《青少年心理健康问题》综合问卷调查
心理咨询教师 马艳涛
年级 性别 年龄
为了全面、客观、公正地了解我们学院中职生的心理健康状况，并进行分析。以便我们对中职生实施正确的引导方式并改进教育教学方法、提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 !
----学习态度、习惯方面
一、在符合你自己的情况后面打“√”
1、上课老师提问时（ ）
A、经常举手发言 B、有时能举手发言 C、很少发言
2、学习结束之后，你收拾书桌吗？（ ）
A、不收拾 B、妈妈收拾 C、自己收拾
3、学习中经常注意力不能集中，喜欢走神吗？（ ）
A、是 B、不是 C、有时走神
4、学习上碰到不懂的问题时（ ）
A、经常向老师和同学请教 B、有时向老师和同学请教 C、从来不向老师和同学请教
5、你有一边听广播或看电视一边学习的时候吗？（ ）
A、有 B、从来没有 C、有时候有
6、你有面对书桌就没有兴趣而把时间浪费掉的时候吗？（ ）
A、有 B、没有 C、有时候有
7、学习时有三心二意的时候吗？（ ）
A、有 B、没有 C、有时候有
8、老师布置的作业（ ）
A、每次都能及时完成 B、有时玩忙了，忘记写了 C、经常不能按时完成
9、学完后，你能背诵所学内容吗？（ ）
A、能 B、有时能 C、不能
10、你考试考得好时，心里怎么想？（ ）
A、继续努力，争取更好。B、洋洋自得，觉得自己很了不起。 C、无所谓。
11、发回的试卷，你经常重看吗？（ ）
A、是 B、不是 C、有时看
12、在固定的时间，你能认真学习吗？（ ）
A、能 B、有时能 C、不能
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )个
----交友类型测试
选择自己认为合适的选项填在括号里。
1. 当你发现自己的同桌的严重缺点后，你是（ ）
A、佯装不知，不提不问。 B. 离他远点，不跟他玩。
C、继续在一起玩，但有些不自在。 D.跟自己的同桌说或请其他同学转告。
2. 你的伙伴要你参加他们的老鹰捉小鸡的游戏，你的选择是（ ）
A虽然不是很想玩，但还是玩了。 B. 告诉他们你要做作业，不能玩。
C要求在活动中增加自己感兴趣的内容D.告诉他们你不喜欢玩这种老游戏。
3. 你有很多好朋友，但你为什么还要再交朋友呢？
A以朋友多而自豪。 B.他们有很多好玩的玩具，也有很多好玩的想法。
C想一个人呆，没意思，人多好玩。D. 朋友越多玩起来越好。
4. 你同桌经常借你的橡皮，你的感觉是（ ）
A.很高兴。 B. 他很讨厌。
C.高兴时就借,不高兴时就不借。 D.劝他买一个新的。
5. 当你的好朋友做了对不起你的事后，你的选择是（ ）
A佯装不知，继续交往。 B. 与朋友绝交。
C. 十分气愤，要朋友道歉。 D. 问他为什么要这样做。
6. 你和你的好朋友不小心将同班同学的墨水打翻了，结果那位同学只发现了你好朋友，而没发现你，你的做法是（ ）
A与朋友一起大事化小.B.尽快离开教室。
C. 你不管他们。 D. 同朋友一起承担责任，赶快向同学赔礼道歉。
7. 你和朋友疏远的原因是（ ）
A.他疏远你。 B.不同意你做的某件事。
C.你常使他不快乐 D.你们喜欢不同的玩法。
8. 多数同学对你的看法是（ ）
A. 够朋友。 B.难以捉摸。 C.不好惹。 D.很好。
9. 这几天因考试成绩不理想而闷闷不乐，你朋友：（ ）
A. 知道。 B. 不知道。 C. 似乎知道。 D. 太知道了。
10. 你和最好的伙伴吵架时，你的选择是（ ）
A. 就算他对好了。 B. 尽量不吵。
C. 一定要他知道是他的错。 D. 气得哭了。
11. 你有一位漂亮、成绩好的朋友，你的做法是（ ）
A引以为自豪. B.格外热情，甚至言听计从。
C. 反而有些冷淡。 D. 他做的事并不全对，也并不全好。
12. 你对好朋友说心里话，是因为（ ）
A.他是我好朋友。 B.我可能要他帮我做点事。
C.他对你说了心里话。 D.互相信任。
13. 你同好朋友的关系大多是这样建立的（ ）
A. 你很热情的帮助了他一次。 B. 他很热情的帮助了你一次。 C. 性格相合。 D. 喜欢玩同一种游戏。
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )
----压力测试
选择自己认为合适的选项填在括号里。
1、你觉得自己学习生活上有心理压力吗（ ）
A有 B 没有 C不确定 D无所谓
2 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （ ）
A 成绩 B出身 C财富 D外貌或其它
3、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？ （ ）
A成绩不理想 B经济困难 C好朋友对自己的背弃 D其它
4、您感到老师或同学歧视您吗？ （ ）
A常常感到 B 很少感到 C 没有感到
