小故事大声音
几年前，知名文化学者于丹为北京的医护人员做了一期精彩的演讲，将自己对中国传统文化的智慧感悟传达给了听众。在于丹眼中，医护人员的的责任重大，要守住寂寞、心静自持，因为医生不仅修复患者的生命，还要修复患者的心里秩序。
至今想来，思绪万千。修复生命自不必说，这是为医的本分，而修复心理秩序，恐怕就没那么简单了。因为很多人心中有着各种约定俗成的理念和见仁见智的主张，如何修复心理秩序，既考验着患者，也考验着医生。
有人说降压药伤肝，你觉得呢？
聊天说病
肝脏是人体内最重要的器官 ，主要负责“解读工作”。几乎所有进入人体的食物和药物，都要在肝脏内进行氧化、还原、分解和结合，然后才能代谢表达出各种功效。关于“是药三分毒”“中药不伤肝”的说法由来已久，然而过度的曲解和夸大，却让很多患者深受其害。
我接诊过很多血压起伏不定的老年患者，本以为开好了药方，叔叔阿姨们就会按部就班地服用，事实却并不顺利，他们总会因为伤肝护肝的问题自己跟自己先“较量”起来。
听信他言：降压药伤肝？
“我之前看过消化科，大夫说我的肝有问题。降压药虽然能降血压，但肯定伤肝，我不能再吃了。听说中药不伤肝，我还是改吃中药吧。”
听完阿姨的陈述，我惶恐不已。本人从事临床药物研究工作多年，虽不能说博览群书，但是对降压药的药理作用和肝毒性研究还比较深入，像阿姨这样强调“降压药伤肝”是没有任何根据的。
降压药的研发和应用非常严格，目前常用药包括钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂等。这些药都经过了长期、多中心临床时间的考验，无论前期动物和人研究还是目前临床上广泛使用后观察，安全性都可以保证。尽管有的说明书上写着“有一定的肝毒性”，那也只是一般意义上的不良反应，而非字面理解的“伤肝”，其主要目的是提醒患者不要过量服用而已。
为了让阿姨心服口服，我当即安排肝功能检测，相关数据和指标出来后显示基本正常。本以为一块石头落地了，谁知阿姨和她的女儿都不买账，还是坚持认为吃了西药伤肝，并要求开中药。僵持中，阿姨痛哭流涕，心理波动极大。试想此时如果不先调节好他的情绪，即使遵从医生的意见服药，效果也会打折扣，为了安抚阿姨，我们不得已选择了她之前常吃的老药。
西药伤肝，中药不伤肝？
该病例的核心疑惑有两个，一是“降压药伤肝”，二是“中药不伤肝”。我想这也是很多人求医择药的关键点。
实际上不论西药还是中药，或多或少都存在一定的“毒性”，都会有各自的副作用，“西药伤肝，中药不伤肝”的说法并不准确。肝脏本身具有强大的解读功能，就降压药而言，一般只有长期过量服药或肝脏失代偿等特殊情况下才可能真正伤到肝，但这显然需要一个长期的过程。
对于大龄高血压患者，我们都会化验肝功能，根据实际情况调整降压药的种类和剂量。因此完全没必要担心“肝”的问题。这种退而求其次吃老药“避免”伤肝的做法，是不是才真的是“无可救药”呢？
欣慰的是阿姨终于回心转意，接受了我们的意见。她的情绪越来越稳定，血压也得到了控制。后来查房时阿姨面带喜色，表示自己钻了牛角尖，以后会多听取医生的意见。
汪芳心语
如今大家能够积极学习医疗常识，聆听各方意见，这值得鼓励，但是不能望文生义、断章取义，产生疑问时还是要咨询医生。生活中很多患者因为笃信一些言过其实的医学信息而耽误病情，临床上由于患者先入为主的思想作祟而弄巧成拙的例子也不鲜见，有些时候医生无奈之下，也不得不选择退让。
平时跟患者们聊天，我发现在大家心中依旧保持对医院和医生的神圣感，只是随着信息的爆炸生发出很多焦躁和不安。正如于丹所言，优秀的医院修复的绝不仅仅是伤痛，传递出来的价值是功德无量的，能为转型期的社会注入良性因素。我想作为医生更是如此，通过自己的言传身教带给大家更多的理智，也是一份信任的坚守和安全的承担。
备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布
