2007年11月第11期‘中国卫生经济'第26卷(总第297期)
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示+
石祥①周绿林①
摘要医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度.是社会救助体系的重要组成部分.是
多层斑医疗保障体系中的最后一道保护屏障。通过分析不|暮1经弃发展程度的国家.发迭国家的英国和德国以反发展中
国家的巴西和印度的医疗救助制度.总结出他们的优点和不足.对建立和完善我国医疗救助制度有着较好的启示和借
鉴作用:建立和健全医疗救助制度:重视弱势群体的医疗膺平、强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任和依据国情开展弱势群体的医疗救助等。
关键词国外弱势群体医疗救助制度启示
中圈分类号:R199;鸭40文献标识码:A文章编号:1003—0743{2007)11-0078-03
RevelafionFromtheOverseasMedicalaidSystemTowardstheDisadvantegedGroups/SHIXiang,ZHOULu-
lin//ChineseHealthEconomics.2008.27(11):78—80
AbstractMedicalaidsystem.asystemtosupportandhelpthedisadvantegodgroupsgetthebasichealthservice,isa
veryimportantpartofthesocialsalvationsynem,andthelastshieldingofthethemulti-layermedicaresystem.Thispaperistoanalyzespecificmedicalaidsystems0fdifferentcountrieswithvariouseCOlaomicdevdopmenLsuch∞theU.K..Germanyofthedevelopedworld,andBrazil,Indiaofthedevelopingworld.Andthispaperisalsotosummal3z£theirstrongpoinlsanddeficiencies,thustheyprovideagoodrevelationandreferenceforourcountrytoestablishandperfectourmedicalaidsystem.Forinstance,toestablishandmakeourmedicalaidsystemperfect;toattachimportancetotheequityofthedisadvantegedgroups;tosh℃∞thegovernment’sresponsibilitytosupportmedicalaidandtounfoldmedicalaidforthedisadvantegedgroupsinaccordancewiththesituationofourcountry.
Keywordsoverseas,thedisadvantegedgroups,medicalaidsystem,revelation
First-author’saddressSchoolofIndustryandCommerce.JiangsuUniversity,Zhenjiang,212013,China
“弱势群体是一个在社会性资源的分配上与社会平均水作用。
平相比具有经济利益的贫困性、生活质量的低层次性和承l发达国家的医疗救助制度
受力的脆弱性的特殊社会群体”Ⅲ。弱势群体历来是世界各
国政府关注的焦点.保障公民基本的生存权利.促进健康17世纪初.自英国颁布济贫法至今.发达国家都纷纷公平是政府的责任。随着我国医疗保障制度的建立和完善,建立了符合本国实际的医疗保障体系.社会医疗救助制度弱势群体的健康保障问题受到越来越多的关注。医疗教助亦成为体系的重要组成部分131。尽管各国的医疗保障制度因作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度,本国的政治、经济和文化的差别而选择了不同的模式.但是社会救助体系的重要组成酃分.是多层次医疗保障体系是.绝大部分的发达国家都对穷人和老年人等弱势群体采中的最后一道保护屏障Ⅲ.发达国家的医疗救助制度实施多取了特殊的医疗救助方式。
年.积累了丰富的经验:发展中国家卫生体制还处于不断11英国的医疗救助制度
探索和逐步建立之中.医疗救助制度有待进一步完善。他英国于1948年建立了国家卫生服务制度fNnS)。其服们对我国建立和完善医疗救助制度均有一定的启示和借鉴务宗旨是:不论个人收A状况如何,只依据人们的需要,
提供全面的免费医疗服务.NHS的资金构成的82%来自政
{基金项目:扛苏省教育厅高校哲学社会科学基金项目(项目
编号:3SJB630055);江苏大学校^文基金青年项目(项目编号:府财政拨款.12%来自国民保险税.其余部分来自社会反JI)R2006022I。慈善机构的捐款和其他收入。
①扛苏大学工商学院江苏镇江212013为了保障医疗服务的公平性.英国对特定的人群实施作者简介:石祥(1973一),男.项士.讲师;主要研究方向:医医疗教助。救助对象主要是:老年人、身体欠佳者、享受疗保险和卫生经济;E—mail:jiangjie@zjeedu.en。任何一项政府津贴者、税收抵免者和低收人者。救助政策
78・Chin№HealthEconomicsMagmheVoL26,No:il2007・U
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示——石祥等
详细规定了享受各种资助的资格条件.如“NHS低收入方则.会受到医疗理事会等监管部门的处罚州。
案”可以为低收^者提供相关椰{s自费费用资助.资助数为了更好地满足贫困人群的就医和保健需要.联邦政量取决于申请者的收人状况和应付费用.有费用全免和部府对卫生制度进行r改革.建立了一系列医疗保健服务计分免除2种形式。政策规定上学儿童、50岁以上老人、失划.其中.家庭健康计划和内地化计划这2项重要的计划业者、低收人者和怀孕妇女是不必付处方费用的.住院病颇具特色。
人的所有药费也是免费的.而且.据估计还有87种类型的21l家庭健康计划。主要针对初保、妇幼保健和疾病控英国国家医保所承担的疾病也不用病人掏腰包Ⅲ。同时。体制等方面设立。它改变了过去只关注个人、被动、零碎、弱多病经常需要支付处方费者还可通过购买预付凭证节省以治疗为主和以住院为中心的卫生服务传递模式.代之以费用。英国医疗救助有严格的审批机制和约束机制,一旦关注家庭和杜区、连续而整合的初保制度。家庭健康计划查出弄虚作假者.将处以费用5倍的罚款。实施后.巴西国民在婚前和儿童保健、高血压以及癌症防1.2德国的医疗救助制度治等方面服务的可及性明显提高.几乎都达到了99%以上。
德国实行的是小法定社会医疗保险为主、私人医疗保2,1.2内地化计划。这是联邦建立的一个重要计划.旨在险为辅的体制。大体上实现了全民医保.其中.88%的民鼓励一些医生到偏远地区工作。到偏远地区工作的医生若众享受疾病基金的保障.8%参加了商业性保险.2%享受公开设私人诊所.可得到政府较多的挂号费补助,如在发达费医疗.只有大约2%的人没有任何医疗保险。地区开业.挂号费补助标准为每诊次4美元,到内地开业
社会医疗保险制度是国家通过立法形式强制实施的.每诊次补助5美元.联邦政府每月保证每一个医生能得到由雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,建莅社会保险基金。1600,2600美元的工资.相当于发达地区城『仃公立机构医是用于雇员及其家属看病就医的一种医疗保险制度m。投保生工资的2倍。所去医生要求是全科医生,并经过政府挑人缴纳保险费主要取央于经济收入.而享受的医疗保险服选。
务却不因缴纳费用的多少而不同.从而使得健康人与患者22印度的医疗救助制度
问、高风险者与低风险者间、单身与有家庭者同、年轻与印度采纳英国模式建立了国民卫生体制.强调卫生保年老者间、高收入与低收入者间互助共济.充分体现社会健是公民的基本权利.政府有责任向全体公民提供免费的医疗保险的公平性.卫生保健服务.
