无锡口腔医院
2011年医政工作总结及2012年工作思路
2011年是无锡口腔医院铸就辉煌的关键之年，在这一年里我院在区委、区政府、区卫生局及崇安城投公司领导的关心支持下，在院行政及业务院长的领导下，紧紧围绕提高医疗质量保障医疗安全为主题开展临床服务与质控工作，认真贯彻落实科学发展观的要求，以求真务实、奋力开拓、顽强拼搏的精神全面开展和落实医院2011年各项目标任务，狠抓医疗业务及各方面工作，在各方面都取得了较好成绩。下面就我院2011年医疗业务方面工作具体总结如下：
一、医疗事业发展
1、临床重点专科建设，按照市卫生局医政科教处和无锡市医院协会相关专家要求，积极准备科室台账资料和技术档案，迎接口腔科重点专科的评审。
2、医疗医疗信息建设，信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。
（1）医院信息化建设初具规模、初见成效。医院在2003年建成计算机局域网。系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的
基础。
（2）通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
由于医院现有条件的不足，电子病历工作还没开展，但是已在新建的医院规划中对电子病历的运行有了规划，在整体搬进新医院后将运行。
二、改善医疗服务
1、“三好一满意”活动开展情况：“医德好、质量好、服务好、群众满意”这一直是医院发展的主旋律，我们在日常的工作中也一直加强这方面的管路，现在活动的深入开展，使这一主题更加深入到每一位医护人员的心中。到目前为止，取得显著的效果。
口腔内科护士捡到患者钱包，里面有身份证、银行卡、现金1000多，根据钱包里的线索主动联系失主，予以归还，失主很感动，亲自到急诊科送锦旗，表示感谢。外科医生多次将患者送予的红包退还，深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。优质护理服务的开展，也已深入到患者及家属的心中，许多患者及家属在问卷调查中对护理人员的提出高度的表扬，患者的满意度达到96.7%。今年医院各科室共收到锦旗 1面，表扬信2封。
2、优质护理服务开展情况：我院积极开展优质护理工作，取得
患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会多次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病人心里，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护理部主任制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。为了更好的对病人进行基础护理，每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达99%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。
医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量三方面进行综合考评，每月底公布，做到透明、公正。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
3、加强医疗安全工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
三、保证医疗质量
1、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》，建立考核机制，
每月对门诊处方、住院病历进行二次抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。院内每季度进行一次病历评比，对评比前三名的给予奖励，评比结果倒数的予以经济惩罚，并将所有评比的病历进行展示，以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。
2、我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学知识讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病。严格按照卫生部下发的临床路径实施，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开
展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。
4、医院药事管理工作情况。重点突出抗菌药物临床应用专项整治活动，积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度，将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行检查，减低药占比。
5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
四、做好城市医院支援基层卫生工作
加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年我院多次派出医师分别到基层社区开展下基层工作。
明年工作计划及工作重点
一、 狠抓医疗核心制度的贯彻落实，对照考核标准及医院奖惩制度对每个科室，部门进行考核和奖惩使医疗质量、服务质量有质的飞跃。
二、狠抓临床路径管理工作及“三基”、“三严”、“三合理”工作，
并积极稳妥地推进电子病历工作。
三、继续做好抗菌药物专项整治工作。 四、抓好新技术、新项目的开展。
五、 积极拓展拓展特诊科、病房，急诊，检验科业务工作，提升服务水平。
六、根据上级相关文件精神并结合医院自身实际开展提升医、护、技服务质量、服务水平的主题教育活动。
七、狠抓各科室、部门目标任务的落实，确保全年医院目标任务的完成。
八、强化科室质控工作，形成医疗质量齐抓共管的局面。
2012年度工作计划表
注：1、医疗质量检查采取周检查、月考核、季汇总的方式进行2、全院业务学习每月安排一次3、科室、部门质控工作按相关规定执行4、医疗纠纷、投诉分析点评工作每季进行一次
无锡口腔医院医务科 2011年12月9日
无锡口腔医院
2011年医政工作总结及2012年工作思路
2011年是无锡口腔医院铸就辉煌的关键之年，在这一年里我院在区委、区政府、区卫生局及崇安城投公司领导的关心支持下，在院行政及业务院长的领导下，紧紧围绕提高医疗质量保障医疗安全为主题开展临床服务与质控工作，认真贯彻落实科学发展观的要求，以求真务实、奋力开拓、顽强拼搏的精神全面开展和落实医院2011年各项目标任务，狠抓医疗业务及各方面工作，在各方面都取得了较好成绩。下面就我院2011年医疗业务方面工作具体总结如下：
