第四章 肿瘤
一、选择题
（一）单项选择题
1．决定肿瘤良、恶性的主要依据是：
A．肿瘤的大小
B．肿瘤的外形
C．肿瘤细胞的形态
D．肿瘤的复发
2．良、恶性肿瘤的根本区别在于：
A．生长部位
B．肿瘤细胞的异型性
C．有无完整包膜
D．间质的多少
3．“癌症”是指：
A．起源于上皮组织的恶性肿瘤
B．起源于间叶组织的恶性肿瘤
C．恶性肿瘤的统称
D．分化差的肿瘤
4．起源于上皮组织的恶性肿瘤称：
A．癌症
B．类癌
C．癌
D．肉瘤
5．起源于纤维组织的恶性肿瘤称为：
A．恶性纤维瘤
B．纤维肉瘤
C．纤维癌
D．纤维瘤恶性变
6．癌的转移方式主要为：
A．血道转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．神经束衣转移
7．癌与肉瘤的根本区别在于：
A．发生的年龄
B．转移途径
C．生长的速度
D．组织来源
8．原位癌是指：
A．原发部位的癌
B．癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌
C．没有发生转移的癌
D．早期癌
9．恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明：
A．恶性程度越高
B．危害性越大
C．转移越早
D．异型性越小
10．恶性肿瘤分级的依据是：
A．分化程度高低
B．浸润的范围
C．有无转移
D．对机体的危害程度
11．单纯癌是指：
A．癌细胞形态单一
B．对机体危害较小
C．低分化腺癌，癌细胞不构成腺体结构
D．只局限在原发部位，没有发生转移
12．下列哪项是恶性肿瘤：
A．血管瘤
B．尤文瘤
C．脂肪瘤
D．纤维瘤
13．交界性肿瘤是指：
A．介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤
B．具有癌和肉瘤结构的肿瘤
C．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
D．发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤
14．畸胎瘤是指：
A．胎儿畸形导致的肿瘤
B．由两个或三个胚层组织构成的肿瘤
C．先天性因素所致的肿瘤
D．不是真正的肿瘤
15．肺转移性肝癌是指：
A．肝癌转移至肺
B．肺癌转移至肝
C．肺癌和肝癌相互转移
D．肺癌和肝癌转移到它处
16．下列哪一项应命名为癌：
A．起源于淋巴组织的恶性肿瘤
B．起源于神经组织的恶性肿瘤
C．起源于骨组织的恶性肿瘤
D．起源于基底细胞的恶性肿瘤
17．有关鳞状细胞癌I级正确的描述是：
A．癌巢清楚，细胞间桥存在，常有癌珠
B．癌巢欠清，细胞间桥存在，无癌珠
C．癌巢不清，无细胞间桥，无癌珠
D．癌巢呈大片状，仍有鳞状上皮的某些特点
18．癌前病变的正确说法是：
A．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
B．具有癌变潜在可能性的良性病变
C．已发生癌变的良性病变
D．癌变前的肿瘤
19．下列哪一项是癌前病变：
A．炎性假瘤
B．结肠腺瘤样息肉病
C．畸胎瘤
D．皮下脂肪瘤
20．对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是：
A．嗜酸性白细胞
B．镜影细胞
C．异物巨细胞
D．类上皮细胞
21．下列哪项应称为肉瘤：
A．起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤
B．起源于生殖细胞的恶性肿瘤
C．起源于肝细胞的恶性肿瘤
D．起源于平滑肌组织的恶性肿瘤
22．癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为：
A．印戒细胞癌
B．囊腺癌
C．胶样癌
D．腺癌
23．下列哪种肿瘤为良性瘤：
A．白血病
B．神经母细胞瘤
D．尤文瘤
24．平滑肌瘤最常发生于，
A．血管
B．子宫
C．胃
D．肠道
25．肉瘤是指
A．由平滑肌发生的恶性肿瘤
B．由间叶组织发生的肿瘤
C．由间叶组织发生的恶性肿瘤
D．由间质发生的恶性肿瘤
26．鳞状上皮非典型性增生Ⅲ级的标准是：
A．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的1／3
B．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的2／3
C．异型增生的上皮细胞超过上皮全层的2／3，未达全层
D．异型增生的上皮细胞已达上皮全层
27．燃烧的卷烟产生哪种化学物质与肺癌关系最密切：
A．芳香胺类化合物
B．亚硝胺类化合物
C．多环芳烃类化合物
D．霉菌毒素
28．正常细胞转变为肿瘤细胞的关键步骤为：
A．原癌基因激活
B．免疫功能降低
C．癌基因失活
D．内分泌失调
29．下列类型的癌组织中哪一种为鼻咽癌的最多见类型：
A．未分化癌
C．腺癌
D．低分化鳞状细胞癌
30．下列哪一项不符合肺癌的描述：
A．肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系
B．多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞
C．以鳞癌最多见
D．早期可形成淋巴道及血道转移
31．下列哪一项不符合早期食管癌的描述：
A．组织类型几乎均为鳞癌
B．多为原位癌或粘膜内癌
C．及时手术，预后好
D．可有淋巴结转移
32．早期胃癌是：
A．只限于粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．直径在2cm以内的癌
D．无淋巴结转移的癌
33．对原发性肝癌有诊断意义的是下列哪一项：
A．甲胎蛋白(AFP)阳性
B．血清酸性磷酸酶活性增加
C．癌胚抗原(CEA)高度阳性
D．谷丙转氨酶活性增高
34．大肠癌好发部位是：
A．直肠和乙状结肠
B．横结肠
C．盲肠
D．升结肠
35．肾细胞癌符合下列哪一项：
A．侵犯肾静脉，容易血道转移
B．肿瘤组织内可见软骨，肌肉
C．不发生出血
D．肿瘤间质丰富血管少
36．下列肿瘤非上皮组织来源的是：
A．食管癌
B．胃癌
C．皮肤乳头状瘤
D．血管瘤
37．恶性肿瘤血行转移较常见的器官是：
A．肺、脑
B．肺、肝
C．肝、脑、
D．肺、肾
38．癌的转移方式主要是：
A．血行转移
B．淋巴道转移
C．直接蔓延
D．种植性转移
39．鼻咽癌的组织学类型中，哪一种最为多见：
A．未分化癌
B．泡状核细胞癌
C．腺癌
D．低分化鳞状细胞癌
40．下列哪一项不符合鼻咽癌的特征：
