治工作非常重视,号召全社会行动起来,大力开展艾滋病宣传工作,提高全民艾滋病防治知识水平,增强防范意识，远离艾滋病的危害。
3、艾滋病是怎么传播的呢？
艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出物中。
艾滋病的传播途径有三条，一是血液途径传播,通过血液传播的途径很多，如输血、共用注射器（共用注射器吸毒、医疗注射）、医疗器械、针灸、刮痧、纹身、拔牙、理发等均能引起艾滋病的传播；二是性接触传播, 性接触传播是艾滋病传播的主要方式，可通过男女之间、男性同性恋之间的性接触传播；三是母婴传播,母婴传播主要有以下三个方面,一是通过胎盘直接传播、二是分娩传播、三是生后母乳喂养传播。
4、日常生活接触会传播艾滋病吗？
艾滋病病毒对外界抵抗力较弱，在物体上能存活3天，在液体中能活15天。对低温冷冻、紫外线不敏感外，对加热、曝晒、一般消毒剂如70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等处理10分钟，可灭活病毒。因此日常生活接触，如握手、一起工作、一起游泳、学习、吃饭、共用电话、厕所、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
5、献血会传染艾滋病吗？
单纯献血不会引起艾滋病传播。有人担心献血时采血器械不清洁，会引起艾滋病的传播，这是不必要的。目前血液机构使用的采血器材，都是一次性无菌器材，不会引起任何传染病的传播；还有的人想献血，对血液机构的流动采血车不放心，那是没有必要的，目前，我们XX市为了遏制以艾滋病为主的各种经血液途径传播的传染病的发生，在全市只设一处中心血站，就是XX市中心血站，为满足全市各级医疗机构临床用血，方便无偿献血员，设置了多辆流动采血车，在XX市和各县市区流动采血,希望18-55岁青壮年，积极参加无偿献血，为社会做贡献。 6、无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病的有效措施对吗？
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1998年以前，我国医疗机构临床用血，主要来自职业献血员，过去的职业献血员不进行艾滋病的检测，献血员在进行献血浆时，相同血型的人血球混合，再还输给每个献血员，在献血员中一旦有一个艾滋病感染者，就会传播多个献血员，继而，多个感染者继续传播更多的献血员，造成了献血员中艾滋病的传播，献血员中艾滋病感染率非常高，XX省献血员艾滋病感染率高达10%，因此，职业献血员是艾滋病传播的重要传染源。现在血液机构采集血浆是一人一套采血、离心、分离、器材，不会再有因献血浆造成艾滋病传播的现象。
国家为了杜绝职业献血员传播艾滋病等传染病，保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神建设。我国于1997年颁布了《中华人民共和国献血法》，并于1998年10月1日施行。《献血法》规定：国家实行无偿献血制度；因此，无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病、乙型、丙型肝炎等传染病的有效措施。
7、患性病更容易造成艾滋病传播？
艾滋病可通过性接触传播，其主要传播原理一是男性的精液、女性的阴道分泌物中，均有大量病毒；二是病毒可通过男女生殖器官破损的粘膜进入体内，造成相互传播。一般患性病后，均有不同程度的生殖器官粘膜破损，所以患性病更容易造成艾滋病传播。
8、为什么男男同性恋者是艾滋病的高发人群？
男性同性恋人群，占成年男性（15-49岁）总数的2-4%，现在随着交通、通讯的发达，该人群的交流范围也日广泛，对艾滋病的传播起着重要的作用。正常男女过性生活，主要采用阴道交，女性阴道上皮细胞为鳞状细胞，相对不易破损，但一方为艾滋病感染者，另一方的传播机率也是很高的。男男同性恋者多采用肛交，肛门上皮细胞为柱状细胞，很容易破损，精液中的病毒乘机从破损处进入机体造成感染，感染的机率远远高于男女性生活的传播。在当前我国各地的男性同性恋人群，经化验检查，艾滋病病毒的平均感染率高达2-3%，大大高于一般人群感染率。我国同性恋人群中的感染者已开始陆续发病。 9、接吻和口交会造成艾滋病的传播吗？
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一般口对口接吻不会造成艾滋病的传播，其主要理由是，人的唾液中虽有少量艾滋病病毒，但不足以引起传播。但在双方口腔有粘膜破损、溃疡、渗出物、出血时，接吻会造成艾滋病传播的。在性混乱人群和男男同性恋人群中，有不少人喜欢口交，这是一种危险行为，男性阴茎分泌物、精液中含有大量艾滋病病毒，如果口腔、消化道、胃粘膜有溃疡同样会造成感染。因此，口交必须带安全套。
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10、何为艾滋病的 “窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即检查出来吗？
在艾滋病病毒感染的急性期，部分病人没有任何症状，70%左右的感染者在感染病毒后6天到6周内常有急性症状，如流行性感冒或传染性单核细胞增多症样症状，发热、寒战、淋巴结肿大、咽喉肿疼、关节肌肉疼痛、皮疹、呕吐、腹泻等。一般不经过治疗上述症状可自行消退。此期体内含有大量病毒，有很强的传染性，但体内还没有产生病毒抗体。我们在常规检测中，是检测体内的病毒抗体，在急性期我们还查不到抗体，不能及时确定是否感染了艾滋病，这个阶段我们称为艾滋病的急性感染期，也叫“窗口期”。因此，人感染艾滋病病毒后不能立即检查出是否感染了艾滋病。
艾滋病的窗口期一般为2-12周，最长6个月，平均3个月，当你怀疑自已感染了艾滋病，请你度过3个月后，再到疾控中心、医疗机构检测，必要时6个月再检测一次。
11、何为艾滋病的 “潜伏期”？
人感染艾滋病病毒后不会立即发病，要经过很长的病毒携带期，即潜伏期，此期的主要特点是没有临床症状，为无症状的hiv感染者，体内有艾滋病病毒
（hiv），可查到病毒抗体。潜伏期长短，因人、因感染方式及地区不同而异，潜伏期短至数月，长达20年，平均7-10年。
由于艾滋病潜伏期长，无任何临床表现，不易被发现，给防治工作带来很大困难。目前我国实际有艾滋病感染者100万人，但防疫部门只掌握感染总人数的20%，有80%的感染者还隐藏在正常人群中继续引起配偶、他人的传播。国家为了及时发现感染者，防止二代病例发生，对所有自愿咨询检测艾滋病者实行免费政策，希望有可能被感染艾滋病的人员主动到防疫站进行检测，以排除是否感染了
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艾滋病，防止传播家人、他人。
12、哪些人是艾滋病感染的高危人群，应进行艾滋病的化验检查？ 下例人群为XX市的艾滋病高危人群，应尽快进行化验检查
①1990年以后来潍坊农村地区长期定居的XX、缅甸、XX、贵洲等外籍、外省籍妇女，以上省籍是艾滋病的高发地区，来我市定居的妇女人群中具有较高的感染率，有的已发病死亡，有的已传染配偶和子女，是艾滋病传入我市的重要传染源。希望有外省籍家庭的人员尽快到当地县级防疫站进行检测；②有夫妻以外的性生活者、同性恋者、多性伴者；③性病患者，患性病者会大大增加艾滋病的传播机会。④结核病人，结核病和艾滋病是一对孪生兄弟，艾滋病病人由于机体免疫力严重下降，易合并结核病，70%的艾滋病患者合并结核感染，因此患结核病者应进行艾滋病的检查；⑤共用注射器静脉吸毒者；⑥1998年以前曾献血、献血浆人员。⑦感染者配偶、子女、性伙伴；⑧15-55岁青壮年，不明原因疾病及恶性肿瘤。
13、艾滋病期有哪些表现呢?