一、医疗事业发展
1、临床重点专科建设，按照市卫生局医政科教处和无锡市医院协会相关专家要求，积极准备科室台账资料和技术档案，迎接口腔科重点专科的评审。
2、医疗医疗信息建设，信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。
（1）医院信息化建设初具规模、初见成效。医院在2003年建成计算机局域网。系统的建设和稳定运行，为医院医疗业务及各项管理工作的正常运转提供了重要保障。对美化医院外部形象、提高医院的服务质量发挥了积极作用，为下一步信息化建设的发展奠定了一定的
基础。
（2）通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。
由于医院现有条件的不足，电子病历工作还没开展，但是已在新建的医院规划中对电子病历的运行有了规划，在整体搬进新医院后将运行。
二、改善医疗服务
1、“三好一满意”活动开展情况：“医德好、质量好、服务好、群众满意”这一直是医院发展的主旋律，我们在日常的工作中也一直加强这方面的管路，现在活动的深入开展，使这一主题更加深入到每一位医护人员的心中。到目前为止，取得显著的效果。
口腔内科护士捡到患者钱包，里面有身份证、银行卡、现金1000多，根据钱包里的线索主动联系失主，予以归还，失主很感动，亲自到急诊科送锦旗，表示感谢。外科医生多次将患者送予的红包退还，深受患者好评，从而促进了我院良好风气的形成。风清、气正现已成为工作中的主旋律。优质护理服务的开展，也已深入到患者及家属的心中，许多患者及家属在问卷调查中对护理人员的提出高度的表扬，患者的满意度达到96.7%。今年医院各科室共收到锦旗 1面，表扬信2封。
2、优质护理服务开展情况：我院积极开展优质护理工作，取得
患者及社会的广泛好评。自活动开展以来，我院召开护理动员大会多次，促使护士转变服务理念，由被动护理转为主动护理，使护士走进病人心里，主动了解病人需求，才能真正的改变护患关系。护理部主任制定护理措施，并带头深入到病房开展基础护理工作。为了更好的对病人进行基础护理，每张病床都设有责任护士，并把晨间护理和晚间护理的工作细化、量化。优质护理服务的开展拉近了护士与病人之间的距离，患者满意度调查达99%以上。在这样的基础上我们将更加努力的抓好优质护理服务，使患者满意率达到100%。
医院对于护理工作采取院科两级考核，护理部组织相关人员每个月对科室进行考核，科室对护士进行考核，按照优劳优得方法，进行绩效工资的发放。护理部考核主要是根据每个月进行的理论和实践操作考试成绩、患者满意度调查、护理质量三方面进行综合考评，每月底公布，做到透明、公正。通过此项活动开展，加强了护患沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。
3、加强医疗安全工作。进一步完善医疗安全的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。
三、保证医疗质量
1、加强病历书写质量管理。按照卫生部《病历书写基本规范》和《河北省医疗机构住院病历书写质量评估标准》，建立考核机制，
每月对门诊处方、住院病历进行二次抽查，发现存在问题，及时跟住院医师进行沟通，指出不足，促其改正。院内每季度进行一次病历评比，对评比前三名的给予奖励，评比结果倒数的予以经济惩罚，并将所有评比的病历进行展示，以增强病历质量意识，提高病历书写质量和水平。
2、我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，狠抓十三项核心制度，强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行医学知识讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践中的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性。
3、大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、患者满意度等为主要内容的绩效考核体系，检查小组每个月深入到科室、病房进行检查，月底将检查结果汇总，反馈到科室从而提高服务质量，让患者做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。并在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。
为推进合理检查、合理用药、合理治疗，医院积极开展临床路径管理，建立临床路径指导评估小组，各临床科室建立临床路径实施小组，并选择了开展临床路径的病。严格按照卫生部下发的临床路径实施，认真分析退出临床路径的原因，总结经验。这项工作医院刚刚开
展不久，在很多方面缺乏经验，临床路径的开展也存在一些屏障，我们将加大这方面的学习，使临床路径工作树立开展，更加规范的检查、合理用药。
4、医院药事管理工作情况。重点突出抗菌药物临床应用专项整治活动，积极开展抗菌药物专项治理。严格执行抗菌药物分级管理制度，将35种抗菌药物进行分类，明确了各级医师抗菌药物的使用权限。同时开展抗菌药物临床应用基本情况调查，每季度对使用前十名的抗菌药物通过药事委员会进行分析，定期对常用抗生素进行检查，减低药占比。
5、强化医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、标准，加强对手术室、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、暂存及处理工作，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。
四、做好城市医院支援基层卫生工作
加大城市医疗机构支援农村卫生和帮助社区卫生机构的工作力度，今年我院多次派出医师分别到基层社区开展下基层工作。
明年工作计划及工作重点
一、 狠抓医疗核心制度的贯彻落实，对照考核标准及医院奖惩制度对每个科室，部门进行考核和奖惩使医疗质量、服务质量有质的飞跃。
二、狠抓临床路径管理工作及“三基”、“三严”、“三合理”工作，
并积极稳妥地推进电子病历工作。
三、继续做好抗菌药物专项整治工作。 四、抓好新技术、新项目的开展。
五、 积极拓展拓展特诊科、病房，急诊，检验科业务工作，提升服务水平。
六、根据上级相关文件精神并结合医院自身实际开展提升医、护、技服务质量、服务水平的主题教育活动。
七、狠抓各科室、部门目标任务的落实，确保全年医院目标任务的完成。
八、强化科室质控工作，形成医疗质量齐抓共管的局面。
2012年度工作计划表
注：1、医疗质量检查采取周检查、月考核、季汇总的方式进行2、全院业务学习每月安排一次3、科室、部门质控工作按相关规定执行4、医疗纠纷、投诉分析点评工作每季进行一次
无锡口腔医院医务科 2011年12月9日