A．多起源于鼻咽部柱状上皮
B．最多见于鼻咽外侧壁
C．癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向
D．常破坏颅底骨并侵入颅内
41．下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点：
A．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生
B．常发生于吸烟者
C．多为中央型
D．肿瘤常产生异位激素
42．形似燕麦的肺癌的组织学类型是：
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌
43．下列哪一项不符合肺小细胞癌：
A．形似燕麦
B．细胞小、排列密集
C．恶性程度高
D．有角化珠形成
44．下列哪一类胃癌恶性程度最高：
A．乳头状腺癌
B．低分化腺癌
C．管状腺癌
D．未分化癌
45．下列哪一种是胃癌的癌前病变：
A．慢性浅表性胃炎
B．假幽门腺化生
C．腐蚀性胃炎
D．胃粘膜上皮不典型增生
46．下列哪项不符合食管癌的描述：
A．鳞状细胞癌多见
B．可见原位癌
C．食道上段最常见
D．亚硝胺与食道癌发生有关
47．鼻咽癌最常见于鼻咽：
A．外侧壁
B．顶部
C．前壁
D．咽隐窝
48．鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是：
A．中分化癌
B．高分化腺癌
C．高分化鳞癌
D．低分化鳞癌
49．鼻咽癌最常见的转移是：
A．血道转移至肝
B．血道转移至肺
C．血道转移至骨
D．同侧颈上深淋巴结转移
50．痰涂片阳性率最高的肺癌是：
A．小细胞癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．鳞状细胞癌
51．肺癌的淋巴道转移最先发生于：
A．纵隔淋巴结
B．锁骨上淋巴结
C．颈部淋巴结
D．支气管肺门淋巴结
52、对肺癌早期确诊最有价值的检查是：
A．血液学检查
B．X线检查
C．纤支镜活检病理学检查
D．CT检查
53．下列哪种物质与肺癌的发生无关：
A．金
B．尼古丁
C．镍
D．苯并芘
54．中央型肺癌的特点应除外：
A．位于肺门部
B．由段以上支气管发生
c．多属腺癌
D．巨大癌块环绕支气管
55．肺腺癌的特点应除外：
A．多见于女性
B．来自支气管腺体
C．最常见于被动吸烟者
D．极少侵犯胸膜
56．细支气管肺泡细胞癌的特点应除外：
A．来源于I型肺泡上皮细胞
B．属于肺腺癌的特殊类型
C．多呈现弥漫型或多结节型
D．癌细胞沿肺泡内壁向腔内生长
57．关于肺癌的转移，下列叙述哪项不正确：
A．转移较快、较多见
B．淋巴道转移首先至颈部淋巴结
C．血道转移常见脑
D．肺腺癌常有肺门淋巴结转移
58．下列哪一项与肝癌关系不密切：
A．乙型肝病毒
B．亚硝胺
C．黄曲霉毒素
D．血吸虫
59．胃癌组织学类型以何者为主：
A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．未分化癌
60．直肠癌最常见的症状是：
A．肠梗阻
B．体重减轻
C．大便习惯改变
D．粘液血便
61．原发性肝癌是指：
A．肝细胞发生的癌
B．胆管上皮发生的癌
C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D，来自枯否细胞的恶性肿瘤
62．下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好：
A．髓样癌
B．印戒细胞癌
C．粘液癌
D．管状腺癌
63．与食管癌发生没有关系的因素是：
A．食用过热饮食
B．食物中含亚硝胺
C．反流性食管炎
D．食道痉挛
64．下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的：
A．患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升
B．患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变
C．有时出现腹部肿块及肠梗阻症状
D．梗阻常见于盲肠及升结肠癌
65．大肠癌的最好发部位是：
A．直肠
B．乙状结肠
C．盲肠
D．升结肠
66．早期肝癌是：
A．癌结节≤3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cmc以内
B．癌结节≤3cm
C．癌结节不超过二个
D．癌结节≤5cm
67．原发性肝癌的肉眼分型除外：
A．巨块型
B．弥漫型
C．混合型
D．结节型
68．下列哪一项不符合原发性肝癌的组织学类型：
A．肝细胞癌(条索状为主)
B．胆管上皮癌
C．混合肝癌
D．肝细胞癌(粘液型)
69．下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系
A．肝炎病毒
B．EB病毒
C．黄曲霉毒素
D．肝硬化
70．肾细胞癌常发生的部位为：
A．肾门
B．肾上极
C．肾下极
D．肾中部
71．膀胱癌常发生的部位是：
A．膀胱颈
B．膀胱前壁
C．膀胱后壁
D．膀胱侧壁和三角区
72．膀胱癌最常见的组织学类型：
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．移行细胞癌
D．未分化癌
73．膀胱癌最易转移途径是：
A．淋巴道
B．血道
C．输尿管
D．种植性
74．下列哪一项不符合子宫颈癌的叙述：
A．来源于子宫颈上皮细胞
B．易发生于宫颈外口
C．组织学以鳞癌多见
D．早期即发生血道转移
75．前列腺癌最常见的为：
A．鳞状细胞癌
B．中分化腺癌
C．高分化腺癌
D．低分化腺癌
76．前列腺癌最常发生于：
A．后叶
B．前叶
C．两侧
D．中叶
77．下列哪项符合前列腺癌的特点：
A．早期发生于前列腺中叶
B．早期前列腺体积均匀增大
C．癌组织常浸入直肠
D．高分化腺癌样结构
78．下列哪一项符合阴茎癌的特点：
A．早期为小乳头状、小溃疡、丘疹样
B．最常见的组织学类型为中分化鳞癌
C．癌转移发生早，且有远处转移
D．发病没有包茎史
79．下列哪一项不符合阴茎癌的特点：
A．患有多有包皮过长
B．以中年男性多见
C．肉眼呈菜花状或溃疡状
D．转移发生较早，远处转移多见
80．下列哪一项不符合乳腺癌的叙述：
A．常发生乳腺外上限
B．一般经淋巴道转移
C．晚期出现乳腺橘皮样外观
D．乳腺两侧多见
81．良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是：
A．明显的出血坏死
