某汽车制造企业职业卫生现况调查

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期

Capi“Journal

ofPublicHealth,Jun.2009V01.3No.3

减少,从而引起疾病的发生。病例以3—15岁的托幼儿童和在校中小学生为主,因此加强对学校、托幼机构等人群密集、空间狭窄的单位的管理以及加大对外来人口传染病知识的宣传十分重要。

3.2流腮爆发疫情主要集中在3—6月,以小学生为主。发生疫情后上报不及时、采取隔离传染源和应急接种等措施不到位、学校通风情况不佳、老师和家长对疾病认识不足等问题是这8起爆发疫情的共同特征。因此加大学校传染病知识培训、管理力度,规范报告程序,严格掌握传染源隔离和易感人群保护要求,是控制流腮爆发的关键环节。在加强对学校的防病知识宣传培训、积极开展入托、入学儿童接种证查验和疫苗补种工作以来,收到了良好的效果,2006年起宣武区已连续三年未发生学校爆发疫情。

3.3美国报道1967年以前发病率约为250/10万,自

1968年美国开展流腮疫苗接种之后,1972年比1968—

流腮发病的重要措施。

在近几年的监测中也发现,发病者中有半数以上曾有流腮疫苗接种史,特别是部分儿童和学生的免疫时间并不长,因此考虑疫苗免疫效果、保护抗体持续时间等也是可能影响流腮的发病因素。这说明保证腮腺炎疫苗病毒株的稳定性,提高疫苗效价、质量是进一步降低流腮发病率的另一重要方面。因此,在加强流腮管理的同时,对目前所用疫苗的效价监测和免疫效果评价也十分必要。

3.4

2005年北京市加强流腮疫情监测管理的措施实

行后,为积累更加丰富的有关流腮发病资料,进一步研究流腮的防治提供了基础信息。为了保证这些资料的真实、完整,需要在病例访视时增强责任心,做到及时、准确,杜绝失访和诊断不明确的现象,提高疫情监测

质量。

1971年4年的平均数降低47%,并制定了2010年消除本土腮腺炎的目标怛J。流腮属于丙类传染病,宣武区自1990年开始进行该病的疫情统计,病例较多,呈迅速上升趋势。1996年开展麻风腮疫苗接种以来,发病率有所下降,特别是2000年根据北京市疾控中心要求正式将麻风腮疫苗列入计划免疫程序后,中小学生流

腮发病得到了有效的控制。2004、2005年发病率有所

[2]

参考

文献

[1]骆晓燕,朱向军,高志刚,等.天津市2005年流行性腮腺

炎流行病学特征调查.中国疫苗和免疫,2008,14(5):4444钉.

UnitedHealthy

States

Department

of

Health

and

Human

Services.improving

People

2010.With

understanding

and

health.Washington,D.C.U.S.GovernmentPrintingOffice.

2000.

波动,可能与近几年来北京市发病率持续降低至低谷水平,人群隐性感染水平的下降,易感人群累计有关。在高危人群中有计划地积极开展流腮疫苗接种是控制

(收稿日期:2009-024)9)

中图分类号:R134文献标识码:A文章编号:1673—7830(2009)03—0124—03

・调查研究・

某汽车制造企业职业卫生现况调查

周国伟

胡在方

张志旭

李卫东周亮张红伟张红梅

关键词:汽车制造企业;职业病;危害因素;健康检查

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》等法律法规的有关规定,于2008年3

月和7月对北京市顺义区某汽车制造企业分别进行了

汇总分析,以早期发现工人存在的健康问题,为进一步开展企业的职业病防治和健康促进工作提供参考依据,现将结果报道如下。

职业健康检查和职业病危害因素检测,并将结果进行

1对象与方法

作者单位:101300,北京市顺义区疾病预防控制中心

1.1对象对某汽车制造企业在生产过程中产生的

万方数据

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期c印it8lJolImal

ofPIlbucHealth,J埘.2009Vd.3No.3

125・

危害因素进行检测,主要的职业病危害因素包括二氧化氮、铅、一氧化碳、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、丙酮、臭氧、二氧化碳、甲醛、粉尘和噪声等15种,并对存在职业病危害因素的工作场所接触有害因素的员工1663人进行职业健康检查,实际受检

