新生儿病理性黄疸心肌酶检测及临床意义

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新生儿病理性黄疸心肌酶检测及临床意义作者：何苍劲

来源：《中国实用医药》2015年第02期

【摘要】目的探讨新生儿病理性黄疸心肌酶变化及临床意义。方法对105例住院新生儿病理性黄疸（观察组）心肌酶变化与同期91例住院新生儿生理性黄疸（对照组）心肌酶变化进行回顾性总结。结果新生儿病理性黄疸组心肌酶谱异常显著高于生理性黄疸组，差异具有统计学意义（P

【关键词】新生儿；病理性黄疸；心肌酶

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.033

新生儿黄疸为新生儿期最常见的表现之一。尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，由于新生儿毛细血管丰富，当血清胆红素超过85 μmol/L，则可出现肉眼可见的黄疸。为探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响，收集本院儿科2012年6月～2014年6月196例住院的新生儿黄疸患儿，对其进行了肝功能及心肌酶谱检测，现分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料本组196例病例均为本院2012年6月～ 2014年6月住院新生儿黄疸患儿，其中生理性黄疸91例为对照组；新生儿病理性黄疸105例为观察组，均已排除胆红素的排泄障碍疾病，如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等。胆红素升高均以未结合胆红素升高为主。两组间一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 临床表现足月儿生理性黄疸多于生后2～3 d出现， 5～7 d消退，一般情况良好，黄疸程度轻，仅限于面颈部，少数可延及躯干、四肢和巩膜。病理性黄疸为中重度黄疸，甚至手心足心黄染，一般情况差，黄疸出现时间早，持续时间较长。

1. 3 新生儿病理性黄疸诊断标准 ①出生后24 h内出现黄疸，血清总胆红素（TSB ）及间接胆红素均增高， TSB>102 μmol/L （6 mg/dl）； ②足月儿TSB>220.6 μmol/L（12.9

mg/dl）；早产儿TSB>255 μmol/L（15 mg/dl）；③黄疸持续时间较长，超过2～4周，或进行性加重[1]。心肌酶谱异常：乳酸脱氢酶（LDH ）>245 IU/L， α-羟丁酸脱氯酶（α-

HBDH ）>240 U/L，肌酸激酶（CK ）>174 IU/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB ）>25 U/L。

1. 4 方法两组新生儿均于入院当天，禁食2 h，治疗前经股静脉穿刺采血，行血常规、肝功能、心肌酶谱等检查。