B．侵犯肌层
C．可见胎盘绒毛
D．发生阴道结节
82．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：
A．阴道转移结节
B．浸润肌层
C．有绒毛结构
D．出血坏死
83．子宫颈癌首先易发生于：
A．子宫颈内口
B．子宫颈外口
C．子宫颈前唇
D．子宫颈后唇
84．乳腺原位癌是：
A．硬癌
B．髓样癌
C．粘液癌
D．导管内癌
85．卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤的主要区别是：
A．上皮复层
B．乳头多
C．细胞有异型性
D．包膜和间质有浸润
86．下列哪一项不符合葡萄胎叙述：
A．绒毛水肿成半透明水泡状
B．绒毛间质血管减少
C．滋养层细胞增生
D．绒毛常侵犯子宫壁肌层
（二）多项选择题
1．对肿瘤组织结构的描述，正确的是：
A．肿瘤的实质就是瘤细胞
B．任何肿瘤只有一种实质成分
C．可有两种或两种以上实质
D．根据实质的形态识别组织来源
2．对肿瘤异型性的描述，正确的是：
A．异型性的大小是判断良恶性肿瘤的主要依据
B．恶性肿瘤的异型性越大，说明分化程度越高
C．恶性肿瘤细胞有病理性核分裂像
D．恶性肿瘤的异型性明显
3．恶性肿瘤的特点可概括为：
A．浸润性生长
B．可转移
C．核分裂象多见并有病理性核分裂
D．易复发
4．恶性肿瘤细胞的异型性有：
A．大小、形态不一致
B．核大、染色深
C．可有巨核、双核、多核或奇异核
D．可出现瘤巨细胞
5．癌在显微镜下的特点有：
A．常有癌巢形成
B．实质与间质一般分界清楚
C．单个癌细胞之间多无网状纤维
D．癌细胞多为弥散分布
6．下列属癌前病变的有：
A．粘膜白斑
B．慢性萎缩性胃炎
C．结肠腺瘤样息肉病
D．肝硬化
7．下列哪些癌的发生与亚硝胺类化合物关系密切：
A．食道癌
B．胃癌
C．肺癌
D．鼻咽癌
8．外界致癌因素有哪些：
A．化学因素
B．种族因素
C．遗传因素
D．物理因素
9．与病毒有关的肿瘤有哪些：
A．鼻咽癌
B．子宫颈癌
C．食管癌
D．肝细胞癌
10．食管癌发生与哪些因素有关：
A．饮食习惯
B．环境因素
C．遗传因素
D．病毒
11．分化较好的鳞癌可出现哪些特点：
A．癌巢
B．癌珠
C．细胞间桥
D．淋巴细胞浸润
12．下列哪些不符合鼻咽癌：
A．高分化鳞癌多见
B．泡状核细胞癌对放射治疗较敏感
C．低分化腺癌较少见
D．低分化鳞癌少见
13．鼻咽癌哪些组织学类型对放射治疗比较敏感：
A．高化分鳞癌
B．低分化鳞癌
C．低分化腺癌
D．未分化癌
14．中央型肺癌常见于哪些组织学类型：
A．低分化腺癌
B．肺泡细胞癌
C．鳞癌
D．小细胞癌
15．胃癌的发生与下列哪些因素有关：
A．饮食习惯
B．土壤性质
C．遗传因素
D．胃溃疡
二、填空题：
1．肿瘤组织是由和两部分构成。
2．肿瘤的实质是，根据分化程度来判断肿瘤的 。
3．肿瘤的异型性包括两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性 ，瘤细胞分化程度越低，说明异型性 。
4．肿瘤的生长方式有、、三种。
5．恶性肿瘤的转移途径有、和。
6．肿瘤的命名原则一般是根据和来命名。
7．起源于上皮组织的恶性肿瘤称为，起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。
8．起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称，根据分化程度可分
为 级。
9．瘤细胞侵入体循环静脉，多转移到，瘤细胞侵入门静脉系统，首先转移到 。
10．良性肿瘤对机体的影响主要为和。
11．腺上皮癌根据分化程度和形态分为、和。
12．单纯癌是低分化腺癌，癌细胞不构成，而呈现或
排列。如癌巢小而少，间质多者，称；癌巢较大而多，间质少者，称 。
13．起源于平滑肌组织的良性肿瘤称，最多见于，其次为 。
14．起源于骨组织的恶性肿瘤称为，好发于，尤
以 和最多。X—线上显示 和 对其诊断具有重要意义。
15．淋巴瘤是起源于和根据病理组织学形态可分为 和 两大类。
16．白血病是发生的恶性肿瘤。在周围血液检查白细胞总数，幼稚的白细胞。
17．晚期肺癌的肉眼类型有、、。
18．肺的鳞状细胞癌是由支气管上皮受损发生 是发生肺癌的最危险因素。
19．鼻咽癌与感染有关。
20．鼻咽癌的组织学类型主要包括、和。
21．食管癌组织学类型主要是。
22．与肝癌发生关系密切的化学物质有和。
23．中晚期肝癌的肉眼类型有、、。
24．大肠癌的好发部位依次是、、、、
和。
25．肾细胞癌是、 和 。
26．膀胱癌的好发部位为和。
27．乳腺癌是乳腺的和发生的恶性肿瘤，以为最常见。
28．侵蚀性葡萄胎以水泡状绒毛侵入为特征性病变。
29．鼻咽癌对放射治疗敏感的是和两种组织形态。
30．肺癌的组织学类型分为、、和。
31．食道癌多发生在食道三个生理狭窄处，以食道狭窄部为多见， 狭窄部次之，狭窄部最少。
32．胃癌的好发部位为。
33．进展期胃癌的肉眼类型为、和三种类型。
34．胃癌的扩散与转移有、、和。
35．大肠癌肉眼类型有、 多见。
36．肾癌的临床表现有三大症状、和。
37．膀胱癌的早期发现的重要手段是、。
38．宫颈癌一般发生子宫颈外口的和界处。
39．宫颈上皮是一种癌前病变。
40．宫颈癌组织学类型以为最常见。
41．葡萄胎又称。
42．绒毛膜癌大体主要外观特点是。
三、名词解释
1．肿瘤：
2．异型性：
3．转移：
4．癌前病变；
5．原位癌：
6．癌：
7．肉瘤：
8．癌基因：
9．鼻咽癌：
10．肺癌：
11．早期胃癌： 12．革囊胃： 13．大肠癌： 14．子宫颈癌： 15．乳腺单纯癌： 16．绒毛膜癌： 17．原发性肝癌： 18．膀胱移行细胞癌： 19．肾细胞癌： 20．食管癌： 21．前列腺癌： 四．问答题
1．简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义? 2．简述恶性肿瘤的异型性? 3．请说出恶性肿瘤的扩散方式? 4．试比较良．恶性肿瘤的区别? 5．试比较癌与肉瘤的区别? 6．简述肿瘤对机体的影响? 7．简述肿瘤的分级与分期?
8．肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? 9．简述鼻咽癌的扩散途径?
10．列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 11．简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型? 12．简述子宫颈癌的病理变化及其扩散途径?