1530人。

1.2方法工作场所有毒物质、粉尘和噪声分别按照《工作场所空气有毒物质测定》(GBZ/T160)、《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1)、《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》(GBZ/T189.8)和《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZl59.2004)的要求进行现场检测。职业健康检查根据《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》(GBZl88.2007)的要求,检查项目包括内科常规、耳科、心电图、血常规、尿常规、血清ALT、腹部B超、纯音听阈测试、x线胸片和肺功能等项目。1.3统计学方法

采用Excel对所有数据进行录入,

统计分析采用频率指标。

2结果

2.1现场调查该汽车制造企业主要有冲压车间、车身车间、喷涂车间、组装车间、装备车间和质量管理部等部门。各车间工人作业岗位采取3个工作班,每班

h工作制。车身车间部分工人佩戴耳塞、防尘毒口

罩,戴线手套;冲压车间工人工作时部分戴耳塞等个人防护用品;喷涂车间工人工作时佩戴防毒面具(滤毒罐),车间采用上送下排方式排风;涂胶工人工作时戴线手套,未戴防毒口罩;组装车间车辆检测工人,生产量每小时10辆车检测,每次停留1IIlin,每周工作日

d,工作时未佩戴防毒口罩;检测线主要为轮毂制动

检测,车尾设局部排风装置,整个车间自然通风;装备车间试车台架工人,工作时未佩戴个人呼吸防护用品,未佩戴耳塞;质量管理部耐久性试验控制室工人未佩戴个人呼吸防护用品,佩戴耳塞。

2.2职业病危害因素检测情况该汽车制造企业存在的职业病危害因素包括噪声、粉尘和毒物。毒物中一氧化碳检测结果超过国家职业卫生标准,主要集中在车辆检测岗位。检测结果显示噪声的合格率最低,为66.7%,是该企业存在的主要职业病危害因素(表1)。2.3职业健康检查结果2008年,对该企业接触职业病危害因素的1530名员工进行职业健康检查,筛查发现接触噪声的580人中,有162人存在不同程度的高频听力损失和(或)语频听力损失,其中1人语频轻损

万方数据

表1

某汽车制造企业职业病危害因素检测结果

(合并双耳高频重损)为可疑职业病;5入耳科检查异常,听力检查语频轻损;156人存在高频听力损失。在接触苯的559人中,有31人存在血液分析异常的情况,其中白细胞降低22人,红细胞降低5人,血红蛋白降低3人,血小板降低1人;接触粉尘的417人中,有8人肺功能异常,6人X线胸片异常(表2)。

裹2某汽车制造企业职业健康检查结果

3讨论

3.1有报道噪声是引起高血压的独立危险因素,同时噪声还可引起作业工人窦性心动过缓及心律失常的检出率增高;另据报道接触噪声工人类神经症检出的阳性率与接触噪声强度呈现明显的剂量.反应关系…。因此,噪声应列为该企业重点控制的职业病危害因素,建议改进工艺消除或减少噪声源,科学设计规划厂房,采用消声、隔声、吸声等技术控制噪声传播,加强工人的职业健康教育,使工人自觉做好个人防护并定期接受健康监护体检,对有职业禁忌证和已发生噪声性听力损失的工人及时调离噪声作业岗位,通过采取这些综合措施,才能有效地减少噪声对工人健康的损害幢1。3.2毒物超标的工作岗位应改善工作场所通风和排毒设备设施,并为工人配备合格的个人呼吸防护用品;苯作业血液检查异常者应近期复查并排除可疑职业病的可能;粉尘作业肺功能检查异常者应近期复查,排除职业禁忌证可能。此次体检发现的其他异常应到医院

・126・

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期capit8lJouraal

ofPublicHealth,Jun.2009V01.3No.3

有关科室诊治观察,定期进行职业健康检查,及时发现过多种形式提高工人健康和生命质量。

工人的健康损害,采取相应措施,保障工人身体健康。企业总体防护设施配备比较齐全,应加强个人防护用参

考文献

品使用和管理。

【1]何风生.中华职业医学.北京:人民卫生出版社,1999:

3.3检查结果还提示作业工人亦受到心血管疾病、肝1025-1028.

