职业病诊断试题（四） 姓名： 科室：
一、单项选择题（每题3分，共30分）
【A 型题】
1、职业性皮肤病是指在职业活动中接触以下哪些等生产性有害因素引起的皮肤及其附
属器的疾病 ( )
A. 化学、物理、生物 B. 化学、生物 C. 化学 D. 化学、物理
2、急性一氧化碳中毒主要损伤 ( )
A. 呼吸系统 B. 中枢神经系统 C. 周围神经系统 D. 肾脏
3、溶剂汽油主要通过哪种方式接触人体导致中毒 ( )
A. 消化道、皮肤 B. 呼吸道 C. 皮肤 D. 呼吸道、皮肤
【B 型题】
A. 中毒性脑病、中毒性精神病或中毒性周围神经病所致肢体瘫痪。
B. 四肢肌力减弱至3度或以下，常有跟腱反射消失; 四肢远端肌肉(大、小鱼际肌，骨
间肌) 萎缩。
C. 四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退，伴有跟腱反射减弱; 神经-
肌电图显示有神经源性损害。
4、慢性溶剂汽油轻度中毒可出现 ( )
5、慢性溶剂汽油中度中毒可出现 ( )
6、慢性溶剂汽油重度中毒可出现 ( )
【C 型题】
A. 中枢神经系统
B. 周围神经系统
C. 两者均是
D. 两者均否
7、溶剂汽油中毒主要损伤 ( )
8、三烷基锡化合物中毒主要损伤 ( )
A. 影响边缘系统，诊断分级主要依据精神障碍的发生和程度，并结合继发性癫痫发作、
小脑损害的情况综合判定
B. 具有髓鞘毒性，病理特点为弥漫性脑水肿，诊断分级主要依据脑水肿引起的意识障
碍程度及颅内压增高情况判定
C. 两者均是
D. 两者均否
9、急性三甲基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )
10、急性三乙基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )
二、多项选择题（每题3分，共45分）
1、职业性黑变病是因为长期接触以下哪些物质引起的慢性皮肤色素沉着。 （ ）
A. 煤焦油、石油及其分馏产品
B. 橡胶成品及其添加剂
C. 苯基酚或烷基酚类化合物
D. 某些颜(染) 料及其中间体
2、职业性黑变病的诊断依据有 （ ）
A. 呈渐进性慢性经过，色素沉着前或初期，常有不同程度的红斑和搔痒
B. 皮损形态多呈网状或斑(点) 状，颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等，在色
沉部位表面往往有污秽的外观
C. 皮肤色素沉着呈现以暴露部位为主，严重时泛发全身
D. 可伴有轻度乏力、头昏、食欲不振等全身症状
3、急性一氧化碳轻度中毒临床表现包括 （ ）
A. 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐
B. 浅昏迷状态
C. 轻度至中度意识障碍，但无昏迷者
D. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%
4、急性一氧化碳中度中毒临床表现包括 （ ）
A. 头痛、头昏、心悸、恶心
B. 意识障碍表现为浅至中度昏迷
C. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%
D. 抢救后恢复且无明显并发症者
5、急性一氧化碳重度中毒临床表现包括 （ ）
A. 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态
B. 出现脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶
损害如锥体系或锥体外系损害体征等之一
C. 碳氧血红蛋白浓度可高于50%
D. 可出现后遗症
6、急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症) 诊断依据包括 （ ）
A. 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2-60天的" 假愈期" 才出现
B. 精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态; 或锥体外系神经障碍出现
帕金森氏综合征的表现
C. 锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等) 或大脑皮层局灶性功能障碍如
失语、失明等，或出现继发性癫痫
D. 头部CT 检查可发现脑部有病理性密度减低区; 脑电图检查可发现中度及高度异常
7、急性一氧化碳中毒治疗措施包括 （ ）
A. 无论何种程度中毒，均要给予高压氧治疗，改善脑缺氧
B. 常压口罩吸氧治疗，中度及重度中毒者有条件时应给予高压氧治疗
C. 重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等
D. 对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗
8、溶剂汽油中毒可导致 （ ）
A. 急性中毒以神经或精神症状为主
B. 吸入性肺炎
C. 慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病
D. 造血功能抑制
9、急性溶剂汽油轻度中毒临床表现为 （ ）
A. 头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、烦躁