感染者经过7-10年的潜伏期后,机体免疫功能部分和完全丧失,在艾滋病发病前期可有轻微的乏力，盗汗、体重下降和腹泻等症状。
在艾滋病期可有多种表现：如持续发热（达38℃）一个月以上；近期（3-6个月）体重减轻10%以上；持续腹泻（3-5次/天）一个月以上。
肺部各种细菌、病毒、原虫引起的肺炎，如卡氏肺囊虫肺炎、霉菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎等；
消化道可表现为口腔、消化道溃疡，如鹅口疮，腹泻，消化不良；
神经系统可出现脑炎，痴呆,精神病； 皮肤可表现为皮疹、皮炎、皮肤溃疡、银屑病、卡波西氏瘤、各种皮肤感染。
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全身可发生各个系统的恶性肿瘤。目前由于艾滋病的临床表现的多样化，在临床上容易发生误诊和漏诊。
14、国家防治艾滋病主要措施有哪些？
目前，预防艾滋病没有疫苗，也没有根治药物，药物只能延长患者的生命，一旦感染必须发病死亡。国家预防艾滋病的主要措施有，一是大力开展艾滋病防治知识的宣传教育，使艾滋病病的危害、艾滋病基本知识家喻户晓，人人皆知，从而提高防范意识，远离艾滋病的危害；二是对高危人群采取干预政策，如对吸毒人群、性乱人群、同性恋人群等重点宣传干预，发展同伴教育，对吸毒人群设立美沙酮门诊，对性乱人群推广100%的安全套；三是加强疫情监测，及时发现感染者和病人，防止二代病例发生。国家为及时发现正常人群中的感染者，采取了一些重要措施，如加强了医疗机构病人、性乱人群、同性恋人群、外来高发地区人口、在押人员、既往有偿献血人员等各类重点人群检测，对所有自愿检测的人员实行免费检测政策；四是对病人和感染者实行四免一关怀政策。
15、“四免一关怀”政策有哪些？
国家为遏制艾滋病的传播与流行，保护人民身体健康，对艾滋病防治实行 “四免一关怀”政策。
一是艾滋病患者可得到免费抗病毒药物治疗。
二是对艾滋病患者的孤儿实行免费上学。
三是对所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员，可得到免费咨询检测，并对检测者保密。
四是对感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物和治疗。
一关怀：对生活困难的艾滋病患者给与必要的生活救济，积极扶持有生产能力的患者参加生产劳动。
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16、个人如何预防艾滋病?
一是增强社会责任感，防治艾滋病是一个社会问题，关系到每一公民和家庭，我们每一个人都有家庭、子女和后代，每一个人都有被感染的机会，为了我们的家庭，为了我们的子孙后代不受艾滋病的危害，请你关心支持社会公益事业，积极参与艾滋病防治工作，为创建和谐社会做出一份贡献。
二是要注意学习艾滋病防治知识，了解艾滋病的危害，艾滋病是如何传播的，如何预防，同时要做艾滋病防治知识的宣传员，向朋友、同事、邻居、家人，特别是青年、青少年子女，宣传艾滋病的危害及防治知识，提高自我和他人防治知识水平。
三是提高防范意识，我国人口众多，流动性大，各种人群中都有艾滋病病人和感染者，时刻有被感染的可能，要提高警惕，做到尽量不输血，到正规医疗机构就诊，洁身自爱，不吸毒、不性乱，一旦有不规行为，一定要100%的使用安全套。四是积极检测，以往有献血、血浆、输血、共用注射器吸毒、不洁性行为者、同性恋者、外来妇女等，应主动到防疫机构检测，确定是否感染，已防止二代病例传播。
17、蚊虫叮咬会传染hiv吗？
蚊虫叮咬不会传染艾滋病，这可以从实验室的科学研究结果和艾滋病的流行病学研究结果两方面证明。一是hiv在蚊虫体内不能存活，它被蚊虫作为食物消化掉了。二是叮咬了hiv感染者的蚊虫口器上的hiv数量远不足以感染它叮咬的下一个人。三是蚊虫的食管与唾液管不是同一条管子。它从一条管子吐出唾液，由另一条管子吸入血液。血液的吸入是单向的，不会再由食管吐出来。
18、在游泳池游泳有感染hiv的危险吗？
在游泳池游泳不可能感染上艾滋病病毒。因为hiv进入到人体的血液系统或淋巴系统可能引起感染，而在游泳池游泳，hiv不能穿过皮肤进入人体内。此外，游
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泳池的水中含有消毒剂含氯石灰，能很快杀死hiv。即使游泳池水中含有hiv，其单位体积中所含的hiv浓度极低，也不足以引起感染。
19、输血、注射、治牙会感染hiv吗？
如果所输的血液经过严格的检测，注射用具真正做到一人一套，治牙用具也真正做到一人一套并且严格消毒钻头，感染hiv的机会是微乎其微。但是，如果行医者没有严格执行血液检验及医疗消毒制度，仍有感染hiv的可能性。
20、安全套的规格您知道吗？
(1)安全套的型号：我国市售的安全套依其直径大小，可分为4种型号，即大号（直径35毫米）；中号（直径33毫米）；小号（直径31毫米）及特小号（直径29毫米）。使用较为普遍的是中号。
（2）安全套的厚度：随橡胶质量与生产工艺的提高，安全套的厚度日趋变薄，而其弹性与坚度却有增无减。依厚度可将安全套分为普通型（厚度0.04～0.06毫米）、超薄型（厚度0.03毫米）及薄型（厚度介于前两者之间），超薄型号即国内通用的高级透明安全套。
21、安全套的外观您了解多少呢？
（1）普通型：为乳胶橡皮套，其顶端有贮精用的小囊，体部平滑。
（2）异型：套的体部有1～4个狭窄段。
（3）波纹型：体部制成多层波纹或花形。
（4）颗粒型：套的表面均匀地附着乳胶颗粒。制作过程中可掺入香料，使其散发出清淡的各种花香味；若配以消炎药或性兴奋迟缓剂，则可发挥消炎、延迟性交的目的。 使用者可根据本人及性伴侣的具体情况选用不同型号及外观的安全套，既可提高
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性生活质量，又能保证预防艾滋病、性病、避孕的效果。
22、你知道安全套的正确使用方法吗？
