中学生青春期情感现状调查表
本次问卷调查是为了解各位同学的青春期情感现状，为相关研究提供数据。本次问卷共13题，请您根据自己的真实感受选择相应的选项。（除特殊标注外，其他均为单选题）。本次调查采用不记名方式，调查结果严格保密，因此不会给您带来任何麻烦，请认真作答。谢谢您的合作。
性别： 年龄： 年级： 家庭情况：□双亲 □单亲
1、如果你周围的同学谈恋爱，你怎样看待这一行为？( )
A. 支持，谈恋爱是青春期正常需求 B. 反对，谈恋爱会对学习、生活产生负面影响
C. 无所谓，谈恋爱可以成为美好回忆，但要三思而后行，不要影响前途
2、你认为怎样算是谈恋爱了？( )
A. 有与某个异性在一起的想法 B. 牵手 C. 拥抱 D. 接吻 E. 性行为
3、你有谈恋爱或类似的经历吗？( )
A. 正在进行时 B. 有过 C. 只有朦胧的情感体验 D 没有
4、你周围的同学谈恋爱后，他们有什么变化？( )
A. 变得很敏感，情绪波动大 B. 增加了学习的动力，学会关心别人了 D. 没有变化
5、如果你喜欢一个人，会是他（她）的哪些方面吸引了你？( ) （可多选）
A. 外表 B. 家庭背景 C. 个人修养 D. 个性 E. 学习成绩
6、你身边恋爱的人平常多数是怎样谈恋爱的？( ) （可多选）
A 一起学习，一起去图书馆 B 一起运动 C 周末一起出去玩
D 和一般同学没有区别 E 其它（请填写）
7、你班上的同学有多少人谈恋爱的-（1%---100%）
8、你周围谈恋爱的同学，他们是因为什么原因而谈恋爱？（ ）（可多选）
A. 赶潮流, 满足虚荣心 B 、好奇(学校生活无聊) C. 叛逆，跟家张老师对着干
D. 压力太大，寻求寄托或安慰 E. 真心喜欢他（她） F 其它（请填写：
9、谈恋爱的同学失恋后会选择什么样的发泄方式？（可多选）
A. 打游戏 B. 自虐、暴饮暴食 C. 报复 D. 刻苦学习
E. 大哭一场 F 其它（请填写）
10、你的父母怎样看待中学生谈恋爱的现象 ？（ ）
A. 支持 B. 反对 C 只要不影响学习就行
11、对于那些谈恋爱的同学，你觉得谈恋爱对他们有影响吗? （ ）
A. 有 B. 没有
12、那些谈恋爱的同学大多成绩怎么样? （ ）
A 很好 B 一般 C 很次 D 有的好，有的不好
13、你觉得下列哪些可能是谈恋爱对中学生造成的影响？（ ）（可多选）
A. 上课注意力不集中、易走神 B. 情绪不稳定 C 不想学习
D 学习更有动力，成绩上升 E .给感情生活留下阴影
F 觉得更快乐了 G 可以一起分担和分享喜与忧
H 其它 （请填写）
感谢你的配合，祝你快乐！
中学生青春期情感现状调查表
本次问卷调查是为了解各位同学的青春期情感现状，为相关研究提供数据。本次问卷共13题，请您根据自己的真实感受选择相应的选项。（除特殊标注外，其他均为单选题）。本次调查采用不记名方式，调查结果严格保密，因此不会给您带来任何麻烦，请认真作答。谢谢您的合作。
性别： 年龄： 年级： 家庭情况：□双亲 □单亲
1、如果你周围的同学谈恋爱，你怎样看待这一行为？( )
A. 支持，谈恋爱是青春期正常需求 B. 反对，谈恋爱会对学习、生活产生负面影响
C. 无所谓，谈恋爱可以成为美好回忆，但要三思而后行，不要影响前途
2、你认为怎样算是谈恋爱了？( )
A. 有与某个异性在一起的想法 B. 牵手 C. 拥抱 D. 接吻 E. 性行为
3、你有谈恋爱或类似的经历吗？( )
A. 正在进行时 B. 有过 C. 只有朦胧的情感体验 D 没有
4、你周围的同学谈恋爱后，他们有什么变化？( )
A. 变得很敏感，情绪波动大 B. 增加了学习的动力，学会关心别人了 D. 没有变化
5、如果你喜欢一个人，会是他（她）的哪些方面吸引了你？( ) （可多选）
A. 外表 B. 家庭背景 C. 个人修养 D. 个性 E. 学习成绩
6、你身边恋爱的人平常多数是怎样谈恋爱的？( ) （可多选）
A 一起学习，一起去图书馆 B 一起运动 C 周末一起出去玩
D 和一般同学没有区别 E 其它（请填写）
7、你班上的同学有多少人谈恋爱的-（1%---100%）
8、你周围谈恋爱的同学，他们是因为什么原因而谈恋爱？（ ）（可多选）
A. 赶潮流, 满足虚荣心 B 、好奇(学校生活无聊) C. 叛逆，跟家张老师对着干
D. 压力太大，寻求寄托或安慰 E. 真心喜欢他（她） F 其它（请填写：
9、谈恋爱的同学失恋后会选择什么样的发泄方式？（可多选）
A. 打游戏 B. 自虐、暴饮暴食 C. 报复 D. 刻苦学习
E. 大哭一场 F 其它（请填写）
10、你的父母怎样看待中学生谈恋爱的现象 ？（ ）
A. 支持 B. 反对 C 只要不影响学习就行
11、对于那些谈恋爱的同学，你觉得谈恋爱对他们有影响吗? （ ）
A. 有 B. 没有
12、那些谈恋爱的同学大多成绩怎么样? （ ）
A 很好 B 一般 C 很次 D 有的好，有的不好
13、你觉得下列哪些可能是谈恋爱对中学生造成的影响？（ ）（可多选）
A. 上课注意力不集中、易走神 B. 情绪不稳定 C 不想学习
D 学习更有动力，成绩上升 E .给感情生活留下阴影
F 觉得更快乐了 G 可以一起分担和分享喜与忧
H 其它 （请填写）
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