在这种互助共济的体系下.德国医疗救助主要针对加在印度.医疗卫生体制如果完全实施商业化或市场化入医疗保险有困难的人群。采用的形式是由政府资助其享运作.会违背医疗卫生事业的基本规律.破坏社会公平.受医疗保险待遇.如失业者的医疗保险费由劳动局支付.不利于社会安定。现在印度政府医院的服务对象基本都是养老金领取者的医疗保险费由养老保险机构承担。雇员的低收人人群.他们对医疗条件要求不高.只要少花钱能治子女和无工作的配偶不需要交保险费.也可以享受医疗保病就行.而这恰恰起到了社会公平和救助贫弱的“稳定剂”险待遇M。和其他社会敷助一样.德国的医疗救助主要对一作用。因此.印度医疗保障制度在鼓励私立医院健康发展般低收人家庭和特殊困难家庭.对高龄、残疾和生育等特的同时.积极扶持政府医院的稳定运转。这种公立和私立殊需求者.救助标准比一般标准高30%。为了医疗保险基医院并存的现象使得印度的富人和穷人患者各有所依。金的收支平衡.近年来.德国开始从一部分退休台额取者印度政府还制定了建立三级医疗保健网的制度。这一中征收一定的医疗保险费.同时.加强了审核.投保人的网络包括保健站、初级保健中心和社区保健中心3部分,收人一旦超过一定水平.就将其从原来的救助名单中排除。免费向广大穷人提供医疗服务。免费项目包括挂号费、检2发展中国家的医疗救助制度查费、住院费、治疗费和急诊抢救的一切费用,甚至还有
住院病人的伙食费,但不包括药费。针对农村的弱势群体,
大多数发展中国家由于经济发展水平和群众收入水平印度政府还在2005年开始实施了“全民农村健康计划”月。较低.医疗卫生体制一般都在社会健康保险体制和国民卫其目标是要增加人们尤其是一些贫困地区的穷人、妇女和生服务1隼制这2种体制中选择。每个国家选择什么样的制儿童获得有质量、有效肆:的医疗保健服务。
度,往往曳与政治历史背景和文化传统密切相关,多数国印度政府卫生补贴和社会保障的主要受益人足弱势群家呈现出明显的混合特征。下面简要介绍巴西和印度的医体.这是其医疗卫生体制相对公平的根本原因。印度政府疗救助制度。将有限的政府投入公平地补给最需要医疗服务的需方。就2.1巴西的医疗擞助制度卫生筹资与分配的公平性而言.按照世界卫生组织成员国
巴西实行的寤全民免费医疗制度和私人健康保险制度。评估排位.印度居第43位.比中国的第188位明显居目前.巴西的全民免费医疗制度已覆盖了75%的居民。全前m。可见.财富并不是衡昼医疗制度的绝对标准,重要的体居民到任何一家公立医疗机构就医、体检或申请其他预是社会公平和兼顾利益平衡.
防性服务都免费.贰困家庭看病和购药全部免费。医院所3对找国的启示和借鉴
有费用由政府支出,触府根据医院的工作量.按病种成本
核定医疗机构的费用.按期拨付。政府还规定私立医疗机3.1建立健仝医疗救助制度
构每年向中低收入者提供一定数量的免费服务。任何医疗建直健全医疗救助制度是政府的责任和义务㈣。尽管机构都不能提供歧视一障服务,不能无故拒绝病人就医.否各国医疗救助采取的方式不尽相同.但是,可以看出,各cune蹄HealthEconomi扛M丑|∞五嘴V01.26,No:U2007.U
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示——石祥等
国的医疗救助都是作为对医疗保险体系或全民福和的补克.
都是定位于为现行保险体系或福利制度仍不能保障其基本
健康需求的人群提供帮助,所以.各国的医疗救助都是旨革的方向发生了偏差¨,】。我们要认真总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训.坚决纠正当前医疗机构过度的市场化倾向.坚持我国医疗卫生服务的公益性质,注重发挥政在帮助弱势群体.政府将有限的资金用于满足弱势群体的
基本医疗需求上,提高卫生服务可及性。医疗救助制度是
保障水平最低的一个层次。府的主导作用,强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任。3.4依据国情开展弱势群体的医疗救助
我国的传统认识对于医疗救助的理解停留在人道救助
的层次.还没有提升到社会保障责任的高度.致使弱势群
体变不起费用而得不到及时救治造成伤亡的情况时有发生.
虽然.目前我国许多地区都把建立医疗救助制度和加强卫任何制度和政策的制定都应与其生产力的发展水平相适应。我国处于生产力欠发达的社会主义初级阶段,医疗救助政策一定要以国家的经济负担能力为前提.从我国的基本国情出发。按照社会政策理论.一个好的制度不仅制
定要科学合理.而且要有很强的可操作性,使被救助对象
以及政府各相关部门能够根据这个制度方便地组织实施【141。
对于国外的经验我们可以研究借鉴.但绝不能照抄照搬。生扶贫工作纳入政府的管理目标.但由于国家没有制定相应的法律法规.弱势群体的医疗救助缺少强有力的经费保障。而许多国家有关法律都明文规定,公民在一定情况下
有权利得到国家和社会的医疗救助itt]。因此.当前我国应
该参照国外的医疗救助制度.尽快建立一套具有我国特点我国的发展历程央定了现阶段弱势群体的独有特点:弱势群体的大量存在.表面上看是困其自身能力的不足等个人
因素造成的.但深层次的原因则是由于社会结构的缺陷.
如技术发展、制度设置或体制变革等因素造成的发展不平
衡所致m1。相对于其他国家.我国弱势群体不{)c包括生理
性弱势群体.还有由于经济转轨等杜会原因造成的下岗失
业人员和我国特有的“农民工”群体。他们有弱势群体的
共性也有其自身特点.对于不同的弱势群体应采取不同方的医疗救助制度.并上升到法律层面得以保证实施。32重视弱势群体的压疗登平依照罗尔斯的观点.正义是社会制度的前提性价值,任何一种社会制度应当符合2个正义原则.其中最重要的一条就是“社会和经济的不平等应这样安排.使他们在与正义的储存原则一致的情况下.适合于最少受惠者的最大
利益.并且.依系于在机会公平的条件F职务和地位向所
有人开放”it21。卫生保健的公平性要求政府采取措施。努力式使其享受到医疗保障和医疗救助。
参考文献
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杂志.2006(5):122.标准。英国有免费的国家卫生服务体系保障所有人口的基
本卫生服务需求.但其还对弱势群体实施医疗补助.为老
年人、残疾人、妇女和儿童提供各种不同资助;德国的社
会医疗保险体系本身就承担着J;j;势群体向其他人群转移风
险的功能.在此基础上还对老年人、失业者和儿童等实行
政策倾斜。尽管是发展中国家.巴西还是采用全民免费医
疗制度.在此基础上.为了更好地满足弱势群体的就医和
保健需要.还建立了一系列医疗保健服务计划;印度将有
限的政府投人公平地补给最需要医疗服务的需方.让政府2李小华,董军医疗教助的内涵、特点与实质Ⅱ1.卫生经济研究.2005(7):93刘苓玲各国社会医疗救助制度及其对建立我国城市贫困^121社会医疗教助的启示|J1人口与经济,2006(1):65-66.4黄东临英国酝酿医保制度改革U1健康大视野・医学分册,2006【9):175周绿林.医疔保险学『M1.北京:科学出版社,20066.6车小华.董军.国外医疗救助政策ectiilJl卫生经济研究.2006
f101:18.卫生补贴和社会保障的主要受益人是弱势群体。
社会保障的核心和实质足维护人权.实现社会安辛与
社会公正.但我国的现状却是对弱势群体的利益几乎视而
不见。我们要在今后的医疗体制改革进程中高度重视弱势
群体的医疗公平.使弱势群体的健康利益得以保障.促使
社会和谐、稳定地发展。
3.3强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任7周伟,徐杰巴西医疗卫生体制与改革给我们的启承【J】江苏卫生事业管理.2003(4):6I8张116.乐印度社会保障体系概NIJI.南亚研究聿刊,:200耐(2):9傅小强印度:贫富各有所依|J1.世界知识,2005(17):2髻10唐钧.中国的城市贫困问题与社会救助击j度f吖江海学刊,2001(2):50.