标准答案
一、选择题 1 C 14 B 27 C 40 B 53 A 66 A 79 D
2 B 15 A 28 A 41 D 54 C 67 C 80 D
3 C 16 D 29 D 42 C 55 D 68 D 81 C
4 C 17 A 30 B 43 D 56 A 69 B 82 C
5 B 18 B 31 D 44 D 57 B 70 B 83 B
6 B 19 B 32 B 45 D 58 D 71 D 84 D
7 D 20 B 33 A 46 C 59 B 72 C 85 D
8 B 21 D 34 A 47 B 60 D 73 A 86 D
9 D 22 D 35 A 48 D 61 C 74 D
10 A 23 C 36 D 49 D 62 D 75 C
11 C 24 B 37 B 50 D 63 D 76 A
12 B 25 C 38 B 51 D 64 D 77 D
13 A 26 C 39 D 52 C 65 A 78 A
（一）单项选择题
（二）多项选择题 1 ACD 9 ABD 二、填空
1．实质；间质
2．瘤细胞；组织来源；良恶性 3．细胞形态；组织结构；小；越大 4．膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长 5．淋巴道转移；血道转移；种植性转移 6．肿瘤组织的来源；肿瘤的性质 7．癌；肉瘤
2 ACD 10 ABC
3 ABCD 11 ABC
4 ABCD 12 AD
5 ABC 13 BD
6 ABCD 14 CD
7 ABCD 15 ABCD
8 AD
8．鳞状细胞癌；三 9．肺；肝 10．压迫；阻塞
11．腺癌；单纯癌；粘液癌
12．腺体结构；实性团块；条索状；硬癌；髓样癌 13．平滑肌瘤；子宫；胃肠道
14．骨肉瘤；四肢长骨；股骨下端；胫骨上端；codman三角；日光放射状
阴影
15．淋巴结；淋巴结以外；霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤 16．骨髓干细胞；增多；增多 17．中央型；周围型；弥漫型 18．鳞状上皮化生；吸咽 19．EB病毒
20．鳞癌；腺癌；未分化癌 21．鳞癌
22．亚硝胺；黄曲霉毒素 23．巨块型；多结节型；弥漫型
24．直肠；乙状结肠；盲肠；升结肠；横结肠；降结肠 25．肾小管上皮细胞透明细胞癌乳头状癌；嫌色细胞癌 26．膀胱三角区；膀胱侧壁近输尿管开口处 27．导管上皮；腺泡上皮；导管上皮 28．子宫肌层
29．低分化鳞癌；未分化癌
30．鳞状细胞癌；腺癌；小细胞癌；大细胞癌 31．中段；下段；上段 32．胃窦部近胃小弯侧
33．息肉型或蕈伞型；溃疡型；浸润型 34．直接扩散；淋巴道转移；血道转移种植转移 35．隆起型；溃疡型；浸润型；胶样型；溃疡型
36．血尿；肾区疼痛；肾区肿块；间歇性血尿 37．膀胱镜检；组织活检
38．鳞状上皮；宫颈管的粘膜柱状上皮 39．非典型增生 40．鳞癌 41．水泡状胎块 42．出血性坏死 三、名词解释
1．肿瘤：
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部的组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。
2．异型性：是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着不同程度的差异。
3．转移：是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管和体腔到达到他处并继续生长，形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。
4．癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如经久不愈，有可能转变成癌。
5．原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜的癌。 6．癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。 7．肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤。
8．癌基因：指存在于病毒或细胞基因组的一类在一定条件下能使正常细胞转变为恶性细胞的核苷酸序列，可分为病毒癌基因和细胞癌基因。
9．鼻咽癌：
是由鼻咽粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。 10．肺癌：
是起源于肺支气管粘膜上皮．支气管腺体的恶性肿瘤。 11．早期胃癌：
是组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层的胃癌。 12．革囊胃：
是指胃癌癌组织向胃壁内呈弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界，使胃壁增厚变硬，胃腔缩小，粘膜皱壁大部分消失，其胃状似皮革制成的囊袋。 13．大肠癌：
是由大肠粘膜上皮或腺上皮发生的恶性肿瘤。 14．子宫颈癌：
由子宫颈上皮细胞发生的恶生肿瘤。 15．乳腺单纯癌：
是浸润性乳腺癌的一种类型，癌实质与间质大致相等，癌细胞呈实性条索、小梁巢团块，可有少量腺样结构。 16．绒毛膜癌：
是发生于滋养层细胞的高度恶性程度的肿瘤。 17．原发性肝癌：
是从肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。 18．膀胱移行细胞癌：
是膀胱移行上皮发生的恶性肿瘤。 19．肾细胞癌：
是由肾小管上皮发生的恶性肿瘤。 20．食管癌：
是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。 21．前列腺癌：
是由前列腺腺上皮发生的恶性肿瘤。 四、问答题
1．简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义?
肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的实质具有特异性，根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来源，根据瘤细胞的异型性来判断肿瘤的良恶性。
2．简述恶性肿瘤的异型性?
恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在①细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。②胞核大，核染色深，可出现巨核．双核．多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。⑧胞浆多为嗜碱性。
3．请说出恶性肿瘤的扩散方式?
恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道．血道和种植性转移。
4．试比较良、恶性肿瘤的区别?
良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发和对机体的影响进行比较。
5．试比较癌与肉瘤的区别?
癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、发病年龄、大体特点、组织学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。