小故事大声音
几年前，知名文化学者于丹为北京的医护人员做了一期精彩的演讲，将自己对中国传统文化的智慧感悟传达给了听众。在于丹眼中，医护人员的的责任重大，要守住寂寞、心静自持，因为医生不仅修复患者的生命，还要修复患者的心里秩序。
至今想来，思绪万千。修复生命自不必说，这是为医的本分，而修复心理秩序，恐怕就没那么简单了。因为很多人心中有着各种约定俗成的理念和见仁见智的主张，如何修复心理秩序，既考验着患者，也考验着医生。
有人说降压药伤肝，你觉得呢？
聊天说病
肝脏是人体内最重要的器官 ，主要负责“解读工作”。几乎所有进入人体的食物和药物，都要在肝脏内进行氧化、还原、分解和结合，然后才能代谢表达出各种功效。关于“是药三分毒”“中药不伤肝”的说法由来已久，然而过度的曲解和夸大，却让很多患者深受其害。
我接诊过很多血压起伏不定的老年患者，本以为开好了药方，叔叔阿姨们就会按部就班地服用，事实却并不顺利，他们总会因为伤肝护肝的问题自己跟自己先“较量”起来。
听信他言：降压药伤肝？
“我之前看过消化科，大夫说我的肝有问题。降压药虽然能降血压，但肯定伤肝，我不能再吃了。听说中药不伤肝，我还是改吃中药吧。”
听完阿姨的陈述，我惶恐不已。本人从事临床药物研究工作多年，虽不能说博览群书，但是对降压药的药理作用和肝毒性研究还比较深入，像阿姨这样强调“降压药伤肝”是没有任何根据的。
降压药的研发和应用非常严格，目前常用药包括钙拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素系统抑制剂等。这些药都经过了长期、多中心临床时间的考验，无论前期动物和人研究还是目前临床上广泛使用后观察，安全性都可以保证。尽管有的说明书上写着“有一定的肝毒性”，那也只是一般意义上的不良反应，而非字面理解的“伤肝”，其主要目的是提醒患者不要过量服用而已。
为了让阿姨心服口服，我当即安排肝功能检测，相关数据和指标出来后显示基本正常。本以为一块石头落地了，谁知阿姨和她的女儿都不买账，还是坚持认为吃了西药伤肝，并要求开中药。僵持中，阿姨痛哭流涕，心理波动极大。试想此时如果不先调节好他的情绪，即使遵从医生的意见服药，效果也会打折扣，为了安抚阿姨，我们不得已选择了她之前常吃的老药。
西药伤肝，中药不伤肝？
该病例的核心疑惑有两个，一是“降压药伤肝”，二是“中药不伤肝”。我想这也是很多人求医择药的关键点。
实际上不论西药还是中药，或多或少都存在一定的“毒性”，都会有各自的副作用，“西药伤肝，中药不伤肝”的说法并不准确。肝脏本身具有强大的解读功能，就降压药而言，一般只有长期过量服药或肝脏失代偿等特殊情况下才可能真正伤到肝，但这显然需要一个长期的过程。
对于大龄高血压患者，我们都会化验肝功能，根据实际情况调整降压药的种类和剂量。因此完全没必要担心“肝”的问题。这种退而求其次吃老药“避免”伤肝的做法，是不是才真的是“无可救药”呢？
欣慰的是阿姨终于回心转意，接受了我们的意见。她的情绪越来越稳定，血压也得到了控制。后来查房时阿姨面带喜色，表示自己钻了牛角尖，以后会多听取医生的意见。
汪芳心语
如今大家能够积极学习医疗常识，聆听各方意见，这值得鼓励，但是不能望文生义、断章取义，产生疑问时还是要咨询医生。生活中很多患者因为笃信一些言过其实的医学信息而耽误病情，临床上由于患者先入为主的思想作祟而弄巧成拙的例子也不鲜见，有些时候医生无奈之下，也不得不选择退让。
平时跟患者们聊天，我发现在大家心中依旧保持对医院和医生的神圣感，只是随着信息的爆炸生发出很多焦躁和不安。正如于丹所言，优秀的医院修复的绝不仅仅是伤痛，传递出来的价值是功德无量的，能为转型期的社会注入良性因素。我想作为医生更是如此，通过自己的言传身教带给大家更多的理智，也是一份信任的坚守和安全的承担。
备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布