温州医学院2007-2008学年第二学期 04年级医学影像学专业《医学影像诊断学（二）》试卷（A） （卷面100分，占总成绩80%） 考试日期：2008年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷
一．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。) 1、骨膜增生： 2、关节破坏： 3、RP： 4、“灯泡”征： 5、充盈缺损：
二．判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)
1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（ ）
2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（ ）
3、骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （ ）
4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （ ）
5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（ ）
6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（ ）
7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（ ）
8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ( )
9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （ ）
10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （ ）
三．选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。)
1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：( )
A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙
2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：( )
A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变
C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大
3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：( )
A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点
D.骨髓腔可变窄
4、脊椎骨折可出现：( )
A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块
5、佝偻病愈合的X线表现( )
A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊
D.出现假骨折线
6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（ ）
A．静脉尿路造影
B．逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．腹膜后充气造影
7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（ ）
A.立、卧位变换体位上下移动1--5cm
B.深呼吸时上下移动1--5cm
C.左、右侧卧位变换体位时左右移动1--5cm
D.女性肾脏比男性低半个椎体
8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（ ）
A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（ ）
A．肾癌内常有出血和坏死
B．肾癌可有假包膜
C．5-10%的肾癌内含有钙化
D．IVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况
10、移行细胞癌最好发的部位是：（ ）
A．肾实质 B．肾小盏 C．肾孟 D．输尿管
11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： ( )
A．胆道结石 B．胆道炎症 C．恶性肿瘤 D．良性肿瘤
12、海绵状血管瘤的强化特点： ( )
A．早出晚归 B．快进快出 C．延迟强化 D．不强化
13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： ( )
A．无明显强化 B．比脾脏密度高 C．比肾脏高 D．比主动脉高
14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：( )
A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是
15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：( )
A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔
四．问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)
1、骨巨细胞瘤的X线表现：
答：
2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现：
答：
3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现：
答：
4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：
答：
答案
一、名词解释：（每题4分，共20分）
1、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
2、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。
3、RP：即逆行性尿路造影。经导管注入对比剂，或借助膀胱镜将导管插入输尿管内并注入对比剂，显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的内腔情况。
4、“灯泡”征：海绵状血管瘤T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，“如黑夜里一盏明灯”是血管瘤的典型表现。
5、充盈缺损：胃肠腔内新生物，造影检查时该新生物占据的区域不能钡剂充盈，呈钡剂充盈缺损改变。
二、判断题：（每题1分，共10分）
1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（√）
2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（√）
3、骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （×）
4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （×）
5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（√）
6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（√）
7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（√）
8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 (×)
9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （×）
10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （√）
三、选择题：（每题2分，共30分）
1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：(B)
A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙
2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：(C)
A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变
