[摘要] 目的 分析玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗当中的价值。 方法 选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，按照随机的原则将患者分为两组，分别采用玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。 结果 中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（P0.05）。 结论 玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂可作为过敏性鼻炎的一线治疗方案。 [关键词] 玉屏风散；布地奈德；过敏性鼻炎 [中图分类号] R765.21 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-71-02 过敏性鼻炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病，并且过敏性鼻炎的发病率在临床呈现上升的趋势，据相关统计学分析[1]，过敏性鼻炎在我国的发病率大约在11%左右。在祖国传统医学概念当中，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，可见自古以来我国便注意到过敏性鼻炎，并且对其诊治积累了一定的经验[2]。过敏性鼻炎常常造成患者出现鼻塞、流鼻涕等症状，影响患者的生活质量，而目前以激素为主的治疗方法往往在产生较多不良反应的同时，疗效也不佳。最近，有相关报道[3]指出过敏性鼻炎采用中西医结合的办法往往能够收到较好的结果。因此，本研究选取在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，用以观察玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂对于过敏性鼻炎的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，其中男31例，女22例，年龄18～45岁，平均（35.79±12.16）岁，主要的临床表现为患者出现阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕和嗅觉功能减退等。全部53例患者符合过敏性鼻炎的诊断标准[4]。排除标准：（1）患者存在严重的肝、肾功能不全；（2）患者存在严重的血液系统疾病；（3）患者有自身免疫性疾病；（4）患者存在着严重的心脏疾病；（5）患者有其他全身性疾病，如恶性肿瘤等；（6）患者的临床资料不完整；（7）患者拒绝接受临床试验。将患者按照随机的原则分为两组，分别为中西医结合组（27例）与西医组（26例），经过相关统计学分析，两组患者在年龄、性别和病情严重程度方面无统计学差异（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 中西医结合组 本组27例患者采用的是玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，玉屏风散（广东环球制药公司，Z10930036）每次服用5 g，每天3次，连续服用14 d。鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药公司，J20040082）治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d，同时应用。 1.2.2 西医组 本组26例患者采用的是鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d。 1.3 观察指标 对中西医结合组和西医组的患者治疗后的临床症状和舌脉改善进行观察。 1.4 疗效标准[5] 治愈：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状完全消失，患者的舌脉正常；显效：患者的鼻塞、鼻痒等临床症状基本消失，并且患者的舌脉也出现显著好转；有效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状有所缓解，舌脉也有所缓解；无效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状和舌脉无缓解甚至出现恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.5 统计学处理 采用的统计学分析软件为SPSS13.0，数据以（）表示，计数资料采用x2检验，以P 2 结果 2.1 中西医结合组与西医组治疗效果的对比 本研究结果显示，中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（P 2.2 不良反应 在中西医结合组的患者当中，有3例患者出现不良反应，1例为困倦，2例出现局部黏膜刺激症状，经过保守治疗之后，症状消失。在西医组的患者当中，有4例患者出现不良反应，2例患者为局部黏膜刺激症状，2例出现皮疹。 3 讨论 过敏性鼻炎在临床上的主要致病机制为患者在接触到自然界或者是人为因素造成的过敏原之后，产生的一系列由患者体内IgE抗体介导的慢性炎症，在过敏性鼻炎的发病和发展过程中，机体会产生一系列的炎症因子和炎症细胞等，促进患者炎症的发展，并且导致患者病情反复[6]。 在祖国传统医学范畴中，过敏性鼻炎主要是因为患者出现肺气虚、风寒进入人体，在进入患者的鼻窍之后，体内的正邪出现相互博弈，体内的肺气受阻，从而导致患者出现鼻涕及喷嚏等一系列的临床症状[7]。 玉屏风散是一种由防风、黄芪和白术等中药组成，在祖国医学当中是一种被广泛使用的中草药。近年来，随着人们对祖国医学了解不断加深，玉屏风散也被运用到过敏性鼻炎的治疗当中。文洁等[8]报道玉屏风散能够显著的改善过敏性鼻炎的症状，而且其治疗效果显著优于对照组（P [参考文献] [1] 张罗，顾之燕，郑铭，等.过敏性鼻炎患病状况研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2009，16（11）：665-668. [2] 毛海龙，于波，苑敏.附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎10例报告[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（2）：220. [3] 黄丹莉，李本农，魏政红.中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎50例疗效观察[J].山东医药，2009，49（31）：97. [4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167. [5] 丁晓红，王潇，龙桂花，等.超激光穴位照射结合药物治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].激光杂志，2012，33（5）：64-65. [6] 娄玮，王成硕，张罗.调节性T细胞在过敏性鼻炎及抗原特异性免疫治疗中的作用[J].首都医科大学学报，2012，33（6）：1-6. [7] 于兴娟.芪术止鼽汤治疗过敏性鼻炎54例[J].山东中医药杂志，2010，29（7）：459-460. [8] 文洁，朱建梅，李婕，等.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中成药，2011，3（6）：934-937. [9] 闫锡联.玉屏风散加味治疗变应性鼻炎115例临床观察[J].北京中医药大学学报，2011，34（5）：358-36. （收稿日期：2013-04-15）