6．简述肿瘤对机体的影响?
良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤可危及生命。恶性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能．侵犯神经引起疼痛．发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。
7．简述肿瘤的分级与分期?
恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化较好，低度恶性；Ⅲ级，低分化，高度恶性；Ⅱ级，介于二者之间。根据原发瘤大小．浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1—T4，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N0—N3表示；M为有无血道转移，用M0—M2表示。
8．肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么?
中央型肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。周围型肿瘤位于肺叶的周边部，由段以下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸膜。弥漫型肿瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。
9．简述鼻咽癌的扩散途径?
①直接蔓延破坏颅底骨，卵园孔处被破坏最多见。②淋巴道转移先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结。⑧血道转移骨．肺．肝最常见。
10．列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 肉眼分型：巨块型、结节型、弥漫型；
镜下分型：肝细胞癌、胆管上皮癌、混合细胞性肝癌。 11．简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型?
癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷型。 12．简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径?
子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。
子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，基底膜完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内，称为原位癌累及腺体。当癌细胞穿破基底膜侵犯间质不超过5mm，称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过5mm，则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型．内生浸润型和溃疡型。镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌．中分化鳞癌．低分化鳞癌。腺癌较少见，也分为高分化．中分化．低分化腺癌。还可见乳头状腺癌．腺鳞癌等。
子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫旁淋巴结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴结，晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他器官。
第四章 肿瘤
一、选择题
（一）单项选择题
1．决定肿瘤良、恶性的主要依据是：
A．肿瘤的大小
B．肿瘤的外形
C．肿瘤细胞的形态
D．肿瘤的复发
2．良、恶性肿瘤的根本区别在于：
A．生长部位
B．肿瘤细胞的异型性
C．有无完整包膜
D．间质的多少
3．“癌症”是指：
A．起源于上皮组织的恶性肿瘤
B．起源于间叶组织的恶性肿瘤
C．恶性肿瘤的统称
D．分化差的肿瘤
4．起源于上皮组织的恶性肿瘤称：
A．癌症
B．类癌
C．癌
D．肉瘤
5．起源于纤维组织的恶性肿瘤称为：
A．恶性纤维瘤
B．纤维肉瘤
C．纤维癌
D．纤维瘤恶性变
6．癌的转移方式主要为：
A．血道转移
B．淋巴道转移
C．种植性转移
D．神经束衣转移
7．癌与肉瘤的根本区别在于：
A．发生的年龄
B．转移途径
C．生长的速度
D．组织来源
8．原位癌是指：
A．原发部位的癌
B．癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌
C．没有发生转移的癌
D．早期癌
9．恶性肿瘤细胞分化程度越高，说明：
A．恶性程度越高
B．危害性越大
C．转移越早
D．异型性越小
10．恶性肿瘤分级的依据是：
A．分化程度高低
B．浸润的范围
C．有无转移
D．对机体的危害程度
11．单纯癌是指：
A．癌细胞形态单一
B．对机体危害较小
C．低分化腺癌，癌细胞不构成腺体结构
D．只局限在原发部位，没有发生转移
12．下列哪项是恶性肿瘤：
A．血管瘤
B．尤文瘤
C．脂肪瘤
D．纤维瘤
13．交界性肿瘤是指：
A．介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤
B．具有癌和肉瘤结构的肿瘤
C．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
D．发生在表皮与真皮交界部位的肿瘤
14．畸胎瘤是指：
A．胎儿畸形导致的肿瘤
B．由两个或三个胚层组织构成的肿瘤
C．先天性因素所致的肿瘤
D．不是真正的肿瘤
15．肺转移性肝癌是指：
A．肝癌转移至肺
B．肺癌转移至肝
C．肺癌和肝癌相互转移
D．肺癌和肝癌转移到它处
16．下列哪一项应命名为癌：
A．起源于淋巴组织的恶性肿瘤
B．起源于神经组织的恶性肿瘤
C．起源于骨组织的恶性肿瘤
D．起源于基底细胞的恶性肿瘤
17．有关鳞状细胞癌I级正确的描述是：
A．癌巢清楚，细胞间桥存在，常有癌珠
B．癌巢欠清，细胞间桥存在，无癌珠
C．癌巢不清，无细胞间桥，无癌珠
D．癌巢呈大片状，仍有鳞状上皮的某些特点
18．癌前病变的正确说法是：
A．具有癌变潜在可能性的良性肿瘤
B．具有癌变潜在可能性的良性病变
C．已发生癌变的良性病变
D．癌变前的肿瘤
19．下列哪一项是癌前病变：
A．炎性假瘤
B．结肠腺瘤样息肉病
C．畸胎瘤
D．皮下脂肪瘤
20．对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞是：
A．嗜酸性白细胞
B．镜影细胞
C．异物巨细胞
D．类上皮细胞
21．下列哪项应称为肉瘤：
A．起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤
B．起源于生殖细胞的恶性肿瘤
C．起源于肝细胞的恶性肿瘤
D．起源于平滑肌组织的恶性肿瘤
22．癌细胞多层排列，构成大小不等形态不一的腺体结构，诊断为：
A．印戒细胞癌
B．囊腺癌
C．胶样癌
D．腺癌
23．下列哪种肿瘤为良性瘤：
A．白血病