5、考试时，我的反应是 （ ）
A紧张、害怕 B无所谓、平常心 C厌烦、讨厌 D 其他
6、考试结束后，最关心的是（ ）
A成绩 B 成绩排 C学习方法 D知识的漏洞
7、您学习成绩不够理想的原因是 （ ）
A自己努力不够 B 学习环境不够好，自己的学习方法不对
C 老师讲课不好 D 其他
8、上课时，您能否集中注意学习？ （ ）
A 能 B 有时能 C 不能
9、我有心理压力时，选择调适方式是：（ ）
A默默承受、忍让 B向老师、父母、朋友倾诉
C发脾气、搞破坏
10、您父（母）最关心您的 （ ）
A学习成绩 B身体健康 C情绪变化 D其他
11、我感到学习的苦闷 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
12、我对现在的师生关系感到（ ）
A和谐 B一般 C紧张 D冷漠
13、我感到学习负担很重 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
14、我利用网络工具能否帮助你缓解心理压力（ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
15、我讨厌上学、讨厌考试（ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
16、同学考试成绩比我高，我感到难过 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )个
------交际困扰度测试
对下面各题做出“是”或“否”的选择。
是 否
1. 关于自己的烦恼有口难言。 （ ） （ ）
2．和生人见面感觉不自然。 （ ） （ ）
3. 过分的羡慕和嫉妒同学。 （ ） （ ）
4. 与班上的同学交往太少。 （ ） （ ）
5. 不能回答老师过长的问题。 （ ） （ ）
6. 很多小朋友一起玩的时候感到不舒服，不自在。 （ ） （ ）
7. 时常伤害别人。 （ ） （ ）
8. 不与陌生人讲话。 （ ） （ ）
9. 好朋友只有一两个。 （ ） （ ）
10. 不爱说话。 （ ） （ ）
11. 与同桌不能友好相处。 （ ） （ ）
12. 与同学老是玩不到一块。 （ ） （ ）
13. 别的同学跟你说话时，你常感到不自在。 （ ） （ ）
14. 担心老师对你的印象不好。 （ ） （ ）
15. 跟别的朋友玩时，总是很累，要讨好他。 （ ） （ ）
16. 有很多小秘密别人都不知道。 （ ） （ ）
17. 不喜欢和朋友说自己的事。 （ ） （ ）
18. 别人总是很漂亮，自己总是不太好看。 （ ） （ ）
19. 讨厌某人或被某人所讨 （ ） （ ）
20. 瞧不起班上的某位同学。 （ ） （ ）
21. 不能专著的听老师讲话。 （ ） （ ）
22. 爸爸妈妈总是不了解自己。 （ ） （ ）
23. 好朋友不理你了。 （ ） （ ）
24. 别人不喜欢你。 （ ） （ ）
25. 老师说的话并不全对。 （ ） （ ）
26. 自己常常暗自伤心。 （ ） （ ）
27. 同学们都欺负你。 （ ） （ ）
28. 不会交朋友。 （ ） （ ） 结 果： “是”（ ）个 “否”（ ）个
-----个性成熟测试
一、对下面各题做出“是”或“否”的选择。
是 否
1、你学习很有计划性吗？ （ ） （ ）
2、你很有自信心吗？ （ ） （ ）
3、你经常帮助别的同学排忧解难吗？ （ ） （ ）
4、你写作文时经常要花费很长时间，有时要重写吗？（ ） （ ）
5、你上学从不迟到吗？ （ ） （ ）
6、你很不喜欢专横霸道的人吗？ （ ） （ ）
7、你喜欢和别人聊天谈话吗？ （ ） （ ）
8、你喜欢比你聪明的同学吗？ （ ） （ ）
9、你很难听你建议的同学吗？ （ ） （ ）
10、你在家中招待自己的小朋友吗？ （ ） （ ）
11、你的朋友经常在你背后说长道短地议论你吗？（
12、你很难控制自己的脾气吗？ （
13、你不喜欢谨慎小心的人吗？ （
14、你认为老师对你要求太严吗？ （
15、你经常感到闷闷不乐吗？ （
16、你喜欢横冲直撞吗？ （
17、表扬和批评对你的情绪影响很大吗？ （
18、老师、家长、同学都对待你十分不公正吗？ （
19、你的朋友认为你很傲慢吗？ （
20、你争论不过别人就感到很恼火吗？ （
结 果： “是”（ ）个 “否”（
） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ） （ ）个 ） ） ） ） ） ） ） ） ） ）
《青少年心理健康问题》综合问卷调查
心理咨询教师 马艳涛
年级 性别 年龄
为了全面、客观、公正地了解我们学院中职生的心理健康状况，并进行分析。以便我们对中职生实施正确的引导方式并改进教育教学方法、提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 !