[摘要] 目的 分析玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎治疗当中的价值。 方法 选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，按照随机的原则将患者分为两组，分别采用玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。 结果 中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（P0.05）。 结论 玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂可作为过敏性鼻炎的一线治疗方案。 [关键词] 玉屏风散；布地奈德；过敏性鼻炎 [中图分类号] R765.21 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）10-71-02 过敏性鼻炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病，并且过敏性鼻炎的发病率在临床呈现上升的趋势，据相关统计学分析[1]，过敏性鼻炎在我国的发病率大约在11%左右。在祖国传统医学概念当中，过敏性鼻炎属于“鼻鼽”的范畴，可见自古以来我国便注意到过敏性鼻炎，并且对其诊治积累了一定的经验[2]。过敏性鼻炎常常造成患者出现鼻塞、流鼻涕等症状，影响患者的生活质量，而目前以激素为主的治疗方法往往在产生较多不良反应的同时，疗效也不佳。最近，有相关报道[3]指出过敏性鼻炎采用中西医结合的办法往往能够收到较好的结果。因此，本研究选取在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，用以观察玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂对于过敏性鼻炎的治疗效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2010年3月～2012年5月在本院进行治疗的过敏性鼻炎患者53例，其中男31例，女22例，年龄18～45岁，平均（35.79±12.16）岁，主要的临床表现为患者出现阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样鼻涕和嗅觉功能减退等。全部53例患者符合过敏性鼻炎的诊断标准[4]。排除标准：（1）患者存在严重的肝、肾功能不全；（2）患者存在严重的血液系统疾病；（3）患者有自身免疫性疾病；（4）患者存在着严重的心脏疾病；（5）患者有其他全身性疾病，如恶性肿瘤等；（6）患者的临床资料不完整；（7）患者拒绝接受临床试验。将患者按照随机的原则分为两组，分别为中西医结合组（27例）与西医组（26例），经过相关统计学分析，两组患者在年龄、性别和病情严重程度方面无统计学差异（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 中西医结合组 本组27例患者采用的是玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂治疗，玉屏风散（广东环球制药公司，Z10930036）每次服用5 g，每天3次，连续服用14 d。鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂（阿斯利康制药公司，J20040082）治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d，同时应用。 1.2.2 西医组 本组26例患者采用的是鼻腔喷入布地奈德鼻喷雾剂治疗，早晚各1次，每次每个鼻孔内喷入64?g，持续14 d。 1.3 观察指标 对中西医结合组和西医组的患者治疗后的临床症状和舌脉改善进行观察。 1.4 疗效标准[5] 治愈：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状完全消失，患者的舌脉正常；显效：患者的鼻塞、鼻痒等临床症状基本消失，并且患者的舌脉也出现显著好转；有效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状有所缓解，舌脉也有所缓解；无效：患者的鼻塞、鼻涕等临床症状和舌脉无缓解甚至出现恶化。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.5 统计学处理 采用的统计学分析软件为SPSS13.0，数据以（）表示，计数资料采用x2检验，以P 2 结果 2.1 中西医结合组与西医组治疗效果的对比 本研究结果显示，中西医结合组的患者的疗效显著高于西医组（P 2.2 不良反应 在中西医结合组的患者当中，有3例患者出现不良反应，1例为困倦，2例出现局部黏膜刺激症状，经过保守治疗之后，症状消失。在西医组的患者当中，有4例患者出现不良反应，2例患者为局部黏膜刺激症状，2例出现皮疹。 3 讨论 过敏性鼻炎在临床上的主要致病机制为患者在接触到自然界或者是人为因素造成的过敏原之后，产生的一系列由患者体内IgE抗体介导的慢性炎症，在过敏性鼻炎的发病和发展过程中，机体会产生一系列的炎症因子和炎症细胞等，促进患者炎症的发展，并且导致患者病情反复[6]。 在祖国传统医学范畴中，过敏性鼻炎主要是因为患者出现肺气虚、风寒进入人体，在进入患者的鼻窍之后，体内的正邪出现相互博弈，体内的肺气受阻，从而导致患者出现鼻涕及喷嚏等一系列的临床症状[7]。 玉屏风散是一种由防风、黄芪和白术等中药组成，在祖国医学当中是一种被广泛使用的中草药。近年来，随着人们对祖国医学了解不断加深，玉屏风散也被运用到过敏性鼻炎的治疗当中。文洁等[8]报道玉屏风散能够显著的改善过敏性鼻炎的症状，而且其治疗效果显著优于对照组（P [参考文献] [1] 张罗，顾之燕，郑铭，等.过敏性鼻炎患病状况研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2009，16（11）：665-668. [2] 毛海龙，于波，苑敏.附子理中丸治疗季节性过敏性鼻炎10例报告[J].吉林大学学报（医学版），2012，38（2）：220. [3] 黄丹莉，李本农，魏政红.中西医结合疗法治疗过敏性鼻炎50例疗效观察[J].山东医药，2009，49（31）：97. [4] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉科分会.变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案（2004年，兰州）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2005，40（3）：166-167. [5] 丁晓红，王潇，龙桂花，等.超激光穴位照射结合药物治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].激光杂志，2012，33（5）：64-65. [6] 娄玮，王成硕，张罗.调节性T细胞在过敏性鼻炎及抗原特异性免疫治疗中的作用[J].首都医科大学学报，2012，33（6）：1-6. [7] 于兴娟.芪术止鼽汤治疗过敏性鼻炎54例[J].山东中医药杂志，2010，29（7）：459-460. [8] 文洁，朱建梅，李婕，等.玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的实验研究[J].中成药，2011，3（6）：934-937. [9] 闫锡联.玉屏风散加味治疗变应性鼻炎115例临床观察[J].北京中医药大学学报，2011，34（5）：358-36. （收稿日期：2013-04-15）