临终关怀的重要性
王振华
(辽宁省沈阳市益民医院，辽宁 沈阳 110122)
摘要:临终是人生的最后阶段，病人由于疾病的影响，精神上和肉体上的痛苦增加，会产生许多心理变化，如产生恐惧、焦虑、抑郁、无助等，针对临终病人的心理变化，有效的对临终病人实施临终关怀，让临终病人舒适、宁静、安详、满意地走完生命的最后旅程。临终关怀的具体实施方法包括:着重做好心理护理；维护临终病人的尊严和生命价值；缓解病人的疼痛；做好基础护理；重视家属的安抚工作；为病人家属提供丧事服务。最后呼吁请全社会给予临终关怀理解和支持，让临终关怀事业在我国健康蓬勃发展。
关键词:临终关怀
中图分类号:R473 文献标识码:B
病人，保证其基本权利，保持良好的医患关系，给予他们诚 社会的进步和医学科学的发展虽然为越来越多人提供了
挚的安慰和鼓励，加深对病人的了解，尊重病人的人格和个生机，使人类的平均寿命大为延长，但不能从根本上改变生
性，帮助他们树立开朗豁达的生死观。激发病人潜在的生存老病死的自然规律。且许多临终病人面对即将结束的人生，
意识，提高机体抗病能力。护理临终病人，医护人员应做到尤其是死亡的过程，都难免感到悲伤痛苦，甚至认为是极为
不必过分强调价值观，对病人的微小愿望亦能尽量给予满恐怖的过程。那么如何使临终病人减轻恐惧和痛苦，提高有
限生命的质量，保持人的尊严，宁静地走完生命的最后旅程，足，并全力以赴地解除临终病人的痛苦，使以治疗为目标变
为以安慰为目标。一个病人在即将迈向死亡，即将丧失其权一条很重要的道路就是临终关怀。
1 一般资料利、地位、财产等一切之际仍然倍受家庭社会的尊重、认同
和关心，这才真正体现了人道主义的精神。 以50例肿瘤为对象，其中男性36例，女性14例；年
3.3缓解病人的疼痛 龄15-79岁。针对50例临终病人入院后的心理自评量表
早期、充分地解除疼痛很重要，疼痛的时间越长，心理scl-90进行分析，结果躯体化症状、抑郁症状、焦虑症状、
反应就越大。疼痛可以改变人格，剧痛甚至可以引起休克和恐怖症状与常模对照，经统计学处理，均有显著差异。
2 临终病人的常见心理特征绝望，以至出现各种意外。用同情、安慰、分散的方法对待
病人，并可采用联合、多种止痛药交替使用，提高止痛效果， 临终就是接近死亡。临终病人是指各种疾病末期治疗不
降低隐性。使临终者在有序的过程中安然度过人生最后一再生效，估计只能存活2-6月者。往往这些人的心理反应
程，其亲属亦得到慰藉关怀，有节制地度过居丧期。较一般人强烈而复杂。美国医学博士KIIBLERROSS曾提出
3.4 做好基础护理，预防并发症 临终心理有五个阶段:第一阶段为否认期，这时病人的心理
由于疾病而引起病人衰竭，对进食困难病人，要选择可就是努力否认有不治之症的诊断；第二阶段为愤怒期，经过
口、营养、易消化的食物，鼓励病人进食；对卧床的病人应短暂的否认，确认无望时，自然产生一种愤怒的情绪，并发
定时翻身，保持皮肤清洁；对大小便失禁者注意清洁局部皮泄于家人，甚至医生护士身上，这是临终病人的一种适应性
肤；汗湿衣服、被服及时更换，这些最基本的基础护理，一反应；第三阶段是协议期，“能不能延长几年死，我一定
定程度上减轻了临终病人躯体上的痛苦。会……，”并提出一些相应的要求，应看到这种情绪对病人
3.5 重视家属的安慰工作，取得配合 是有益的；第四阶段是抑郁，病人已了解到自己日益接近死
亡，产生忧郁、悲哀、痛苦、思念亲人；第五阶段为接受期， 死别的创痛比任何一种躯体疾病都难以愈合。如何给予
临终家属慰藉和帮助，也应和关怀临终病人本身一样成为临病人一种无可奈何听从命运安排的心境形式，变得沉默、昏
终关怀的题目议题。因此，医护人员与家属默契配合是实施昏欲睡、衰弱、孤独。但是根据临床观察，各阶段并没有明
显界限。归纳出临终病人总的心理特征为:回避、否认、过敏、心理调理的基础。应尽可能的让家属知道病情的严重程度，
以良好的情绪给予无微不至的照料。指导家属做好一些生活焦虑、恐惧、抑郁、失落感、渴望生存、沉默等。
3 临终关怀的具体实施方法护理，并宣传正确的人生观，本着节约、合理、有效的原则，
尽可能降低不必要的经济消耗。3.1 着重做好心理护理
3.6 为病人家属提供丧事服务 心理护理在临终关怀中占有重要位置。针对临终病人的
病人死后的尸体料理是对病人生前良好护理的继续，护五个心理阶段，给予关怀和疏导。要自始自终地关注病人，
士对死者仍应持尊重的态度，尸体料理得好坏，直接影响病多巡视，多陪伴，多倾听，而且还要注意不同病人差别。一