C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大
3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：(A)
A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点
D.骨髓腔可变窄
4、脊椎骨折可出现：(C)
A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块
5、佝偻病愈合的X线表现(A)
A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊
D.出现假骨折线
6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（A）
A．静脉尿路造影
B．逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．腹膜后充气造影
7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（C）
A.立、卧位变换体位上下移动1--5cm
B.深呼吸时上下移动1--5cm
C.左、右侧卧位变换体位时左右移动1--5cm
D.女性肾脏比男性低半个椎体
8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（B）
A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（D）
A．肾癌内常有出血和坏死
B．肾癌可有假包膜
C．5-10%的肾癌内含有钙化
D．IVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况
10、移行细胞癌最好发的部位是：（C ）
A．肾实质 B．肾小盏 C．肾孟 D．输尿管
11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： (C)
A．胆道结石 B．胆道炎症 C．恶性肿瘤 D．良性肿瘤
12、海绵状血管瘤的强化特点： (A)
A．早出晚归 B．快进快出 C．延迟强化 D．不强化
13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： (A)
A．无明显强化 B．比脾脏密度高 C．比肾脏高 D．比主动脉高
14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：(D)
A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是
15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：(C)
A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔
四、问答题：（每题10分，共40分）
1、骨巨细胞瘤的X线表现:
答：肿瘤好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端，可直达骨性关节面下。多呈膨胀性偏心性骨破坏。破坏区与正常骨交界清晰但不锐利、无硬化（3分）。骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴。肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无骨膜反应。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。若骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块则表示肿瘤生长活跃（3分）。肿瘤边缘出现筛孔状或虫噬状骨质破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明显肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端（4分）。
2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现:
答：慢性输卵管炎-----主要表现输卵管不通或积水（3分）。多为两侧，输卵管粗细不均，但仍较柔软，发生完全梗阻时，远端管腔扩大，复查片示对比剂不能进入腹腔（3分）；积水时，梗阻近侧输尿管明显扩大，粗如拇指，对比剂进入其中呈油滴状（或“腊肠”状）而不弥散（4分）。
3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现:
答：评分标准①②项各5分
① 目的：明确是否存在梗阻，梗阻的部位，梗阻性质即单纯性或绞窄性，判断梗
阻可能的病因
②典型表现：小肠扩张积气；小肠内积液呈多发液平面；胃、结肠内气体减少或消失
4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：
答：（1）肾结核早期X线可正常，病灶主要位于肾皮质乳头区，继而形成脓肿破坏肾盏，出现
空洞，IVP显示肾盏边缘不整，如虫蚀状，其外有一团造影剂与之相连（造影剂外漏），或正常肾小盏破坏不显示，而显示空洞内造影剂，平片可见钙化，甚至全肾钙化至肾自截。（5分）
（2）输尿管结核平片无价值，有时可见钙化，IVP示输尿管呈“串珠”状僵硬，
狭窄。（2分）
（3）膀胱结核：平片无价值，有时可见钙化，尿路造影时示膀胱壁不规则变形，锯齿状改变，挛缩，小膀胱，可见肾积水。（3分）
温州医学院2007-2008学年第二学期 04年级医学影像学专业《医学影像诊断学（二）》试卷（A） （卷面100分，占总成绩80%） 考试日期：2008年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷
一．名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。) 1、骨膜增生： 2、关节破坏： 3、RP： 4、“灯泡”征： 5、充盈缺损：
二．判断题(本大题共10题，每题1分，共10分。)
1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（ ）
2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（ ）
3、骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （ ）
4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （ ）
5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（ ）
6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（ ）
7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（ ）
8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 ( )
9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （ ）
10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （ ）
三．选择题(本大题共15题，每题2分，共30分。)
1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：( )
A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙
2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：( )
A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变
C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大
3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：( )
A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点
D.骨髓腔可变窄
4、脊椎骨折可出现：( )
A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块
5、佝偻病愈合的X线表现( )
A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊
D.出现假骨折线
6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（ ）
A．静脉尿路造影
B．逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．腹膜后充气造影
