广州市番禺区口腔健康素养调查问卷
102. 牙齿好坏是天生的，与自己的保护无关。 ①赞成 ②反对 ③不知道 103. 定期检查牙齿是很有必要的。 ①赞成 ②反对 ③不知道 104. 正确的刷牙时间是每次需要持续
①少于1min ②1min 左右 ③2min 左右 ④3min 及以上
105. 刷牙的时候同时刷舌头可以除去舌头上的细菌及毒素，有利于牙齿健康。 ①赞成 ②反对 ③不知道 106. 您认为刷牙时牙龈出血表明什么?
①正常现象 ②牙龈发炎 ③用劲太大了 ④不知道 107. 粘附在牙面上的细菌是引起龋齿和牙龈出血的主要原因。 ①赞成 ②反对 ③不知道 108. 氟对口腔健康的作用是
①使牙齿变白 ②清除口气 ③预防蛀牙 ④不知道 109. 用含氟牙膏对牙齿有什么作用？
① 有好处 ②没有好处，也没有坏处 ③有坏处 ④不知道 110. 龋齿的危害有哪些（可多选）
①影响美观 ②引起牙髓炎 ③加重胃肠道负担 ⑤影响儿童生长发育 111. 以下哪种行为可能引起龋齿（虫牙）（可多选）
①经常吃甜食/零食 ②经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料 ③用含氟牙膏刷牙 ④睡觉前吃东西 ⑤窝沟封闭 ⑥不知道 112. 下面哪种食物对牙齿健康有益？（可多选）
①牛奶 ②蔬菜 ③水果 ④巧克力 ⑤花生 ⑥饼干、蛋糕等甜点心 113. 你认为口腔保健要注意做好（ 可多选）
①少吃甜食 ②饭后漱口 ③选用含氟牙膏 ④定期口腔检查 ⑤加强营养 ⑥ 去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯 114. 你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的? （可多选）
①电视/广播 ②报刊/杂志/科普读物 ③家人、朋友 ④医院宣传栏 ⑤口腔医护人员 ⑥社区健康教育活动 ⑦学校 ⑧以上都没有
102 □ 103 □ 104 □ 105 □ 106 □ 107 □ 108 □ 109 □ 110 □ 111 □
112 □ 113 □
114 □
现在，我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。 201. 你有自己专用的牙刷吗？ ①有 ②没有
202. 您一般什么时候刷牙？
①早晨刷 ②晚上刷 ③早晚都刷 ④早中晚都刷 ⑤很少刷 203. 您每次刷牙的持续时间大概有
①少于1min ②1min 左右 ③2min 左右 ④3min 及以上 204. 您刷牙的方式是
①上下刷 ②左右刷 ③两种方式都有 205. 您牙刷的更换情况
①3个月换一次 ②半年换一次 ③不能用了再换 ④牙刷毛歪了就换 206. 您使用的牙膏是
①普通牙膏 ②含氟牙膏 ③不知道
207. 您进食含糖食品的频率是
①1天1次以上 ②1天1次 ③几天1次 ④很少 ⑤从不 208. 如果您牙齿有洞，但不痛，你会去找医生看吗? ①会去 ②不会去 ③不知道 209. 上次牙痛时，您是怎么做的？
①挺一挺就过去了 ②自己找药吃 ③找医生治牙 ④找医生拔牙 ⑤其他方法 210. 您有定期进行口腔检查吗？ ①有 ②没有
211. 您上次看牙医距现在多长时间
①没有 ②2年以上 ③1~2年 ④6~12个月 ⑤不到6个月 212. 看牙医的原因是(可多选)
①牙痛 ②出血 ③牙齿松动 ④缺牙 ⑤美容 ⑥定期做口腔健康检查 ⑦接受预防性措施(涂氟等) ⑧重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病) 213. 你看牙医会选择
201 □ 202 □ 203 □ 204 □ 205 □ 206 □ 207 □ 208 □ 209 □ 210 □ 211 □ 212 □
213 □
①县级以上口腔专科医院 ②省级综合医院 ③区、市、县级综合医院 ④校医 院 ⑤私人口腔诊所 ⑥大街上摆摊治牙的
接下来，我们想问您几个关于处理口腔疾病技能方面的问题。
301. 当你牙龈出血时，你会（可多选）
①注意刷牙 ②清水漱口 ③用盐水或漱口水漱口 ④服用药物 ⑤请牙科医生治疗 ⑥其他方法 ⑦不理会 302 a. 药盒上“OTC ”的含义是什么？
①必须由医生开处方的药 ②不用医生开处方的药 ③不知道
301 □
302a □ 302b □
b . 根据上述药盒的使用说明，如果一个牙痛的病人于06:00、10：00、1500、19:00服用了药物，她下次可服药的时间是： ①23:00 ②5:00 ③6:00 ④不知道
最后，我们想了解一下口腔健康对你生活质量的影响程度。 401. 您是否因为牙齿或口腔的问题而影响发音？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
402. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到自己味觉变差？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无 403. 您口腔内是否曾出现过明显疼痛？
①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
404. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而觉得吃什么东西都不舒服？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
405. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而在其他人面前觉得不自在？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无 406. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到紧张不安？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
401□ 402□ 403□ 404□ 405□ 406□
407□ 408□ 409□ 410□ 411□ 412□ 413□ 414□
广州市番禺区口腔健康素养调查问卷
102. 牙齿好坏是天生的，与自己的保护无关。 ①赞成 ②反对 ③不知道 103. 定期检查牙齿是很有必要的。 ①赞成 ②反对 ③不知道 104. 正确的刷牙时间是每次需要持续
①少于1min ②1min 左右 ③2min 左右 ④3min 及以上
105. 刷牙的时候同时刷舌头可以除去舌头上的细菌及毒素，有利于牙齿健康。 ①赞成 ②反对 ③不知道 106. 您认为刷牙时牙龈出血表明什么?