胆系统疾病等影响,应引起重视。在进行职业病防治[2]曾玉宇.某汽车制造企业职业健康检查结果分析.中国

的同时,不应忽略慢性疾病对健康的影响,应积极开展职业医学,2007,34(2):113.114.

企业健康教育与健康促进工作,营造良好企业环境,通

(收稿日期:2009-03.11)

中图分类号:P,512.91文献标识码:A文章编号:1673—7830(2009)03—0126—03

・调查研究・

北京市延庆县建筑工地农民工艾滋病知信行调查

刘振红

关键词:农民工;艾滋病;知识.态度.行为

我国的艾滋病流行已进入了快速增长期,2005年HIV抗体检测等。

调查显示中国艾滋病病毒感染者与病人约65万人¨1。1.3

统计学方法

对回收的有效问卷,用Epi

为了解北京市延庆县农民工艾滋病知识、态度、行为现Data3.02建库录入,SPSS13.0统计分析。对HIV/AIDS状,探讨对农民工艾滋病健康教育的有效方式,2008基本知识除统计单项认知情况外,依据《中国艾滋病年3月20日一4月28日,对延庆县5个建筑工地开展防治督导与评估框架(试行)》统计正确回答6个及以了艾滋病相关知识问卷调查,现将结果报道如下。上问题人数,从而计算总知晓率;对待HIV/AIDS态度和行为方面,遵从不歧视原则,即将不歧视的态度和行l对象与方法

为视为正确,除统计单项问题的正确率外,只有全部1.1对象非辖区户籍,在辖区居留3个月以上,从10问题均回答正确时,才认为该农民工对艾滋病病毒事建筑和装修的农民工。

感染者和病人不歧视。

1.2

方法

1.2.1抽样方法:从相关部门获取辖区从事建筑和装2结果

修单位的信息,采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取2.1一般情况共调查了农民工1650人,回收有效问

5个建筑工地的所有男性建筑工人作为调查对象。由卷调查表1612份,有效回收率为97.7%;年龄在17—

于各工地女性农民工均不足两位数,故未列入此次调

63岁之间,其中,18。45岁组人群占80.3%;文盲占查范围。

2.8%,小学占12.0%,初中占61.0%,高中或中专占1.2.2调查方法及内容:参照《中国艾滋病防治督导22.3%,大专及以上占2.0%;汉族占96.0%,回族占与评估框架(试行)》,自行设计“艾滋病KAP问卷”。2.5%,其他少数民族占1.5%;在婚占88.0%,未婚单为保证调查信息的真实性,以不记名方式,采取访谈、身10.5%,未婚同居及丧偶占1.5%。座谈、独立完成问卷等多种方式收集信息。调查内容2.2艾滋病基本知识认知情况

农民工艾滋病总知

包括人口学特征、艾滋病基本知识及获得知识的途径、晓率为55.0%;对HIV经血、经母婴(问题4、5、6)两条对待艾滋病的态度行为情况、性行为特征、是否做过

HIV主要传播途径的认知率较高;对HIV经性传播,68.3%的农民工认为正确使用安全套可以减少HIV的作者单位:102100,北京市延庆县疾病预防控制中心

传播,但仅65.8%的农民工认为“只与一个性伴发生

万方数据

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期

Capi“Journal

ofPublicHealth,Jun.2009V01.3No.3

减少,从而引起疾病的发生。病例以3—15岁的托幼儿童和在校中小学生为主,因此加强对学校、托幼机构等人群密集、空间狭窄的单位的管理以及加大对外来人口传染病知识的宣传十分重要。