（1）每次过性生活时使用一只新安全套。
（2）小心地打开包装，不要撕破安全套，不要使用已损伤的安全套。
（3）在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。包装时已卷好，使用方便，如果用前打开，反而使戴套较为困难。
（4）在阴茎勃起后，插入阴道之前就应将安全套戴在阴茎上。
（5）如果未行包皮环切术，将包皮向后翻起，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。
（6）在展开安全套直至阴茎根部时，仍继续捏紧安全套尖端的空泡。
（7）如果在戴套时看到有破口，或在使用时感到已经破了，立即停止下来换一个新的。
（8）在射精之后，当阴茎尚处于勃起状态时，捏紧它的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出。
（9）轻轻地取下避孕套，注意不要让精液漏出。
23、什么时间检测hiv抗体呢？
如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时，最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗
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口期”后再做一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
24、什么叫恐艾症？
恐艾症也叫艾滋病恐惧症，患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现。不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，整天处于恐惧和焦虑之中，从而造成全身抵抗力下降，出现肌肉痛、头痛、咽炎、皮炎、腹泻、口腔感染等各种类似于hiv感染的急性期症状的病症。
25、消除恐艾症有什么办法呢？
（1）反心理暗示法
采取反心理暗示法，勇敢的去做检测，然后看着“阴性”结果，每天早、午、晚三次，每次闭目静坐十分钟，静坐时注意呼吸尽量放慢，同时慢慢地对自己说：我没有感染hiv，我很健康。一周之后，你会惊喜地发现，绝大部分症状不治而愈；坚持三周，你将会觉得自己比以往还要健康。---心病还靠心药医，不妨试试。
（2）相信科学
在临床上诊断艾滋病病毒感染及艾滋病是很准确的。二级以上医院及防疫站的hiv筛查实验室都是通过国家级实验室验收通过的，所用的检测方法都是一样的，每个人的血样同时用两种方法做，如果有其中一种方法做出弱阳性或者阳性结果，要送省级的确认实验室。高危后3个月检测阴性就可以排除感染。
（3）勇敢越过“心理窗口期”
应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的“心理窗口期”，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活
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在hiv的阴影中吧。
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26、男性性爱者怎样预防艾滋病呢？
如果你担心感染艾滋病，那么，你只要注意以下几点，将可最大限度地避免感染的危险。
（1）采用安全的工具
安全套能降低感染hiv的危险性。不要使用油性润滑剂，因为它们能穿透避孕套。
（2）了解对方的性交往史
了解对方的性交往史，并询问有关hiv的检查结果。不要与娼妓发生性关系。
（3）最好选择单配偶的性关系
安全的性关系，一旦切断了感染源，你就极大程度地避免感染的可能。
（4）定期检查
如果你处在高危人群中，请每6个月做一次检查，与你有过性行为的人也要进行检查。
27、艾滋病病毒感染者和病人应该多长时间进行cd4细胞检测？
艾滋病病毒感染者每半年做一次cd4细胞检测，艾滋病病人每季度做一次cd4细胞检测。
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28、cd4细胞数值减少到多少应进行抗病毒治疗？合并结核该如何进行抗病毒治疗？
我省规定cd4细胞数值低于200个/ul，且没有发生结核或抗结核治疗2周至2个月后病人已经耐受后，进行抗病毒治疗。
hiv和结核混合感染的联合处理非常复杂，其一线治疗推荐的方案为d4t或
azt+3tc+efv，结核治疗中使用的利福平会使efv的利用度下降25％，建议监测是否有疗效的降低，如果有，可考虑将efv剂量增加到800mg。abc可作为efv的替代，但不在国家免费提供的药品目录中。
29、目前，抗病毒治疗药品有几类？国家免费提供的抗病毒治疗药物有哪些？
目前，抗病毒治疗药品主要有三类：核苷类逆转录酶抑制剂，如齐多夫定，司他夫定，去羟基苷，拉米夫定等；非苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁，奈韦拉平等；蛋白酶抑制剂，如茚地那韦，利托那韦等。
国家免费提供的抗病毒治疗药物有齐多夫定，司他夫定，去羟基苷，拉米夫定，施多宁，奈韦拉平6种药物。
30、目前，抗病毒治疗的方案主要有哪些？
①未接受过抗病毒治疗病人的一线方案为d4t+3tc+nvp，但用药方案还需要评估有无d4t/3tc/nvp的禁忌症。
②接受过抗病毒治疗的病人的一线方案为d4t+ddi+nvp或azt+ddi+nvp（免费抗病毒治疗方案），可以使用3tc代替ddi，评估需要考虑上述药物的禁忌。抗病毒治疗过程中，加强药物毒副作用的监测，加强病人的服药依从性，密切观察治疗效果，加强耐药性监测。 31、什么是艾滋病母婴传播？
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母婴传播指感染艾滋病病毒的孕妇将艾滋病病毒通过胎盘的血液循环，传播到胎儿体内；或是在分娩过程中，胎儿经过已被污染的阴道时被感染；或是在出生后，通过感染艾滋病病毒的母亲的乳汁喂养，从而将病毒传染给孩子的情况。
