血液净化室消毒隔离制度

一、布局流程合理,分区明确,标识清楚。

二、医护人员进入室内应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格执行《手卫生规范》,认真洗手

或手消毒。

三、保持室内清洁卫生,血液净化区空气用静电吸附式空气净化器进行连续动态消毒,治疗

室、水处理室、配液室、复用室每日紫外线灯照射消毒一次,时间不少于30分钟。感染病人专用的隔离净化间每次使用后,紫外线灯照射消毒一次,时间不少于30分钟,每周用95%酒精擦拭灯管一次,有记录。

四、坚持每日清洁消毒制度,物体表面、台面应及时清洁,每日用500mg/L有效氯消毒剂

擦试一次;地面应湿式清扫,每日用50mg/L有效氯消毒剂擦试一次;抹布、拖布分区使用,用后消毒。

五、每次透析结束后,常规采用500mg/L有效氯消毒剂擦试消毒,擦机毛巾专用;如有污

染立即用1500mg/L有效氯消毒剂的一次性布擦拭消毒,再常规消毒。

六、严格执行无菌技术操作规程,无菌物品与非无菌物品分开放置,按灭菌日期一次放入专

柜,不得有过期的物品。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一人一用一灭菌。

七、严格遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平,接触

皮肤黏膜的用品必须消毒水平。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或深静脉置管内进行肝素封管。

八、碘酒、碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌物品如纱

布、棉球应注明开启时间,超过24小时不得使用;一次性纸塑包装纱布必须一次性使用。

九、无菌持物钳及容器干法保存,每4小时更换灭菌一次,注明开启时间;无菌棉签应每包

注明开启时间。

十、治疗车专区专用,有标识。车上的物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 十一、 氧气湿化瓶、体温表、止血带应一人一用一消毒,湿化液用灭菌水,盛体温表、止

血带的容器每周消毒一次。吸氧管一次性使用。

十二、 血压计每日用75%酒精擦拭一次;听诊器每次用后,立即用丹尼尔快速手消剂擦

拭消毒;袖带每周清洗消毒一次;感染病人、急诊病人用后立即消毒。

十三、 患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。

十四、 患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

十五、 每月对室内空气、物体表面、医护人员手表面进行微生物监测,有监测结果报告。

含氯消毒剂应每日更换并测定有效浓度,有记录。

十六、 每月对透析液、透析用水、复用水、使用中的灭菌剂(伦拿灵)进行微生物监测,

每季度对透析用水、透析液进行内毒素监测,每年对透析用水化学污染情况检测,有监测结果报告。

十七、 严格执行《血液透析器复用规范》,一次性透析器严禁复用,透析管路必须一次性

使用。感染病人(乙肝病毒、丙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者)、急诊病人透析器不得复用。

十八、 医疗废物按规定分类收集包装,严格交接登记。处理医疗废物时,应穿戴防护用品。

一、布局流程合理,分区明确,标识清楚。

二、医护人员进入室内应更衣、换鞋、戴帽子、口罩,严格执行《手卫生规范》,认真洗手

或手消毒。

三、保持室内清洁卫生,血液净化区空气用静电吸附式空气净化器进行连续动态消毒,治疗

室、水处理室、配液室、复用室每日紫外线灯照射消毒一次,时间不少于30分钟。感染病人专用的隔离净化间每次使用后,紫外线灯照射消毒一次,时间不少于30分钟,每周用95%酒精擦拭灯管一次,有记录。

四、坚持每日清洁消毒制度,物体表面、台面应及时清洁,每日用500mg/L有效氯消毒剂

擦试一次;地面应湿式清扫,每日用50mg/L有效氯消毒剂擦试一次;抹布、拖布分区使用,用后消毒。

五、每次透析结束后,常规采用500mg/L有效氯消毒剂擦试消毒,擦机毛巾专用;如有污

染立即用1500mg/L有效氯消毒剂的一次性布擦拭消毒,再常规消毒。

六、严格执行无菌技术操作规程,无菌物品与非无菌物品分开放置,按灭菌日期一次放入专

柜,不得有过期的物品。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器械必须一人一用一灭菌。

七、严格遵守消毒灭菌原则,进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平,接触

皮肤黏膜的用品必须消毒水平。不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或深静脉置管内进行肝素封管。

八、碘酒、碘伏、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌物品如纱

布、棉球应注明开启时间,超过24小时不得使用;一次性纸塑包装纱布必须一次性使用。

九、无菌持物钳及容器干法保存,每4小时更换灭菌一次,注明开启时间;无菌棉签应每包

注明开启时间。

十、治疗车专区专用,有标识。车上的物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。 十一、 氧气湿化瓶、体温表、止血带应一人一用一消毒,湿化液用灭菌水,盛体温表、止

血带的容器每周消毒一次。吸氧管一次性使用。

十二、 血压计每日用75%酒精擦拭一次;听诊器每次用后,立即用丹尼尔快速手消剂擦

拭消毒;袖带每周清洗消毒一次;感染病人、急诊病人用后立即消毒。

十三、 患者使用的床单、被套、枕套等物品应一人一用一更换。

十四、 患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区。

十五、 每月对室内空气、物体表面、医护人员手表面进行微生物监测,有监测结果报告。

含氯消毒剂应每日更换并测定有效浓度,有记录。

十六、 每月对透析液、透析用水、复用水、使用中的灭菌剂(伦拿灵)进行微生物监测,

每季度对透析用水、透析液进行内毒素监测,每年对透析用水化学污染情况检测,有监测结果报告。

十七、 严格执行《血液透析器复用规范》,一次性透析器严禁复用,透析管路必须一次性

使用。感染病人(乙肝病毒、丙肝病毒、HIV 及梅毒感染患者)、急诊病人透析器不得复用。

十八、 医疗废物按规定分类收集包装,严格交接登记。处理医疗废物时,应穿戴防护用品。


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