医疗救助是一项公共产品.以利润最大化为H标的营
利性组织不町能通过市场交换米供给.只能由国家承担医
疗救助的责任。不论是发达国家.如英国和德国.还是发
展中国家.如巴西和印度.尽管都形成了多方位的医疗保
险筹资渠道.应部将医疗救助棍为政府的职能.南政府提
供资金.解决特定人群的基本医疗卫生服务需求。
当前.我国的医疗体制改革过程中忽视了政府应有的
作用.过多地引入了市场机制。医院经营管理的市场化运
作.使公立医疗机构的门槛普遍高于普通百姓的承受力。
可以说把弱势群体的医疗难题强加给了社会.医疗体制改11李琦发达国家弱势人群医疗救助制度对-r,d司的启示『J1.卫生经济研究.2004(101:3112罗尔斯iEY./t≥fM]北京:中国社会科学}『F版社,2001:302.13刘洁.庞雅莉.吴自聪.论政府中弱W人群医疗救助中的主体地位帆中国卫生经祷,20136,25(7):29.14高和荣论建立健全我国城专弱势群体瞬疗救助制度lJ]中国社会科学院研究生院学报,2007(1):135.15郝林岩,刘晓鸥.对我国辘链弱势群体医疗保障问题的思考UJ中国卫生经挤,2006,25(12):3q.I收稿日期21307—10-281
Chinesef责任编辑杨永萌)V01.26.No:ll2007.11H∞lthEconomicsMagazine
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示
作者:
作者单位:
刊名:
英文刊名:
年,卷(期):
引用次数:石祥, 周绿林, SHI Xiang, ZHOU Lu-lin江苏大学工商学院,江苏,镇江,212013中国卫生经济CHINESE HEALTH ECONOMICS2007,26(11)0次
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随着城乡收入差距扩大和和谐社会进程的推进,我国农村弱势群体问题越来越凸显,引起了各级党政和全社会的关注。合作金融因其独有的扶弱性,成为弱势群体金融扶持的主力军。然而,目前我国合作金融发展尚不成熟,以何种模式更好地提供对弱势群体的金融扶持,成了我国农村金融面临的一个重要课题。本文也正是从这个实际出发,运用理论结合实际、历史分析结合比较分析,以及定性分析的研究方法,尝试对合作金融机构的弱势群体扶持模式进行研究。 本文在对农村弱势群体、合作金融的概念、特征、现状进行归纳总结,并且对农村弱势群体金融供需缺口进行了统计分析,对合作金融进行了经济学分析的基础上,沿着我国农村合作金融组织和国外合作金融组织两条脉络展开了研究。 文章着重研究了现阶段我国农村合作金融组织扶持弱势群体的效率。我国农村合作金融组织形式繁多,为了尽量追求研究的全面性,把除农信社以外的农村合作基金会、民间借贷,以及新成立的农村资金互助社也纳入了研究体系。具体阐述了这四种不同农村合作金融组织的现实运行情况,并在此基础上分析得出不同的组织形式在弱势群体扶持中存在的矛盾、不足及产生的原因,这即是最终合作金融机构弱势群体扶持模式发展取向的现实基础。与此同时,本文研究了国外合作金融对弱势群体金融扶持的现状,分别分析了美国、德国、日本以及孟加拉国合作金融支农的模式,归纳了合作金融国际发展的趋势,并进一步得出对我国合作金融机构改革的借鉴及启示,这即是最终合作金融机构弱势群体扶持模式发展取向的理论依据。 本文在借鉴国际先进经验的基础上,结合我国实际情况,提出了我国不同合作金融组织扶持弱势群体的模式发展取向,即:农村资金互助社要实行严格的合作制,最终发展成为真正的合作金融机构,而农信社的模式选择不应该一刀切,要依据地区不同经济水平和农信社自身具体情况进行选择,在民间金融走合作化和合法化的同时,要鼓励新的合作金融机构的建立,以此来加大农村合作金融机构的竞争压力,促进农村合作金融的发展。最后,本文就合作金融机构对弱势群体扶持模式的更好运行提出了外部环境构造的若干建议。
8.学位论文 孙红玉 中国援助弱势群体的财政政策研究 2005
弱势群体的存在是一种普遍的社会现象,无论是发达国家还是发展中国家,都存在着一定数量的弱势群体;但中国弱势群体的存在形式多样,形成原因复杂,相对于其他国家而言又有特殊的一面。特别是二十世纪九十年代以来,随着市场经济体制在中国的逐步建立,弱势群体问题日益凸显,已经成为影响中国经济发展和社会稳定的重要风险之一。因而,这一问题是目前中国社会经济发展过程中迫切需要解决的主要问题。 从理论上说,人类历史进入了“文明社会”后,对老、弱、病、残等弱势群体进行经济保障就成为了应予关注的重要社会经济问题。马克思及亚当·斯密等西方经济学家都对这一问题作了相关的论述。特别是自20世纪60年代后,国内外在明确了弱势群体的基本内涵后进一步加强了这方面的研究。如,国外学者开展了对弱势群体的社会支持的专门研究,认为政府在构筑弱势群体的社会支持网中发挥着主导作用。国内学者对中国市场经济改革中形成的弱势群体问题也进行了一些分析,但分析尚不深入,并缺乏系统性,尤其是对如何运用财政政策援助弱势群体问题的研究仍很不够。 因此,对当前市场经济改革中形成的弱势群体的现状进行认真地分析,并研究如何运用财政政策对弱势群体进行援助,使其获得必要的社会支持、共享改革和建设的成果,并逐渐融入主流社会,具有十分重要的理论与现实意义。 本文主要从经济学、财政学的角度出发,分析了弱势群体的基本内涵、形成原因以及中国弱势群体的现状,并对国外援助弱势群体的财政政策进行了比较分析,在此基础上提出了中国援助弱势群体的财政政策建议。论文将从以下四个部分加以论述: 第一部分主要从弱势群体的基本内涵、形成原因、弱势群体的存在对经济发展的影响以及援助弱势群体的理论等几方面对弱势群体进行了相关经济理论分析;第二部分主要运用横向比较和纵向比较的方法对中国转型时期的弱势群体的现状进行了实证分析,并指出:现阶段,中国弱势群体的规模日益庞大、结构更加复杂、分布更加广泛;其弱势化程度也在不断加深,生活水平与社会公众的平均生活水平的差距越来越大:第三部分对国外援助弱势群体的财政政策进行了比较研究,分别介绍了发达国家和发展中国家援助弱势群体的财政政策以及对中国援助弱势群体的启示与借鉴:第四部分提出了援助弱势群体的财政政策建议,首先对中国的财政支出政策进行了回归统计,分析了公共支出政策在援助弱势群体方面的有效性和可行性;并提出了扩大公共支出规模、调整公共支出结构以加强对弱势群体的援助力度的政策建议。其次,提出了援助弱势群体的税收政策建议以及援助弱势群体的相关配套措施。
9.学位论文 常明中 我国弱势群体人权保障制度研究 2007
弱势群体问题是当今社会普遍存在的现象。随着我国社会主义市场经济的发展和社会结构的急剧转型,弱势群体问题更为突出。弱势群体是在改革
稳定发展和建设社会主义和谐社会的重要内容。研究弱势群体人权保障制度,探讨中国弱势群体的法律保护问题,具有重要的理论价值和现实意义。 本文从法学研究的角度,对我国弱势群体人权保障的有关概念和相关理论进行分析,在对国外相关制度考察的基础上,从中找出一些完善我国有关制度的借鉴,通过分析我国弱势群体人权保障制度的现状,提出从立法、行政执法和司法改革等方面来完善我国弱势群体人权保障制度的对策。文章分为三个部分: 第一部分是有关弱势群体人权保障的基本理论。本部分从不同的角度对弱势群体的概念进行了界定,分析了弱势群体的产生原因、构成和特征,阐述了弱势群体人权保障的概念和基本内容,从法理学、宪法学、行政法学、社会法学等方面论述了弱势群体人权保障的正当性与合理性。 第二部分是对国外主要国家有关制度的借鉴。国外弱势群体人权保障制度的主要内容是社会保障制度。文章通过对美国、德国、瑞典等国相关制度的考察,认为立法是建立相关制度的重要手段,这对完善我国弱势群体人权保障制度是一个很好的借鉴。 第三部分对我国弱势群体人保障制度现状进行了分析。本部分主要阐述了我国弱势群体人权保障制度的立法现状和实施中存在的问题,从多个方面分析了产生问题的原因。第四部分是关于完善我国弱势群体人权保障制度的对策。本部分针对我国弱势群体人权保障制度实施中存在的问题,提出完善我国弱势群体人权保障制度,必须以宪法为依据,清理不合理的法规,以完善社会保障制度、劳动保障制度为起点,以依法行政为支撑,以司法救济为后盾,构建全面的弱势群体保护网。
