【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0514-02 医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关，同时也是社会精神文明状况的具体表现。在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题，加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作。笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考。 1 医德医风现状 随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的生存和发展环境发生了巨大的变化。由于社会大环境和医疗卫生体制本身的一些问题，医德医风现状存在诸多问题，需引起医疗卫生主管部门和医疗机构、医务人员的高度重视。其主要表现在： 1.1 医疗服务意识不强。部分医务人员事业心不强，不勤于学习、不乐于学习，业务不精，不能在现有的条件下为病人做好基本的诊治。一些技术精的业务骨干和专家，虽能力很强，但是对患者缺乏责任心，工作有时粗枝大叶，不能给患者较好的医疗安全保障。还有一些医务人员唯利是图，对有权势的服务对象热情有余，对贫困病人不理不睬，以各种借口直接或间接索取好处。 1.2 存在不正当的利益观。目前市场经济环境下医德存在多面性的特点，主要表现在医务人员利益观的变化和价值取向的歪曲，在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，一些医院和医务工作者不能正确处理两者关系，为了使自身利益最大化，乱检查、乱收费、乱用药、收红包、严重败坏了医德医风。个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。为病人看病、做检查、做手术、接受病人好处被认为是等价交换，合情合理。 1.3 医患关系不和谐。医患关系是医德医风的集中体现。客观地讲，医患关系和谐与否取决于医患双方的思想和行动表现。但从医方角度审视医患关系，影响医患关系和谐的因素很多，除以上由于医务人员的服务意识和不正当利益观之外，医患沟通不畅是其主要因素之一，一些医务人员的思维模式还停留在陈旧的医学模式下，其思想与行为背离现代医学模式，对患者缺乏人性化的沟通，导致思想隔阂、情感分离，对医患关系造成不良影响，对已取得的医德医风建设成果产生破坏作用。 2 医德医风建设的地位与作用 2.1 医德医风建设是做好医院管理思想基础。良医院管理的根本是调动各方面的积极性，围绕总体目标，顺利推进各项工作。医德医风是医务人员政治思想的生动体现。只有切实让广大医务工作者感受到医德医风的在推动医院科学发展中的重要作用，才能赢得医务人员的支持和自觉行动，把良好的医德医风建设要求转化为工作责任和追求信念，才能自觉执行医院的各项规章制度，积极主动做好本职工作，保证医院管理工作的顺利开展。 2.2 医德医风建设是推动医院科学发展的基础。科学发展就是坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。医德医风建设是医院全面建设重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。一所医院要发展不仅仅看技术和设备，而且要看人的发展。人的需要是发展的根本，是社会发展的原动力。无论从患者的角度和还是医务人员的角度来讲，医务人员提高医德医风素养都是必然要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院科学发展奠定良好的基础。 2.3 医德医风建设是提高医疗质量和医疗技术的内在要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务人员的技术水平和服务态度。在同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自身道德修养提升，从而使自己的医德医风境界逐步提高。