----学习态度、习惯方面
一、在符合你自己的情况后面打“√”
1、上课老师提问时（ ）
A、经常举手发言 B、有时能举手发言 C、很少发言
2、学习结束之后，你收拾书桌吗？（ ）
A、不收拾 B、妈妈收拾 C、自己收拾
3、学习中经常注意力不能集中，喜欢走神吗？（ ）
A、是 B、不是 C、有时走神
4、学习上碰到不懂的问题时（ ）
A、经常向老师和同学请教 B、有时向老师和同学请教 C、从来不向老师和同学请教
5、你有一边听广播或看电视一边学习的时候吗？（ ）
A、有 B、从来没有 C、有时候有
6、你有面对书桌就没有兴趣而把时间浪费掉的时候吗？（ ）
A、有 B、没有 C、有时候有
7、学习时有三心二意的时候吗？（ ）
A、有 B、没有 C、有时候有
8、老师布置的作业（ ）
A、每次都能及时完成 B、有时玩忙了，忘记写了 C、经常不能按时完成
9、学完后，你能背诵所学内容吗？（ ）
A、能 B、有时能 C、不能
10、你考试考得好时，心里怎么想？（ ）
A、继续努力，争取更好。B、洋洋自得，觉得自己很了不起。 C、无所谓。
11、发回的试卷，你经常重看吗？（ ）
A、是 B、不是 C、有时看
12、在固定的时间，你能认真学习吗？（ ）
A、能 B、有时能 C、不能
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )个
----交友类型测试
选择自己认为合适的选项填在括号里。
1. 当你发现自己的同桌的严重缺点后，你是（ ）
A、佯装不知，不提不问。 B. 离他远点，不跟他玩。
C、继续在一起玩，但有些不自在。 D.跟自己的同桌说或请其他同学转告。
2. 你的伙伴要你参加他们的老鹰捉小鸡的游戏，你的选择是（ ）
A虽然不是很想玩，但还是玩了。 B. 告诉他们你要做作业，不能玩。
C要求在活动中增加自己感兴趣的内容D.告诉他们你不喜欢玩这种老游戏。
3. 你有很多好朋友，但你为什么还要再交朋友呢？
A以朋友多而自豪。 B.他们有很多好玩的玩具，也有很多好玩的想法。
C想一个人呆，没意思，人多好玩。D. 朋友越多玩起来越好。
4. 你同桌经常借你的橡皮，你的感觉是（ ）
A.很高兴。 B. 他很讨厌。
C.高兴时就借,不高兴时就不借。 D.劝他买一个新的。
5. 当你的好朋友做了对不起你的事后，你的选择是（ ）
A佯装不知，继续交往。 B. 与朋友绝交。
C. 十分气愤，要朋友道歉。 D. 问他为什么要这样做。
6. 你和你的好朋友不小心将同班同学的墨水打翻了，结果那位同学只发现了你好朋友，而没发现你，你的做法是（ ）
A与朋友一起大事化小.B.尽快离开教室。
C. 你不管他们。 D. 同朋友一起承担责任，赶快向同学赔礼道歉。
7. 你和朋友疏远的原因是（ ）
A.他疏远你。 B.不同意你做的某件事。
C.你常使他不快乐 D.你们喜欢不同的玩法。
8. 多数同学对你的看法是（ ）
A. 够朋友。 B.难以捉摸。 C.不好惹。 D.很好。
9. 这几天因考试成绩不理想而闷闷不乐，你朋友：（ ）
A. 知道。 B. 不知道。 C. 似乎知道。 D. 太知道了。
10. 你和最好的伙伴吵架时，你的选择是（ ）
A. 就算他对好了。 B. 尽量不吵。
C. 一定要他知道是他的错。 D. 气得哭了。
11. 你有一位漂亮、成绩好的朋友，你的做法是（ ）
A引以为自豪. B.格外热情，甚至言听计从。
C. 反而有些冷淡。 D. 他做的事并不全对，也并不全好。
12. 你对好朋友说心里话，是因为（ ）
A.他是我好朋友。 B.我可能要他帮我做点事。
C.他对你说了心里话。 D.互相信任。
13. 你同好朋友的关系大多是这样建立的（ ）
A. 你很热情的帮助了他一次。 B. 他很热情的帮助了你一次。 C. 性格相合。 D. 喜欢玩同一种游戏。
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )
----压力测试
选择自己认为合适的选项填在括号里。
1、你觉得自己学习生活上有心理压力吗（ ）
A有 B 没有 C不确定 D无所谓
2 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？ （ ）
A 成绩 B出身 C财富 D外貌或其它
3、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？ （ ）
A成绩不理想 B经济困难 C好朋友对自己的背弃 D其它
4、您感到老师或同学歧视您吗？ （ ）
