脑中风后遗症及护理- 中医针推外治版- 爱爱医医学论坛---wangyanzhao
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名其为“中风”。此类疾病具有极高的病死率和致残率，重者危及生命，往往留下后遗症。患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，恢复期长，因此出院后的家庭康复治疗是促进机能好转的必要手段。
常见后遗症及相应康复护理：
1.三偏：脑中风多遗有偏瘫、偏身感觉障碍（指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍）、偏盲等功能障碍。由于中风导致肢体功能活动降低，部分关节肌肉处于废用状态，故大多数患者懒于活动。此时，家属要督促和协助患者进行功能锻炼，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位从简单的屈伸开始。要活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，按摩能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程，促进局部血液和淋巴循环，从而防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩，每天进行2～4次，每次30分钟。按摩常用的方法有三种：①摩法：用手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向，由末梢向心（也即由远端向近端）轻轻抚摩，可以帮助静脉、淋巴回流。②探擦法：用手掌、大小鱼际、掌根或指腹在皮肤上摩擦，方向不走，用力较大而均匀，动作连贯，使局部皮肤有灼热感，使皮肤与皮下组织血运丰富、营养改善。③揉捏法：用手指或手掌作相对的不断的用力旋转进行，使肌肉韧带营养得到改善。
2.语言不利：半数以上的中风病人思维迟钝，联想困难，记忆减退、不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的后遗症，病人情绪多焦虑、痛苦。应尽早诱导和鼓励患者说话，语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，应耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。训练中多鼓励，激发信心，并让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
3.口角歪斜 、吞咽困难：患侧眼睑闭合不全、口角下垂、流涎、不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去信心，应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志，鼓励其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。饮食上给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。
4.其他：患者长期卧床，易出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染及深静脉血栓形成，护理应注意这几个方面：
①褥疮：是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。后果严重，重在预防。应首先保持床面干燥、平整、无渣屑;每隔2～3h翻身1次;对骨突部位放置气圈、海绵垫或棉垫，使易受压部位悬空;保持皮肤干燥清洁，每天用清水擦洗受压部位2～3次，衣服被褥污湿后应及时更换；保持臀部、会阴部清洁干燥；定时按摩受压部位，每天2～4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通经。
②防止肺部感染：则应多翻身拍背咳痰，保持室内空气流通，注意口腔清洁，防止食物、水误吸入气管。
③防止泌尿系感染：要注意保持患者会阴清洁，让患者摄取足够水分。饮食上宜清淡，富于营养，易消化，少盐，以减轻肾脏的负担。
④经常进行肢体按摩，抬高患肢，防止深静脉血栓形成。
此外，患者宜进清淡、低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物。避免暴饮暴食、忌烟酒，尤其晚餐不宜过饮。保持大便通畅，注意保暖，预防感冒，注意定期督促和协助完成监测血压及遵医嘱口服降压药等。
中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理。中风后遗症的康复护理是一个漫长的过程，易使患者及其家属失去信心。多数患者及家属愿意接受药物治疗，轻视康复的观念。只有合理的功能锻炼、成功的心理护理、完善的饮食护理才能使病人最大限度恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期。
脑中风后遗症及护理- 中医针推外治版- 爱爱医医学论坛---wangyanzhao
脑中风是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样“善行数变”、“变化莫测”，古代医家类比而名其为“中风”。此类疾病具有极高的病死率和致残率，重者危及生命，往往留下后遗症。患者经过医院救治幸存后，常遗留一些运动、感觉和语言等障碍，恢复期长，因此出院后的家庭康复治疗是促进机能好转的必要手段。
常见后遗症及相应康复护理：
1.三偏：脑中风多遗有偏瘫、偏身感觉障碍（指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍）、偏盲等功能障碍。由于中风导致肢体功能活动降低，部分关节肌肉处于废用状态，故大多数患者懒于活动。此时，家属要督促和协助患者进行功能锻炼，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位从简单的屈伸开始。要活动充分，合理适度，避免损伤肌肉和关节，并配合药物治疗，按摩患侧肢体，按摩能调节中枢神经系统的兴奋抑制过程，促进局部血液和淋巴循环，从而防止或减轻肌肉骨骼的废用性萎缩，每天进行2～4次，每次30分钟。按摩常用的方法有三种：①摩法：用手的掌部或指腹在患部顺着淋巴回流方向，由末梢向心（也即由远端向近端）轻轻抚摩，可以帮助静脉、淋巴回流。②探擦法：用手掌、大小鱼际、掌根或指腹在皮肤上摩擦，方向不走，用力较大而均匀，动作连贯，使局部皮肤有灼热感，使皮肤与皮下组织血运丰富、营养改善。③揉捏法：用手指或手掌作相对的不断的用力旋转进行，使肌肉韧带营养得到改善。
2.语言不利：半数以上的中风病人思维迟钝，联想困难，记忆减退、不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。这些都是中风引起的后遗症，病人情绪多焦虑、痛苦。应尽早诱导和鼓励患者说话，语言障碍的康复治疗越早越好，在病后3个月内恢复较快，一年以后则难以再恢复。功能康复训练包括发音训练、短语训练、会话训练、朗读训练、复诵句子训练、文字辨识、指出物品名称、执行命令以及图片、实物配对练习等。对完全性失语症病人的康复训练要像教小孩学说话一样从学发音开始，应耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、“歌”等，反复练习坚持不懈。训练中多鼓励，激发信心，并让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
3.口角歪斜 、吞咽困难：患侧眼睑闭合不全、口角下垂、流涎、不能鼓腮、皱额、闭眼。病人常常产生消极情绪，失去信心，应同情、关心病人，给予精神鼓励，舒其情志，鼓励其多做眼、嘴、面部运动，并经常按摩患处。饮食上给易于消化、富于营养流质或半流质饮食。
4.其他：患者长期卧床，易出现褥疮、肺部感染、泌尿系统感染及深静脉血栓形成，护理应注意这几个方面：
①褥疮：是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。后果严重，重在预防。应首先保持床面干燥、平整、无渣屑;每隔2～3h翻身1次;对骨突部位放置气圈、海绵垫或棉垫，使易受压部位悬空;保持皮肤干燥清洁，每天用清水擦洗受压部位2～3次，衣服被褥污湿后应及时更换；保持臀部、会阴部清洁干燥；定时按摩受压部位，每天2～4次，对骨骼隆起部位，每次至少需按摩3～5min，以活血通经。
②防止肺部感染：则应多翻身拍背咳痰，保持室内空气流通，注意口腔清洁，防止食物、水误吸入气管。
③防止泌尿系感染：要注意保持患者会阴清洁，让患者摄取足够水分。饮食上宜清淡，富于营养，易消化，少盐，以减轻肾脏的负担。
④经常进行肢体按摩，抬高患肢，防止深静脉血栓形成。
此外，患者宜进清淡、低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物。避免暴饮暴食、忌烟酒，尤其晚餐不宜过饮。保持大便通畅，注意保暖，预防感冒，注意定期督促和协助完成监测血压及遵医嘱口服降压药等。
中风病人由于偏瘫或失语，日常生活不能自理。中风后遗症的康复护理是一个漫长的过程，易使患者及其家属失去信心。多数患者及家属愿意接受药物治疗，轻视康复的观念。只有合理的功能锻炼、成功的心理护理、完善的饮食护理才能使病人最大限度恢复肢体功能、减少致残率，有效缩短康复期。