医德修养可以塑造医务人员求真务实、精益求精、甘于奉献的优良品德和作风，这对加强医院人才队伍建设、学科建设等影响医疗质量与安全的医院核心内涵建设同样起到很好的促进作用。 2.4 医德医风建设是医患和谐的重要前提。和谐的医患关系是互相理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。从实际医疗中可以看到，大多数患者对医院和医生是否满意，并不绝对在于医生诊断和治疗水平的高低，而是在以下程度上对医务人员持有服务态度是否好坏，医德是否高尚，对待病人是否耐心、诚恳，告知是否清楚等怀疑态度。这些不确定因素在患者心理存在，从某种程度上必然会影响医院的形象和医患关系的融洽。因此，在医院管理中必须“以病人为中心”从人民群众的利益出发，多渠道、多方法、采取循序渐进的方式，加强医德医风建设确保医院各项工作健康有序的开展。同时，构建和谐的医患关系也是医院和医务人员改善目前医患关系紧张和争取社会支持和理解的重要途径。 3 加强医德医风建设的措施 3.1 加强医德医风教育和引导。首先是要把医德医风教育纳入到医院议事日程，明确任务、制定计划，采取措施［1］，根据不同时期不同对象的医德医风的实际，突出工作重点，有针对性地解决医德医风教育问题。其次要建立医德医风教育人才队伍。高度重视专业化的思政队伍建设同时，结合医院实际，吸收德高望重的老专家和有感召力的年轻骨干参与到医德医风教育队伍中来，真正把医德医风教育深入到临床医务人员工作的具体实践中，提高教育成效。如，通过个别谈心交流、举办各种形式的教育培训，加强医务人员的世界观、人生观、价值观的教育，建立高尚医德、良好医风，强化服务意识、奉献意识、责任意识、使命意识，增强事业心、责任感，提高职业素养和精神境界。当前，医疗卫生系统正在开展的创先争优为民服务“三好一满意”活动，是加强医务人员医德医风教育的有效载体，努力发挥党员同志在“三好一满意”活动中的带动作用，通过树立、宣扬和表彰、学习医德医风先进典型，推动医德医风建设向深层次发展。围绕医疗卫生职业精神展开大讨论，通过研讨会、征文等形式，进一步查找问题、整改提高，提炼和凝聚医疗卫生职业精神。持续不断地开展法制教育和警示教育，运用查处的典型案例教育广大医务人员，增强法纪意识和公德意识，自觉抵制各种错误思潮和不良社会风气影响，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者。 3.2 加强医德医风机制健全完善。一要完善医德医风建设制度。加强廉政风险防控，对涉及医务人员廉政风险的重要领域、重要环节，从程序上、制度上加强监控，努力探索建立和完善适应新形势下的医德医风建设的长效机制。二要加大医德医风规章制度执行力度。切实执行制度，使之成为每一位医务人员的行为规范和行动指南，真正做到以制度管理人和引导人。三要完善医德医风评价体系。医疗机构要根据实际研究制定科学的切实可行的医德医风考核评价指标体系。完善考评内容，探索考评方法，细化考评方案，建立考评档案，建立医德医风考评联动机制，运用好考评成果，将医德医风考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据，推行医德医风一票否决制，将医德医风建设推向深入。四要加大医德医风监督和查处力度。通过聘请医德医风监督员、设立举报箱、投诉电话等方式，接受上级部门、新闻舆论、职工和人民群众的监督，做好临床抗菌药物使用等专项治理和医药购销领域发生的腐败案件查处工作，加大办案力度，形成震慑力，推动医德医风建设持续改进。 医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，不断加强医德医风建设，是一项长期、系统的复杂工程［2］。随着国家医疗卫生体制改革不断深入推进，医德医风必然出现新情况、新问题，医院管理者特别是医院思政工作者要以理论联系实际的优良学风，做好调查研究、总结经验、创新思路、丰富载体，提高医德医风建设科学化水平，推动医院科学发展，为医疗事业积极做出新贡献。 参考文献 [1] 方劲松，刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施 ［J］.中国医学伦理学，2003,10（16）:53 ［2］ 苏娜.浅谈加强医德医风建设 ［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2006，5（4）：56-58