10.学位论文 苏楠 同性恋者的权利及其法律保护研究 2008
在我国构建和谐社会的过程中,对弱势群体权利及其利益的保护日益凸现出其重要性。所谓弱势群体,是指社会中其特定身份处于相对不利地位的群体,诸如老人、妇女、儿童、残疾人、病人、农民、下岗职工、少数民族等群体。在众多弱势群体中,本文之所以选择同性恋者的权利保护问题作为论题是因为在众多弱势群体中,同性恋者是弱者中的弱者。其原因在于,比之其他弱势群体,同性恋群体面临着主体资格不被主流社会认可的问题,而且至今我国法律对这一群体仍没有足够保护。本文力图达到两个目标:基本目标是希望全社会都能对同性恋者予以宽容并逐渐认可他们的生活方式;高级目标是希望在时机成熟的时候,立法机关可以把对同性恋者权利的保护问题提上日程,赋予其法律上的正当性。 本文共分为四大部分。第一部分分析同性恋行为的正当性,论证了同性恋行为的社会基础、生理基础以及伦理基础。第二部分分析同性恋行为的合法性。首先,同性恋行为是同性恋者的个体自由;其次,同性恋行为体现的是同性恋者的平等权;最后,同性恋行为是一种弱势群体的权利。第三部分介绍了国内外关于同性恋者权利的理论及其实践。首先对国外比较有代表性的同性恋理论进行了介绍和评析,在此基础上对国外保护同性恋者权利的立法模式进行了简介;而后介绍了国内关于同性恋者权利的理论与实践以及我国同性恋者的生存现状。最后一部分是对于我国保护同性恋者权利的立法模式的一些思考。 对同性恋者权利的保护具有理论和现实两方面的深远意义。理论方面,可以为我国宪法原则的体现提供实例,体现公民主体地位平等、行为自由和权利一致等现代社会法治理念。现实方面,如果我们可以用法律手段引导主流社会正确看待他们并对其权利加以保护,会减少许多社会问题,比如艾滋病传染问题、同性恋者的犯罪问题等等。 因此,只有全社会都对同性恋者持有宽容的态度,同性恋者才能真正有其生存空间。只有同性恋者的权利得到切实保障,才能使其具有公民的责任感,从而承担起与其权利相对应义务和责任。只有全社会形成这种良性的互动模式,才能真正解决与同性恋有关的社会问题。
引证文献(1条)
1.丁栋兴.马亚娜 江苏省太仓市城乡一体化医疗救助运行分析[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报 2009(4)
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgwsjj200711027.aspx
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2007年11月第11期‘中国卫生经济'第26卷(总第297期)
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示+
石祥①周绿林①
摘要医疗救助作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度.是社会救助体系的重要组成部分.是
多层斑医疗保障体系中的最后一道保护屏障。通过分析不|暮1经弃发展程度的国家.发迭国家的英国和德国以反发展中
国家的巴西和印度的医疗救助制度.总结出他们的优点和不足.对建立和完善我国医疗救助制度有着较好的启示和借
鉴作用:建立和健全医疗救助制度:重视弱势群体的医疗膺平、强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任和依据国情开展弱势群体的医疗救助等。
关键词国外弱势群体医疗救助制度启示
中圈分类号:R199;鸭40文献标识码:A文章编号:1003—0743{2007)11-0078-03
RevelafionFromtheOverseasMedicalaidSystemTowardstheDisadvantegedGroups/SHIXiang,ZHOULu-
lin//ChineseHealthEconomics.2008.27(11):78—80
AbstractMedicalaidsystem.asystemtosupportandhelpthedisadvantegodgroupsgetthebasichealthservice,isa
veryimportantpartofthesocialsalvationsynem,andthelastshieldingofthethemulti-layermedicaresystem.Thispaperistoanalyzespecificmedicalaidsystems0fdifferentcountrieswithvariouseCOlaomicdevdopmenLsuch∞theU.K..Germanyofthedevelopedworld,andBrazil,Indiaofthedevelopingworld.Andthispaperisalsotosummal3z£theirstrongpoinlsanddeficiencies,thustheyprovideagoodrevelationandreferenceforourcountrytoestablishandperfectourmedicalaidsystem.Forinstance,toestablishandmakeourmedicalaidsystemperfect;toattachimportancetotheequityofthedisadvantegedgroups;tosh℃∞thegovernment’sresponsibilitytosupportmedicalaidandtounfoldmedicalaidforthedisadvantegedgroupsinaccordancewiththesituationofourcountry.
Keywordsoverseas,thedisadvantegedgroups,medicalaidsystem,revelation
First-author’saddressSchoolofIndustryandCommerce.JiangsuUniversity,Zhenjiang,212013,China
“弱势群体是一个在社会性资源的分配上与社会平均水作用。
平相比具有经济利益的贫困性、生活质量的低层次性和承l发达国家的医疗救助制度
受力的脆弱性的特殊社会群体”Ⅲ。弱势群体历来是世界各
国政府关注的焦点.保障公民基本的生存权利.促进健康17世纪初.自英国颁布济贫法至今.发达国家都纷纷公平是政府的责任。随着我国医疗保障制度的建立和完善,建立了符合本国实际的医疗保障体系.社会医疗救助制度弱势群体的健康保障问题受到越来越多的关注。医疗教助亦成为体系的重要组成部分131。尽管各国的医疗保障制度因作为一种支持和帮助弱势群体获得基本卫生服务的制度,本国的政治、经济和文化的差别而选择了不同的模式.但是社会救助体系的重要组成酃分.是多层次医疗保障体系是.绝大部分的发达国家都对穷人和老年人等弱势群体采中的最后一道保护屏障Ⅲ.发达国家的医疗救助制度实施多取了特殊的医疗救助方式。
年.积累了丰富的经验:发展中国家卫生体制还处于不断11英国的医疗救助制度
探索和逐步建立之中.医疗救助制度有待进一步完善。他英国于1948年建立了国家卫生服务制度fNnS)。其服们对我国建立和完善医疗救助制度均有一定的启示和借鉴务宗旨是:不论个人收A状况如何,只依据人们的需要,
提供全面的免费医疗服务.NHS的资金构成的82%来自政
{基金项目:扛苏省教育厅高校哲学社会科学基金项目(项目
编号:3SJB630055);江苏大学校^文基金青年项目(项目编号:府财政拨款.12%来自国民保险税.其余部分来自社会反JI)R2006022I。慈善机构的捐款和其他收入。