3.2流腮爆发疫情主要集中在3—6月,以小学生为主。发生疫情后上报不及时、采取隔离传染源和应急接种等措施不到位、学校通风情况不佳、老师和家长对疾病认识不足等问题是这8起爆发疫情的共同特征。因此加大学校传染病知识培训、管理力度,规范报告程序,严格掌握传染源隔离和易感人群保护要求,是控制流腮爆发的关键环节。在加强对学校的防病知识宣传培训、积极开展入托、入学儿童接种证查验和疫苗补种工作以来,收到了良好的效果,2006年起宣武区已连续三年未发生学校爆发疫情。

3.3美国报道1967年以前发病率约为250/10万,自

1968年美国开展流腮疫苗接种之后,1972年比1968—

流腮发病的重要措施。

在近几年的监测中也发现,发病者中有半数以上曾有流腮疫苗接种史,特别是部分儿童和学生的免疫时间并不长,因此考虑疫苗免疫效果、保护抗体持续时间等也是可能影响流腮的发病因素。这说明保证腮腺炎疫苗病毒株的稳定性,提高疫苗效价、质量是进一步降低流腮发病率的另一重要方面。因此,在加强流腮管理的同时,对目前所用疫苗的效价监测和免疫效果评价也十分必要。

3.4

2005年北京市加强流腮疫情监测管理的措施实

行后,为积累更加丰富的有关流腮发病资料,进一步研究流腮的防治提供了基础信息。为了保证这些资料的真实、完整,需要在病例访视时增强责任心,做到及时、准确,杜绝失访和诊断不明确的现象,提高疫情监测

质量。

1971年4年的平均数降低47%,并制定了2010年消除本土腮腺炎的目标怛J。流腮属于丙类传染病,宣武区自1990年开始进行该病的疫情统计,病例较多,呈迅速上升趋势。1996年开展麻风腮疫苗接种以来,发病率有所下降,特别是2000年根据北京市疾控中心要求正式将麻风腮疫苗列入计划免疫程序后,中小学生流

腮发病得到了有效的控制。2004、2005年发病率有所

[2]

参考

文献

[1]骆晓燕,朱向军,高志刚,等.天津市2005年流行性腮腺

炎流行病学特征调查.中国疫苗和免疫,2008,14(5):4444钉.

UnitedHealthy

States

Department

of

Health

and

Human

Services.improving

People

2010.With

understanding

and

health.Washington,D.C.U.S.GovernmentPrintingOffice.

2000.

波动,可能与近几年来北京市发病率持续降低至低谷水平,人群隐性感染水平的下降,易感人群累计有关。在高危人群中有计划地积极开展流腮疫苗接种是控制

(收稿日期:2009-024)9)

中图分类号:R134文献标识码:A文章编号:1673—7830(2009)03—0124—03

・调查研究・

某汽车制造企业职业卫生现况调查

周国伟

胡在方

张志旭

李卫东周亮张红伟张红梅

关键词:汽车制造企业;职业病;危害因素;健康检查

根据《中华人民共和国职业病防治法》和《职业健康监护管理办法》等法律法规的有关规定,于2008年3

月和7月对北京市顺义区某汽车制造企业分别进行了

汇总分析,以早期发现工人存在的健康问题,为进一步开展企业的职业病防治和健康促进工作提供参考依据,现将结果报道如下。

职业健康检查和职业病危害因素检测,并将结果进行

1对象与方法

作者单位:101300,北京市顺义区疾病预防控制中心

1.1对象对某汽车制造企业在生产过程中产生的

万方数据

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期c印it8lJolImal

ofPIlbucHealth,J埘.2009Vd.3No.3

125・

危害因素进行检测,主要的职业病危害因素包括二氧化氮、铅、一氧化碳、溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯、乙苯、乙酸乙酯、丙酮、臭氧、二氧化碳、甲醛、粉尘和噪声等15种,并对存在职业病危害因素的工作场所接触有害因素的员工1663人进行职业健康检查,实际受检