7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（ ）
A.立、卧位变换体位上下移动1--5cm
B.深呼吸时上下移动1--5cm
C.左、右侧卧位变换体位时左右移动1--5cm
D.女性肾脏比男性低半个椎体
8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（ ）
A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（ ）
A．肾癌内常有出血和坏死
B．肾癌可有假包膜
C．5-10%的肾癌内含有钙化
D．IVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况
10、移行细胞癌最好发的部位是：（ ）
A．肾实质 B．肾小盏 C．肾孟 D．输尿管
11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： ( )
A．胆道结石 B．胆道炎症 C．恶性肿瘤 D．良性肿瘤
12、海绵状血管瘤的强化特点： ( )
A．早出晚归 B．快进快出 C．延迟强化 D．不强化
13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： ( )
A．无明显强化 B．比脾脏密度高 C．比肾脏高 D．比主动脉高
14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：( )
A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是
15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：( )
A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔
四．问答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)
1、骨巨细胞瘤的X线表现：
答：
2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现：
答：
3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现：
答：
4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：
答：
答案
一、名词解释：（每题4分，共20分）
1、骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。
2、关节破坏：关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替。
3、RP：即逆行性尿路造影。经导管注入对比剂，或借助膀胱镜将导管插入输尿管内并注入对比剂，显示肾盂、肾盏、输尿管、膀胱的内腔情况。
4、“灯泡”征：海绵状血管瘤T2WI表现为均匀高信号，随着回波时间延长信号强度增高，在肝实质低信号背景的衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的高信号灶，“如黑夜里一盏明灯”是血管瘤的典型表现。
5、充盈缺损：胃肠腔内新生物，造影检查时该新生物占据的区域不能钡剂充盈，呈钡剂充盈缺损改变。
二、判断题：（每题1分，共10分）
1、脊柱结核和肿瘤的最大区别是，前者可以引起相邻椎间隙变窄。（√）
2、压缩骨折行CT检查的根本目的不在于观察骨折本身，而是观察骨折对脊髓和神经根的影响。（√）
3、骨巨细胞瘤好发年龄为20～40岁，好发部位是骨端，属于良性骨肿瘤，且其骨质破坏以纵向膨胀为主。 （×）
4、前列腺癌最易发生溶骨性骨转移。 （×）
5、急性化脓性骨髓炎时，在病变骨质的周围往往可见骨膜反应，且骨膜反应的范围与病变范围相一致。（√）
6、双侧肾上腺区不规则软组织肿块，增强有不同程度的均匀强化，最可能的诊断是肾上腺转移瘤。（√）
7、腹膜后间隙肿瘤位置深邃者，早期一般无临床表现。（√）
8、肝硬化再生结节多表现为弥漫分布的小结节，平扫呈稍高密度，增强早期可强化。 (×)
9、弹簧圈征象是肠套叠的套头部形成的X线征象。 （×）
10、溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。 （√）
三、选择题：（每题2分，共30分）
1、在病理状态下X线平片上才能见到的影像是：(B)
A.骨皮质 B.骨膜 C.骨松质 D.关节间隙
2、下列哪项不是佝偻病的X线表现：(C)
A.临时钙化带不规则、模糊、变薄 B.干骺端远端杯口状改变
C.骨质普遍疏松 D.骨骺和干骺端距离加大
3、硬化性骨髓炎的X线表现以下哪项是错误的：(A)
A.可见干骺端圆形的骨质破坏区 B.又称Garre骨髓炎 C.骨质增生硬化为其特点
D.骨髓腔可变窄
4、脊椎骨折可出现：(C)
A.椎间隙变窄 B.椎间隙变宽 C.脊椎后突畸形 D.周围软组织肿块
5、佝偻病愈合的X线表现(A)
A.临时钙化带的重新出现 B.骨骺与干骺端的距离进一步增宽 C.骨骺模糊
D.出现假骨折线
6、泌尿系检查，临床上最常用的是：（A）
A．静脉尿路造影
B．逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．腹膜后充气造影
7、关于肾脏位置变化的错误说法是：（C）
A.立、卧位变换体位上下移动1--5cm
B.深呼吸时上下移动1--5cm
C.左、右侧卧位变换体位时左右移动1--5cm
D.女性肾脏比男性低半个椎体
8、逆行性尿路造影时，如注射压力过高会造成对比剂的肾脏回流，常见的回流类型为：（B）
A.集合管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
B.肾小管回流、肾窦回流、血管周围回流、淋巴管回流
C.肾小管回流、肾窦回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
D.肾小管回流、肾小盏回流、肾动脉周围回流、淋巴管回流
9、关于肾癌的叙述，下列哪项错误：（D）
A．肾癌内常有出血和坏死
B．肾癌可有假包膜
C．5-10%的肾癌内含有钙化
D．IVP不能显示肾盂、肾盏受压、变形、破坏情况
10、移行细胞癌最好发的部位是：（C ）
A．肾实质 B．肾小盏 C．肾孟 D．输尿管
11、肝内胆管呈软藤状重度扩张，胆管不规则变窄，管壁偏心增厚，提示： (C)
A．胆道结石 B．胆道炎症 C．恶性肿瘤 D．良性肿瘤
12、海绵状血管瘤的强化特点： (A)
A．早出晚归 B．快进快出 C．延迟强化 D．不强化
13、增强扫描动脉期，肝实质强化程度： (A)
A．无明显强化 B．比脾脏密度高 C．比肾脏高 D．比主动脉高
14、十二指肠球部溃疡导致球变形的病理基础是：(D)
A.水肿 B.疤痕 C.痉挛 D.以上都是
15、下列哪种急腹症一般无腹腔游离积气：(C)
A、腹部外伤 B、胃穿孔 C、胰腺炎 D、结肠穿孔
四、问答题：（每题10分，共40分）
1、骨巨细胞瘤的X线表现:
答：肿瘤好发于骨骺已闭合的四肢长骨骨端，可直达骨性关节面下。多呈膨胀性偏心性骨破坏。破坏区与正常骨交界清晰但不锐利、无硬化（3分）。骨皮质变薄，肿瘤明显膨胀时，周围仅见一薄层骨性包壳，其内可见纤维骨嵴。肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无骨膜反应。肿瘤有膨胀的倾向，其最大径线常与骨干垂直。若骨性包壳不完全，并于周围软组织中出现肿块则表示肿瘤生长活跃（3分）。肿瘤边缘出现筛孔状或虫噬状骨质破坏，骨嵴残缺紊乱，侵犯软组织出现明显肿块者，则提示为恶性骨巨细胞瘤。肿瘤一般不破坏关节软骨，但偶可发生，甚至越过关节侵犯邻近骨端（4分）。
2、简述子宫输卵管炎的X线造影表现:
答：慢性输卵管炎-----主要表现输卵管不通或积水（3分）。多为两侧，输卵管粗细不均，但仍较柔软，发生完全梗阻时，远端管腔扩大，复查片示对比剂不能进入腹腔（3分）；积水时，梗阻近侧输尿管明显扩大，粗如拇指，对比剂进入其中呈油滴状（或“腊肠”状）而不弥散（4分）。
3、试述急性小肠梗阻X线检查的目及其典型表现:
答：评分标准①②项各5分
① 目的：明确是否存在梗阻，梗阻的部位，梗阻性质即单纯性或绞窄性，判断梗
阻可能的病因
②典型表现：小肠扩张积气；小肠内积液呈多发液平面；胃、结肠内气体减少或消失
4、描述肾结核、输尿管结核、膀胱结核的X线表现：
答：（1）肾结核早期X线可正常，病灶主要位于肾皮质乳头区，继而形成脓肿破坏肾盏，出现
空洞，IVP显示肾盏边缘不整，如虫蚀状，其外有一团造影剂与之相连（造影剂外漏），或正常肾小盏破坏不显示，而显示空洞内造影剂，平片可见钙化，甚至全肾钙化至肾自截。（5分）
（2）输尿管结核平片无价值，有时可见钙化，IVP示输尿管呈“串珠”状僵硬，
狭窄。（2分）
（3）膀胱结核：平片无价值，有时可见钙化，尿路造影时示膀胱壁不规则变形，锯齿状改变，挛缩，小膀胱，可见肾积水。（3分）