[糖尿病足的症状]糖尿病足的早期症状

糖尿病足早期症状?糖尿病足症状有什么表现?

糖尿病足的症状:

(一)主要表现

临床表现主要与神经病变、血管病变、足溃疡形成和感染等因素有关。其中足溃疡可分为神经性溃疡、混合性溃疡、单纯缺血性溃疡。

1.足部的一般表现 由于神经病变,患肢皮肤瘙痒、干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良、肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,患者继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。

2.缺血的主要表现 常见皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,毳毛脱落。皮温下降,有色素沉着,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当患者患肢皮肤有破损或自发性起水疱后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

3.糖尿病足溃疡 可按照病变性质分为神经性溃疡、单纯缺血性溃疡和混合性溃疡。

(1)神经性溃疡 这种足通常温暖、麻木、干燥,痛觉不明显,足部动脉波动良好。

(2)单纯缺血性足溃疡 无神经病变,很少见。

(3)混合性溃疡 这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

4.糖尿病足坏疽 可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种临床类型。

(1)湿性坏疽:初期常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少;随后感染可波及到皮下肌肉组织,并可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多;深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合形成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,足部功能障碍,脓性分泌物及坏死组织增多;骨与关节破坏,可能形成假关节。

(2)干性坏疽:

★初期:常见皮肤苍白,血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮,多发生在指趾末端或足跟部,足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

★中度干性坏疽:少数足趾及足跟局部较大块干性坏死,可波及深部组织。

★重度干性坏疽:全部足趾或部分足由发绀逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。

★极重度干性坏疽:足的大部或全部变黑坏死,呈木炭样,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

(3)混合性坏疽:糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见,约占糖尿病足患者的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。

(二)次要表现

自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常;关节变形后关节韧带易损伤,骨质破坏可发生病理性骨折。

糖尿病足早期症状?糖尿病足症状有什么表现?

糖尿病足的症状:

(一)主要表现

临床表现主要与神经病变、血管病变、足溃疡形成和感染等因素有关。其中足溃疡可分为神经性溃疡、混合性溃疡、单纯缺血性溃疡。

1.足部的一般表现 由于神经病变,患肢皮肤瘙痒、干而无汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失,呈袜套样改变,脚踩棉絮感;因肢端营养不良、肌肉萎缩,屈肌和伸肌失去正常的牵引张力平衡,使骨头下陷造成趾间关节弯曲,形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形。当患者的骨关节及周围软组织发生劳损时,患者继续行走易致骨关节及韧带损伤,引起多发性骨折及韧带破裂,形成夏科关节(Charcot)。

2.缺血的主要表现 常见皮肤营养不良、肌肉萎缩,皮肤干燥弹性差,毳毛脱落。皮温下降,有色素沉着,最典型的症状是间歇性跛行,休息痛,下蹲起立困难。当患者患肢皮肤有破损或自发性起水疱后被感染,形成溃疡、坏疽或坏死。

3.糖尿病足溃疡 可按照病变性质分为神经性溃疡、单纯缺血性溃疡和混合性溃疡。

(1)神经性溃疡 这种足通常温暖、麻木、干燥,痛觉不明显,足部动脉波动良好。

(2)单纯缺血性足溃疡 无神经病变,很少见。

(3)混合性溃疡 这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉波动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡和坏疽。

4.糖尿病足坏疽 可分为湿性坏疽、干性坏疽和混合性坏疽三种临床类型。

(1)湿性坏疽:初期常见皮肤水疱、血疱、烫伤或冻伤等引起的皮肤浅表损伤或溃疡,分泌物较少;随后感染可波及到皮下肌肉组织,并可沿肌肉间隙蔓延扩大,形成窦道,脓性分泌物增多;深部感染进一步加重,蜂窝织炎融合形成大脓腔,肌肉肌腱韧带破坏严重,足部功能障碍,脓性分泌物及坏死组织增多;骨与关节破坏,可能形成假关节。

(2)干性坏疽:

★初期:常见皮肤苍白,血疱或水疱、冻伤等浅表干性痂皮,多发生在指趾末端或足跟部,足趾末端或足跟皮肤局灶性干性坏死。

★中度干性坏疽:少数足趾及足跟局部较大块干性坏死,可波及深部组织。

★重度干性坏疽:全部足趾或部分足由发绀逐渐变灰褐色,继而变为黑色坏死,并逐渐与健康皮肤界限清楚。

★极重度干性坏疽:足的大部或全部变黑坏死,呈木炭样,部分患者有继发感染时,坏疽与健康组织之间有脓性分泌物。

(3)混合性坏疽:糖尿病患者混合性坏疽较干性坏疽稍多见,约占糖尿病足患者的1/6。因肢端某一部位动脉阻塞,血流不畅,引起干性坏疽,而另一部分合并感染化脓。

(二)次要表现

自主神经病变使皮肤出汗和温度调节异常;关节变形后关节韧带易损伤,骨质破坏可发生病理性骨折。


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