B. 出现情绪反应，哭笑无常及兴奋不安等表现
C. 轻度意识障碍
D. 吸入性肺炎
10、急性溶剂汽油重度中毒临床表现为 （ ）
A. 中度或重度意识障碍
B. 反射性呼吸停止
C. 脑水肿
D. 化学性肺炎
11、急性三甲基锡轻度中毒诊断依据有 （ ）
A. 有三甲基锡接触史
B. 明显的全身乏力、头痛、头晕、睡眠障碍、精神萎靡
C. 可伴有恶心、呕吐、食欲不振等
D. 出现以下情况之一：低钾血症、轻度情感障碍、单纯部分癫痫发作。
12、在急性三甲基锡轻度中毒基础上出现以下情况，可考虑为中度中毒 （ ）
A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等
B. 明显的情感障碍，如思维迟缓、淡漠、抑郁、烦躁、易激惹等
C. 复杂部分性或全身强直-阵挛性癫痫发作
D. 癫痫持续状态
13、出现以下情况，可考虑为急性三甲基锡重度中毒 （ ）
A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等
B. 重度意识障碍
C. 癫痫持续状态
D. 小脑共济失调
14、急性三乙基锡中度中毒临床表现为 （ ）
A. 中度意识障碍
B. 中度颅内压增高表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿，可伴有锥体束征阳性、浅反射减弱或消失
C. 明显的情感障碍
D. 全身强直-阵挛性癫痫发作
15、急性三乙基锡重度中毒临床表现为 （ ）
A. 重度意识障碍
B. 重度颅内压增高表现，如视乳头高度水肿或出血、去大脑强直状态、脑疝等
C. 癫痫持续状态
D. 严重低钾血症
三、判断题（每题2.5分，共25分，正确打√错误打×）
1、职业性黑变病停止接触后一般消退较慢，恢复接触仍可复发，故确诊后应调换工种，避免继续接触致病物。 ( )
2、不同程度的意识障碍是一氧化碳中毒临床诊断和分级的重要依据。 ( )
3、一氧化碳中毒经治愈后，无需调离岗位，仍可从事原工作。 ( )
4、具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱的症状，可列为溶剂汽油中毒观察对象。 ( )
5、溶剂汽油中毒观察对象每年体检一次，重点进行神经系统检查。 ( )
6、三烷基锡接触反应者应给予医学监护1-2天，并密切监测血清钾。 ( )
7、中毒性脑病是急性三烷基锡中毒共同特点，不同种类的三烷基锡损伤中枢神经系统的部位及病理改变不同，临床症状不尽相同。 ( )
8、三甲基锡中毒病人可出现不同程度的血清钾降低，故患者血清钾降低的程度基本可以反映病情严重程度。 ( )
9、三甲基锡中毒出现低血钾现象，应早期足量补钾，以静脉补钾为主，配合口服。( )
10、尿锡反映近期接触有机锡水平，可作为接触指标及诊断指标。 ( )
职业病诊断试题（四） 姓名： 科室：
一、单项选择题（每题3分，共30分）
【A 型题】
1、职业性皮肤病是指在职业活动中接触以下哪些等生产性有害因素引起的皮肤及其附
属器的疾病 ( )
A. 化学、物理、生物 B. 化学、生物 C. 化学 D. 化学、物理
2、急性一氧化碳中毒主要损伤 ( )
A. 呼吸系统 B. 中枢神经系统 C. 周围神经系统 D. 肾脏
3、溶剂汽油主要通过哪种方式接触人体导致中毒 ( )
A. 消化道、皮肤 B. 呼吸道 C. 皮肤 D. 呼吸道、皮肤
【B 型题】
A. 中毒性脑病、中毒性精神病或中毒性周围神经病所致肢体瘫痪。
B. 四肢肌力减弱至3度或以下，常有跟腱反射消失; 四肢远端肌肉(大、小鱼际肌，骨
间肌) 萎缩。
C. 四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退，伴有跟腱反射减弱; 神经-
肌电图显示有神经源性损害。
4、慢性溶剂汽油轻度中毒可出现 ( )
5、慢性溶剂汽油中度中毒可出现 ( )
6、慢性溶剂汽油重度中毒可出现 ( )
【C 型题】
A. 中枢神经系统
B. 周围神经系统
C. 两者均是
D. 两者均否
7、溶剂汽油中毒主要损伤 ( )
8、三烷基锡化合物中毒主要损伤 ( )
A. 影响边缘系统，诊断分级主要依据精神障碍的发生和程度，并结合继发性癫痫发作、
小脑损害的情况综合判定
B. 具有髓鞘毒性，病理特点为弥漫性脑水肿，诊断分级主要依据脑水肿引起的意识障
碍程度及颅内压增高情况判定
C. 两者均是
D. 两者均否
9、急性三甲基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )
10、急性三乙基锡中毒疾病特点及诊断分级依据是 ( )
二、多项选择题（每题3分，共45分）
1、职业性黑变病是因为长期接触以下哪些物质引起的慢性皮肤色素沉着。 （ ）
A. 煤焦油、石油及其分馏产品
B. 橡胶成品及其添加剂
C. 苯基酚或烷基酚类化合物
D. 某些颜(染) 料及其中间体
2、职业性黑变病的诊断依据有 （ ）
A. 呈渐进性慢性经过，色素沉着前或初期，常有不同程度的红斑和搔痒
B. 皮损形态多呈网状或斑(点) 状，颜色呈深浅不一的灰黑色、褐黑色、紫黑色等，在色
沉部位表面往往有污秽的外观
C. 皮肤色素沉着呈现以暴露部位为主，严重时泛发全身
D. 可伴有轻度乏力、头昏、食欲不振等全身症状
3、急性一氧化碳轻度中毒临床表现包括 （ ）
