2012 年三好学生和优秀学生干部审批表 学校（盖章）：
姓 名 董依然 少先队员 初中 性别 民族 班级 女 汉 初二、一班
2012
出生年月 学籍号 评选类别
年
5月
19981106
8日
政治面貌 学 段
[1**********]46 三好学生
主 要 事 迹： 我是来自濮阳市油田第十四中学初二、一班的董依然，入学以来，我尊敬老师，团 结同学，勤奋学习，拼搏进取，德、智、体全面发展，多次被学校评为“三好学生”、 “进步之星”、“五好少年”。 一、尊师爱校，富有爱心。我尊敬老师，团结同学，见到师长主动问好，热爱学校， 爱护学校的一草一木，维护学校荣誉，并以学校为荣。积极参加学校组织的“小手拉大 手”、“向地震灾区捐款”、“向贫困地区孩子捐一本书”等活动，奉献爱心。 二、学习刻苦，成绩优秀。我的座右铭是“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”， 上课认真听讲，不懂就问，家庭作业力求在校内提前完成，然后利用课余时间多看书， 积极参加社区实践活动，拓展视野，提高能力，刻苦勤奋总能换来回报，在综合素质提 高的同时，每次学期测试我都名列前茅。 三、兴趣广泛，热爱体育。我兴趣非常广泛，曾参加过书法班、古筝班、舞蹈班， 作为班内的体育委员，我更热爱体育，经常参加足球、排球、乒乓球等体育学动，在学 校一年一度举行的春季田径运动会上，多次取得好成绩，为班级争取荣誉。 成绩的取得与辛勤的汗水密不可分，更与老师、家长们的教育关怀和同学们的帮助 息息相关，而我深深懂得：成绩只代表过去。在今后的学习生活中，我会以“三好学生” 的标准要求自己，更加刻苦勤奋，锐意进取，以回报老师、父母、社会对我的期盼。
班主任意见：
学校意见：
中心意见：
签名： 年 月 日
签名： 年 月 日
盖章 年 月 日
说明：1、 “评选类别”栏注明三好学生或优秀学生干部。2、 “主要事迹”栏由学生本人填写。3、 “学段” 栏注明小学或初中。4、此表一试两份。
2012 年三好学生和优秀学生干部审批表 学校（盖章）：
姓 名 董依然 少先队员 初中 性别 民族 班级 女 汉 初二、一班
2012
出生年月 学籍号 评选类别
年
5月
19981106
8日
政治面貌 学 段
[1**********]46 三好学生
主 要 事 迹： 我是来自濮阳市油田第十四中学初二、一班的董依然，入学以来，我尊敬老师，团 结同学，勤奋学习，拼搏进取，德、智、体全面发展，多次被学校评为“三好学生”、 “进步之星”、“五好少年”。 一、尊师爱校，富有爱心。我尊敬老师，团结同学，见到师长主动问好，热爱学校， 爱护学校的一草一木，维护学校荣誉，并以学校为荣。积极参加学校组织的“小手拉大 手”、“向地震灾区捐款”、“向贫困地区孩子捐一本书”等活动，奉献爱心。 二、学习刻苦，成绩优秀。我的座右铭是“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”， 上课认真听讲，不懂就问，家庭作业力求在校内提前完成，然后利用课余时间多看书， 积极参加社区实践活动，拓展视野，提高能力，刻苦勤奋总能换来回报，在综合素质提 高的同时，每次学期测试我都名列前茅。 三、兴趣广泛，热爱体育。我兴趣非常广泛，曾参加过书法班、古筝班、舞蹈班， 作为班内的体育委员，我更热爱体育，经常参加足球、排球、乒乓球等体育学动，在学 校一年一度举行的春季田径运动会上，多次取得好成绩，为班级争取荣誉。 成绩的取得与辛勤的汗水密不可分，更与老师、家长们的教育关怀和同学们的帮助 息息相关，而我深深懂得：成绩只代表过去。在今后的学习生活中，我会以“三好学生” 的标准要求自己，更加刻苦勤奋，锐意进取，以回报老师、父母、社会对我的期盼。
班主任意见：
学校意见：
中心意见：
签名： 年 月 日
签名： 年 月 日
盖章 年 月 日
说明：1、 “评选类别”栏注明三好学生或优秀学生干部。2、 “主要事迹”栏由学生本人填写。3、 “学段” 栏注明小学或初中。4、此表一试两份。