1530人。

1.2方法工作场所有毒物质、粉尘和噪声分别按照《工作场所空气有毒物质测定》(GBZ/T160)、《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1)、《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》(GBZ/T189.8)和《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》(GBZl59.2004)的要求进行现场检测。职业健康检查根据《职业健康监护管理办法》和《职业健康监护技术规范》(GBZl88.2007)的要求,检查项目包括内科常规、耳科、心电图、血常规、尿常规、血清ALT、腹部B超、纯音听阈测试、x线胸片和肺功能等项目。1.3统计学方法

采用Excel对所有数据进行录入,

统计分析采用频率指标。

2结果

2.1现场调查该汽车制造企业主要有冲压车间、车身车间、喷涂车间、组装车间、装备车间和质量管理部等部门。各车间工人作业岗位采取3个工作班,每班

h工作制。车身车间部分工人佩戴耳塞、防尘毒口

罩,戴线手套;冲压车间工人工作时部分戴耳塞等个人防护用品;喷涂车间工人工作时佩戴防毒面具(滤毒罐),车间采用上送下排方式排风;涂胶工人工作时戴线手套,未戴防毒口罩;组装车间车辆检测工人,生产量每小时10辆车检测,每次停留1IIlin,每周工作日

d,工作时未佩戴防毒口罩;检测线主要为轮毂制动

检测,车尾设局部排风装置,整个车间自然通风;装备车间试车台架工人,工作时未佩戴个人呼吸防护用品,未佩戴耳塞;质量管理部耐久性试验控制室工人未佩戴个人呼吸防护用品,佩戴耳塞。

2.2职业病危害因素检测情况该汽车制造企业存在的职业病危害因素包括噪声、粉尘和毒物。毒物中一氧化碳检测结果超过国家职业卫生标准,主要集中在车辆检测岗位。检测结果显示噪声的合格率最低,为66.7%,是该企业存在的主要职业病危害因素(表1)。2.3职业健康检查结果2008年,对该企业接触职业病危害因素的1530名员工进行职业健康检查,筛查发现接触噪声的580人中,有162人存在不同程度的高频听力损失和(或)语频听力损失,其中1人语频轻损

万方数据

表1

某汽车制造企业职业病危害因素检测结果

(合并双耳高频重损)为可疑职业病;5入耳科检查异常,听力检查语频轻损;156人存在高频听力损失。在接触苯的559人中,有31人存在血液分析异常的情况,其中白细胞降低22人,红细胞降低5人,血红蛋白降低3人,血小板降低1人;接触粉尘的417人中,有8人肺功能异常,6人X线胸片异常(表2)。

裹2某汽车制造企业职业健康检查结果

3讨论

3.1有报道噪声是引起高血压的独立危险因素,同时噪声还可引起作业工人窦性心动过缓及心律失常的检出率增高;另据报道接触噪声工人类神经症检出的阳性率与接触噪声强度呈现明显的剂量.反应关系…。因此,噪声应列为该企业重点控制的职业病危害因素,建议改进工艺消除或减少噪声源,科学设计规划厂房,采用消声、隔声、吸声等技术控制噪声传播,加强工人的职业健康教育,使工人自觉做好个人防护并定期接受健康监护体检,对有职业禁忌证和已发生噪声性听力损失的工人及时调离噪声作业岗位,通过采取这些综合措施,才能有效地减少噪声对工人健康的损害幢1。3.2毒物超标的工作岗位应改善工作场所通风和排毒设备设施,并为工人配备合格的个人呼吸防护用品;苯作业血液检查异常者应近期复查并排除可疑职业病的可能;粉尘作业肺功能检查异常者应近期复查,排除职业禁忌证可能。此次体检发现的其他异常应到医院