A常常感到 B 很少感到 C 没有感到
5、考试时，我的反应是 （ ）
A紧张、害怕 B无所谓、平常心 C厌烦、讨厌 D 其他
6、考试结束后，最关心的是（ ）
A成绩 B 成绩排 C学习方法 D知识的漏洞
7、您学习成绩不够理想的原因是 （ ）
A自己努力不够 B 学习环境不够好，自己的学习方法不对
C 老师讲课不好 D 其他
8、上课时，您能否集中注意学习？ （ ）
A 能 B 有时能 C 不能
9、我有心理压力时，选择调适方式是：（ ）
A默默承受、忍让 B向老师、父母、朋友倾诉
C发脾气、搞破坏
10、您父（母）最关心您的 （ ）
A学习成绩 B身体健康 C情绪变化 D其他
11、我感到学习的苦闷 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
12、我对现在的师生关系感到（ ）
A和谐 B一般 C紧张 D冷漠
13、我感到学习负担很重 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
14、我利用网络工具能否帮助你缓解心理压力（ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
15、我讨厌上学、讨厌考试（ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
16、同学考试成绩比我高，我感到难过 （ ）
A无 B偶尔 C经常 D总是
结 果： A ( )个 B ( )个 C ( )个 D( )个
------交际困扰度测试
对下面各题做出“是”或“否”的选择。
是 否
1. 关于自己的烦恼有口难言。 （ ） （ ）
2．和生人见面感觉不自然。 （ ） （ ）
3. 过分的羡慕和嫉妒同学。 （ ） （ ）
4. 与班上的同学交往太少。 （ ） （ ）
5. 不能回答老师过长的问题。 （ ） （ ）
6. 很多小朋友一起玩的时候感到不舒服，不自在。 （ ） （ ）
7. 时常伤害别人。 （ ） （ ）
8. 不与陌生人讲话。 （ ） （ ）
9. 好朋友只有一两个。 （ ） （ ）
10. 不爱说话。 （ ） （ ）
11. 与同桌不能友好相处。 （ ） （ ）
12. 与同学老是玩不到一块。 （ ） （ ）
13. 别的同学跟你说话时，你常感到不自在。 （ ） （ ）
14. 担心老师对你的印象不好。 （ ） （ ）
15. 跟别的朋友玩时，总是很累，要讨好他。 （ ） （ ）
16. 有很多小秘密别人都不知道。 （ ） （ ）
17. 不喜欢和朋友说自己的事。 （ ） （ ）
18. 别人总是很漂亮，自己总是不太好看。 （ ） （ ）
19. 讨厌某人或被某人所讨 （ ） （ ）
20. 瞧不起班上的某位同学。 （ ） （ ）
21. 不能专著的听老师讲话。 （ ） （ ）
22. 爸爸妈妈总是不了解自己。 （ ） （ ）
23. 好朋友不理你了。 （ ） （ ）
24. 别人不喜欢你。 （ ） （ ）
25. 老师说的话并不全对。 （ ） （ ）
26. 自己常常暗自伤心。 （ ） （ ）
27. 同学们都欺负你。 （ ） （ ）
28. 不会交朋友。 （ ） （ ） 结 果： “是”（ ）个 “否”（ ）个
-----个性成熟测试
一、对下面各题做出“是”或“否”的选择。
是 否
1、你学习很有计划性吗？ （ ） （ ）
2、你很有自信心吗？ （ ） （ ）
3、你经常帮助别的同学排忧解难吗？ （ ） （ ）
4、你写作文时经常要花费很长时间，有时要重写吗？（ ） （ ）
5、你上学从不迟到吗？ （ ） （ ）
6、你很不喜欢专横霸道的人吗？ （ ） （ ）
7、你喜欢和别人聊天谈话吗？ （ ） （ ）
8、你喜欢比你聪明的同学吗？ （ ） （ ）
9、你很难听你建议的同学吗？ （ ） （ ）
10、你在家中招待自己的小朋友吗？ （ ） （ ）
11、你的朋友经常在你背后说长道短地议论你吗？（
12、你很难控制自己的脾气吗？ （
13、你不喜欢谨慎小心的人吗？ （
14、你认为老师对你要求太严吗？ （
15、你经常感到闷闷不乐吗？ （
16、你喜欢横冲直撞吗？ （
17、表扬和批评对你的情绪影响很大吗？ （
18、老师、家长、同学都对待你十分不公正吗？ （
19、你的朋友认为你很傲慢吗？ （
20、你争论不过别人就感到很恼火吗？ （
结 果： “是”（ ）个 “否”（
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