①扛苏大学工商学院江苏镇江212013为了保障医疗服务的公平性.英国对特定的人群实施作者简介:石祥(1973一),男.项士.讲师;主要研究方向:医医疗教助。救助对象主要是:老年人、身体欠佳者、享受疗保险和卫生经济;E—mail:jiangjie@zjeedu.en。任何一项政府津贴者、税收抵免者和低收人者。救助政策
78・Chin№HealthEconomicsMagmheVoL26,No:il2007・U
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示——石祥等
详细规定了享受各种资助的资格条件.如“NHS低收入方则.会受到医疗理事会等监管部门的处罚州。
案”可以为低收^者提供相关椰{s自费费用资助.资助数为了更好地满足贫困人群的就医和保健需要.联邦政量取决于申请者的收人状况和应付费用.有费用全免和部府对卫生制度进行r改革.建立了一系列医疗保健服务计分免除2种形式。政策规定上学儿童、50岁以上老人、失划.其中.家庭健康计划和内地化计划这2项重要的计划业者、低收人者和怀孕妇女是不必付处方费用的.住院病颇具特色。
人的所有药费也是免费的.而且.据估计还有87种类型的21l家庭健康计划。主要针对初保、妇幼保健和疾病控英国国家医保所承担的疾病也不用病人掏腰包Ⅲ。同时。体制等方面设立。它改变了过去只关注个人、被动、零碎、弱多病经常需要支付处方费者还可通过购买预付凭证节省以治疗为主和以住院为中心的卫生服务传递模式.代之以费用。英国医疗救助有严格的审批机制和约束机制,一旦关注家庭和杜区、连续而整合的初保制度。家庭健康计划查出弄虚作假者.将处以费用5倍的罚款。实施后.巴西国民在婚前和儿童保健、高血压以及癌症防1.2德国的医疗救助制度治等方面服务的可及性明显提高.几乎都达到了99%以上。
德国实行的是小法定社会医疗保险为主、私人医疗保2,1.2内地化计划。这是联邦建立的一个重要计划.旨在险为辅的体制。大体上实现了全民医保.其中.88%的民鼓励一些医生到偏远地区工作。到偏远地区工作的医生若众享受疾病基金的保障.8%参加了商业性保险.2%享受公开设私人诊所.可得到政府较多的挂号费补助,如在发达费医疗.只有大约2%的人没有任何医疗保险。地区开业.挂号费补助标准为每诊次4美元,到内地开业
社会医疗保险制度是国家通过立法形式强制实施的.每诊次补助5美元.联邦政府每月保证每一个医生能得到由雇主和雇员按一定比例缴纳保险费,建莅社会保险基金。1600,2600美元的工资.相当于发达地区城『仃公立机构医是用于雇员及其家属看病就医的一种医疗保险制度m。投保生工资的2倍。所去医生要求是全科医生,并经过政府挑人缴纳保险费主要取央于经济收入.而享受的医疗保险服选。
务却不因缴纳费用的多少而不同.从而使得健康人与患者22印度的医疗救助制度
问、高风险者与低风险者间、单身与有家庭者同、年轻与印度采纳英国模式建立了国民卫生体制.强调卫生保年老者间、高收入与低收入者间互助共济.充分体现社会健是公民的基本权利.政府有责任向全体公民提供免费的医疗保险的公平性.卫生保健服务.
在这种互助共济的体系下.德国医疗救助主要针对加在印度.医疗卫生体制如果完全实施商业化或市场化入医疗保险有困难的人群。采用的形式是由政府资助其享运作.会违背医疗卫生事业的基本规律.破坏社会公平.受医疗保险待遇.如失业者的医疗保险费由劳动局支付.不利于社会安定。现在印度政府医院的服务对象基本都是养老金领取者的医疗保险费由养老保险机构承担。雇员的低收人人群.他们对医疗条件要求不高.只要少花钱能治子女和无工作的配偶不需要交保险费.也可以享受医疗保病就行.而这恰恰起到了社会公平和救助贫弱的“稳定剂”险待遇M。和其他社会敷助一样.德国的医疗救助主要对一作用。因此.印度医疗保障制度在鼓励私立医院健康发展般低收人家庭和特殊困难家庭.对高龄、残疾和生育等特的同时.积极扶持政府医院的稳定运转。这种公立和私立殊需求者.救助标准比一般标准高30%。为了医疗保险基医院并存的现象使得印度的富人和穷人患者各有所依。金的收支平衡.近年来.德国开始从一部分退休台额取者印度政府还制定了建立三级医疗保健网的制度。这一中征收一定的医疗保险费.同时.加强了审核.投保人的网络包括保健站、初级保健中心和社区保健中心3部分,收人一旦超过一定水平.就将其从原来的救助名单中排除。免费向广大穷人提供医疗服务。免费项目包括挂号费、检2发展中国家的医疗救助制度查费、住院费、治疗费和急诊抢救的一切费用,甚至还有
住院病人的伙食费,但不包括药费。针对农村的弱势群体,
大多数发展中国家由于经济发展水平和群众收入水平印度政府还在2005年开始实施了“全民农村健康计划”月。较低.医疗卫生体制一般都在社会健康保险体制和国民卫其目标是要增加人们尤其是一些贫困地区的穷人、妇女和生服务1隼制这2种体制中选择。每个国家选择什么样的制儿童获得有质量、有效肆:的医疗保健服务。
度,往往曳与政治历史背景和文化传统密切相关,多数国印度政府卫生补贴和社会保障的主要受益人足弱势群家呈现出明显的混合特征。下面简要介绍巴西和印度的医体.这是其医疗卫生体制相对公平的根本原因。印度政府疗救助制度。将有限的政府投入公平地补给最需要医疗服务的需方。就2.1巴西的医疗擞助制度卫生筹资与分配的公平性而言.按照世界卫生组织成员国
巴西实行的寤全民免费医疗制度和私人健康保险制度。评估排位.印度居第43位.比中国的第188位明显居目前.巴西的全民免费医疗制度已覆盖了75%的居民。全前m。可见.财富并不是衡昼医疗制度的绝对标准,重要的体居民到任何一家公立医疗机构就医、体检或申请其他预是社会公平和兼顾利益平衡.
防性服务都免费.贰困家庭看病和购药全部免费。医院所3对找国的启示和借鉴
有费用由政府支出,触府根据医院的工作量.按病种成本
核定医疗机构的费用.按期拨付。政府还规定私立医疗机3.1建立健仝医疗救助制度
构每年向中低收入者提供一定数量的免费服务。任何医疗建直健全医疗救助制度是政府的责任和义务㈣。尽管机构都不能提供歧视一障服务,不能无故拒绝病人就医.否各国医疗救助采取的方式不尽相同.但是,可以看出,各cune蹄HealthEconomi扛M丑|∞五嘴V01.26,No:U2007.U
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示——石祥等
国的医疗救助都是作为对医疗保险体系或全民福和的补克.
都是定位于为现行保险体系或福利制度仍不能保障其基本
健康需求的人群提供帮助,所以.各国的医疗救助都是旨革的方向发生了偏差¨,】。我们要认真总结我国医疗卫生体制改革的经验与教训.坚决纠正当前医疗机构过度的市场化倾向.坚持我国医疗卫生服务的公益性质,注重发挥政在帮助弱势群体.政府将有限的资金用于满足弱势群体的
基本医疗需求上,提高卫生服务可及性。医疗救助制度是
保障水平最低的一个层次。府的主导作用,强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任。3.4依据国情开展弱势群体的医疗救助
我国的传统认识对于医疗救助的理解停留在人道救助
的层次.还没有提升到社会保障责任的高度.致使弱势群
体变不起费用而得不到及时救治造成伤亡的情况时有发生.
虽然.目前我国许多地区都把建立医疗救助制度和加强卫任何制度和政策的制定都应与其生产力的发展水平相适应。我国处于生产力欠发达的社会主义初级阶段,医疗救助政策一定要以国家的经济负担能力为前提.从我国的基本国情出发。按照社会政策理论.一个好的制度不仅制
定要科学合理.而且要有很强的可操作性,使被救助对象
以及政府各相关部门能够根据这个制度方便地组织实施【141。
对于国外的经验我们可以研究借鉴.但绝不能照抄照搬。生扶贫工作纳入政府的管理目标.但由于国家没有制定相应的法律法规.弱势群体的医疗救助缺少强有力的经费保障。而许多国家有关法律都明文规定,公民在一定情况下
有权利得到国家和社会的医疗救助itt]。因此.当前我国应
该参照国外的医疗救助制度.尽快建立一套具有我国特点我国的发展历程央定了现阶段弱势群体的独有特点:弱势群体的大量存在.表面上看是困其自身能力的不足等个人
因素造成的.但深层次的原因则是由于社会结构的缺陷.