32、如何预防艾滋病的母婴传播？
孕产妇及早进行艾滋病抗体化验检查,各级医务机构妇产科门诊对前来进行体检的孕妇都要在其怀孕前5个月进行艾滋病病毒抗体检测，以确定是否为艾滋病感染孕妇。
如果是艾滋病抗体阳性孕妇，应从以下几面采取预防措施：
（1） 抗病毒药物阻断：
常用方案：方案一、分娩期+产后新生儿(维乐命方案)
孕妇临产后服用维乐命（简称nvp）200mg，若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命（nvp）200mg，婴儿出生后72小时内服用维乐命 2mg/kg，最多不超过1小时内呕吐，则应重复服用维乐命一次；方案二、孕期+分娩期+产后新生儿（azt方案） 孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定（azt）
300mg，口服，每日两次，至分娩。分娩过程中每3小时azt 300mg，口服，至分娩结束。婴儿出生后服用azt每6小时1次，2mg/kg，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。方案三、孕期+分娩期+产后新生儿（azt+3tc联合用药） 孕妇从妊娠36周开始服用齐多夫定（azt）300mg＋拉米夫定（3tc）150mg，每天两次。分娩过程中 齐多夫定 300mg 3小时1次＋拉米夫定 150mg 每日2次。产后 产妇齐多夫定 300mg 每日2次＋拉米夫定 150mg 每日2次,持续用药7天。新生儿 齐多夫定 4mg/kg每日2次＋拉米夫定 2mg/kg每日2次， 持续用药1周。方案四、孕期+分娩期+产后新生儿（azt+ nvp联合用药） 孕妇临产后服用维乐命（简称nvp）200mg，若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命（nvp）200mg。婴儿出生后72小时内服用维乐命 2mg/kg，最多不超过6mg。孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定（azt）300mg，口服，每日两次，至分娩。分娩过程中每3小时azt 300mg，口服，至分娩结束。新生儿出生后服用azt每6小时1次，2mg/kg，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。
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（2）产科干预：避免妊娠期产间进行创伤性检查，分娩前行产道清洗。分娩方式可剖腹产分娩或阴道分娩，其中阴道分娩避免使用侵袭操作，胎膜早破或临产早期出现胎膜破裂，应积极处理，缩短产程。
（3）产后干预：产后传播的主要途径是母乳喂养。人工喂养是最安全的喂养方式，新生儿采用配方奶粉喂养或动物奶喂养。
33.何谓艾滋病病毒职业暴露?
一是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二是指公安司法人员,在执行任务时,被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的手抓伤、口咬伤，或物品、锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
34.职业暴露后局部应如何处理?
发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
35.职业暴露后多长时间预防用药？ 一旦职业暴露，目前可进行预防性用药阻断，应当在发生艾滋病病毒职业暴露后
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艾滋病防治知识手册（艾滋病的传播途径及预
防）
1、艾滋病是一个什么样的病?
2、目前艾滋病在全世界各国的流行情况如何？
3、艾滋病是怎么传播的呢？
4、日常生活接触会传播艾滋病吗？
5、献血会传染艾滋病吗？
6、无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病的有效措施对吗？
7、患性病更容易造成艾滋病传播？
8、为什么男男同性恋者是艾滋病的高发人群？
9、接吻和口交会造成艾滋病的传播吗？
10、何为艾滋病的 “窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即检查出来吗？
11、何为艾滋病的 “潜伏期”？
12、哪些人是艾滋病感染的高危人群，应进行艾滋病的化验检查？ 13、艾滋病期有哪些表现呢?
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14、国家防治艾滋病主要措施有哪些？
15、“四免一关怀”政策有哪些？
16、个人如何预防艾滋病?
17、蚊虫叮咬会传染hiv吗？
18、在游泳池游泳有感染hiv的危险吗？
19、输血、注射、治牙会感染hiv吗？
20、安全套的规格您知道吗？
21、安全套的外观您了解多少呢？
22、你知道安全套的正确使用方法吗？
23、什么时间检测hiv抗体呢？
24、什么叫恐艾症？
25、消除恐艾症有什么办法呢？
26、男性性爱者怎样预防艾滋病呢？
27、艾滋病病毒感染者和病人应该多长时间进行cd4细胞检测？
28、cd4细胞数值减少到多少应进行抗病毒治疗？合并结核该如何进行抗病毒治疗？
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29、目前，抗病毒治疗药品有几类？国家免费提供的抗病毒治疗药物有哪些？
30、目前，抗病毒治疗的方案主要有哪些？
31、什么是艾滋病母婴传播？
32、如何预防艾滋病的母婴传播？
33.何谓艾滋病病毒职业暴露?
34.职业暴露后局部应如何处理?
35.职业暴露后多长时间预防用药？
1、艾滋病是一个什么样的病?
