编号：
厂内机动车辆维修自检报告临时代码使用单位车辆牌号检验机构检验日期
沈阳恒德兴机械设备有限公司
注意事项
1.本报告适用于厂内机动车辆的检验报告。
2.本报告应用打字或签字填写，字迹应工整，涂改无效。
3.本报告报特检院和单位保存。
4.本记录质检员签字记录编制和审核检验手签。
5.检验结果处符合要求打“符合”实测的填写数据，无此项打“/”。
厂内机动车辆自检记录使用单位
设备注册代码
制造单位
车辆名称
驱动
额定载重
颜色
底盘编号
最高时速厂牌型号燃料种类空车质量是否拖挂车发动机编号使用区域
1.厂内机动车辆监督检验规程
检验依据2.《机动工业车辆安全规范》（GB10827-1999)
3.《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-2011)
主要检测仪器设备及需转向参数测试仪侧滑仪制动性能测试液压踏板力计要说明的检验环境声级计钢板尺卷尺
备注
记录：审核：检验：
序号
项类项检验项目检验结果结论1整车检查2动力系统检验34传动系检验检验灯光电器
2627
行驶系[1**********]3
转向系[1**********]9
制动系[**************]7
工作87655.15.25.35.45.55.66.16.26.36.46.56.67.17.27.37.47.57.67.77.88.18.2车架及前后桥的检验同一桥上的车轮轮胎的一致性轮胎中心花纹、胎面和胎壁轮辋完整性及安装钢板弹簧片的完整性及安装减震器性能方向盘位置转向性能方向盘转向力转向机构状况侧移量转向轮定位车辆行车制动和驻车制动装置性能及制动装置制动效能行车制动器制动踏板的自由行程脚踏式制动器踏板力液压制动器制动系统状况电动车的制动连锁装置安装及制动时点制动跑偏现象手柄操纵的制动器施加力叉车门架限位装置货叉在叉架上的固定检验检验检验
4849
[1**********]5
专用[***********]
其他6510检验98.38.48.58.68.78.89.19.29.39.49.59.69.79.89.9属具在叉架上的固定货叉架下降速度货叉的自然下滑量和门架倾角叉车的货叉外观质量货叉两叉尖高度差货叉磨损升降倾斜油缸密封及外观油缸性能锁止机件各类自行式专用机械的专用机具及结液压系统性能、密封液压分配器铭牌和功能指示牌操纵手柄（杆）安全阀系统中的工作部件在额定速度范围内机械
编号：
厂内机动车辆维修自检报告临时代码使用单位车辆牌号检验机构检验日期
沈阳恒德兴机械设备有限公司
注意事项
1.本报告适用于厂内机动车辆的检验报告。
2.本报告应用打字或签字填写，字迹应工整，涂改无效。
3.本报告报特检院和单位保存。
4.本记录质检员签字记录编制和审核检验手签。
5.检验结果处符合要求打“符合”实测的填写数据，无此项打“/”。
厂内机动车辆自检记录使用单位
设备注册代码
制造单位
车辆名称
驱动
额定载重
颜色
底盘编号
最高时速厂牌型号燃料种类空车质量是否拖挂车发动机编号使用区域
1.厂内机动车辆监督检验规程
检验依据2.《机动工业车辆安全规范》（GB10827-1999)
3.《厂内机动车辆安全检验技术要求》（GB/T16178-2011)
主要检测仪器设备及需转向参数测试仪侧滑仪制动性能测试液压踏板力计要说明的检验环境声级计钢板尺卷尺
备注
记录：审核：检验：
序号
项类项检验项目检验结果结论1整车检查2动力系统检验34传动系检验检验灯光电器
2627
行驶系[1**********]3
转向系[1**********]9
制动系[**************]7
工作87655.15.25.35.45.55.66.16.26.36.46.56.67.17.27.37.47.57.67.77.88.18.2车架及前后桥的检验同一桥上的车轮轮胎的一致性轮胎中心花纹、胎面和胎壁轮辋完整性及安装钢板弹簧片的完整性及安装减震器性能方向盘位置转向性能方向盘转向力转向机构状况侧移量转向轮定位车辆行车制动和驻车制动装置性能及制动装置制动效能行车制动器制动踏板的自由行程脚踏式制动器踏板力液压制动器制动系统状况电动车的制动连锁装置安装及制动时点制动跑偏现象手柄操纵的制动器施加力叉车门架限位装置货叉在叉架上的固定检验检验检验
4849
[1**********]5
专用[***********]
其他6510检验98.38.48.58.68.78.89.19.29.39.49.59.69.79.89.9属具在叉架上的固定货叉架下降速度货叉的自然下滑量和门架倾角叉车的货叉外观质量货叉两叉尖高度差货叉磨损升降倾斜油缸密封及外观油缸性能锁止机件各类自行式专用机械的专用机具及结液压系统性能、密封液压分配器铭牌和功能指示牌操纵手柄（杆）安全阀系统中的工作部件在额定速度范围内机械