如技术发展、制度设置或体制变革等因素造成的发展不平
衡所致m1。相对于其他国家.我国弱势群体不{)c包括生理
性弱势群体.还有由于经济转轨等杜会原因造成的下岗失
业人员和我国特有的“农民工”群体。他们有弱势群体的
共性也有其自身特点.对于不同的弱势群体应采取不同方的医疗救助制度.并上升到法律层面得以保证实施。32重视弱势群体的压疗登平依照罗尔斯的观点.正义是社会制度的前提性价值,任何一种社会制度应当符合2个正义原则.其中最重要的一条就是“社会和经济的不平等应这样安排.使他们在与正义的储存原则一致的情况下.适合于最少受惠者的最大
利益.并且.依系于在机会公平的条件F职务和地位向所
有人开放”it21。卫生保健的公平性要求政府采取措施。努力式使其享受到医疗保障和医疗救助。
参考文献
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杂志.2006(5):122.标准。英国有免费的国家卫生服务体系保障所有人口的基
本卫生服务需求.但其还对弱势群体实施医疗补助.为老
年人、残疾人、妇女和儿童提供各种不同资助;德国的社
会医疗保险体系本身就承担着J;j;势群体向其他人群转移风
险的功能.在此基础上还对老年人、失业者和儿童等实行
政策倾斜。尽管是发展中国家.巴西还是采用全民免费医
疗制度.在此基础上.为了更好地满足弱势群体的就医和
保健需要.还建立了一系列医疗保健服务计划;印度将有
限的政府投人公平地补给最需要医疗服务的需方.让政府2李小华,董军医疗教助的内涵、特点与实质Ⅱ1.卫生经济研究.2005(7):93刘苓玲各国社会医疗救助制度及其对建立我国城市贫困^121社会医疗教助的启示|J1人口与经济,2006(1):65-66.4黄东临英国酝酿医保制度改革U1健康大视野・医学分册,2006【9):175周绿林.医疔保险学『M1.北京:科学出版社,20066.6车小华.董军.国外医疗救助政策ectiilJl卫生经济研究.2006
f101:18.卫生补贴和社会保障的主要受益人是弱势群体。
社会保障的核心和实质足维护人权.实现社会安辛与
社会公正.但我国的现状却是对弱势群体的利益几乎视而
不见。我们要在今后的医疗体制改革进程中高度重视弱势
群体的医疗公平.使弱势群体的健康利益得以保障.促使
社会和谐、稳定地发展。
3.3强调政府在医疗救助“托底作用”中的责任7周伟,徐杰巴西医疗卫生体制与改革给我们的启承【J】江苏卫生事业管理.2003(4):6I8张116.乐印度社会保障体系概NIJI.南亚研究聿刊,:200耐(2):9傅小强印度:贫富各有所依|J1.世界知识,2005(17):2髻10唐钧.中国的城市贫困问题与社会救助击j度f吖江海学刊,2001(2):50.
医疗救助是一项公共产品.以利润最大化为H标的营
利性组织不町能通过市场交换米供给.只能由国家承担医
疗救助的责任。不论是发达国家.如英国和德国.还是发
展中国家.如巴西和印度.尽管都形成了多方位的医疗保
险筹资渠道.应部将医疗救助棍为政府的职能.南政府提
供资金.解决特定人群的基本医疗卫生服务需求。
当前.我国的医疗体制改革过程中忽视了政府应有的
作用.过多地引入了市场机制。医院经营管理的市场化运
作.使公立医疗机构的门槛普遍高于普通百姓的承受力。
可以说把弱势群体的医疗难题强加给了社会.医疗体制改11李琦发达国家弱势人群医疗救助制度对-r,d司的启示『J1.卫生经济研究.2004(101:3112罗尔斯iEY./t≥fM]北京:中国社会科学}『F版社,2001:302.13刘洁.庞雅莉.吴自聪.论政府中弱W人群医疗救助中的主体地位帆中国卫生经祷,20136,25(7):29.14高和荣论建立健全我国城专弱势群体瞬疗救助制度lJ]中国社会科学院研究生院学报,2007(1):135.15郝林岩,刘晓鸥.对我国辘链弱势群体医疗保障问题的思考UJ中国卫生经挤,2006,25(12):3q.I收稿日期21307—10-281
Chinesef责任编辑杨永萌)V01.26.No:ll2007.11H∞lthEconomicsMagazine
国外弱势群体医疗救助制度对我国的启示
作者:
作者单位:
刊名:
英文刊名:
年,卷(期):
引用次数:石祥, 周绿林, SHI Xiang, ZHOU Lu-lin江苏大学工商学院,江苏,镇江,212013中国卫生经济CHINESE HEALTH ECONOMICS2007,26(11)0次
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1.期刊论文 肖雪.王子舟.Xiao Xue.Wang Zizhou 国外图书馆对弱势群体知识援助的历史与现状 -图书情报知识2006(3)
公共图书馆对弱势群体的知识援助贯穿了整个公共图书馆发展历史,从最初为弱势群体打开知识大门到关注他们的知识平等获取,再到帮助弱势群体增长知识素养,可以说知识援助的广度和深度都在不断拓展.关注知识贫困、弥合知识鸿沟,将是当代图书馆发展面临的迫切任务.
2.学位论文 周卫东 我国弱势群体就业扶持中的政府责任及对策分析 2008
随着我国经济体制改革和社会经济结构的调整,弱势群体的就业问题已经引起政府和社会的高度关注。由于弱势群体个人素质能力低下,他们的就业问题难以通过劳动力市场的自发调节来解决,不得不依靠外部力量的帮助和扶持。政府作为公共权力和公共资源掌控者,有责任也是最有能力对弱势群体进行就业扶持的社会力量。政府只有明确自身职责,切实履行自己的责任,借鉴国外政府的相关政策和措施,立足于本国国情,采取适当的策略和措施,才能最终解决我国弱势群体就业难问题。本文通过对我国政府在弱势群体就业扶持中的责任的探讨和分析,在借鉴国外有关国家相关政策和措施的基础上,提出我国政府在弱势群体就业扶持中应采取的措施,以为有效解决我国弱势群体就业问题献策献力。本文共分五个部分: 导论部分,在对弱势群体面临的就业困境及研究意义进行分析的基础上,对弱势群体和政府责任概念进行了合理的界定,并简单介绍了国内当前弱势群体就业扶持问题的研究现状。 第一部分,对当前我国弱势群体就业难现象对社会和个人带来的负面影响进行了阐述,并指出我国当前弱势群体就业面临困境的原因。 第二部分,通过对责任政府理论的深入透彻的分析,明确了我国政府在弱势群体就业扶持中所承担的责任及具体内涵,并指出了我国政府在对弱势群体就业扶持中承担责任的不足之处。 第三部分,对美、日等发达国家弱势群体就业现状及政府解决此问题所采取的相关政策和措施进行了介绍,为我国弱势群体就业问题的解决提供借鉴经验。 第四部分,笔者结合以上三个部分的分析,提出我国政府在弱势群体就业扶持中应采取的措施和对策,这将有助于促进我国弱势群体就业难问题的解决。
3.期刊论文 刘震.许靓.LIU Zhen.XU Jing 弱势群体的医保视角:我国药品流通领域缺陷及对国外的借鉴 -当代经济管理2006,28(1)
弱势群体对社会福利的需求最为迫切,也是我国基本医疗保险制度最不可忽视的群体.但我国目前的药品流通领域弊端对他们享受医保带来了负面压力.本文针对我国现状,结合国外药品流通领域的相关情况,提出了一些完善我国药品流通领域的建议.