艾滋病是由艾滋病病毒引起的一种严重危害人民身体健康的新的传染病，是80年代初从非洲绿猴传染给人类的，该病毒进入人体后主要破坏人的免疫系统，使人失去免疫力，最后导致各种难以治愈的细菌、病毒、原虫感染和恶性肿瘤而失去生命。目前没有有效疫苗预防,也没有根治它的药物,一旦感染,100%的发病死亡。
2、目前艾滋病在全世界各国的流行情况如何？
艾滋病是一种新的传染病,在人类还没有认识它之前,已经在世界多个国家和地区引起传播。目前全世界已有7000万人被感染，3000万人死亡。感染者分布在世界各个国家和地区，现在每天有16000个人被感染，每天有1600个儿童被感染。亚洲是艾滋病流行最快的地区，我国艾滋病感染人数在全世界占第十四位，在亚洲占第二位，我国目前估计现有感染者65万，分布在全国各省、市、县区，我国人口众多，流动性大，吸毒、性乱都是有利于艾滋病传播传播流行的重要因素。如防治措施不利，到2010年全国艾滋病感染人数将达到1000万，艾滋病的传播与流行，不但使个人失去生命，造成家庭的不幸，而且将成为影响我国国民经济发展
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的主要因素。因此，国家对艾滋病防治工作非常重视,号召全社会行动起来,大力开展艾滋病宣传工作,提高全民艾滋病防治知识水平,增强防范意识，远离艾滋病的危害。
3、艾滋病是怎么传播的呢？
艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出物中。
艾滋病的传播途径有三条，一是血液途径传播,通过血液传播的途径很多，如输血、共用注射器（共用注射器吸毒、医疗注射）、医疗器械、针灸、刮痧、纹身、拔牙、理发等均能引起艾滋病的传播；二是性接触传播, 性接触传播是艾滋病传播的主要方式，可通过男女之间、男性同性恋之间的性接触传播；三是母婴传播,母婴传播主要有以下三个方面,一是通过胎盘直接传播、二是分娩传播、三是生后母乳喂养传播。
4、日常生活接触会传播艾滋病吗？
艾滋病病毒对外界抵抗力较弱，在物体上能存活3天，在液体中能活15天。对低温冷冻、紫外线不敏感外，对加热、曝晒、一般消毒剂如70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福尔马林、35%异丙醇、0.5%来苏和0.3%过氧化氢等处理10分钟，可灭活病毒。因此日常生活接触，如握手、一起工作、一起游泳、学习、吃饭、共用电话、厕所、咳嗽、打喷嚏、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。
5、献血会传染艾滋病吗？
单纯献血不会引起艾滋病传播。有人担心献血时采血器械不清洁，会引起艾滋病的传播，这是不必要的。目前血液机构使用的采血器材，都是一次性无菌器材，不会引起任何传染病的传播；还有的人想献血，对血液机构的流动采血车不放心，那是没有必要的，目前，我们XX市为了遏制以艾滋病为主的各种经血液途径传播的传染病的发生，在全市只设一处中心血站，就是XX市中心血站，为满足全市各级医疗机构临床用血，方便无偿献血员，设置了多辆流动采血车，在XX市和各县市区流动采血,希望18-55岁青壮年，积极参加无偿献血，为社会做贡献。 6、无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病的有效措施对吗？
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1998年以前，我国医疗机构临床用血，主要来自职业献血员，过去的职业献血员不进行艾滋病的检测，献血员在进行献血浆时，相同血型的人血球混合，再还输给每个献血员，在献血员中一旦有一个艾滋病感染者，就会传播多个献血员，继而，多个感染者继续传播更多的献血员，造成了献血员中艾滋病的传播，献血员中艾滋病感染率非常高，XX省献血员艾滋病感染率高达10%，因此，职业献血员是艾滋病传播的重要传染源。现在血液机构采集血浆是一人一套采血、离心、分离、器材，不会再有因献血浆造成艾滋病传播的现象。
国家为了杜绝职业献血员传播艾滋病等传染病，保证医疗临床用血需要和安全，保障献血者和用血者身体健康，发扬人道主义精神，促进社会主义物质文明和精神建设。我国于1997年颁布了《中华人民共和国献血法》，并于1998年10月1日施行。《献血法》规定：国家实行无偿献血制度；因此，无偿献血是预防经血液途径传播艾滋病、乙型、丙型肝炎等传染病的有效措施。
7、患性病更容易造成艾滋病传播？
艾滋病可通过性接触传播，其主要传播原理一是男性的精液、女性的阴道分泌物中，均有大量病毒；二是病毒可通过男女生殖器官破损的粘膜进入体内，造成相互传播。一般患性病后，均有不同程度的生殖器官粘膜破损，所以患性病更容易造成艾滋病传播。
8、为什么男男同性恋者是艾滋病的高发人群？
男性同性恋人群，占成年男性（15-49岁）总数的2-4%，现在随着交通、通讯的发达，该人群的交流范围也日广泛，对艾滋病的传播起着重要的作用。正常男女过性生活，主要采用阴道交，女性阴道上皮细胞为鳞状细胞，相对不易破损，但一方为艾滋病感染者，另一方的传播机率也是很高的。男男同性恋者多采用肛交，肛门上皮细胞为柱状细胞，很容易破损，精液中的病毒乘机从破损处进入机体造成感染，感染的机率远远高于男女性生活的传播。在当前我国各地的男性同性恋人群，经化验检查，艾滋病病毒的平均感染率高达2-3%，大大高于一般人群感染率。我国同性恋人群中的感染者已开始陆续发病。 9、接吻和口交会造成艾滋病的传播吗？