①正常现象 ②牙龈发炎 ③用劲太大了 ④不知道 107. 粘附在牙面上的细菌是引起龋齿和牙龈出血的主要原因。 ①赞成 ②反对 ③不知道 108. 氟对口腔健康的作用是
①使牙齿变白 ②清除口气 ③预防蛀牙 ④不知道 109. 用含氟牙膏对牙齿有什么作用？
① 有好处 ②没有好处，也没有坏处 ③有坏处 ④不知道 110. 龋齿的危害有哪些（可多选）
①影响美观 ②引起牙髓炎 ③加重胃肠道负担 ⑤影响儿童生长发育 111. 以下哪种行为可能引起龋齿（虫牙）（可多选）
①经常吃甜食/零食 ②经常喝可乐、雪碧、果汁等酸甜饮料 ③用含氟牙膏刷牙 ④睡觉前吃东西 ⑤窝沟封闭 ⑥不知道 112. 下面哪种食物对牙齿健康有益？（可多选）
①牛奶 ②蔬菜 ③水果 ④巧克力 ⑤花生 ⑥饼干、蛋糕等甜点心 113. 你认为口腔保健要注意做好（ 可多选）
①少吃甜食 ②饭后漱口 ③选用含氟牙膏 ④定期口腔检查 ⑤加强营养 ⑥ 去除吮手指、吐舌头、咬嘴唇、咬指甲、睡前吃东西等坏习惯 114. 你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的? （可多选）
①电视/广播 ②报刊/杂志/科普读物 ③家人、朋友 ④医院宣传栏 ⑤口腔医护人员 ⑥社区健康教育活动 ⑦学校 ⑧以上都没有
102 □ 103 □ 104 □ 105 □ 106 □ 107 □ 108 □ 109 □ 110 □ 111 □
112 □ 113 □
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现在，我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。 201. 你有自己专用的牙刷吗？ ①有 ②没有
202. 您一般什么时候刷牙？
①早晨刷 ②晚上刷 ③早晚都刷 ④早中晚都刷 ⑤很少刷 203. 您每次刷牙的持续时间大概有
①少于1min ②1min 左右 ③2min 左右 ④3min 及以上 204. 您刷牙的方式是
①上下刷 ②左右刷 ③两种方式都有 205. 您牙刷的更换情况
①3个月换一次 ②半年换一次 ③不能用了再换 ④牙刷毛歪了就换 206. 您使用的牙膏是
①普通牙膏 ②含氟牙膏 ③不知道
207. 您进食含糖食品的频率是
①1天1次以上 ②1天1次 ③几天1次 ④很少 ⑤从不 208. 如果您牙齿有洞，但不痛，你会去找医生看吗? ①会去 ②不会去 ③不知道 209. 上次牙痛时，您是怎么做的？
①挺一挺就过去了 ②自己找药吃 ③找医生治牙 ④找医生拔牙 ⑤其他方法 210. 您有定期进行口腔检查吗？ ①有 ②没有
211. 您上次看牙医距现在多长时间
①没有 ②2年以上 ③1~2年 ④6~12个月 ⑤不到6个月 212. 看牙医的原因是(可多选)
①牙痛 ②出血 ③牙齿松动 ④缺牙 ⑤美容 ⑥定期做口腔健康检查 ⑦接受预防性措施(涂氟等) ⑧重大口腔问题(如口腔肿瘤或口腔其他疾病) 213. 你看牙医会选择
201 □ 202 □ 203 □ 204 □ 205 □ 206 □ 207 □ 208 □ 209 □ 210 □ 211 □ 212 □
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①县级以上口腔专科医院 ②省级综合医院 ③区、市、县级综合医院 ④校医 院 ⑤私人口腔诊所 ⑥大街上摆摊治牙的
接下来，我们想问您几个关于处理口腔疾病技能方面的问题。
301. 当你牙龈出血时，你会（可多选）
①注意刷牙 ②清水漱口 ③用盐水或漱口水漱口 ④服用药物 ⑤请牙科医生治疗 ⑥其他方法 ⑦不理会 302 a. 药盒上“OTC ”的含义是什么？
①必须由医生开处方的药 ②不用医生开处方的药 ③不知道
301 □
302a □ 302b □
b . 根据上述药盒的使用说明，如果一个牙痛的病人于06:00、10：00、1500、19:00服用了药物，她下次可服药的时间是： ①23:00 ②5:00 ③6:00 ④不知道
最后，我们想了解一下口腔健康对你生活质量的影响程度。 401. 您是否因为牙齿或口腔的问题而影响发音？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
402. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到自己味觉变差？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无 403. 您口腔内是否曾出现过明显疼痛？
①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
404. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而觉得吃什么东西都不舒服？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
405. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而在其他人面前觉得不自在？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无 406. 您是否曾因为牙齿或口腔的问题而感到紧张不安？ ①很经常 ②经常 ③有时 ④很少 ⑤无
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