4.学位论文 陈琦 城市弱势群体贫困问题的政策分析 2008
在构建和谐社会的今天,城市弱势群体的贫困问题却日益突出,成为实现社会和谐的一大障碍,如果不及时解决将会给全社会带来很大的影响。问
性原因。本文就立足我国的现实情况,从政策角度对城市弱势群体贫困问题的成因进行了分析,并对城市弱势群体贫困政策的调整提出了建议。
文章导论部分主要就问题的范围界定,研究重要性,研究现状等相关内容进行了简要地概括和介绍。 正文包括五部分: 第一部分:关于弱势群体贫困问题产生的政策性原因。首先提出了城市弱势群体贫困问题产生的一般政策性原因,将奥科克等政治学家的观点和冲突学派的论述相结合,提出政策造成了贫困。然后结合我国实际情况分析了我国转型期城市弱势群体产生的特殊政策性原因,认为在中国改革这个从权力稀缺向资本稀缺的转轨过程中,弱势群体的权力与资源双重资源的缺乏,促使大量城市弱势群体的出现。 第二部分:我国转型期城市弱势群体贫困问题的现状及其社会背景。梳理了社会转型期间出现大量新增城市弱势群体的历程,指出现今问题的严重性和解决的迫切性。 第三部分:我国转型期城市弱势群体贫困问题成因的政策分析。通过对历史上的和现有的相关政策的阐述,对历史的及现有政策进行了反思,认为当前城市出现大量弱势群体的最大原因就是政策不合理,并且在其他很多领域也同样存在类似“制度性致贫”的问题。 第四部分:国外解决城市弱势群体贫困问题的经验和启示。我国在解决城市弱势群体问题上尚处于起步阶段,西方发达国家在此方面积累了丰富的实践经验,我国可以学习和借鉴国外的相关经验,改进和完善我国解决城市弱势群体贫困问题的政策。 第五部分:城市弱势群体贫困政策的改进及完善。提出对城市弱势群体贫困政策的改进首先应从宏观上进行战略性调整:转变政府职能和调整反贫困政策模式。其次从微观上进行具体性调整,包括经济、社会、文化和政治政策。目前,对我国大量新增城市弱势群体贫困问题的成因的研究都没有紧扣我国的特殊情况,忽略了大量新增城市弱势群体产生时的政府环境或者更直接地说政策环境。因为有些人原来并不一定是“弱者”,只是在特定的条件下成了“弱者”,如果能够建立各种完善的政策,他们并不必然地成为弱势群体。 所以我认为,我国城市弱势群体贫困问题的根本原因是政策原因,对于城市弱势群体贫困问题,从政策角度来研究才能更充分地解释和解决。本文就从政策角度对城市弱势群体及其贫困的产生原因及救助措施进行了研究。
5.学位论文 施春艳 我国弱势群体的权利保障 2006
人权与宪法密不可分,保障人权是宪法的根本价值追求。当代宪法在关注自由的同时,越来越关注平等,关注平等更需要关注社会的弱势群体。当前我国处于深刻的社会转型时期,由于社会发展的不平衡性导致的社会弱势群体问题日益严峻,成为阻碍社会和谐发展的重要因素。关注弱势群体的权利保障是对法律形式公平固有缺陷的一种必要补充、修正和超越,体现了对法律实质公平的价值追求。它体现了当代世界人权的发展趋势,也是构建社会主义和谐社会的内在要求。 “作为主权者之国民,相对于强势之国家行为,经常处于弱势之不利地位,而其基本权利保障之有效性,亦不时面临考验。此外,随着资本主义之发展,一般国民相对于拥有强势力量之资方,亦经常处于弱势之无助地位,使双方基本权利之地位,事实上并不平等,似亦有调整之必要。”本文从宪法“国家尊重和保障人权”的基本精神出发,从理论和实际两方面入手,提出了弱势群体权利保障的理论基础、基本原则;弱势群体权利缺失的现状及问题分析;借鉴国外对弱势群体保护的相关制度,通过确立弱势群体的宪法地位、健全弱势群体保障的法律法规体系、完善弱势群体权利保障的各项制度建设等方面完善弱势群体的权利保障。着手研究这个课题的初衷是年初看了中央的“两会”报道,认识到弱势群体问题已经不再是简单的社会问题,而是关系到社会稳定和国家法治建设的大问题。从法学角度特别是宪法学角度看,弱势群体问题实质上是弱势群体的权利尤其是基本权利的保障问题。根据这一思路,笔者查阅了大量的国内外资料,在分析国外对弱势群体权利保障的各项措施的基础上,从法学角度特别是宪法学角度和其他相关制度角度进行构思,完成了本篇论文。 本文所运用的写作方法是理论与实际相结合、比较分析的方法。首先从理论上阐述弱势群体权利保障的重要性突出现实层面弱势群体权利保障的缺失。分析国外弱势群体权利保障的相关制度,在考虑我国国情的前提下,借鉴国外的相关制度完善我国弱势群体的权利保障。 本文的创新之处:借助社会学中“弱势群体”的概念引出法学中“弱势群体”的概念;紧密联系当前社会实际,把握时代脉搏,不仅从人权保障角度论证弱势群体权利保障的重要性,而且提出弱势群体是和谐社会的重要议题,使本篇论文更具时代性和实践性;突破了宪法层面保障弱势群体权利的局限性,提出从立法、社会保障、法律援助多方面保障弱势群体的权利。
6.期刊论文 宋晓霞.SONG Xiao-xia 国外促进教育公平的经验及启示 -太原师范学院学报(社会科学版)
2009,8(1)
在追求教育质量的同时追求教育公平是当代世界各国教育改革与发展的主题,也是我国建设社会主义和谐社会的重要议题.长期以来,我国的义务教育一直存在着许多不公平的现象,因此促进教育公平成为我国构建和谐社会必须着力解决的问题之一,合理地借鉴国外的经验对促进我国义务教育公平具有重要的现实意义.