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一般口对口接吻不会造成艾滋病的传播，其主要理由是，人的唾液中虽有少量艾滋病病毒，但不足以引起传播。但在双方口腔有粘膜破损、溃疡、渗出物、出血时，接吻会造成艾滋病传播的。在性混乱人群和男男同性恋人群中，有不少人喜欢口交，这是一种危险行为，男性阴茎分泌物、精液中含有大量艾滋病病毒，如果口腔、消化道、胃粘膜有溃疡同样会造成感染。因此，口交必须带安全套。
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10、何为艾滋病的 “窗口期”？人感染艾滋病病毒后能立即检查出来吗？
在艾滋病病毒感染的急性期，部分病人没有任何症状，70%左右的感染者在感染病毒后6天到6周内常有急性症状，如流行性感冒或传染性单核细胞增多症样症状，发热、寒战、淋巴结肿大、咽喉肿疼、关节肌肉疼痛、皮疹、呕吐、腹泻等。一般不经过治疗上述症状可自行消退。此期体内含有大量病毒，有很强的传染性，但体内还没有产生病毒抗体。我们在常规检测中，是检测体内的病毒抗体，在急性期我们还查不到抗体，不能及时确定是否感染了艾滋病，这个阶段我们称为艾滋病的急性感染期，也叫“窗口期”。因此，人感染艾滋病病毒后不能立即检查出是否感染了艾滋病。
艾滋病的窗口期一般为2-12周，最长6个月，平均3个月，当你怀疑自已感染了艾滋病，请你度过3个月后，再到疾控中心、医疗机构检测，必要时6个月再检测一次。
11、何为艾滋病的 “潜伏期”？
人感染艾滋病病毒后不会立即发病，要经过很长的病毒携带期，即潜伏期，此期的主要特点是没有临床症状，为无症状的hiv感染者，体内有艾滋病病毒
（hiv），可查到病毒抗体。潜伏期长短，因人、因感染方式及地区不同而异，潜伏期短至数月，长达20年，平均7-10年。
由于艾滋病潜伏期长，无任何临床表现，不易被发现，给防治工作带来很大困难。目前我国实际有艾滋病感染者100万人，但防疫部门只掌握感染总人数的20%，有80%的感染者还隐藏在正常人群中继续引起配偶、他人的传播。国家为了及时发现感染者，防止二代病例发生，对所有自愿咨询检测艾滋病者实行免费政策，希望有可能被感染艾滋病的人员主动到防疫站进行检测，以排除是否感染了
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艾滋病，防止传播家人、他人。
12、哪些人是艾滋病感染的高危人群，应进行艾滋病的化验检查？ 下例人群为XX市的艾滋病高危人群，应尽快进行化验检查
①1990年以后来潍坊农村地区长期定居的XX、缅甸、XX、贵洲等外籍、外省籍妇女，以上省籍是艾滋病的高发地区，来我市定居的妇女人群中具有较高的感染率，有的已发病死亡，有的已传染配偶和子女，是艾滋病传入我市的重要传染源。希望有外省籍家庭的人员尽快到当地县级防疫站进行检测；②有夫妻以外的性生活者、同性恋者、多性伴者；③性病患者，患性病者会大大增加艾滋病的传播机会。④结核病人，结核病和艾滋病是一对孪生兄弟，艾滋病病人由于机体免疫力严重下降，易合并结核病，70%的艾滋病患者合并结核感染，因此患结核病者应进行艾滋病的检查；⑤共用注射器静脉吸毒者；⑥1998年以前曾献血、献血浆人员。⑦感染者配偶、子女、性伙伴；⑧15-55岁青壮年，不明原因疾病及恶性肿瘤。
13、艾滋病期有哪些表现呢?
感染者经过7-10年的潜伏期后,机体免疫功能部分和完全丧失,在艾滋病发病前期可有轻微的乏力，盗汗、体重下降和腹泻等症状。
在艾滋病期可有多种表现：如持续发热（达38℃）一个月以上；近期（3-6个月）体重减轻10%以上；持续腹泻（3-5次/天）一个月以上。
肺部各种细菌、病毒、原虫引起的肺炎，如卡氏肺囊虫肺炎、霉菌性肺炎、肺结核、病毒性肺炎等；
消化道可表现为口腔、消化道溃疡，如鹅口疮，腹泻，消化不良；
神经系统可出现脑炎，痴呆,精神病； 皮肤可表现为皮疹、皮炎、皮肤溃疡、银屑病、卡波西氏瘤、各种皮肤感染。
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全身可发生各个系统的恶性肿瘤。目前由于艾滋病的临床表现的多样化，在临床上容易发生误诊和漏诊。
14、国家防治艾滋病主要措施有哪些？
目前，预防艾滋病没有疫苗，也没有根治药物，药物只能延长患者的生命，一旦感染必须发病死亡。国家预防艾滋病的主要措施有，一是大力开展艾滋病防治知识的宣传教育，使艾滋病病的危害、艾滋病基本知识家喻户晓，人人皆知，从而提高防范意识，远离艾滋病的危害；二是对高危人群采取干预政策，如对吸毒人群、性乱人群、同性恋人群等重点宣传干预，发展同伴教育，对吸毒人群设立美沙酮门诊，对性乱人群推广100%的安全套；三是加强疫情监测，及时发现感染者和病人，防止二代病例发生。国家为及时发现正常人群中的感染者，采取了一些重要措施，如加强了医疗机构病人、性乱人群、同性恋人群、外来高发地区人口、在押人员、既往有偿献血人员等各类重点人群检测，对所有自愿检测的人员实行免费检测政策；四是对病人和感染者实行四免一关怀政策。
15、“四免一关怀”政策有哪些？
国家为遏制艾滋病的传播与流行，保护人民身体健康，对艾滋病防治实行 “四免一关怀”政策。
一是艾滋病患者可得到免费抗病毒药物治疗。
二是对艾滋病患者的孤儿实行免费上学。
三是对所有自愿接受艾滋病咨询检测的人员，可得到免费咨询检测，并对检测者保密。
四是对感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物和治疗。
一关怀：对生活困难的艾滋病患者给与必要的生活救济，积极扶持有生产能力的患者参加生产劳动。
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16、个人如何预防艾滋病?
