衡阳县人民医院压疮报告和管理制度
1、科室对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），责任护士在入院时要评估，填写《衡阳县人民医院Braden压疮评估表》，评分≤12分为高危， 13-14分为中度高危， 15-18分为低度高危，≤12分的高危压疮患者要及时填写《难免压疮申报表》由护士长或责任组长及时上报护理部。
2、经护理部质控人员审核符合难免压疮申报患者，科室应积极采取有效预防措施，护理监控到位，尽量避免压疮发生。
3、对易发生院内难免皮肤压疮患者（如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等），加强干预，密切观察局部皮肤情况，严格床旁交接班，按时翻身，及时准确做好护理记录。另责任护士应根据压疮危险因素（Braden）评分标准对评分≤9分为极高危，每天评估1次；对10-12分为高危隔日评估1次；13-14分为中度高危，每周评估2次；15-18分为低度高危，每周评估1次。
4、院外带入压疮和院内发生压疮，责任护士应仔细认真评估，及时填报《压疮报告表》上报至护理部，积极采取护理措施促进压疮愈合，及时填写《压疮观察表》在科室内存档，护理记录单上也需做好相应记录，若患者或家属拒绝配合，护士应让家属签字
5、患者入院后出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报和未积极采取有效护理措施，被护理部检查发现将按护理质量管理考核规定与科室考核分挂钩，科室对个人要进行相应处罚。
7、护理部质控人员定期对压疮报表进行反馈讨论与监控。
护理部
2015年8月修订
附表：压疮评估表 难免压疮观察表 压疮报告单 压疮登记表
评估责任护士签名 评估时间： 年 月 日 时 护士长签名 评估时间： 年 月 日 时
护理部签名 收到报告日期： 年 月 日 随访日期： 年 月 日 备注：
1.压疮预防措施还须记录于护士记录单，措施有更改时，请及时记录。
2.压疮首次记录、换药后、新发生的，须记录压疮的部位、范围、程度、治疗方法（药物、敷料）、创面渗出情况
衡阳县人民医院Braden压疮危险因素评估表
科室 床号 姓 名 性别 年龄 住院号 评估日期(日/月)
备注：评分≤9分为极高危，需每天评估；10-12分为高危，需隔日评估；13-14分为中度高危，需每周评估二次；15-18分为低度高危，需每周评估一次。（评估均由责任护士完成）。
皮肤压疮观察表
衡阳县人民医院压疮报告和管理制度
1、科室对有可能出现皮肤压疮患者（如年老、体弱、消瘦、牵引、长期卧床等），责任护士在入院时要评估，填写《衡阳县人民医院Braden压疮评估表》，评分≤12分为高危， 13-14分为中度高危， 15-18分为低度高危，≤12分的高危压疮患者要及时填写《难免压疮申报表》由护士长或责任组长及时上报护理部。
2、经护理部质控人员审核符合难免压疮申报患者，科室应积极采取有效预防措施，护理监控到位，尽量避免压疮发生。
3、对易发生院内难免皮肤压疮患者（如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等），加强干预，密切观察局部皮肤情况，严格床旁交接班，按时翻身，及时准确做好护理记录。另责任护士应根据压疮危险因素（Braden）评分标准对评分≤9分为极高危，每天评估1次；对10-12分为高危隔日评估1次；13-14分为中度高危，每周评估2次；15-18分为低度高危，每周评估1次。
4、院外带入压疮和院内发生压疮，责任护士应仔细认真评估，及时填报《压疮报告表》上报至护理部，积极采取护理措施促进压疮愈合，及时填写《压疮观察表》在科室内存档，护理记录单上也需做好相应记录，若患者或家属拒绝配合，护士应让家属签字
5、患者入院后出现皮肤压疮且皮肤已破损未及时上报和未积极采取有效护理措施，被护理部检查发现将按护理质量管理考核规定与科室考核分挂钩，科室对个人要进行相应处罚。
7、护理部质控人员定期对压疮报表进行反馈讨论与监控。
护理部
2015年8月修订
附表：压疮评估表 难免压疮观察表 压疮报告单 压疮登记表
评估责任护士签名 评估时间： 年 月 日 时 护士长签名 评估时间： 年 月 日 时
护理部签名 收到报告日期： 年 月 日 随访日期： 年 月 日 备注：
1.压疮预防措施还须记录于护士记录单，措施有更改时，请及时记录。
2.压疮首次记录、换药后、新发生的，须记录压疮的部位、范围、程度、治疗方法（药物、敷料）、创面渗出情况
衡阳县人民医院Braden压疮危险因素评估表
科室 床号 姓 名 性别 年龄 住院号 评估日期(日/月)
备注：评分≤9分为极高危，需每天评估；10-12分为高危，需隔日评估；13-14分为中度高危，需每周评估二次；15-18分为低度高危，需每周评估一次。（评估均由责任护士完成）。
皮肤压疮观察表