人家属的心情。因此，护士应做好死者皮肤的情结和穿戴工般说，儿童恐惧幽怨较少，妇女恐惧忧虑较多，青中年愤怒
作，按老人生前遗愿及家人的要求处理好遗物。使其家属感期、协议期较明显，老年人有被遗忘，孤独感。医护人员要
到医院已为其亲人尽心尽力，从而使逝者死而无憾，生者问以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳
重的举止、良好的医德对待临终病人，取得临终病人的信任。心无愧。
临终关怀的特点，就是以Care(护理、关怀)代替要和病人亲切交谈，了解其心理症状的起因，给予足够的心
Cure(治疗)。临终关怀的“关怀”所蕴含的温暖、柔情、友善，理支持和关怀，尽可能解除精神负担，满足其心理要求。
足以抵消“临终”一词带给人们的恐惧、凄凉与哀伤的氛围。3.2 维护临终病人的尊严和生命价值
所以，临终关怀的宗旨，就在于尊重生命的尊严，尊重濒死 临终病人作为一个人，享有一般人的权利，作为病人，
病人的权利，使其生命品质得以提高，最后能无痛苦地辞别病人应有的权利同样应受到尊重，只是因为，许多权利对于
人生。在临终关怀服务中，护士占有中心和特殊的地位，通他们只是最后一次，因而对于他们的权利应予以重视，对临
过护士良好的服务，并同时加强护理学、社会学、伦理学的终病人“权利”的尊重是有特别意义的。要尊重病人，爱护
收稿日期:2012-12-11
第21卷第1期
2013年1月 中国医学工程China Medical Engineering Vol.21 No.1
Jan，2013
知识学习，为临终病人提供全面的医学心理和生活的照顾，使临终患者建立新的心理平衡，减少痛苦和恐惧，提高有限生病的生活质量，同时大大减轻病人家属的各种负担，这是护士仁爱的高尚心灵和职业道德的体现。
临终关怀既是一门科学，也是一项社会福利事业，为临终病人和他们的家属提供完善的服务，不仅是以医务人员为主的临终关怀团队的责任，也是现代社会的基本职能。临终关怀尚未获得全社会普遍认识、接受、重视和支持。呼吁全社会给予临终关怀理解和支持，让临终关怀事业在我国健康蓬勃发展，使每个人都“哭着而来，笑着而去”，安静舒适地走完人生旅途的最后一程。 (杜原刚 编辑 )
临终关怀的重要性
王振华
(辽宁省沈阳市益民医院，辽宁 沈阳 110122)
摘要:临终是人生的最后阶段，病人由于疾病的影响，精神上和肉体上的痛苦增加，会产生许多心理变化，如产生恐惧、焦虑、抑郁、无助等，针对临终病人的心理变化，有效的对临终病人实施临终关怀，让临终病人舒适、宁静、安详、满意地走完生命的最后旅程。临终关怀的具体实施方法包括:着重做好心理护理；维护临终病人的尊严和生命价值；缓解病人的疼痛；做好基础护理；重视家属的安抚工作；为病人家属提供丧事服务。最后呼吁请全社会给予临终关怀理解和支持，让临终关怀事业在我国健康蓬勃发展。
关键词:临终关怀
中图分类号:R473 文献标识码:B
病人，保证其基本权利，保持良好的医患关系，给予他们诚 社会的进步和医学科学的发展虽然为越来越多人提供了
挚的安慰和鼓励，加深对病人的了解，尊重病人的人格和个生机，使人类的平均寿命大为延长，但不能从根本上改变生
性，帮助他们树立开朗豁达的生死观。激发病人潜在的生存老病死的自然规律。且许多临终病人面对即将结束的人生，
意识，提高机体抗病能力。护理临终病人，医护人员应做到尤其是死亡的过程，都难免感到悲伤痛苦，甚至认为是极为
不必过分强调价值观，对病人的微小愿望亦能尽量给予满恐怖的过程。那么如何使临终病人减轻恐惧和痛苦，提高有
限生命的质量，保持人的尊严，宁静地走完生命的最后旅程，足，并全力以赴地解除临终病人的痛苦，使以治疗为目标变
为以安慰为目标。一个病人在即将迈向死亡，即将丧失其权一条很重要的道路就是临终关怀。
1 一般资料利、地位、财产等一切之际仍然倍受家庭社会的尊重、认同
和关心，这才真正体现了人道主义的精神。 以50例肿瘤为对象，其中男性36例，女性14例；年
3.3缓解病人的疼痛 龄15-79岁。针对50例临终病人入院后的心理自评量表
早期、充分地解除疼痛很重要，疼痛的时间越长，心理scl-90进行分析，结果躯体化症状、抑郁症状、焦虑症状、
反应就越大。疼痛可以改变人格，剧痛甚至可以引起休克和恐怖症状与常模对照，经统计学处理，均有显著差异。
2 临终病人的常见心理特征绝望，以至出现各种意外。用同情、安慰、分散的方法对待
病人，并可采用联合、多种止痛药交替使用，提高止痛效果， 临终就是接近死亡。临终病人是指各种疾病末期治疗不
