素质拓展训练调查
亲爱的家长：
您好！为了解你的孩子参加素质拓展训练的情况，特设计了本问卷。请根据您孩子参加素质拓展训练的情况及对此项教育活动的看法回答以下问题，在相应的“□”中划√。请不要有所顾虑，本调查为无记名形式，问题的结果只作为调查统计使用，不对个人作评价。感谢你的支持与参与。
1、您的性别： 男□ 女□
2、您的文化程度：初中及以下□ 高中阶段□ 大专□ 本科□ 研究生□
3、您的年龄是:20-30□ 31-40□ 41-50□ 51-60□ 60岁以上□
4、您的职业是:
公务员□ 外企工作人员□ 国企工作人员□ 私企/民企工作人员□ 军人/警察□ 教师/医生/律师及其他专业技术人员□ 退休人员□ 个体户/自由职业者□ 务农□ 社团/事业单位工作人员□ 其他□
5、请问您平均一个月的收入约是：
1000元及以下□ 1000 -3,000 元□ 3,001-5,000元 □5,001-8,000 元□ 8,000元以上□
6、您孩子的年龄段： 10-13岁□ 13-15岁□ 15-18岁□ 18岁以上□
7、您家庭所在地：城市□ 县城□ 城镇□
8、请问您的家庭年可支配收入大致在以下哪个分段？
3万以下□ 3万~5万□ 5万~10万□ 10万以上□
9、您过去了解素质拓展训练吗？
没听说过□ 知道一些□ 比较了解□
10、您是否对自己孩子的独立自主或动手能力表示担忧？ 是□ 否□
11、您的孩子参加过素质拓展训练吗？ 是□ 否□
12、您认为素质拓展训练对您孩子的学习：
没有帮助□ 一般□ 有帮助□ 非常有帮助□
13、您觉得素质拓展训练对增强您孩子的体质：
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
14、您认为素质素质拓展训练对孩子的心理素质的提高：
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
15、您认为素质素质拓展训练对孩子的未来发展:
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
16、您如果让孩子参与素质拓展训练是因为： [多选题]
素质拓展训练对孩子的重要作用□ 老师鼓励□ 孩子喜欢□ 受他人影响□ 受媒体宣传影响□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
17、您如果让孩子参与素质拓展训练目的是： [多选题]
增强孩子的包容心与爱心□ 锻炼身体□ 休闲娱乐□ 和别人交流合作□ 培养孩子的自我激励的能力、自我超越的能力□ 增强自信、勇于承担责任□ 让孩子形成勇敢、坚强、果断的性格□ 发觉潜能，培养积极进去的精神□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
18、您对孩子参与素质拓展训练所担忧的方面是： [多选题]
危险性高□ 费用高□ 缺乏相关指导□ 影响学习□
对孩子没有什么作用□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
19、您希望让孩子通过参与素质拓展训练项目发展了自己的哪些身体素质和心理素质： [多选题]
力量□ 速度□ 耐力□ 节奏感□ 协调能力□ 平衡能力□ 灵敏性□ 社会适应能力□ 意志品质□ 积极乐观态度□ 开发智力□
活泼开朗性格□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
20、您是否愿意让孩子参加素质拓展训练夏令营的活动：
愿意□ 不愿意□
21、素质拓展训练夏令营时间有长有短，您认为一期夏令营多长时间合适： 6天□ 10天□ 15天□ 20天□ 其他＿＿＿＿＿＿
22、您认为素质拓展训练夏令营具体时间应该在：
暑假刚开始的一段时间□ 暑期中间□ 暑期快结束的时候□
23、如果让您的孩子参加一个素质拓展训练夏令营，您心目中能接受的价位是：
1000-2000元□ 2000-3000元□ 3000-4000元□ 5000元以上□
24、在如果去北京进行素质素质拓展训练，您还希望孩子在训练的间隙参观以下哪些地方：
故宫、长城等历史古迹□ 国家大剧院听音乐会□ 国家科技馆□ 北京大学、清华大学等高校□ 国家博物馆□ 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
25、如果让您的孩子参加一个素质拓展训练夏令营，，您还希望孩子在训练的间隙学习以下哪几方面的知识：
中国礼仪□ 青春励志教育□ 人生观和人生价值的教育□ 青春期生理与心理的教育□ 学习方法的教育□ 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