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0514-02 医务人员的职业道德品质和医疗作风不仅与广大病员的切身利益密切相关，同时也是社会精神文明状况的具体表现。在社会主义市场经济体制条件下, 医德医风建设出现了许多新情况、新问题，加强医院的医德医风建设是摆在医院管理者面前一项长期而艰巨的工作。笔者根据工作实际就医德医风的现状、地位作用和如何加强医德医风建设做出思考。 1 医德医风现状 随着市场经济体系的建立和不断完善，医院的生存和发展环境发生了巨大的变化。由于社会大环境和医疗卫生体制本身的一些问题，医德医风现状存在诸多问题，需引起医疗卫生主管部门和医疗机构、医务人员的高度重视。其主要表现在： 1.1 医疗服务意识不强。部分医务人员事业心不强，不勤于学习、不乐于学习，业务不精，不能在现有的条件下为病人做好基本的诊治。一些技术精的业务骨干和专家，虽能力很强，但是对患者缺乏责任心，工作有时粗枝大叶，不能给患者较好的医疗安全保障。还有一些医务人员唯利是图，对有权势的服务对象热情有余，对贫困病人不理不睬，以各种借口直接或间接索取好处。 1.2 存在不正当的利益观。目前市场经济环境下医德存在多面性的特点，主要表现在医务人员利益观的变化和价值取向的歪曲，在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体，既求社会效益，又要讲求经济效益，一些医院和医务工作者不能正确处理两者关系，为了使自身利益最大化，乱检查、乱收费、乱用药、收红包、严重败坏了医德医风。个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时，就可能寻求非道德补偿。为病人看病、做检查、做手术、接受病人好处被认为是等价交换，合情合理。 1.3 医患关系不和谐。医患关系是医德医风的集中体现。客观地讲，医患关系和谐与否取决于医患双方的思想和行动表现。但从医方角度审视医患关系，影响医患关系和谐的因素很多，除以上由于医务人员的服务意识和不正当利益观之外，医患沟通不畅是其主要因素之一，一些医务人员的思维模式还停留在陈旧的医学模式下，其思想与行为背离现代医学模式，对患者缺乏人性化的沟通，导致思想隔阂、情感分离，对医患关系造成不良影响，对已取得的医德医风建设成果产生破坏作用。 2 医德医风建设的地位与作用 2.1 医德医风建设是做好医院管理思想基础。良医院管理的根本是调动各方面的积极性，围绕总体目标，顺利推进各项工作。医德医风是医务人员政治思想的生动体现。只有切实让广大医务工作者感受到医德医风的在推动医院科学发展中的重要作用，才能赢得医务人员的支持和自觉行动，把良好的医德医风建设要求转化为工作责任和追求信念，才能自觉执行医院的各项规章制度，积极主动做好本职工作，保证医院管理工作的顺利开展。 2.2 医德医风建设是推动医院科学发展的基础。科学发展就是坚持以人为本，树立全面、协调、可持续的发展观，促进经济社会和人的全面发展。医德医风建设是医院全面建设重要内容，也是医院走可持续发展道路的关键。一所医院要发展不仅仅看技术和设备，而且要看人的发展。人的需要是发展的根本，是社会发展的原动力。无论从患者的角度和还是医务人员的角度来讲，医务人员提高医德医风素养都是必然要求。因此，医院要想在竞争中取得优势和长足进展，必须建立一支专业技术优良、职业道德高尚的医务人员队伍，自觉抵制各种不正之风，树立良好的社会形象，全面提升医院的综合竞争能力，为医院科学发展奠定良好的基础。 2.3 医德医风建设是提高医疗质量和医疗技术的内在要求。良好的医德医风是医疗质量、医疗安全的重要保证，医疗质量的高低取决于医务人员的技术水平和服务态度。在同等条件下，因医务人员的思想觉悟和医德修养不同，医疗实践中所发挥的作用也有所不同。因此医务人员不仅要学会掌握现代医学科学知识和技能，而且要进一步加强自身道德修养提升，从而使自己的医德医风境界逐步提高。