A. 出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐
B. 浅昏迷状态
C. 轻度至中度意识障碍，但无昏迷者
D. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于10%
4、急性一氧化碳中度中毒临床表现包括 （ ）
A. 头痛、头昏、心悸、恶心
B. 意识障碍表现为浅至中度昏迷
C. 血液碳氧血红蛋白浓度可高于30%
D. 抢救后恢复且无明显并发症者
5、急性一氧化碳重度中毒临床表现包括 （ ）
A. 意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态
B. 出现脑水肿、休克或严重的心肌损害、肺水肿、呼吸衰竭、上消化道出血、脑局灶
损害如锥体系或锥体外系损害体征等之一
C. 碳氧血红蛋白浓度可高于50%
D. 可出现后遗症
6、急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症) 诊断依据包括 （ ）
A. 急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约2-60天的" 假愈期" 才出现
B. 精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态; 或锥体外系神经障碍出现
帕金森氏综合征的表现
C. 锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等) 或大脑皮层局灶性功能障碍如
失语、失明等，或出现继发性癫痫
D. 头部CT 检查可发现脑部有病理性密度减低区; 脑电图检查可发现中度及高度异常
7、急性一氧化碳中毒治疗措施包括 （ ）
A. 无论何种程度中毒，均要给予高压氧治疗，改善脑缺氧
B. 常压口罩吸氧治疗，中度及重度中毒者有条件时应给予高压氧治疗
C. 重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环，维持呼吸循环功能及镇痉等
D. 对迟发脑病者，可给予高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂或抗帕金森氏病药物与其他对症与支持治疗
8、溶剂汽油中毒可导致 （ ）
A. 急性中毒以神经或精神症状为主
B. 吸入性肺炎
C. 慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病
D. 造血功能抑制
9、急性溶剂汽油轻度中毒临床表现为 （ ）
A. 头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、烦躁
B. 出现情绪反应，哭笑无常及兴奋不安等表现
C. 轻度意识障碍
D. 吸入性肺炎
10、急性溶剂汽油重度中毒临床表现为 （ ）
A. 中度或重度意识障碍
B. 反射性呼吸停止
C. 脑水肿
D. 化学性肺炎
11、急性三甲基锡轻度中毒诊断依据有 （ ）
A. 有三甲基锡接触史
B. 明显的全身乏力、头痛、头晕、睡眠障碍、精神萎靡
C. 可伴有恶心、呕吐、食欲不振等
D. 出现以下情况之一：低钾血症、轻度情感障碍、单纯部分癫痫发作。
12、在急性三甲基锡轻度中毒基础上出现以下情况，可考虑为中度中毒 （ ）
A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等
B. 明显的情感障碍，如思维迟缓、淡漠、抑郁、烦躁、易激惹等
C. 复杂部分性或全身强直-阵挛性癫痫发作
D. 癫痫持续状态
13、出现以下情况，可考虑为急性三甲基锡重度中毒 （ ）
A. 精神病样症状，如幻觉、妄想、暴怒、错构、虚伪、行为异常等
B. 重度意识障碍
C. 癫痫持续状态
D. 小脑共济失调
14、急性三乙基锡中度中毒临床表现为 （ ）
A. 中度意识障碍
B. 中度颅内压增高表现，如剧烈头痛、频繁呕吐、视乳头水肿，可伴有锥体束征阳性、浅反射减弱或消失
C. 明显的情感障碍
D. 全身强直-阵挛性癫痫发作
15、急性三乙基锡重度中毒临床表现为 （ ）
A. 重度意识障碍
B. 重度颅内压增高表现，如视乳头高度水肿或出血、去大脑强直状态、脑疝等
C. 癫痫持续状态
D. 严重低钾血症
三、判断题（每题2.5分，共25分，正确打√错误打×）
1、职业性黑变病停止接触后一般消退较慢，恢复接触仍可复发，故确诊后应调换工种，避免继续接触致病物。 ( )
2、不同程度的意识障碍是一氧化碳中毒临床诊断和分级的重要依据。 ( )
3、一氧化碳中毒经治愈后，无需调离岗位，仍可从事原工作。 ( )
4、具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱的症状，可列为溶剂汽油中毒观察对象。 ( )
5、溶剂汽油中毒观察对象每年体检一次，重点进行神经系统检查。 ( )
6、三烷基锡接触反应者应给予医学监护1-2天，并密切监测血清钾。 ( )
7、中毒性脑病是急性三烷基锡中毒共同特点，不同种类的三烷基锡损伤中枢神经系统的部位及病理改变不同，临床症状不尽相同。 ( )
8、三甲基锡中毒病人可出现不同程度的血清钾降低，故患者血清钾降低的程度基本可以反映病情严重程度。 ( )
9、三甲基锡中毒出现低血钾现象，应早期足量补钾，以静脉补钾为主，配合口服。( )
10、尿锡反映近期接触有机锡水平，可作为接触指标及诊断指标。 ( )