素质拓展训练调查
亲爱的家长：
您好！为了解你的孩子参加素质拓展训练的情况，特设计了本问卷。请根据您孩子参加素质拓展训练的情况及对此项教育活动的看法回答以下问题，在相应的“□”中划√。请不要有所顾虑，本调查为无记名形式，问题的结果只作为调查统计使用，不对个人作评价。感谢你的支持与参与。
1、您的性别： 男□ 女□
2、您的文化程度：初中及以下□ 高中阶段□ 大专□ 本科□ 研究生□
3、您的年龄是:20-30□ 31-40□ 41-50□ 51-60□ 60岁以上□
4、您的职业是:
公务员□ 外企工作人员□ 国企工作人员□ 私企/民企工作人员□ 军人/警察□ 教师/医生/律师及其他专业技术人员□ 退休人员□ 个体户/自由职业者□ 务农□ 社团/事业单位工作人员□ 其他□
5、请问您平均一个月的收入约是：
1000元及以下□ 1000 -3,000 元□ 3,001-5,000元 □5,001-8,000 元□ 8,000元以上□
6、您孩子的年龄段： 10-13岁□ 13-15岁□ 15-18岁□ 18岁以上□
7、您家庭所在地：城市□ 县城□ 城镇□
8、请问您的家庭年可支配收入大致在以下哪个分段？
3万以下□ 3万~5万□ 5万~10万□ 10万以上□
9、您过去了解素质拓展训练吗？
没听说过□ 知道一些□ 比较了解□
10、您是否对自己孩子的独立自主或动手能力表示担忧？ 是□ 否□
11、您的孩子参加过素质拓展训练吗？ 是□ 否□
12、您认为素质拓展训练对您孩子的学习：
没有帮助□ 一般□ 有帮助□ 非常有帮助□
13、您觉得素质拓展训练对增强您孩子的体质：
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
14、您认为素质素质拓展训练对孩子的心理素质的提高：
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
15、您认为素质素质拓展训练对孩子的未来发展:
处没好处□ 一般□ 有益□ 非常有益□
16、您如果让孩子参与素质拓展训练是因为： [多选题]
素质拓展训练对孩子的重要作用□ 老师鼓励□ 孩子喜欢□ 受他人影响□ 受媒体宣传影响□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
17、您如果让孩子参与素质拓展训练目的是： [多选题]
增强孩子的包容心与爱心□ 锻炼身体□ 休闲娱乐□ 和别人交流合作□ 培养孩子的自我激励的能力、自我超越的能力□ 增强自信、勇于承担责任□ 让孩子形成勇敢、坚强、果断的性格□ 发觉潜能，培养积极进去的精神□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
18、您对孩子参与素质拓展训练所担忧的方面是： [多选题]
危险性高□ 费用高□ 缺乏相关指导□ 影响学习□
对孩子没有什么作用□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
19、您希望让孩子通过参与素质拓展训练项目发展了自己的哪些身体素质和心理素质： [多选题]
力量□ 速度□ 耐力□ 节奏感□ 协调能力□ 平衡能力□ 灵敏性□ 社会适应能力□ 意志品质□ 积极乐观态度□ 开发智力□
活泼开朗性格□ 其他（请写出）＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
20、您是否愿意让孩子参加素质拓展训练夏令营的活动：
愿意□ 不愿意□
21、素质拓展训练夏令营时间有长有短，您认为一期夏令营多长时间合适： 6天□ 10天□ 15天□ 20天□ 其他＿＿＿＿＿＿
22、您认为素质拓展训练夏令营具体时间应该在：
暑假刚开始的一段时间□ 暑期中间□ 暑期快结束的时候□
23、如果让您的孩子参加一个素质拓展训练夏令营，您心目中能接受的价位是：
1000-2000元□ 2000-3000元□ 3000-4000元□ 5000元以上□
24、在如果去北京进行素质素质拓展训练，您还希望孩子在训练的间隙参观以下哪些地方：
故宫、长城等历史古迹□ 国家大剧院听音乐会□ 国家科技馆□ 北京大学、清华大学等高校□ 国家博物馆□ 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
25、如果让您的孩子参加一个素质拓展训练夏令营，，您还希望孩子在训练的间隙学习以下哪几方面的知识：
中国礼仪□ 青春励志教育□ 人生观和人生价值的教育□ 青春期生理与心理的教育□ 学习方法的教育□ 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