・126・

首都公共卫生2009年6月第3卷第3期capit8lJouraal

ofPublicHealth,Jun.2009V01.3No.3

有关科室诊治观察,定期进行职业健康检查,及时发现过多种形式提高工人健康和生命质量。

工人的健康损害,采取相应措施,保障工人身体健康。企业总体防护设施配备比较齐全,应加强个人防护用参

考文献

品使用和管理。

【1]何风生.中华职业医学.北京:人民卫生出版社,1999:

3.3检查结果还提示作业工人亦受到心血管疾病、肝1025-1028.

胆系统疾病等影响,应引起重视。在进行职业病防治[2]曾玉宇.某汽车制造企业职业健康检查结果分析.中国

的同时,不应忽略慢性疾病对健康的影响,应积极开展职业医学,2007,34(2):113.114.

企业健康教育与健康促进工作,营造良好企业环境,通

(收稿日期:2009-03.11)

中图分类号:P,512.91文献标识码:A文章编号:1673—7830(2009)03—0126—03

・调查研究・

北京市延庆县建筑工地农民工艾滋病知信行调查

刘振红

关键词:农民工;艾滋病;知识.态度.行为

我国的艾滋病流行已进入了快速增长期,2005年HIV抗体检测等。

调查显示中国艾滋病病毒感染者与病人约65万人¨1。1.3

统计学方法

对回收的有效问卷,用Epi

为了解北京市延庆县农民工艾滋病知识、态度、行为现Data3.02建库录入,SPSS13.0统计分析。对HIV/AIDS状,探讨对农民工艾滋病健康教育的有效方式,2008基本知识除统计单项认知情况外,依据《中国艾滋病年3月20日一4月28日,对延庆县5个建筑工地开展防治督导与评估框架(试行)》统计正确回答6个及以了艾滋病相关知识问卷调查,现将结果报道如下。上问题人数,从而计算总知晓率;对待HIV/AIDS态度和行为方面,遵从不歧视原则,即将不歧视的态度和行l对象与方法

为视为正确,除统计单项问题的正确率外,只有全部1.1对象非辖区户籍,在辖区居留3个月以上,从10问题均回答正确时,才认为该农民工对艾滋病病毒事建筑和装修的农民工。

感染者和病人不歧视。

1.2

方法

1.2.1抽样方法:从相关部门获取辖区从事建筑和装2结果

修单位的信息,采用多阶段随机整群抽样的方法,抽取2.1一般情况共调查了农民工1650人,回收有效问

5个建筑工地的所有男性建筑工人作为调查对象。由卷调查表1612份,有效回收率为97.7%;年龄在17—

于各工地女性农民工均不足两位数,故未列入此次调

63岁之间,其中,18。45岁组人群占80.3%;文盲占查范围。

2.8%,小学占12.0%,初中占61.0%,高中或中专占1.2.2调查方法及内容:参照《中国艾滋病防治督导22.3%,大专及以上占2.0%;汉族占96.0%,回族占与评估框架(试行)》,自行设计“艾滋病KAP问卷”。2.5%,其他少数民族占1.5%;在婚占88.0%,未婚单为保证调查信息的真实性,以不记名方式,采取访谈、身10.5%,未婚同居及丧偶占1.5%。座谈、独立完成问卷等多种方式收集信息。调查内容2.2艾滋病基本知识认知情况

农民工艾滋病总知

包括人口学特征、艾滋病基本知识及获得知识的途径、晓率为55.0%;对HIV经血、经母婴(问题4、5、6)两条对待艾滋病的态度行为情况、性行为特征、是否做过

HIV主要传播途径的认知率较高;对HIV经性传播,68.3%的农民工认为正确使用安全套可以减少HIV的作者单位:102100,北京市延庆县疾病预防控制中心

传播,但仅65.8%的农民工认为“只与一个性伴发生

万方数据


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