一是增强社会责任感，防治艾滋病是一个社会问题，关系到每一公民和家庭，我们每一个人都有家庭、子女和后代，每一个人都有被感染的机会，为了我们的家庭，为了我们的子孙后代不受艾滋病的危害，请你关心支持社会公益事业，积极参与艾滋病防治工作，为创建和谐社会做出一份贡献。
二是要注意学习艾滋病防治知识，了解艾滋病的危害，艾滋病是如何传播的，如何预防，同时要做艾滋病防治知识的宣传员，向朋友、同事、邻居、家人，特别是青年、青少年子女，宣传艾滋病的危害及防治知识，提高自我和他人防治知识水平。
三是提高防范意识，我国人口众多，流动性大，各种人群中都有艾滋病病人和感染者，时刻有被感染的可能，要提高警惕，做到尽量不输血，到正规医疗机构就诊，洁身自爱，不吸毒、不性乱，一旦有不规行为，一定要100%的使用安全套。四是积极检测，以往有献血、血浆、输血、共用注射器吸毒、不洁性行为者、同性恋者、外来妇女等，应主动到防疫机构检测，确定是否感染，已防止二代病例传播。
17、蚊虫叮咬会传染hiv吗？
蚊虫叮咬不会传染艾滋病，这可以从实验室的科学研究结果和艾滋病的流行病学研究结果两方面证明。一是hiv在蚊虫体内不能存活，它被蚊虫作为食物消化掉了。二是叮咬了hiv感染者的蚊虫口器上的hiv数量远不足以感染它叮咬的下一个人。三是蚊虫的食管与唾液管不是同一条管子。它从一条管子吐出唾液，由另一条管子吸入血液。血液的吸入是单向的，不会再由食管吐出来。
18、在游泳池游泳有感染hiv的危险吗？
在游泳池游泳不可能感染上艾滋病病毒。因为hiv进入到人体的血液系统或淋巴系统可能引起感染，而在游泳池游泳，hiv不能穿过皮肤进入人体内。此外，游
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泳池的水中含有消毒剂含氯石灰，能很快杀死hiv。即使游泳池水中含有hiv，其单位体积中所含的hiv浓度极低，也不足以引起感染。
19、输血、注射、治牙会感染hiv吗？
如果所输的血液经过严格的检测，注射用具真正做到一人一套，治牙用具也真正做到一人一套并且严格消毒钻头，感染hiv的机会是微乎其微。但是，如果行医者没有严格执行血液检验及医疗消毒制度，仍有感染hiv的可能性。
20、安全套的规格您知道吗？
(1)安全套的型号：我国市售的安全套依其直径大小，可分为4种型号，即大号（直径35毫米）；中号（直径33毫米）；小号（直径31毫米）及特小号（直径29毫米）。使用较为普遍的是中号。
（2）安全套的厚度：随橡胶质量与生产工艺的提高，安全套的厚度日趋变薄，而其弹性与坚度却有增无减。依厚度可将安全套分为普通型（厚度0.04～0.06毫米）、超薄型（厚度0.03毫米）及薄型（厚度介于前两者之间），超薄型号即国内通用的高级透明安全套。
21、安全套的外观您了解多少呢？
（1）普通型：为乳胶橡皮套，其顶端有贮精用的小囊，体部平滑。
（2）异型：套的体部有1～4个狭窄段。
（3）波纹型：体部制成多层波纹或花形。
（4）颗粒型：套的表面均匀地附着乳胶颗粒。制作过程中可掺入香料，使其散发出清淡的各种花香味；若配以消炎药或性兴奋迟缓剂，则可发挥消炎、延迟性交的目的。 使用者可根据本人及性伴侣的具体情况选用不同型号及外观的安全套，既可提高
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性生活质量，又能保证预防艾滋病、性病、避孕的效果。
22、你知道安全套的正确使用方法吗？
（1）每次过性生活时使用一只新安全套。
（2）小心地打开包装，不要撕破安全套，不要使用已损伤的安全套。
（3）在往阴茎上戴之前，不要事先展开它。包装时已卷好，使用方便，如果用前打开，反而使戴套较为困难。
（4）在阴茎勃起后，插入阴道之前就应将安全套戴在阴茎上。
（5）如果未行包皮环切术，将包皮向后翻起，捏住阴茎套前端的小泡，将它戴到阴茎末端。
（6）在展开安全套直至阴茎根部时，仍继续捏紧安全套尖端的空泡。
（7）如果在戴套时看到有破口，或在使用时感到已经破了，立即停止下来换一个新的。
（8）在射精之后，当阴茎尚处于勃起状态时，捏紧它的根部，小心地将阴茎从阴道中抽出。
（9）轻轻地取下避孕套，注意不要让精液漏出。
23、什么时间检测hiv抗体呢？
如果怀疑自己有可能感染上艾滋病病毒时，最初进入人体到产生可检测出病毒抗体的时间，通常为两周到三个月，甚至可能到六个月。因此一个人如果有了一次“危险行为”，害怕自己感染上艾滋病，立即去作了艾滋病病毒抗体检测，结果为阴性，这时下结论说这个人没有感染上艾滋病还为时过早，而应该在过了“窗
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口期”后再做一次检查。如果第二次检查没有问题，才能确定此人没有感染艾滋病病毒，但还必须确定此人在第二次检查前再没有过新的“危险行为”。特别要指出的是，如果一个人的确感染了艾滋病病毒，即使在所谓的“窗口期”，此人仍可传播艾滋病病毒。
24、什么叫恐艾症？
恐艾症也叫艾滋病恐惧症，患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现。不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，整天处于恐惧和焦虑之中，从而造成全身抵抗力下降，出现肌肉痛、头痛、咽炎、皮炎、腹泻、口腔感染等各种类似于hiv感染的急性期症状的病症。
25、消除恐艾症有什么办法呢？
（1）反心理暗示法
采取反心理暗示法，勇敢的去做检测，然后看着“阴性”结果，每天早、午、晚三次，每次闭目静坐十分钟，静坐时注意呼吸尽量放慢，同时慢慢地对自己说：我没有感染hiv，我很健康。一周之后，你会惊喜地发现，绝大部分症状不治而愈；坚持三周，你将会觉得自己比以往还要健康。---心病还靠心药医，不妨试试。
（2）相信科学
在临床上诊断艾滋病病毒感染及艾滋病是很准确的。二级以上医院及防疫站的hiv筛查实验室都是通过国家级实验室验收通过的，所用的检测方法都是一样的，每个人的血样同时用两种方法做，如果有其中一种方法做出弱阳性或者阳性结果，要送省级的确认实验室。高危后3个月检测阴性就可以排除感染。
（3）勇敢越过“心理窗口期”
应该在深思熟虑后为自己确定一个明确的“心理窗口期”，也就是说，过了这个期限还是阴性就可以彻底放心，之后的任务就是如何恢复到以前的生理和心理状态，回到自己以前的生活中去。否则，担心猜疑是没有尽头的，谁也不想永远活
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在hiv的阴影中吧。
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26、男性性爱者怎样预防艾滋病呢？
