一级动火许可证
C5-4-6-1
单位名称 动 火 须 知 ××建筑公司 工程名称 动火部位 动火时间 1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在 一起的辅助设备；各种受压设备；危险性较大的登高焊、割作业；比较密封的室内， 容器内，地下室等场所进行动火作业，均属一级动火。 2、一级动火申请应在一周前提出，批准最长期限为一天，期满应重新办证，否则视作 无证动火。 3、一级动火作业由所在单位主管防火工作的负责人填写，并附上安全技术措施方案， 报上一级主管及所在地区消防部门审查，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 焊工姓名 ××× 施 措 火 防 1、编制动火安全技术措施方案(附上方案附件)； 2、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用 品；作业时必须遵守“十不烧”原则； 3、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 4、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。 监护人姓名 ××× ××花苑 1#房 地下室 3 月 10 日 9 时 0 分至 3 月 10 日 17 时 30 分
申请动火人签名： ×××
防火负责人签名： ×××(地区消防部门)
日 期：2010 年 3 月 2 日
日 期：2010 年 3 月 9 日
二级动火许可证
C5-4-6-２
单位名称 上海益宇建筑工程有限公司 动 火 须 知 1、 具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业， 小型油箱等容器； 登高焊割等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新办证，否 则视作无证动火。 3、二级动火作业由所在项目防火工作负责人填写，并附上安全技术措施方案，报 本单位主管部门审批，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 措 火 防 1、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）； 2、 焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守 “十不烧”原则； 3、 操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 施 焊工姓名 4、 清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。 监护人姓名 工程名称 动火部位 动火时间 月日时 0 分至月日时 0 分 周家桥社区文化活动中心装修工程
申请动火人签名：
防火负责人签名：
日 期：年月日
日 期：年月日
三级动火许可证
C5-4-6-３
单位名称 上海益宇建筑工程有限公司 动 火 须 知 工程名称 动火部位 周家桥社区文化活动中心装修工程 五楼
动火时间 1、在非固定的
，无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火。 2、三级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满应重新办证，否 防 则视作无证动火。 3、三级动火作业由所在班组填写，经项目防火负责人审查批准，方可动火。 火 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 措
月日时 0 分至月日时 0 分
1、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守 “十不烧”原则； 2、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 3、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。
施
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名：
防火负责人签名：
日 期：2013 年月日
日 期：2013 年月日
一级动火许可证
C5-4-6-1
单位名称 动 火 须 知 ××建筑公司 工程名称 动火部位 动火时间 1、禁火区域内：油罐、油箱、油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在 一起的辅助设备；各种受压设备；危险性较大的登高焊、割作业；比较密封的室内， 容器内，地下室等场所进行动火作业，均属一级动火。 2、一级动火申请应在一周前提出，批准最长期限为一天，期满应重新办证，否则视作 无证动火。 3、一级动火作业由所在单位主管防火工作的负责人填写，并附上安全技术措施方案， 报上一级主管及所在地区消防部门审查，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 焊工姓名 ××× 施 措 火 防 1、编制动火安全技术措施方案(附上方案附件)； 2、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用 品；作业时必须遵守“十不烧”原则； 3、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 4、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。 监护人姓名 ××× ××花苑 1#房 地下室 3 月 10 日 9 时 0 分至 3 月 10 日 17 时 30 分
申请动火人签名： ×××
防火负责人签名： ×××(地区消防部门)
日 期：2010 年 3 月 2 日
日 期：2010 年 3 月 9 日
二级动火许可证
C5-4-6-２
单位名称 上海益宇建筑工程有限公司 动 火 须 知 1、 具有一定危险因素的非禁火区域内进行临时焊割等动火作业， 小型油箱等容器； 登高焊割等动火作业均属二级动火作业。 2、二级动火申请人应在四天前提出，批准最长期限为三天，期满应重新办证，否 则视作无证动火。 3、二级动火作业由所在项目防火工作负责人填写，并附上安全技术措施方案，报 本单位主管部门审批，经批准后方可动火。 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 措 火 防 1、编制动火安全技术措施方案（附上方案附件）； 2、 焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守 “十不烧”原则； 3、 操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 施 焊工姓名 4、 清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。 监护人姓名 工程名称 动火部位 动火时间 月日时 0 分至月日时 0 分 周家桥社区文化活动中心装修工程
申请动火人签名：
防火负责人签名：
日 期：年月日
日 期：年月日
三级动火许可证
C5-4-6-３
单位名称 上海益宇建筑工程有限公司 动 火 须 知 工程名称 动火部位 周家桥社区文化活动中心装修工程 五楼
动火时间 1、在非固定的
，无明显危险因素的场所进行动火作业等均属三级动火。 2、三级动火申请人应在三天前提出，批准最长期限为七天，期满应重新办证，否 防 则视作无证动火。 3、三级动火作业由所在班组填写，经项目防火负责人审查批准，方可动火。 火 4、本表一式三联：动火人、动火监护人及查存。 措
月日时 0 分至月日时 0 分
1、焊工必须持有效证件上岗，正确使用劳动防护用品；作业时必须遵守 “十不烧”原则； 2、操作前检查焊割设备、工具是否完好，电源线有无破损，各类保护装 置是否齐全有效； 3、清除明火点周围的可燃物品，按要求配备灭火器，有专人进行监护。
施
焊工姓名
监护人姓名
申请动火人签名：
防火负责人签名：
日 期：2013 年月日
日 期：2013 年月日