B．神经母细胞瘤
D．尤文瘤
24．平滑肌瘤最常发生于，
A．血管
B．子宫
C．胃
D．肠道
25．肉瘤是指
A．由平滑肌发生的恶性肿瘤
B．由间叶组织发生的肿瘤
C．由间叶组织发生的恶性肿瘤
D．由间质发生的恶性肿瘤
26．鳞状上皮非典型性增生Ⅲ级的标准是：
A．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的1／3
B．异型增生的上皮细胞不超过上皮全层的2／3
C．异型增生的上皮细胞超过上皮全层的2／3，未达全层
D．异型增生的上皮细胞已达上皮全层
27．燃烧的卷烟产生哪种化学物质与肺癌关系最密切：
A．芳香胺类化合物
B．亚硝胺类化合物
C．多环芳烃类化合物
D．霉菌毒素
28．正常细胞转变为肿瘤细胞的关键步骤为：
A．原癌基因激活
B．免疫功能降低
C．癌基因失活
D．内分泌失调
29．下列类型的癌组织中哪一种为鼻咽癌的最多见类型：
A．未分化癌
C．腺癌
D．低分化鳞状细胞癌
30．下列哪一项不符合肺癌的描述：
A．肺鳞状细胞癌的发生与吸烟有密切关系
B．多起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞
C．以鳞癌最多见
D．早期可形成淋巴道及血道转移
31．下列哪一项不符合早期食管癌的描述：
A．组织类型几乎均为鳞癌
B．多为原位癌或粘膜内癌
C．及时手术，预后好
D．可有淋巴结转移
32．早期胃癌是：
A．只限于粘膜内癌
B．未侵及肌层的癌
C．直径在2cm以内的癌
D．无淋巴结转移的癌
33．对原发性肝癌有诊断意义的是下列哪一项：
A．甲胎蛋白(AFP)阳性
B．血清酸性磷酸酶活性增加
C．癌胚抗原(CEA)高度阳性
D．谷丙转氨酶活性增高
34．大肠癌好发部位是：
A．直肠和乙状结肠
B．横结肠
C．盲肠
D．升结肠
35．肾细胞癌符合下列哪一项：
A．侵犯肾静脉，容易血道转移
B．肿瘤组织内可见软骨，肌肉
C．不发生出血
D．肿瘤间质丰富血管少
36．下列肿瘤非上皮组织来源的是：
A．食管癌
B．胃癌
C．皮肤乳头状瘤
D．血管瘤
37．恶性肿瘤血行转移较常见的器官是：
A．肺、脑
B．肺、肝
C．肝、脑、
D．肺、肾
38．癌的转移方式主要是：
A．血行转移
B．淋巴道转移
C．直接蔓延
D．种植性转移
39．鼻咽癌的组织学类型中，哪一种最为多见：
A．未分化癌
B．泡状核细胞癌
C．腺癌
D．低分化鳞状细胞癌
40．下列哪一项不符合鼻咽癌的特征：
A．多起源于鼻咽部柱状上皮
B．最多见于鼻咽外侧壁
C．癌组织有迅速向深部浸润生长的倾向
D．常破坏颅底骨并侵入颅内
41．下列哪项不符合肺鳞状细胞癌的特点：
A．绝大多数发生于支气管鳞状上皮化生
B．常发生于吸烟者
C．多为中央型
D．肿瘤常产生异位激素
42．形似燕麦的肺癌的组织学类型是：
A．鳞癌
B．腺癌
C．小细胞癌
D．大细胞癌
43．下列哪一项不符合肺小细胞癌：
A．形似燕麦
B．细胞小、排列密集
C．恶性程度高
D．有角化珠形成
44．下列哪一类胃癌恶性程度最高：
A．乳头状腺癌
B．低分化腺癌
C．管状腺癌
D．未分化癌
45．下列哪一种是胃癌的癌前病变：
A．慢性浅表性胃炎
B．假幽门腺化生
C．腐蚀性胃炎
D．胃粘膜上皮不典型增生
46．下列哪项不符合食管癌的描述：
A．鳞状细胞癌多见
B．可见原位癌
C．食道上段最常见
D．亚硝胺与食道癌发生有关
47．鼻咽癌最常见于鼻咽：
A．外侧壁
B．顶部
C．前壁
D．咽隐窝
48．鼻咽癌中对放射治疗最敏感的是：
A．中分化癌
B．高分化腺癌
C．高分化鳞癌
D．低分化鳞癌
49．鼻咽癌最常见的转移是：
A．血道转移至肝
B．血道转移至肺
C．血道转移至骨
D．同侧颈上深淋巴结转移
50．痰涂片阳性率最高的肺癌是：
A．小细胞癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．鳞状细胞癌
51．肺癌的淋巴道转移最先发生于：
A．纵隔淋巴结
B．锁骨上淋巴结
C．颈部淋巴结
D．支气管肺门淋巴结
52、对肺癌早期确诊最有价值的检查是：
A．血液学检查
B．X线检查
C．纤支镜活检病理学检查
D．CT检查
53．下列哪种物质与肺癌的发生无关：
A．金
B．尼古丁
C．镍
D．苯并芘
54．中央型肺癌的特点应除外：
A．位于肺门部
B．由段以上支气管发生
c．多属腺癌
D．巨大癌块环绕支气管
55．肺腺癌的特点应除外：
A．多见于女性
B．来自支气管腺体
C．最常见于被动吸烟者
D．极少侵犯胸膜
56．细支气管肺泡细胞癌的特点应除外：
A．来源于I型肺泡上皮细胞
B．属于肺腺癌的特殊类型
C．多呈现弥漫型或多结节型
D．癌细胞沿肺泡内壁向腔内生长
57．关于肺癌的转移，下列叙述哪项不正确：
A．转移较快、较多见
B．淋巴道转移首先至颈部淋巴结
C．血道转移常见脑
D．肺腺癌常有肺门淋巴结转移
58．下列哪一项与肝癌关系不密切：
A．乙型肝病毒
B．亚硝胺
C．黄曲霉毒素
D．血吸虫
59．胃癌组织学类型以何者为主：
A．鳞癌
B．腺癌
C．腺鳞癌
D．未分化癌
60．直肠癌最常见的症状是：
A．肠梗阻
B．体重减轻
C．大便习惯改变
D．粘液血便
61．原发性肝癌是指：
A．肝细胞发生的癌
B．胆管上皮发生的癌
C．肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌
D，来自枯否细胞的恶性肿瘤
62．下列胃癌组织学类型中，哪种分化最好：
A．髓样癌
B．印戒细胞癌
C．粘液癌
D．管状腺癌
63．与食管癌发生没有关系的因素是：
A．食用过热饮食
B．食物中含亚硝胺
C．反流性食管炎
D．食道痉挛
64．下列对大肠癌的叙述，哪项是不符合的：
A．患者多为老年人，但中年人发病率在逐渐上升
B．患者常有贫血、消瘦、大便习惯改变
C．有时出现腹部肿块及肠梗阻症状
D．梗阻常见于盲肠及升结肠癌
65．大肠癌的最好发部位是：
A．直肠
B．乙状结肠
C．盲肠
D．升结肠
66．早期肝癌是：
A．癌结节≤3cm，且结节不超过两个，其直径总和在3cmc以内
B．癌结节≤3cm
C．癌结节不超过二个
D．癌结节≤5cm
67．原发性肝癌的肉眼分型除外：
A．巨块型
B．弥漫型
C．混合型
D．结节型
68．下列哪一项不符合原发性肝癌的组织学类型：
A．肝细胞癌(条索状为主)
B．胆管上皮癌
C．混合肝癌
D．肝细胞癌(粘液型)
69．下列哪项因素与发生肝细胞癌没有关系
A．肝炎病毒
B．EB病毒
C．黄曲霉毒素
D．肝硬化
70．肾细胞癌常发生的部位为：
A．肾门
B．肾上极
C．肾下极
D．肾中部
71．膀胱癌常发生的部位是：
A．膀胱颈
B．膀胱前壁
C．膀胱后壁
D．膀胱侧壁和三角区
72．膀胱癌最常见的组织学类型：
A．鳞状细胞癌
B．腺癌
C．移行细胞癌
D．未分化癌
73．膀胱癌最易转移途径是：
A．淋巴道
B．血道
C．输尿管
D．种植性
74．下列哪一项不符合子宫颈癌的叙述：
A．来源于子宫颈上皮细胞
B．易发生于宫颈外口
C．组织学以鳞癌多见
D．早期即发生血道转移
75．前列腺癌最常见的为：
A．鳞状细胞癌
B．中分化腺癌
C．高分化腺癌
D．低分化腺癌
76．前列腺癌最常发生于：
A．后叶
B．前叶
C．两侧
D．中叶
77．下列哪项符合前列腺癌的特点：
A．早期发生于前列腺中叶
B．早期前列腺体积均匀增大
C．癌组织常浸入直肠
D．高分化腺癌样结构
78．下列哪一项符合阴茎癌的特点：
A．早期为小乳头状、小溃疡、丘疹样
B．最常见的组织学类型为中分化鳞癌
C．癌转移发生早，且有远处转移