如果你担心感染艾滋病，那么，你只要注意以下几点，将可最大限度地避免感染的危险。
（1）采用安全的工具
安全套能降低感染hiv的危险性。不要使用油性润滑剂，因为它们能穿透避孕套。
（2）了解对方的性交往史
了解对方的性交往史，并询问有关hiv的检查结果。不要与娼妓发生性关系。
（3）最好选择单配偶的性关系
安全的性关系，一旦切断了感染源，你就极大程度地避免感染的可能。
（4）定期检查
如果你处在高危人群中，请每6个月做一次检查，与你有过性行为的人也要进行检查。
27、艾滋病病毒感染者和病人应该多长时间进行cd4细胞检测？
艾滋病病毒感染者每半年做一次cd4细胞检测，艾滋病病人每季度做一次cd4细胞检测。
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28、cd4细胞数值减少到多少应进行抗病毒治疗？合并结核该如何进行抗病毒治疗？
我省规定cd4细胞数值低于200个/ul，且没有发生结核或抗结核治疗2周至2个月后病人已经耐受后，进行抗病毒治疗。
hiv和结核混合感染的联合处理非常复杂，其一线治疗推荐的方案为d4t或
azt+3tc+efv，结核治疗中使用的利福平会使efv的利用度下降25％，建议监测是否有疗效的降低，如果有，可考虑将efv剂量增加到800mg。abc可作为efv的替代，但不在国家免费提供的药品目录中。
29、目前，抗病毒治疗药品有几类？国家免费提供的抗病毒治疗药物有哪些？
目前，抗病毒治疗药品主要有三类：核苷类逆转录酶抑制剂，如齐多夫定，司他夫定，去羟基苷，拉米夫定等；非苷类逆转录酶抑制剂，如施多宁，奈韦拉平等；蛋白酶抑制剂，如茚地那韦，利托那韦等。
国家免费提供的抗病毒治疗药物有齐多夫定，司他夫定，去羟基苷，拉米夫定，施多宁，奈韦拉平6种药物。
30、目前，抗病毒治疗的方案主要有哪些？
①未接受过抗病毒治疗病人的一线方案为d4t+3tc+nvp，但用药方案还需要评估有无d4t/3tc/nvp的禁忌症。
②接受过抗病毒治疗的病人的一线方案为d4t+ddi+nvp或azt+ddi+nvp（免费抗病毒治疗方案），可以使用3tc代替ddi，评估需要考虑上述药物的禁忌。抗病毒治疗过程中，加强药物毒副作用的监测，加强病人的服药依从性，密切观察治疗效果，加强耐药性监测。 31、什么是艾滋病母婴传播？
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母婴传播指感染艾滋病病毒的孕妇将艾滋病病毒通过胎盘的血液循环，传播到胎儿体内；或是在分娩过程中，胎儿经过已被污染的阴道时被感染；或是在出生后，通过感染艾滋病病毒的母亲的乳汁喂养，从而将病毒传染给孩子的情况。
32、如何预防艾滋病的母婴传播？
孕产妇及早进行艾滋病抗体化验检查,各级医务机构妇产科门诊对前来进行体检的孕妇都要在其怀孕前5个月进行艾滋病病毒抗体检测，以确定是否为艾滋病感染孕妇。
如果是艾滋病抗体阳性孕妇，应从以下几面采取预防措施：
（1） 抗病毒药物阻断：
常用方案：方案一、分娩期+产后新生儿(维乐命方案)
孕妇临产后服用维乐命（简称nvp）200mg，若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命（nvp）200mg，婴儿出生后72小时内服用维乐命 2mg/kg，最多不超过1小时内呕吐，则应重复服用维乐命一次；方案二、孕期+分娩期+产后新生儿（azt方案） 孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定（azt）
300mg，口服，每日两次，至分娩。分娩过程中每3小时azt 300mg，口服，至分娩结束。婴儿出生后服用azt每6小时1次，2mg/kg，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。方案三、孕期+分娩期+产后新生儿（azt+3tc联合用药） 孕妇从妊娠36周开始服用齐多夫定（azt）300mg＋拉米夫定（3tc）150mg，每天两次。分娩过程中 齐多夫定 300mg 3小时1次＋拉米夫定 150mg 每日2次。产后 产妇齐多夫定 300mg 每日2次＋拉米夫定 150mg 每日2次,持续用药7天。新生儿 齐多夫定 4mg/kg每日2次＋拉米夫定 2mg/kg每日2次， 持续用药1周。方案四、孕期+分娩期+产后新生儿（azt+ nvp联合用药） 孕妇临产后服用维乐命（简称nvp）200mg，若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量维乐命（nvp）200mg。婴儿出生后72小时内服用维乐命 2mg/kg，最多不超过6mg。孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定（azt）300mg，口服，每日两次，至分娩。分娩过程中每3小时azt 300mg，口服，至分娩结束。新生儿出生后服用azt每6小时1次，2mg/kg，如果母亲用药时间满4周或4周以上，婴儿用药1周；如果孕妇用药不足4周，婴儿用药应持续6周。
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（2）产科干预：避免妊娠期产间进行创伤性检查，分娩前行产道清洗。分娩方式可剖腹产分娩或阴道分娩，其中阴道分娩避免使用侵袭操作，胎膜早破或临产早期出现胎膜破裂，应积极处理，缩短产程。
（3）产后干预：产后传播的主要途径是母乳喂养。人工喂养是最安全的喂养方式，新生儿采用配方奶粉喂养或动物奶喂养。
33.何谓艾滋病病毒职业暴露?
一是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
二是指公安司法人员,在执行任务时,被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的手抓伤、口咬伤，或物品、锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
34.职业暴露后局部应如何处理?
发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：
（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
35.职业暴露后多长时间预防用药？ 一旦职业暴露，目前可进行预防性用药阻断，应当在发生艾滋病病毒职业暴露后
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