革兰氏阴性杆菌肺炎治疗方法

治疗方案

1 治疗原则

1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。

2.支持疗法。

3.对症治疗。

4.治疗并发症。

2 用药原则

1.克雷白氏杆菌肺炎的治疗首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。重症者宜加用头孢菌素如头孢三秦等。氧哌嗪青霉素与氨基糖甙类联用效果亦佳。部分病例可使用氯霉素及复方新诺明。疗程3-4周。

2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或头孢菌素类(如头孢氧哌嗪),也可用氟哌酸等喹诺酮类药。

3.治疗流感嗜血杆菌肺炎,首选氨S青霉素。重症患者可加用氯霉素或氨基糖甙类。氟秦酸亦有效。感染严重,可选用头孢菌素类,疗程2-3周。

4.治疗大肠杆菌肺炎时,一般采用氨S青霉素、羧S青霉素,并和一种氨基糖甙类抗生素合用,也可联用氯霉素。必要时用头孢塞甲羧。

5.变形杆菌肺炎的治疗以卡那霉素、庆大霉素为首选药。

3 疗效评价

1.治愈:症状、体征消失,肺部阴影及胸腔积液完全吸收,痰培养连续三次阴性。

2.好转:症状、体征消失,肺部阴影及胸腔积液基本吸收。

3.未愈:症状、体征无明显变化或恶化,肺部病变没有吸收或恶化。

4 专家提示

该病是由革兰氏阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等)引起的肺部炎症。老年体弱者出现有急性肺炎和全身中毒性症状严重时,须结合其咳嗽、咳痰的特征考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查。治疗之前应尽量作细菌的药物敏感试验,及早使用有效抗生素是治愈的关键,应大剂量、长疗程、联合用药,静脉滴注为主,辅以雾化吸入治疗。此外,还要重视支援疗法。

治疗方案

1 治疗原则

1.针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素。

2.支持疗法。

3.对症治疗。

4.治疗并发症。

2 用药原则

1.克雷白氏杆菌肺炎的治疗首选氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素。重症者宜加用头孢菌素如头孢三秦等。氧哌嗪青霉素与氨基糖甙类联用效果亦佳。部分病例可使用氯霉素及复方新诺明。疗程3-4周。

2.绿脓杆菌肺炎的治疗可选用羟S青霉素、磺S青霉素、夫S青霉素、氧哌嗪青霉素或加用氨基糖甙类或头孢菌素类(如头孢氧哌嗪),也可用氟哌酸等喹诺酮类药。

3.治疗流感嗜血杆菌肺炎,首选氨S青霉素。重症患者可加用氯霉素或氨基糖甙类。氟秦酸亦有效。感染严重,可选用头孢菌素类,疗程2-3周。

4.治疗大肠杆菌肺炎时,一般采用氨S青霉素、羧S青霉素,并和一种氨基糖甙类抗生素合用,也可联用氯霉素。必要时用头孢塞甲羧。

5.变形杆菌肺炎的治疗以卡那霉素、庆大霉素为首选药。

3 疗效评价

1.治愈:症状、体征消失,肺部阴影及胸腔积液完全吸收,痰培养连续三次阴性。

2.好转:症状、体征消失,肺部阴影及胸腔积液基本吸收。

3.未愈:症状、体征无明显变化或恶化,肺部病变没有吸收或恶化。

4 专家提示

该病是由革兰氏阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等)引起的肺部炎症。老年体弱者出现有急性肺炎和全身中毒性症状严重时,须结合其咳嗽、咳痰的特征考虑本病。确诊有待于痰的细菌学检查。治疗之前应尽量作细菌的药物敏感试验,及早使用有效抗生素是治愈的关键,应大剂量、长疗程、联合用药,静脉滴注为主,辅以雾化吸入治疗。此外,还要重视支援疗法。


相关文章

  • 药店这9大类抗生素的功效与代表药物
  • 抗生素令人们又爱又恨,它的出现,挽救了许多濒临死亡的生命,然而,如果应用不当(滥用或误用),也会产生诸多严重后果. 最近,有很多的粉丝想了解药店有哪些抗生素,今天,我们一起来了解抗生素的分类吧. 一. β-内酰胺类 β-内酰胺类系指化学结构 ...查看


  • 骨科常用药
  • 种类 抗生素 β-内酰胺类 通用名 美洛西林舒巴坦(开林) 替卡西林纳克拉维酸钾(海灵) 阿莫西林钠氟氯西林钠(昆柏) 哌拉西林舒巴坦(益宏) 头孢唑啉(先锋Ⅴ) 头孢哌酮舒巴坦(舒普深) 作用 对多种革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有杀菌作用 ...查看


  • 革兰氏阳性菌
  • 革兰氏阳性菌 革兰氏阳性菌 革兰氏染色法的意义就在于鉴别细菌,把众多的细菌分为两大类,革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌.大多数化脓性球菌都属于革兰氏氏阳性菌,它们能产生外毒素使人致病,而大多数肠道菌多属于革兰氏阴性菌,它们产生内毒素,靠内毒素使人 ...查看


  • 关于安全用药,你觉得有哪些值得注意的问题?
  • 随着人民生活水平的提高,医药卫生知识的普及,以及公费医疗制度的改革,许多家庭都备有日常用药.遇上小病小伤自我用药,既方便及时,又经济实惠.在保证用药的安全有效方面应注意以下几个问题: (1)防止滥用药物.滥用药,就是不管病情.用药对象(老人 ...查看


  • 头孢菌素抗生素分类
  • 头孢菌素抗生素分类 2009-6-3 14:53:52 来源: 点击数:361 头孢菌素类抗生素(cephalosporins )是分子中含有头孢烯的半合成抗生素,属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA ...查看


  • 感染性胸腔积液
  • 感染性胸腔积液(肺炎旁积液)诊治进展 首都医科大学附属北京同仁医院 孙永昌 这节课我们讲感染性胸腔积液(肺炎旁积液)诊治进展.感染性胸腔积液这儿当然我们临床上有很多的病原菌的感染了,像病毒.细菌,还有非典型病原体等等.在这儿感染性胸腔积液是 ...查看


  • 注射用美罗培南说明书
  • 首页|药品基本信息|药品说明书|药物专论|药物相互作用|注射剂配伍|用药教育|临床指南|FDA妊娠分级 |国家基本药物 |更多... 注射用美罗培南说明书 文相关栏目: 章药品基本信息(36条)药物专论(1条)注射剂配伍(314条)用药教育 ...查看


  • 抗生素种类及作用和机制
  • 抗生素种类: 一)β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环.近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins).单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors ...查看


  • 临床常见细菌及其特点
  • 临床常见细菌及其特点 一般分为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌 一.革兰氏阳性球菌 主要包括葡萄球菌属.链球菌属.肠球菌属等 凝固酶阳性 常见金黄色葡萄球菌 (一)葡萄球菌属表皮葡萄球菌 人型葡萄球菌 凝固酶阴性溶血葡萄球菌 腐生葡萄球菌 A:凝 ...查看


热门内容