7.学位论文 张媛媛 合作金融机构对农村弱势群体的扶持模式研究 2008
随着城乡收入差距扩大和和谐社会进程的推进,我国农村弱势群体问题越来越凸显,引起了各级党政和全社会的关注。合作金融因其独有的扶弱性,成为弱势群体金融扶持的主力军。然而,目前我国合作金融发展尚不成熟,以何种模式更好地提供对弱势群体的金融扶持,成了我国农村金融面临的一个重要课题。本文也正是从这个实际出发,运用理论结合实际、历史分析结合比较分析,以及定性分析的研究方法,尝试对合作金融机构的弱势群体扶持模式进行研究。 本文在对农村弱势群体、合作金融的概念、特征、现状进行归纳总结,并且对农村弱势群体金融供需缺口进行了统计分析,对合作金融进行了经济学分析的基础上,沿着我国农村合作金融组织和国外合作金融组织两条脉络展开了研究。 文章着重研究了现阶段我国农村合作金融组织扶持弱势群体的效率。我国农村合作金融组织形式繁多,为了尽量追求研究的全面性,把除农信社以外的农村合作基金会、民间借贷,以及新成立的农村资金互助社也纳入了研究体系。具体阐述了这四种不同农村合作金融组织的现实运行情况,并在此基础上分析得出不同的组织形式在弱势群体扶持中存在的矛盾、不足及产生的原因,这即是最终合作金融机构弱势群体扶持模式发展取向的现实基础。与此同时,本文研究了国外合作金融对弱势群体金融扶持的现状,分别分析了美国、德国、日本以及孟加拉国合作金融支农的模式,归纳了合作金融国际发展的趋势,并进一步得出对我国合作金融机构改革的借鉴及启示,这即是最终合作金融机构弱势群体扶持模式发展取向的理论依据。 本文在借鉴国际先进经验的基础上,结合我国实际情况,提出了我国不同合作金融组织扶持弱势群体的模式发展取向,即:农村资金互助社要实行严格的合作制,最终发展成为真正的合作金融机构,而农信社的模式选择不应该一刀切,要依据地区不同经济水平和农信社自身具体情况进行选择,在民间金融走合作化和合法化的同时,要鼓励新的合作金融机构的建立,以此来加大农村合作金融机构的竞争压力,促进农村合作金融的发展。最后,本文就合作金融机构对弱势群体扶持模式的更好运行提出了外部环境构造的若干建议。
8.学位论文 孙红玉 中国援助弱势群体的财政政策研究 2005
弱势群体的存在是一种普遍的社会现象,无论是发达国家还是发展中国家,都存在着一定数量的弱势群体;但中国弱势群体的存在形式多样,形成原因复杂,相对于其他国家而言又有特殊的一面。特别是二十世纪九十年代以来,随着市场经济体制在中国的逐步建立,弱势群体问题日益凸显,已经成为影响中国经济发展和社会稳定的重要风险之一。因而,这一问题是目前中国社会经济发展过程中迫切需要解决的主要问题。 从理论上说,人类历史进入了“文明社会”后,对老、弱、病、残等弱势群体进行经济保障就成为了应予关注的重要社会经济问题。马克思及亚当·斯密等西方经济学家都对这一问题作了相关的论述。特别是自20世纪60年代后,国内外在明确了弱势群体的基本内涵后进一步加强了这方面的研究。如,国外学者开展了对弱势群体的社会支持的专门研究,认为政府在构筑弱势群体的社会支持网中发挥着主导作用。国内学者对中国市场经济改革中形成的弱势群体问题也进行了一些分析,但分析尚不深入,并缺乏系统性,尤其是对如何运用财政政策援助弱势群体问题的研究仍很不够。 因此,对当前市场经济改革中形成的弱势群体的现状进行认真地分析,并研究如何运用财政政策对弱势群体进行援助,使其获得必要的社会支持、共享改革和建设的成果,并逐渐融入主流社会,具有十分重要的理论与现实意义。 本文主要从经济学、财政学的角度出发,分析了弱势群体的基本内涵、形成原因以及中国弱势群体的现状,并对国外援助弱势群体的财政政策进行了比较分析,在此基础上提出了中国援助弱势群体的财政政策建议。论文将从以下四个部分加以论述: 第一部分主要从弱势群体的基本内涵、形成原因、弱势群体的存在对经济发展的影响以及援助弱势群体的理论等几方面对弱势群体进行了相关经济理论分析;第二部分主要运用横向比较和纵向比较的方法对中国转型时期的弱势群体的现状进行了实证分析,并指出:现阶段,中国弱势群体的规模日益庞大、结构更加复杂、分布更加广泛;其弱势化程度也在不断加深,生活水平与社会公众的平均生活水平的差距越来越大:第三部分对国外援助弱势群体的财政政策进行了比较研究,分别介绍了发达国家和发展中国家援助弱势群体的财政政策以及对中国援助弱势群体的启示与借鉴:第四部分提出了援助弱势群体的财政政策建议,首先对中国的财政支出政策进行了回归统计,分析了公共支出政策在援助弱势群体方面的有效性和可行性;并提出了扩大公共支出规模、调整公共支出结构以加强对弱势群体的援助力度的政策建议。其次,提出了援助弱势群体的税收政策建议以及援助弱势群体的相关配套措施。
9.学位论文 常明中 我国弱势群体人权保障制度研究 2007
弱势群体问题是当今社会普遍存在的现象。随着我国社会主义市场经济的发展和社会结构的急剧转型,弱势群体问题更为突出。弱势群体是在改革
稳定发展和建设社会主义和谐社会的重要内容。研究弱势群体人权保障制度,探讨中国弱势群体的法律保护问题,具有重要的理论价值和现实意义。 本文从法学研究的角度,对我国弱势群体人权保障的有关概念和相关理论进行分析,在对国外相关制度考察的基础上,从中找出一些完善我国有关制度的借鉴,通过分析我国弱势群体人权保障制度的现状,提出从立法、行政执法和司法改革等方面来完善我国弱势群体人权保障制度的对策。文章分为三个部分: 第一部分是有关弱势群体人权保障的基本理论。本部分从不同的角度对弱势群体的概念进行了界定,分析了弱势群体的产生原因、构成和特征,阐述了弱势群体人权保障的概念和基本内容,从法理学、宪法学、行政法学、社会法学等方面论述了弱势群体人权保障的正当性与合理性。 第二部分是对国外主要国家有关制度的借鉴。国外弱势群体人权保障制度的主要内容是社会保障制度。文章通过对美国、德国、瑞典等国相关制度的考察,认为立法是建立相关制度的重要手段,这对完善我国弱势群体人权保障制度是一个很好的借鉴。 第三部分对我国弱势群体人保障制度现状进行了分析。本部分主要阐述了我国弱势群体人权保障制度的立法现状和实施中存在的问题,从多个方面分析了产生问题的原因。第四部分是关于完善我国弱势群体人权保障制度的对策。本部分针对我国弱势群体人权保障制度实施中存在的问题,提出完善我国弱势群体人权保障制度,必须以宪法为依据,清理不合理的法规,以完善社会保障制度、劳动保障制度为起点,以依法行政为支撑,以司法救济为后盾,构建全面的弱势群体保护网。
10.学位论文 苏楠 同性恋者的权利及其法律保护研究 2008
在我国构建和谐社会的过程中,对弱势群体权利及其利益的保护日益凸现出其重要性。所谓弱势群体,是指社会中其特定身份处于相对不利地位的群体,诸如老人、妇女、儿童、残疾人、病人、农民、下岗职工、少数民族等群体。在众多弱势群体中,本文之所以选择同性恋者的权利保护问题作为论题是因为在众多弱势群体中,同性恋者是弱者中的弱者。其原因在于,比之其他弱势群体,同性恋群体面临着主体资格不被主流社会认可的问题,而且至今我国法律对这一群体仍没有足够保护。本文力图达到两个目标:基本目标是希望全社会都能对同性恋者予以宽容并逐渐认可他们的生活方式;高级目标是希望在时机成熟的时候,立法机关可以把对同性恋者权利的保护问题提上日程,赋予其法律上的正当性。 本文共分为四大部分。第一部分分析同性恋行为的正当性,论证了同性恋行为的社会基础、生理基础以及伦理基础。第二部分分析同性恋行为的合法性。首先,同性恋行为是同性恋者的个体自由;其次,同性恋行为体现的是同性恋者的平等权;最后,同性恋行为是一种弱势群体的权利。第三部分介绍了国内外关于同性恋者权利的理论及其实践。首先对国外比较有代表性的同性恋理论进行了介绍和评析,在此基础上对国外保护同性恋者权利的立法模式进行了简介;而后介绍了国内关于同性恋者权利的理论与实践以及我国同性恋者的生存现状。最后一部分是对于我国保护同性恋者权利的立法模式的一些思考。 对同性恋者权利的保护具有理论和现实两方面的深远意义。理论方面,可以为我国宪法原则的体现提供实例,体现公民主体地位平等、行为自由和权利一致等现代社会法治理念。现实方面,如果我们可以用法律手段引导主流社会正确看待他们并对其权利加以保护,会减少许多社会问题,比如艾滋病传染问题、同性恋者的犯罪问题等等。 因此,只有全社会都对同性恋者持有宽容的态度,同性恋者才能真正有其生存空间。只有同性恋者的权利得到切实保障,才能使其具有公民的责任感,从而承担起与其权利相对应义务和责任。只有全社会形成这种良性的互动模式,才能真正解决与同性恋有关的社会问题。
引证文献(1条)
1.丁栋兴.马亚娜 江苏省太仓市城乡一体化医疗救助运行分析[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报 2009(4)
本文链接:http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgwsjj200711027.aspx
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