D．发病没有包茎史
79．下列哪一项不符合阴茎癌的特点：
A．患有多有包皮过长
B．以中年男性多见
C．肉眼呈菜花状或溃疡状
D．转移发生较早，远处转移多见
80．下列哪一项不符合乳腺癌的叙述：
A．常发生乳腺外上限
B．一般经淋巴道转移
C．晚期出现乳腺橘皮样外观
D．乳腺两侧多见
81．良性葡萄胎与恶性葡萄胎的相同点是：
A．明显的出血坏死
B．侵犯肌层
C．可见胎盘绒毛
D．发生阴道结节
82．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是：
A．阴道转移结节
B．浸润肌层
C．有绒毛结构
D．出血坏死
83．子宫颈癌首先易发生于：
A．子宫颈内口
B．子宫颈外口
C．子宫颈前唇
D．子宫颈后唇
84．乳腺原位癌是：
A．硬癌
B．髓样癌
C．粘液癌
D．导管内癌
85．卵巢浆液性囊腺癌与交界性浆液性囊腺瘤的主要区别是：
A．上皮复层
B．乳头多
C．细胞有异型性
D．包膜和间质有浸润
86．下列哪一项不符合葡萄胎叙述：
A．绒毛水肿成半透明水泡状
B．绒毛间质血管减少
C．滋养层细胞增生
D．绒毛常侵犯子宫壁肌层
（二）多项选择题
1．对肿瘤组织结构的描述，正确的是：
A．肿瘤的实质就是瘤细胞
B．任何肿瘤只有一种实质成分
C．可有两种或两种以上实质
D．根据实质的形态识别组织来源
2．对肿瘤异型性的描述，正确的是：
A．异型性的大小是判断良恶性肿瘤的主要依据
B．恶性肿瘤的异型性越大，说明分化程度越高
C．恶性肿瘤细胞有病理性核分裂像
D．恶性肿瘤的异型性明显
3．恶性肿瘤的特点可概括为：
A．浸润性生长
B．可转移
C．核分裂象多见并有病理性核分裂
D．易复发
4．恶性肿瘤细胞的异型性有：
A．大小、形态不一致
B．核大、染色深
C．可有巨核、双核、多核或奇异核
D．可出现瘤巨细胞
5．癌在显微镜下的特点有：
A．常有癌巢形成
B．实质与间质一般分界清楚
C．单个癌细胞之间多无网状纤维
D．癌细胞多为弥散分布
6．下列属癌前病变的有：
A．粘膜白斑
B．慢性萎缩性胃炎
C．结肠腺瘤样息肉病
D．肝硬化
7．下列哪些癌的发生与亚硝胺类化合物关系密切：
A．食道癌
B．胃癌
C．肺癌
D．鼻咽癌
8．外界致癌因素有哪些：
A．化学因素
B．种族因素
C．遗传因素
D．物理因素
9．与病毒有关的肿瘤有哪些：
A．鼻咽癌
B．子宫颈癌
C．食管癌
D．肝细胞癌
10．食管癌发生与哪些因素有关：
A．饮食习惯
B．环境因素
C．遗传因素
D．病毒
11．分化较好的鳞癌可出现哪些特点：
A．癌巢
B．癌珠
C．细胞间桥
D．淋巴细胞浸润
12．下列哪些不符合鼻咽癌：
A．高分化鳞癌多见
B．泡状核细胞癌对放射治疗较敏感
C．低分化腺癌较少见
D．低分化鳞癌少见
13．鼻咽癌哪些组织学类型对放射治疗比较敏感：
A．高化分鳞癌
B．低分化鳞癌
C．低分化腺癌
D．未分化癌
14．中央型肺癌常见于哪些组织学类型：
A．低分化腺癌
B．肺泡细胞癌
C．鳞癌
D．小细胞癌
15．胃癌的发生与下列哪些因素有关：
A．饮食习惯
B．土壤性质
C．遗传因素
D．胃溃疡
二、填空题：
1．肿瘤组织是由和两部分构成。
2．肿瘤的实质是，根据分化程度来判断肿瘤的 。
3．肿瘤的异型性包括两个方面。肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性 ，瘤细胞分化程度越低，说明异型性 。
4．肿瘤的生长方式有、、三种。
5．恶性肿瘤的转移途径有、和。
6．肿瘤的命名原则一般是根据和来命名。
7．起源于上皮组织的恶性肿瘤称为，起源于间叶组织的恶性肿瘤称为 。
8．起源于鳞状上皮的恶性肿瘤称，根据分化程度可分
为 级。
9．瘤细胞侵入体循环静脉，多转移到，瘤细胞侵入门静脉系统，首先转移到 。
10．良性肿瘤对机体的影响主要为和。
11．腺上皮癌根据分化程度和形态分为、和。
12．单纯癌是低分化腺癌，癌细胞不构成，而呈现或
排列。如癌巢小而少，间质多者，称；癌巢较大而多，间质少者，称 。
13．起源于平滑肌组织的良性肿瘤称，最多见于，其次为 。
14．起源于骨组织的恶性肿瘤称为，好发于，尤
以 和最多。X—线上显示 和 对其诊断具有重要意义。
15．淋巴瘤是起源于和根据病理组织学形态可分为 和 两大类。
16．白血病是发生的恶性肿瘤。在周围血液检查白细胞总数，幼稚的白细胞。
17．晚期肺癌的肉眼类型有、、。
18．肺的鳞状细胞癌是由支气管上皮受损发生 是发生肺癌的最危险因素。
19．鼻咽癌与感染有关。
20．鼻咽癌的组织学类型主要包括、和。
21．食管癌组织学类型主要是。
22．与肝癌发生关系密切的化学物质有和。
23．中晚期肝癌的肉眼类型有、、。
24．大肠癌的好发部位依次是、、、、
和。
25．肾细胞癌是、 和 。
26．膀胱癌的好发部位为和。
27．乳腺癌是乳腺的和发生的恶性肿瘤，以为最常见。
28．侵蚀性葡萄胎以水泡状绒毛侵入为特征性病变。
29．鼻咽癌对放射治疗敏感的是和两种组织形态。
30．肺癌的组织学类型分为、、和。
31．食道癌多发生在食道三个生理狭窄处，以食道狭窄部为多见， 狭窄部次之，狭窄部最少。
32．胃癌的好发部位为。
33．进展期胃癌的肉眼类型为、和三种类型。
34．胃癌的扩散与转移有、、和。
35．大肠癌肉眼类型有、 多见。
36．肾癌的临床表现有三大症状、和。
37．膀胱癌的早期发现的重要手段是、。
38．宫颈癌一般发生子宫颈外口的和界处。
39．宫颈上皮是一种癌前病变。
40．宫颈癌组织学类型以为最常见。
41．葡萄胎又称。
42．绒毛膜癌大体主要外观特点是。
三、名词解释
1．肿瘤：
2．异型性：
3．转移：
4．癌前病变；
5．原位癌：
6．癌：
7．肉瘤：
8．癌基因：
9．鼻咽癌：
10．肺癌：
11．早期胃癌： 12．革囊胃： 13．大肠癌： 14．子宫颈癌： 15．乳腺单纯癌： 16．绒毛膜癌： 17．原发性肝癌： 18．膀胱移行细胞癌： 19．肾细胞癌： 20．食管癌： 21．前列腺癌： 四．问答题
1．简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义? 2．简述恶性肿瘤的异型性? 3．请说出恶性肿瘤的扩散方式? 4．试比较良．恶性肿瘤的区别? 5．试比较癌与肉瘤的区别? 6．简述肿瘤对机体的影响? 7．简述肿瘤的分级与分期?
8．肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么? 9．简述鼻咽癌的扩散途径?
10．列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 11．简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型? 12．简述子宫颈癌的病理变化及其扩散途径?
标准答案
一、选择题 1 C 14 B 27 C 40 B 53 A 66 A 79 D
2 B 15 A 28 A 41 D 54 C 67 C 80 D
3 C 16 D 29 D 42 C 55 D 68 D 81 C
4 C 17 A 30 B 43 D 56 A 69 B 82 C
5 B 18 B 31 D 44 D 57 B 70 B 83 B
6 B 19 B 32 B 45 D 58 D 71 D 84 D
7 D 20 B 33 A 46 C 59 B 72 C 85 D
8 B 21 D 34 A 47 B 60 D 73 A 86 D
9 D 22 D 35 A 48 D 61 C 74 D