降低隐性。使临终者在有序的过程中安然度过人生最后一再生效，估计只能存活2-6月者。往往这些人的心理反应
程，其亲属亦得到慰藉关怀，有节制地度过居丧期。较一般人强烈而复杂。美国医学博士KIIBLERROSS曾提出
3.4 做好基础护理，预防并发症 临终心理有五个阶段:第一阶段为否认期，这时病人的心理
由于疾病而引起病人衰竭，对进食困难病人，要选择可就是努力否认有不治之症的诊断；第二阶段为愤怒期，经过
口、营养、易消化的食物，鼓励病人进食；对卧床的病人应短暂的否认，确认无望时，自然产生一种愤怒的情绪，并发
定时翻身，保持皮肤清洁；对大小便失禁者注意清洁局部皮泄于家人，甚至医生护士身上，这是临终病人的一种适应性
肤；汗湿衣服、被服及时更换，这些最基本的基础护理，一反应；第三阶段是协议期，“能不能延长几年死，我一定
定程度上减轻了临终病人躯体上的痛苦。会……，”并提出一些相应的要求，应看到这种情绪对病人
3.5 重视家属的安慰工作，取得配合 是有益的；第四阶段是抑郁，病人已了解到自己日益接近死
亡，产生忧郁、悲哀、痛苦、思念亲人；第五阶段为接受期， 死别的创痛比任何一种躯体疾病都难以愈合。如何给予
临终家属慰藉和帮助，也应和关怀临终病人本身一样成为临病人一种无可奈何听从命运安排的心境形式，变得沉默、昏
终关怀的题目议题。因此，医护人员与家属默契配合是实施昏欲睡、衰弱、孤独。但是根据临床观察，各阶段并没有明
显界限。归纳出临终病人总的心理特征为:回避、否认、过敏、心理调理的基础。应尽可能的让家属知道病情的严重程度，
以良好的情绪给予无微不至的照料。指导家属做好一些生活焦虑、恐惧、抑郁、失落感、渴望生存、沉默等。
3 临终关怀的具体实施方法护理，并宣传正确的人生观，本着节约、合理、有效的原则，
尽可能降低不必要的经济消耗。3.1 着重做好心理护理
3.6 为病人家属提供丧事服务 心理护理在临终关怀中占有重要位置。针对临终病人的
病人死后的尸体料理是对病人生前良好护理的继续，护五个心理阶段，给予关怀和疏导。要自始自终地关注病人，
士对死者仍应持尊重的态度，尸体料理得好坏，直接影响病多巡视，多陪伴，多倾听，而且还要注意不同病人差别。一
人家属的心情。因此，护士应做好死者皮肤的情结和穿戴工般说，儿童恐惧幽怨较少，妇女恐惧忧虑较多，青中年愤怒
作，按老人生前遗愿及家人的要求处理好遗物。使其家属感期、协议期较明显，老年人有被遗忘，孤独感。医护人员要
到医院已为其亲人尽心尽力，从而使逝者死而无憾，生者问以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳
重的举止、良好的医德对待临终病人，取得临终病人的信任。心无愧。
临终关怀的特点，就是以Care(护理、关怀)代替要和病人亲切交谈，了解其心理症状的起因，给予足够的心
Cure(治疗)。临终关怀的“关怀”所蕴含的温暖、柔情、友善，理支持和关怀，尽可能解除精神负担，满足其心理要求。
足以抵消“临终”一词带给人们的恐惧、凄凉与哀伤的氛围。3.2 维护临终病人的尊严和生命价值
所以，临终关怀的宗旨，就在于尊重生命的尊严，尊重濒死 临终病人作为一个人，享有一般人的权利，作为病人，
病人的权利，使其生命品质得以提高，最后能无痛苦地辞别病人应有的权利同样应受到尊重，只是因为，许多权利对于
人生。在临终关怀服务中，护士占有中心和特殊的地位，通他们只是最后一次，因而对于他们的权利应予以重视，对临
过护士良好的服务，并同时加强护理学、社会学、伦理学的终病人“权利”的尊重是有特别意义的。要尊重病人，爱护
收稿日期:2012-12-11
第21卷第1期
2013年1月 中国医学工程China Medical Engineering Vol.21 No.1
Jan，2013
知识学习，为临终病人提供全面的医学心理和生活的照顾，使临终患者建立新的心理平衡，减少痛苦和恐惧，提高有限生病的生活质量，同时大大减轻病人家属的各种负担，这是护士仁爱的高尚心灵和职业道德的体现。
临终关怀既是一门科学，也是一项社会福利事业，为临终病人和他们的家属提供完善的服务，不仅是以医务人员为主的临终关怀团队的责任，也是现代社会的基本职能。临终关怀尚未获得全社会普遍认识、接受、重视和支持。呼吁全社会给予临终关怀理解和支持，让临终关怀事业在我国健康蓬勃发展，使每个人都“哭着而来，笑着而去”，安静舒适地走完人生旅途的最后一程。 (杜原刚 编辑 )