紧急封存病历的应急预案与流程

紧急封存病历的应急预案与流程

(-)应急预案

1.封存患者病历前的应急预案及程序

（1） 当出现纠纷和医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历,以免丢失。

(2)及时准确将患者病情变化、 治疗、 护理情况进行记录。

(3)备齐所有有关患者的病历资料。

(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。

2.关于封存患者病历的应急预案及程序

(1)发生医疗事故争议时, 患者本人及其代理人提出封存病历申请。

(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。

(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件, 并收取工本费每张 o. 2元。

(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。

(5)封存的病历由医务处保管。 晚间及节假日由院总值班保管, 次日或节假日后移交医务处 。

(6)如为抢救患者, 病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

急诊科

2016年1月修订

(二)护理流程

紧急封存病历的应急预案与流程

(-)应急预案

1.封存患者病历前的应急预案及程序

（1） 当出现纠纷和医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历,以免丢失。

(2)及时准确将患者病情变化、 治疗、 护理情况进行记录。

(3)备齐所有有关患者的病历资料。

(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。

2.关于封存患者病历的应急预案及程序

(1)发生医疗事故争议时, 患者本人及其代理人提出封存病历申请。

(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。

(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件, 并收取工本费每张 o. 2元。

(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。

(5)封存的病历由医务处保管。 晚间及节假日由院总值班保管, 次日或节假日后移交医务处 。

(6)如为抢救患者, 病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

急诊科

2016年1月修订

(二)护理流程


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