10 A 23 C 36 D 49 D 62 D 75 C
11 C 24 B 37 B 50 D 63 D 76 A
12 B 25 C 38 B 51 D 64 D 77 D
13 A 26 C 39 D 52 C 65 A 78 A
（一）单项选择题
（二）多项选择题 1 ACD 9 ABD 二、填空
1．实质；间质
2．瘤细胞；组织来源；良恶性 3．细胞形态；组织结构；小；越大 4．膨胀性生长；浸润性生长；外生性生长 5．淋巴道转移；血道转移；种植性转移 6．肿瘤组织的来源；肿瘤的性质 7．癌；肉瘤
2 ACD 10 ABC
3 ABCD 11 ABC
4 ABCD 12 AD
5 ABC 13 BD
6 ABCD 14 CD
7 ABCD 15 ABCD
8 AD
8．鳞状细胞癌；三 9．肺；肝 10．压迫；阻塞
11．腺癌；单纯癌；粘液癌
12．腺体结构；实性团块；条索状；硬癌；髓样癌 13．平滑肌瘤；子宫；胃肠道
14．骨肉瘤；四肢长骨；股骨下端；胫骨上端；codman三角；日光放射状
阴影
15．淋巴结；淋巴结以外；霍奇金淋巴瘤；非霍奇金淋巴瘤 16．骨髓干细胞；增多；增多 17．中央型；周围型；弥漫型 18．鳞状上皮化生；吸咽 19．EB病毒
20．鳞癌；腺癌；未分化癌 21．鳞癌
22．亚硝胺；黄曲霉毒素 23．巨块型；多结节型；弥漫型
24．直肠；乙状结肠；盲肠；升结肠；横结肠；降结肠 25．肾小管上皮细胞透明细胞癌乳头状癌；嫌色细胞癌 26．膀胱三角区；膀胱侧壁近输尿管开口处 27．导管上皮；腺泡上皮；导管上皮 28．子宫肌层
29．低分化鳞癌；未分化癌
30．鳞状细胞癌；腺癌；小细胞癌；大细胞癌 31．中段；下段；上段 32．胃窦部近胃小弯侧
33．息肉型或蕈伞型；溃疡型；浸润型 34．直接扩散；淋巴道转移；血道转移种植转移 35．隆起型；溃疡型；浸润型；胶样型；溃疡型
36．血尿；肾区疼痛；肾区肿块；间歇性血尿 37．膀胱镜检；组织活检
38．鳞状上皮；宫颈管的粘膜柱状上皮 39．非典型增生 40．鳞癌 41．水泡状胎块 42．出血性坏死 三、名词解释
1．肿瘤：
肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下，局部的组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常在局部形成肿块。
2．异型性：是肿瘤组织在细胞和组织结构上，与其起源的正常组织存在着不同程度的差异。
3．转移：是瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管和体腔到达到他处并继续生长，形成与原发瘤性质相同的新肿瘤的过程。
4．癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如经久不愈，有可能转变成癌。
5．原位癌：指癌细胞仅局限于上皮全层，尚未突破基底膜的癌。 6．癌：起源于上皮组织的恶性肿瘤。 7．肉瘤：起源于间叶组织的恶性肿瘤。
8．癌基因：指存在于病毒或细胞基因组的一类在一定条件下能使正常细胞转变为恶性细胞的核苷酸序列，可分为病毒癌基因和细胞癌基因。
9．鼻咽癌：
是由鼻咽粘膜上皮和腺体发生的恶性肿瘤。 10．肺癌：
是起源于肺支气管粘膜上皮．支气管腺体的恶性肿瘤。 11．早期胃癌：
是组织浸润仅限于粘膜层及粘膜下层的胃癌。 12．革囊胃：
是指胃癌癌组织向胃壁内呈弥漫浸润，与周围正常组织无明显边界，使胃壁增厚变硬，胃腔缩小，粘膜皱壁大部分消失，其胃状似皮革制成的囊袋。 13．大肠癌：
是由大肠粘膜上皮或腺上皮发生的恶性肿瘤。 14．子宫颈癌：
由子宫颈上皮细胞发生的恶生肿瘤。 15．乳腺单纯癌：
是浸润性乳腺癌的一种类型，癌实质与间质大致相等，癌细胞呈实性条索、小梁巢团块，可有少量腺样结构。 16．绒毛膜癌：
是发生于滋养层细胞的高度恶性程度的肿瘤。 17．原发性肝癌：
是从肝细胞或肝内胆管上皮发生的恶性肿瘤。 18．膀胱移行细胞癌：
是膀胱移行上皮发生的恶性肿瘤。 19．肾细胞癌：
是由肾小管上皮发生的恶性肿瘤。 20．食管癌：
是由食管粘膜上皮或腺体发生的恶性肿瘤。 21．前列腺癌：
是由前列腺腺上皮发生的恶性肿瘤。 四、问答题
1．简述肿瘤的组织结构和识别它的实际意义?
肿瘤由实质和间质两部分构成，肿瘤的实质就是瘤细胞，是构成肿瘤的主要成分；肿瘤的间质是由纤维组织，血管等成分构成，具有支持和营养肿瘤实质的作用。肿瘤的实质具有特异性，根据瘤细胞的形态来识别肿瘤的组织来源，根据瘤细胞的异型性来判断肿瘤的良恶性。
2．简述恶性肿瘤的异型性?
恶性肿瘤具有明显的异型性，除实质和间质在排列和组合上与起源组织有很大差异外，尤其是瘤细胞的异型性更为突出，表现在①细胞形态，大小不一，可出现瘤巨细胞。②胞核大，核染色深，可出现巨核．双核．多核和奇异核，核分裂象多，且有病理性核分裂象。⑧胞浆多为嗜碱性。
3．请说出恶性肿瘤的扩散方式?
恶性肿瘤的扩散方式包括直接蔓延和转移。转移的途径有淋巴道．血道和种植性转移。
4．试比较良、恶性肿瘤的区别?
良、恶性肿瘤的区别，可从分化程度、生长速度、生长方式、继发改变、转移、复发和对机体的影响进行比较。
5．试比较癌与肉瘤的区别?
癌与肉瘤的区别，主要从组织来源、发病率、发病年龄、大体特点、组织学特点、嗜银染色、转移途径进行比较。
6．简述肿瘤对机体的影响?
良性肿瘤对机体的影响主要为压迫和阻塞，颅内良性肿瘤可危及生命。恶性肿瘤对机体影响大，包括压迫与阻塞，破坏器官结构和影响功能．侵犯神经引起疼痛．发生坏死、溃疡、出血、发热、感染和恶病质。
7．简述肿瘤的分级与分期?
恶性肿瘤根据其分化程度分为三级，I级，分化较好，低度恶性；Ⅲ级，低分化，高度恶性；Ⅱ级，介于二者之间。根据原发瘤大小．浸润的范围和有无转移将肿瘤分为早晚期。多采用TNM分期，T1—T4，表示原发瘤大小和浸润程度；N为淋巴道有无转移，用N0—N3表示；M为有无血道转移，用M0—M2表示。
8．肺癌根据位置和形态可分为几型?其主要特点是什么?
中央型肿瘤位于肺门部，相当于主支气管和叶、段支气管肺癌。周围型肿瘤位于肺叶的周边部，由段以下支气管为主，常为孤立性肿块，接近胸膜。弥漫型肿瘤呈弥漫性浸润性生长，呈多结节状肿块。
9．简述鼻咽癌的扩散途径?
①直接蔓延破坏颅底骨，卵园孔处被破坏最多见。②淋巴道转移先至咽后淋巴结，然后至颈上深淋巴结。⑧血道转移骨．肺．肝最常见。
10．列出原发性肝癌的肉眼及镜下分型? 肉眼分型：巨块型、结节型、弥漫型；
镜下分型：肝细胞癌、胆管上皮癌、混合细胞性肝癌。 11．简述早期胃癌病变特点并列出肉眼分型?
癌组织仅限于粘膜层及粘膜下层。肉眼分三种类型隆起型、浅表型、凹陷型。 12．简述子宫颈癌的病理变化及扩散途径?
子宫颈癌组织学类型有鳞癌、腺癌和腺鳞癌，以鳞癌为最常见。
子宫颈鳞癌可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌。原位癌累及上皮全层，基底膜完整。原位癌的癌细胞经过宫颈腺口伸入腺体内，称为原位癌累及腺体。当癌细胞穿破基底膜侵犯间质不超过5mm，称为早期浸润癌。癌组织浸润深度超过5mm，则称为浸润癌，其肉眼类型为菜花型．内生浸润型和溃疡型。镜下，鳞癌最常见，按细胞分化为高分化鳞癌．中分化鳞癌．低分化鳞癌。腺癌较少见，也分为高分化．中分化．低分化腺癌。还可见乳头状腺癌．腺鳞癌等。
子宫颈癌可直接蔓延累及直肠、膀胱、阴道、盆腔等，淋巴道转移到子宫旁淋巴结、闭孔、髂内、髂外、髂总等淋巴结，晚期可经血道转移至肝、肺及全身其他器官。