医德修养可以塑造医务人员求真务实、精益求精、甘于奉献的优良品德和作风，这对加强医院人才队伍建设、学科建设等影响医疗质量与安全的医院核心内涵建设同样起到很好的促进作用。 2.4 医德医风建设是医患和谐的重要前提。和谐的医患关系是互相理解、尊重、信任、积极配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，从自觉维护安定团结的角度出发，能以理性的合法的方式加以解决的平等关系。从实际医疗中可以看到，大多数患者对医院和医生是否满意，并不绝对在于医生诊断和治疗水平的高低，而是在以下程度上对医务人员持有服务态度是否好坏，医德是否高尚，对待病人是否耐心、诚恳，告知是否清楚等怀疑态度。这些不确定因素在患者心理存在，从某种程度上必然会影响医院的形象和医患关系的融洽。因此，在医院管理中必须“以病人为中心”从人民群众的利益出发，多渠道、多方法、采取循序渐进的方式，加强医德医风建设确保医院各项工作健康有序的开展。同时，构建和谐的医患关系也是医院和医务人员改善目前医患关系紧张和争取社会支持和理解的重要途径。 3 加强医德医风建设的措施 3.1 加强医德医风教育和引导。首先是要把医德医风教育纳入到医院议事日程，明确任务、制定计划，采取措施［1］，根据不同时期不同对象的医德医风的实际，突出工作重点，有针对性地解决医德医风教育问题。其次要建立医德医风教育人才队伍。高度重视专业化的思政队伍建设同时，结合医院实际，吸收德高望重的老专家和有感召力的年轻骨干参与到医德医风教育队伍中来，真正把医德医风教育深入到临床医务人员工作的具体实践中，提高教育成效。如，通过个别谈心交流、举办各种形式的教育培训，加强医务人员的世界观、人生观、价值观的教育，建立高尚医德、良好医风，强化服务意识、奉献意识、责任意识、使命意识，增强事业心、责任感，提高职业素养和精神境界。当前，医疗卫生系统正在开展的创先争优为民服务“三好一满意”活动，是加强医务人员医德医风教育的有效载体，努力发挥党员同志在“三好一满意”活动中的带动作用，通过树立、宣扬和表彰、学习医德医风先进典型，推动医德医风建设向深层次发展。围绕医疗卫生职业精神展开大讨论，通过研讨会、征文等形式，进一步查找问题、整改提高，提炼和凝聚医疗卫生职业精神。持续不断地开展法制教育和警示教育，运用查处的典型案例教育广大医务人员，增强法纪意识和公德意识，自觉抵制各种错误思潮和不良社会风气影响，努力做高尚医德医风的模范实践者和积极推动者。 3.2 加强医德医风机制健全完善。一要完善医德医风建设制度。加强廉政风险防控，对涉及医务人员廉政风险的重要领域、重要环节，从程序上、制度上加强监控，努力探索建立和完善适应新形势下的医德医风建设的长效机制。二要加大医德医风规章制度执行力度。切实执行制度，使之成为每一位医务人员的行为规范和行动指南，真正做到以制度管理人和引导人。三要完善医德医风评价体系。医疗机构要根据实际研究制定科学的切实可行的医德医风考核评价指标体系。完善考评内容，探索考评方法，细化考评方案，建立考评档案，建立医德医风考评联动机制，运用好考评成果，将医德医风考评结果作为年度考核、评优评先、晋升职称的重要依据，推行医德医风一票否决制，将医德医风建设推向深入。四要加大医德医风监督和查处力度。通过聘请医德医风监督员、设立举报箱、投诉电话等方式，接受上级部门、新闻舆论、职工和人民群众的监督，做好临床抗菌药物使用等专项治理和医药购销领域发生的腐败案件查处工作，加大办案力度，形成震慑力，推动医德医风建设持续改进。 医德医风问题关系到人民群众的切身利益，关系到医疗行业的发展，不断加强医德医风建设，是一项长期、系统的复杂工程［2］。随着国家医疗卫生体制改革不断深入推进，医德医风必然出现新情况、新问题，医院管理者特别是医院思政工作者要以理论联系实际的优良学风，做好调查研究、总结经验、创新思路、丰富载体，提高医德医风建设科学化水平，推动医院科学发展，为医疗事业积极做出新贡献。 参考文献 [1] 方劲松，刘俊杰.加强医德医风建设的几点措施 ［J］.中国医学伦理学，2003,10（16）:53 ［2］ 苏娜.浅谈加强医德医风建设 ［J］.安徽卫生职业技术学院学报，2006，5（4）：56-58